垂体腺瘤的低钠血症(附5例报告)

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病

目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的效果.方法:回顾性分析我院后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病5例的临床资料.结果:5例手术全部获得成功,无并发症、效果良好.手术时间30～70min,平均40min,术中出血约30～80ml,平均约60ml(均未输血),术后2～3d下床活动,住院时间5～9d,平均住院时间6d.结论:后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病具有创伤小、康复快、住院时间短等优点.

作者：王明；刘朝东；吴小候 刊期： 2002年第01期

Objective: Tumor necrosis factor α(TNFα) induced apoptosis is limited by its coactivation of nuclear factor kappa B(NF- κB) -dependent antiapoptosis genes. We examined whether pyrrolidine dithiocarbamate (PDTC) enhance TNFα - induced apoptosis in cultured breast cancer cells and explored the role of NF - κB in TNFα - induced apoptosis. Methods: Human breast cancer cell lines MCF-7 and MDA - MB -435s were treated with TNFα、 PDTC and combination therapy . Induction of apoptosis was detected by TUNEL staining and flow cytometry. NF- κB DNA binding activity was detected using electrophoresis mobility shift assay(EMSA) . Western blots of cytoplasmic lysates were performed to demonstrate IκBα (Inhibitor protein of nuclear factor κB) phosphorylation and degradation. Results:TNFα-induced IκBo phosphorylation and degradation, which was inhibited by PDTC in both cell lines. TNFα-induced apoptosis (TUNEL) increased significantly when both cells were pretreated with PDTC. Flow cytometry also confirmed this. EMSA showed that PDTC continuously inhibited TNFo-induced NF- κB DNA binding activity . Conclusions:PDTC enhances TNFo-induced apoptosis whileinhibiting IκBα phosphorylation and degradation in human breast cancer cells. NF - κB has a protective role on TNFα-induced apoptosis.

作者：涂刚；姚榛祥；董浦江 刊期： 2002年第01期

垂体腺瘤合并肢端肥大症患者的麻醉

垂体腺瘤为来源于垂体前叶的良性肿瘤.其中生长激素腺瘤(GH腺瘤)合并肢端肥大症患者.在麻醉诱导、维持期和苏醒期均有可能出现呼吸、循环功能的扰乱.为确保围麻醉期病人的安全和提高麻醉质量,作者就我院近年来该类手术的麻醉管理进行回顾性的临床资料分析,报道如下.

作者：程波；闵苏 刊期： 2002年第01期

性激素及促性腺激素对卵巢癌细胞株HO-8910体外生长的调控

目的:探讨雌二醇(E2)、孕酮(P)及卵泡刺激素(FSH)对人卵巢癌细胞株HO-8910细胞体外增殖及凋亡的调控作用.方法:选用人卵巢癌细胞株HO-8910进行体外培养,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖,流式细胞仪测定细胞周期和凋亡率,光镜和电镜进行形态学观察,终末脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)计数凋亡细胞,流式细胞仪间接免疫荧光技术检测细胞内bcl-2蛋白的表达.结果:1×10-12mol/L E2和10ng/mlFSH作用48h能显著促进癌细胞增殖,E2和FSH分别使S期和G2/M期细胞比例增加.P浓度为1×10-7～1×10-5mol/L时,作用24、48、72h均明显抑制HO-8910细胞的增殖,并具有剂量依赖性.P作用后C0/G1期细胞增加,并伴随凋亡率升高,凋亡细胞计数明显多于对照组,光镜和电镜可观察到细胞凋亡的形态学改变;细胞内bcl-2蛋白检测显示,P能降调bcl-2蛋白表达.结论:卵巢癌细胞株HO-8910的生长受到生殖激素的调控,低浓度E2和高浓度FSH具有促癌细胞增殖作用,P则对癌细胞的生长产生明显的抑制效应.P的这种抗癌作用与诱导细胞凋亡有关,抗凋亡基因bcl-2蛋白表达下降可能是诱发细胞凋亡的机理之一.

作者：胡琢瑛；邓晓谷；姚珍薇 刊期： 2002年第01期

凋亡相关蛋白Fas/FasL和BcL-2在自身免疫性甲状腺病中的表达及意义

目的:探讨HT(桥本氏甲状腺炎)及DTG(弥漫性毒性甲状腺肿)细胞凋亡相关蛋白Fas/FasL和BcL-2的表达及其意义.方法:采用免疫组化S-P法检测HT及DTG中凋亡相关蛋白的表达,并分析凋亡相关蛋白的表达与两种甲状腺疾病病理发生发展的关系.结果:HT及DTG滤泡细胞表达Fas蛋白,阳性率分别为40%和60%,并且在靠近淋巴细胞浸润区的甲状腺滤泡细胞阳性反应较强,正常甲状腺组织滤泡细胞则未见表达.HT及DTG分别与正常甲状腺组织相比有显著差异P＜0.01.在正常甲状腺组织,HT及DTG中均有滤泡细胞表达FasL和BcL-2,而FasL的表达三者相比均无显著差异.BcL-2的表达在正常甲状腺组织和DTG中较强,而在HT中的表达较弱,与正常甲状腺组织和DTG相比有显著差异P＜0.01.结论:结果提示在HT中滤泡细胞通过表达Fas和FasL,经过Fas与FasL的作用导致部分滤泡细胞凋亡,并通过BcL-2表达的减弱,降低了抗凋亡的作用.在DTG中由于滤泡细胞通过增强BcL-2的表达,从而使得Fas和FasL介导的滤泡细胞凋亡作用减弱.本研究结果显示凋亡相关蛋白的表达在自身免疫性甲状腺病的发生发展中有重要作用.

作者：刘纯；张徽；李圆圆 刊期： 2002年第01期

Buerger病中雌激素对血管内皮细胞的作用研究

目的:研究Buerger(血栓闭塞性脉管炎)病患者体内雌激素水平的变化及其对动脉内皮细胞的作用.方法:采用免疫组织化学染色S-P法检测30例男性Buerger病患者动脉血管和30例正常男性动脉血管内皮细胞的ER(雌激素受体)、NF-kappaBP65(基因多显性核转录因子)蛋白、ICAM-1(细胞间粘附分子-1)、VCAM-1(血管内皮细胞粘附分子-1)、CD59(补体调节蛋白)和IgG(抗体)的表达水平.结果:(1)Buerger病患者截肢动脉血管内皮细胞ER、NF-kappa BP65蛋白、ICAM-1、VCAM-1及CD59表达水平均较正常动脉血管内皮细胞显著性增强(P＜0.001);而IgG在Buerger病患者截肢动脉血管内皮细胞膜表达水平却较正常动脉血管内皮显著性减弱(P＜0.001),但IgG在Buerger病患者截肢动脉血管内膜下表达却显著强于正常动脉血管内皮细胞(P＜0.001).(2)从60例动脉血管内皮细胞检测数据提示ER和NF-kappa B蛋白表达呈直线回归关系(B=0.706,P＜0.001);ER和IgG抗体表达是呈直线回归关系(b=-0.594,P＜0.001);CD59和IgG抗体表达是呈直线回归关系(b=-0.547,P＜0.001);ER在动脉血管内皮细胞上的表达和IgG在动脉血管内膜下的表达是呈直线回归关系(b=0.649,P＜0.001).结论:(1)Buerger病患者体内高水平的雌激素导致NF-kappa B的激活,引起ICAM-1和VCAM-1表达增强,加速了动脉内皮细胞的损伤.(2)Buerger病患者血管内皮细胞显著分泌CD59,对由体内高水平雌激素导致增多IgG等抗体引起血管内皮细胞的免疫损伤起到了保护作用.

作者：邓靖宇；时德 刊期： 2002年第01期

Objective:This sudy was designed to observe somatostatin receptor subtype 2 (SSTR2) Mrna expression,and investigate the correlations between SSTR2 Mrna expression and steroid receptors in benign and malignant lesions of the breast. Methods: A total of 23 breast carcinomas,16 mammary hyperplasia and 9 mammary adenofibroma samples were analysed. The SSTR2 Mrna expression was examined by in situ hybridization using multiphase oligoprobes.The ER and PR were detected by immunohistochemical staining. A computerized image analysis system was utilized to estimate the relative contents of SSTR2 Mrna. Results: The positive rates of expression (87.0%) and relative contents (0.47) of SSTR2 Mrna in breast cancer were higher than those in benign breast lesions(64%,0.26) respectively( P＜0.05). SSTR2 Mrna expression was closely correlated with ER and PR in breast cancer( P＜0. 05), A positive correlation between SSTR2 Mrna expression and ER was also found in benign breast lesions. Conclusions: SSTR2 Mrna expressed both in benign and in malignant breast lesions, but higher in malignant than in benign ones. There was a significant positive correlation of SSTR2 Mrna expression with ER or PR. The results suggest that conbined treatment with an antiestrogen and a somatostatin analogue for ER-positive breast cancer is feasible.

作者：曾希志；姚榛祥 刊期： 2002年第01期

输入供体血对延长大鼠移植胰腺功能存活时间的初步研究

目的:探讨供体血输入同种大鼠对诱导胰腺移植耐受的可能性.方法:用雄性Wistar大鼠作为实验的供受体,胰腺移植当天取供体大鼠全血1ml,注入糖尿病受体大鼠腹腔,辅以短期的硫唑嘌呤(Aza).结果:移植胰腺功能存活28～112天(平均64.2天),与单纯用硫唑嘌呤组(10.2天)或单纯输入供体血液组(9.8天)相比,移植胰腺功能存活时间显著延长(P＜0.01).结论:移植前短期使用免疫抑制剂加移植当天供体血液输入能延长大鼠移植胰腺功能存活.

作者：孙治君；姚榛祥 刊期： 2002年第01期

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.

作者：丘彦；桂文武；曾品鸿；张素华；刘淑文；王富兰 刊期： 2002年第01期

MVD、VEGF及PCNA在不同性质大肠粘膜的表达及其临床意义

目的:探讨微血管密度(MVD)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及增殖细胞核抗原(PCNA)在人不同性质大肠粘膜中的表达及其临床意义.方法:用免疫组织化学方法(S-P法)测定59例大肠癌、16例大肠腺瘤以及12例正常大肠标本中的表达.结果:大肠癌MVD、VEGF及PCNA的表达高于大肠腺瘤的表达,有显著性差别(P＜0.05).不同Dukes分期间大肠癌MVD及VEGF差异有显著性意义(P＜0.05);与有无淋巴结、肝转移密切相关,在术后复发与无复发生存者间差异有显著性意义(P＜0.05).PCNA提示,分化越差,有淋巴结或肝转移时,增殖活性增高;术后复发与无复发生存者间增殖活性差异有显著性意义(P＜0.05).结论:MVD、VEGF及PCNA的表达增加,提示大肠肿瘤恶变和发生转移的能力增强.大肠癌MVD、VEGF及PCNA增加,手术后复发和转移的机会增多.

作者：杨国凯；吴斌；时德；罗开元 刊期： 2002年第01期

As2O3对人乳腺癌裸鼠移植瘤作用的实验研究

目的:研究三氧化二砷(As2O3)对人乳腺浸润性导管癌裸鼠移植瘤的作用.方法:复制人乳腺浸润性导管癌裸鼠移植瘤模型,随机分为阴性对照组(生理盐水)、阳性对照组(顺铂1.5mg/kg)、实验组1(As2O31.5mg/kg)和实验组2(As2O33.0mg/kg),连续7天尾静脉注射用药,观察药物对荷瘤鼠的作用.结果:实验组1和实验组2的抑瘤率分别为79.69%和78.18%;移植瘤在电镜下可见典型凋亡形态学改变,及肿瘤周围血管血栓形成;流式细胞术分析可见凋亡峰,凋亡率分别为12.6%和40.4%;未见明显造血系统功能受抑.阳性对照组抑瘤率为54.55%,其白细胞计数下降,差异在统计学上有显著性.结论:As2O3对人乳腺浸润性导管癌裸鼠移植瘤具有抑瘤作用,且无明显毒副作用.

作者：陈鑫；吴诚义 刊期： 2002年第01期

凋亡相关蛋白FasL和BcL-2在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的:探讨甲状腺乳头状癌细胞凋亡相关蛋白FasL和BcL-2的表达及其意义.方法:采用免疫组化S-P法检测正常甲状腺组织和甲状腺乳头状癌中凋亡相关蛋白的表达,并分析凋亡相关蛋白的表达与甲状腺乳头状癌发生发展的关系.结果:甲状腺乳头状癌中均可见强弱不等的FasL及BcL-2表达,B组中FasL呈高表达的阳性率为81.8%,A组中则为31.2%,二者间有显著差异P＜0.05,在甲状腺乳头状癌中,有明显间质浸润以及缺少淋巴细胞反应和肿瘤周边邻近正常组织区域癌细胞FasL表达,并均较强.A组和B组中BcL-2呈高表达的阳性率分别为87.5%,45.5%,二者间有显著差异P＜0.05.结论:在甲状腺乳头状癌中FasL的高表达与肿瘤浸润性有关,FasL表达愈强则预示其预后不良.甲状腺乳头状癌BcL-2的高表达与其浸润性较弱有关.

作者：张徽；刘纯；米粲；李圆圆 刊期： 2002年第01期

非特异性附睾炎的诊治(附181例报告)

目的:提高对非特异性附睾炎诊治的认识.方法:总结181例非特异性附睾炎诊治的临床资料.结果:急性附睾炎120例;慢性附睾炎61例;慢性附睾炎合并睾丸坏死萎缩4例;单纯抗菌药物治疗1 29例,行附睾精索被膜切开减张术3例,单纯附睾切除48例,附睾睾丸切除1例.结论:急性附睾炎应及时控制感染;附睾精索被膜切开减张术可防止睾丸坏死,加速愈合;慢性附睾炎反复急性发作经久不愈者可作附睾切除术.

作者：陈在贤；赵栩 刊期： 2002年第01期

糖皮质激素在酒精中毒致股骨头缺血性坏死中的作用

目的:探讨内源性糖皮质激素在酒精中毒致股骨头缺血性坏死中的作用.方法:选用家兔分为三组.采用灌胃法给予实验组家兔含乙醇50%的烈性白酒8mL/(kg.d),药物干预组等量相同浓度白酒加氨鲁米特25 mg/(kg.d),对照组等量生理盐水,1～6个月.化学发光法测定血清皮质醇含量,观察股骨头组织学和糖皮质激素受体(GCR)mRNA表达变化.结果:家兔血清中皮质醇变化为:实验组(5.49±1.38ug/dL)＞干预组(2.15±0.49ug/dL)＞对照组(0.73±0.24 ug/dL),3组之间差异均有显著性(P=0.000 0).实验组股骨头骨细胞2个月时GCRmRNA弱表达,3个月弱表达或不表达,6个月时不表达;干预组1～3个月时中等表达,6个月时弱表达;对照组为中等表达.实验组骨髓内造血组织减少,脂肪组织逐渐增多,2个月时脂肪面密度实验组为(8.36%±0.49%),明显高于对照组(7.30%±0.55%)和干预组(7.59%±0.57%),差异有显著性(P＜0.01);3、6个月时实验组(1 2.00%±1.09%,21.68%±1.80%)、干预组(8.63%±0.85%,10.60%±1.39%)、对照组(7.84%±0.78%,8.00%±0.99%),3组间差异均有显著性(P=0.000 0);骨小梁逐渐变细、稀疏、部分断裂,6个月时实验组骨小梁面密度(29.97%±6.53%)、干预组(35.85%±3.10%)、对照组(43.67%±3.00%),3组间差异有显著性(P=0.000 0);实验组6个月时空骨陷窝百分比(27.93%±3.06%)、干预组(17.98%±2.07%)、对照组(11.24%±2.64%),3组间差异有显著性(P=0.000 0).透射电镜下见骨细胞内脂质沉积、核固缩、坏死;干预组骨细胞核异染色质增多.结论:饮酒后可明显增加内源性糖皮质激素的释放,在酒精中毒致ANFH发生机制中起重要作用.

作者：郭坤亮；安洪；蒋电明；邓忠良；刘传康；李宏宇 刊期： 2002年第01期

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

目的:总结胸腺瘤合并重症肌无力病人的围手术期处理方法及效果.方法回顾分析26例胸腺瘤伴重症肌无力病人的手术治疗,占同期收治胸腺瘤病人的31.7%.按Osser man临床分型Ⅰ型7例,ⅡA型13例,ⅡB型5例,Ⅲ型1例.结果:无手术死亡.术后早期发生肌无力危象2例,死亡1例.术后随访21例,17例症状消失,4例缓解.结论:加强围手术期处理,减少肌无力危象的发生是降低手术并发症及死亡率的关键.

作者：李朝先；蒋迎久 刊期： 2002年第01期

老年甲状腺机能减退症35例临床分析

目的:探讨老年甲状腺机能减退症临床特征、误诊原因及其治疗应注意的有关问题.方法:对35例老年甲状腺机能减退症患者(甲减)的临床资料进行回顾分析.结果:老年甲减症状、体征表现不典型,故常延误诊治.本组误诊15例(42.9%),如心脏病5例,流行性肌痛3例,胃炎2例,特发性水肿2例,贫血2例,肾病综合征1例.结论:在临床工作中想到本病的存在,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检测,是发现本病并行早期诊治的关键.

作者：马厚勋；曾繁荣 刊期： 2002年第01期

清醒状态大鼠高胰岛素-正常血糖钳夹技术的建立

目的:建立清醒状态下大鼠高胰岛素-正常血糖钳夹术,并探讨短期输注乳化脂肪和手术后麻醉状态对大鼠胰岛素敏感性的影响.方法:采用颈动、静脉插管术.大鼠按有无输注乳化脂肪随机分为两组,先后进行麻醉状态和清醒状态高胰岛素-正常血糖钳夹术.结果:短期输注乳化脂肪使胰岛素敏感性降低30%(P＜0.001);手术后麻醉状态使胰岛素敏感性降低58%(P＜0.001);以上二因素对胰岛素敏感性的影响存在相减效应(P＜0.001).结论:给大鼠短期输注乳化脂肪会导致胰岛素抵抗.大鼠高胰岛素-正常血糖钳夹术宜在清醒状态下进行.

作者：罗四川；李启富 刊期： 2002年第01期

食管癌手术对脂溶性维生素A,E代谢影响的观察

目的:以非消化道重建的胸科手术为对照,研究食管癌手术对维生素A、E(VA、VE)代谢的影响.方法:共40例,其中试验组23例食管癌患者,对照组17例肺癌及其他胸科非消化道重建患者.应用高效液相色谱法(HPLC)分别在手术前一天,术后一周及一月检测病人血清VA、VE浓度.结果:两组患者术后一周VA、VE浓度明显降低,两组间差异无显著性(P＞0.05);试验组术后一月的血清VA、VE浓度仍停留在术后一周的水平(P＞0.05);而对照组已完全恢复到术前水平(P＞0.05).结论:胸外科手术在短期内可干扰VA、VE的代谢;消化道重建术是明显减低术后VA、VE的关键.

作者：刘禄斌；赵雍凡；闵苏 刊期： 2002年第01期

嗜铬细胞瘤手术治疗安全性处理的探索(附49例报告)

目的:研究嗜铬细胞瘤手术治疗的安全性.方法:对49例嗜铬细胞瘤的治疗结果进行总结,分析其术前、术中及术后情况.结果:49例病人术前准备充分,术中及术后血压平稳,术后恢复良好.结论:切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的根本方法.术前准备,术中及术后严密监测是治疗成功的重要环节,特别是术前的充分准备.

作者：陈在贤；李文成 刊期： 2002年第01期

垂体腺瘤的低钠血症(附5例报告)

目的:探讨垂体腺瘤术前发生低钠血症的机制、鉴别诊断及治疗.方法:结合文献对5例垂体腺瘤发生低钠血症进行分析.结果:5例均为垂体大腺瘤,其中4例超过65岁,其低钠血症为水潴留所致,限水治疗可改善低钠血症,手术切除肿瘤能得到迅速纠正.结论:垂体腺瘤术前发生低钠血症与肿瘤压迫视丘下部有关,易发生于老年患者,表现类似SIADH.

作者：孙晓川；郑履平；唐文渊 刊期： 2002年第01期