产后出血87例临床分析

赵春梅

关键词：产后出血, 阴道流血量, 严重并发症, 临床资料, 胎儿娩出, 出血时间, 经产妇, 初产妇, 年龄, 产科, 标准

摘要：产后出血是产科常见的严重并发症.现对这87例进行一回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料:本组年龄20～41岁.其中初产妇81例,经产妇6例.出血时间:产后2小时内78例,占89.66%,产后2小时至24小时9例,占10.34%.1.2产后出血标准:胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml[1].

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新型隐球菌脑膜炎51例临床分析

近10年来,由于广谱抗生素,肾上腺皮质激素,抗肿瘤化疗药物及器官移植术后抗排斥药物的广泛、长期应用,新型隐球菌脑膜炎(隐脑)发病率有逐年增高趋势[1],且其起病隐匿,易误诊,现对我院1995年元月至2001年7月经病原学证实的隐脑51例进行分析.

作者：卢平宣刊期： 2002年第05期
347例生殖器白念珠菌病患者合并支、衣原体感染情况分析

目的:了解并分析皮肤性病科门诊生殖器白念珠菌病患者合并沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)的感染情况.方法:对347例生殖器白念珠菌病患者进行Uu、Ct、Mh培养.结果:347例生殖器白念珠菌病患者合并感染率为68.59%.女性患者合并Uu感染率为66.67%、Ct为10.34%、Mh为22.61%与男性患者合并Uu感染率为25.58%、Ct为25.58%,Mh为2.33%相应比较有显著性差异(P<0.01,P<0.01,P<0.01).女性患者合并Uu与Ct、Ct与Mh、Uu与Mh的感染率间有显著性差异(P<0.01,P<0.001,P<0.01);男性患者合并Uu或Ct与Mh感染率间均有显著性差异(P<0.01,P<0.01).结论:皮肤性病科门诊生殖器白念珠菌病患者合并支原体、衣原体感染程度严重;不同性别间合并相应感染或同性中合并不同病原体感染程度有差异.

作者：覃善列；李伟；唐桂林；梁月金；赵秀梅刊期： 2002年第05期
联用血栓通和脑活素治疗脑梗塞31例疗效观察

脑梗塞是常见脑血管病,多发于中老年人,致残率高[1].笔者于1997～2000年应用血栓通和脑活素治疗脑梗塞31例,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:62例脑梗塞患者均经CT确诊.随机分为治疗组和对照组各31例.治疗组:男23例,女8例,年龄42～72岁,平均年龄60.1岁,病程7～24h.

作者：胡志刚刊期： 2002年第05期
白细胞介素-6和白细胞介素-8诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的价值

目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)在诊断胎膜早破中的价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测58例胎膜早破组及40例正常孕妇(对照组)血清和羊水中IL-6,IL-8水平,同时行胎膜病检.结果:胎膜早破孕母血清和羊水中IL-6、IL-8水平均较对照组高,尤其是以羊水中IL-6,IL-8水平升高更为敏感(P<0.05,P<0.01).随着破膜时间延长母血和羊水中IL-6、IL-8有增加趋势,胎膜早破时间长短与绒毛膜羊膜炎发生率呈正比,其中破膜时间超过24小时,其母血、羊水中IL-6和IL-8水平均明显高于破膜时间在12小时内的患者(P<0.05);绒毛膜羊膜炎患者32例,其母血、羊水中IL-6和IL-8水平均明显高于非绒毛膜羊膜炎患者(P<0.01,P<0.05).结论:测定胎膜早破孕妇羊水、血中IL-6和IL-8水平对识别绒毛膜羊膜炎起辅助诊断作用.

作者：王耕；唐卉；黄春明；陈悦；李慕军刊期： 2002年第05期
糖尿病并发脑血管病34例分析

糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官,若大脑动脉受侵犯,可引起缺血性或出血性脑血管病[1].我院自1998年1月～2001年1月共收治糖尿病并发脑血管病患者34例.现报道如下.

作者：蒋荣芳刊期： 2002年第05期
用指数分析法对我院药费上涨相关因素的分析

医疗费用不恰当地快速增长已成为民众关注的热点,而药品费的增长是医疗费用增长的主要因素之一.我院门诊、住院人均药费虽然远远低于全国平均水平,但已大大超过本地经济增长速度与人民群众承受能力,已引起院领导的高重重视.

作者：李雪明刊期： 2002年第05期
20例持续性不卧床腹膜透析老年患者的观察与护理

持续性不卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)为治疗急慢性肾功能衰竭的重要方法之一[1].作为一种肾脏替代治疗,腹膜透析具有清除毒素,维持水、电解质平衡和酸碱平衡的功能.近年来,随着透析液与连接系统改进和抗生素的合理应用,腹膜炎的发生率有所下降,腹透患者生命延长,加之充分性又与患者的营养状态、生活质量和生存率相关而日益受到重视[2].

作者：黄燕林刊期： 2002年第05期
急诊胸腹腔镜联合探查的麻醉处理(附4例报告)

急诊胸腹腔镜联合探查手术的麻醉处理,国内尚未见报道.我院近期对4例胸腹联合伤患者采用胸腹腔镜联合探查进行手术治疗.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:4例均为男性,年龄25～60岁,3例为砂枪枪击伤,1例为刀伤.

作者：李永录刊期： 2002年第05期
肝纤维化发病机理的研究进展

肝纤维化是慢性肝病共有的病理改变,其共同的病理改变是以胶原蛋白为主的细胞外基质(ECM)各成分合成增多,降解相对不足,过多沉积在肝内引起肝纤维化.若进一步发展引起肝小叶改建、假小叶和结节形成,则进入肝硬化.肝纤维化尚属可逆性病变,病情如不断发展则为肝硬化,肝硬化属不可逆病变.

作者：梁健；庞玉生刊期： 2002年第05期
胃镜下钛夹治疗上消化道出血的护理

上消化道出血是消化内科的常见急症之一,治疗不及时可危及生命,常用的治疗方法有药物止血、胃镜直视下止血、外科手术治疗等.我科自2001年4月～2001年9月,采用内镜下金属钛夹止血新技术,治疗上消化道出血(除门脉高压食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血),疗效满意.现将护理情况报道如下.

作者：李灵；黄云花刊期： 2002年第05期
股骨干骨折钢板内固定失败16例原因分析

钢板内固定是治疗股骨干骨折的内固定方法之一,钢板可以维持骨折端的对位对线,为患肢早期活动提供条件,促进患肢功能早日恢复.如应用不当可引起不良后果.我院自1990～2000年,共收治股骨干骨折钢板内固定失败病例16例,本文就其失败原因加以分析探讨.

作者：刘华林刊期： 2002年第05期
中期妊娠使用药物引产三种方法疗效观察

米非司酮配伍米索前列醇用于中、晚期妊娠引产临床上常有报道[1].笔者使用上述药物采用三种不同给药方法用于中期妊娠引产,有效率达100%.现将结果报道如下.

作者：邓建珍刊期： 2002年第05期
严格控制血糖对2型糖尿病葡萄糖毒性作用的临床观察

目的:探讨葡萄糖毒性作用对2型DM胰岛β细胞和胰岛素抵抗的影响.方法:对慢性高血糖的2型DM病人60例进行严格控制血糖,维持血糖达标3个月,比较治疗前后胰岛素(INS)、C肽(C-P)水平和胰岛素敏感性指数(IAI)的变化,结果:INS、C-P水平在60min、120min和180min较治疗前提高(P<0.01),IAI较治疗前改善(P<0.01).结论:葡萄糖毒性作用加重2型DM胰岛β细胞分泌缺陷和胰岛素抵抗,严格控制血糖后有利于胰岛β细胞恢复分泌功能和改善胰岛素抵抗.

作者：梁常禧；潘海波；符俊祖；任志玲；伍晓玲刊期： 2002年第05期
多巴胺、多巴酚丁胺佐治肺炎心衰疗效观察

小儿肺炎心衰是儿科危重病症,早期诊断,及时合理的治疗可降低患儿的病死率.我们采用多巴胺、多巴酚丁胺佐治肺炎心衰,取得满意疗效,现报告如下.

作者：黄旭萌刊期： 2002年第05期
Foley氏管在后鼻孔填塞止血中的应用(附18例分析)

鼻腔后部的出血常较迅猛,经行前鼻孔填塞后仍未能止血者,需行前、后鼻孔填塞止血.以往用凡士林纱球作为后鼻孔填塞物,操作繁锁,患者痛苦大.

作者：黄振雄；方桂兰；莫志松刊期： 2002年第05期
肾病综合征合并呼吸道感染患者血浆D-二聚体的测定

目的:了解肾病综合征患者及肾病综合征合并呼吸道感染患者血浆D-二聚体的变化及临床价值.方法:分正常对照组、肾病综合征组、肾病综合征合并呼吸道感染组、并发感染治愈后四组,用先进的全自动血凝仪定量测定D-二聚体.结果:肾病综合征患者D-二聚体含量比正常对照组明显升高(P<0.01).肾病综合征合并呼吸道感染患者D-二聚体比肾病综合征升高更明显,二者比较有显著性差异(P<0.01),其中感染被治愈后D-二聚体又降低至原来水平(P>0.05).2例感染未被控制者D-二聚体持续维持高水平.结论:动态测定D-二聚体的变化有助于判定肾病综合征疗效及观察患者有无继发感染等病情变化.

作者：林英辉刊期： 2002年第05期
蜂螫伤致急性肾衰13例临床分析

我院1994年12月至1999年12月共收治13例蜂螫伤致急性肾衰患者,经过及时的血液透析治疗,取得良好效果,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料:13例中男7例,女6例,年龄2.2～63岁,平均年龄28.5岁.蜂螫伤后至就诊时间15h～9d,平均5.5d,住院天数12～38d.毒蜂种类均为马蜂,伤口数10～70处,头面部、颈、四肢尤多.

作者：卢冠解；冯炜；廖松刊期： 2002年第05期
护士习惯性行为所致差错1例报告

近年我院发现因护士的习惯性行为致差错一例,现报告如下.1 临床资料产妇,孕10W,门诊行无疼痛性引产,术后入观察室补液5%葡萄糖250ml,护士按照常规习惯操作完毕后离开,输液速度控制40～50滴/分.10分钟后产妇诉术部及注射手部疼痛,护士作习惯性减慢输液速度及调节注射针头,解释产妇忍耐力差.

作者：李爱萍；刘忠华刊期： 2002年第05期
外耳、中耳恶性肿瘤20例报告

外耳、中耳恶性肿瘤少见,临床上常因误诊未能采取扩大手术,延误治疗.我院1985年以来收治20例.现报告如下. 1临床资料1.1一般资料本组耳部恶性肿瘤共20例,男12例,女8例;年龄9～73岁.耳廓癌年龄都在55岁以上,外耳道及中耳癌好发年龄为30～60岁.

作者：刘蓓刊期： 2002年第05期
PBMV术前后心电图Ptfv1变化的临床意义

目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经皮穿刺气囊二尖瓣成形术(PBMV)前后心电图Ptfv1的改变及其与疗效、血流动力学、二维超声心动图的相关性.方法:测定50例窦性心律时的风心二狭患者PBMV前后心电图Ptfv1、血流动力学和二维超声心动图参数并作相关性分析.结果:Ptfv1术后较术前明显降低(术前为-0.088±0.0466mm.s,术后为-0.051±0.032mm.s,P<0.001);PBMV术前后Ptfv1与术前术后的左房内径(LAR)及术后左房平均压力(MLAP)呈弱负直线相关(P<0.05),而与二尖瓣口面积(MVA),二尖瓣口跨瓣压(MPG),左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末及舒张末内径(LVS/LVD)、右室内径(RV)、搏出量(SV)无明显直线相关(P>0.05).结论:心电图Ptfv1可作为术后血流动力学改善的无创性指标之一.

作者：罗秀锋；郑萍；阳维德；梁月香；邹莲英刊期： 2002年第05期