严格控制血糖对2型糖尿病葡萄糖毒性作用的临床观察

梁常禧；潘海波；符俊祖；任志玲；伍晓玲

关键词：2型糖尿病(DM)葡萄糖毒性作用胰岛素抵抗

摘要：目的:探讨葡萄糖毒性作用对2型DM胰岛β细胞和胰岛素抵抗的影响.方法:对慢性高血糖的2型DM病人60例进行严格控制血糖,维持血糖达标3个月,比较治疗前后胰岛素(INS)、C肽(C-P)水平和胰岛素敏感性指数(IAI)的变化,结果:INS、C-P水平在60min、120min和180min较治疗前提高(P<0.01),IAI较治疗前改善(P<0.01).结论:葡萄糖毒性作用加重2型DM胰岛β细胞分泌缺陷和胰岛素抵抗,严格控制血糖后有利于胰岛β细胞恢复分泌功能和改善胰岛素抵抗.

广西医学杂志相关文献

中西医结合治疗重度开放性胫腓骨骨折(附46例报告)

严重的开放性胫腓骨骨折治疗难度较大.伤口的处理骨折固定方法是否恰当,对预后起很大作用[1].作者回顾本院从1994年1月～1999年2月收治的46例Ⅲ度开放性胫腓骨骨折,全部病例随访治疗效果满意,报告如下.

作者：谢炎天；徐凌刊期： 2002年第05期
放疗对鼻咽癌患者营养状况影响的探讨

目的:探讨鼻咽癌患者放疗前后的营养状况,为合理调配膳食,使患者更好地接受化疗,早日康复提供依据.方法:对80例患者放疗前后营养状况,通过计算平均每人每日能量及营养素,体检及实验室检查结果进行评定.结果:患者治疗前能量及各种营养素摄人基本达到推荐营养素摄入量(RNI),治疗后除抗坏血酸达到RNI的97.0%外,男女患者能量摄人分别为82.56%和84.24%(P<0.01),其它营养素摄人量占RNI 38.53%～84.43%,达不到平衡膳食的要求.放疗后男女患者体重分别下降10.04%和7.68%.Hb、BBC、Lym和ALB偏低(P<0.05～0.01).结论:放疗后患者普遍存在能量和营养素摄人不足、体重下降、贫血、低蛋白和免疫力下降等潜在性营养不足问题.

作者：陈绍萱；滕忠爱；张勇胜；耿德铨；欧创；朱翠凤；廖经莲；王仁生刊期： 2002年第05期
百优解对卒中后抑郁状态及神经功能恢复作用的临床观察

目的:观察抗抑郁剂百优解对卒中后抑郁状态的作用.方法:50例卒中病人随机分成百优解治疗组(25例)和对照组(25例),对治疗前和治疗后4周、8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和神经功能缺损(NFIA)评分.结果:与对照组相比,治疗组HAMD及神经功能缺损评分减分率较高,相比有显著性差异(P<0.01).结论:百优解治疗卒中后抑郁状态是有效的,由此它对卒中后神经功能的恢复也有一定的帮助作用.

作者：周红刊期： 2002年第05期
小儿声嘶120例分析

小儿喉发育不完善,检查不配合,用间接喉镜检查声门常暴露不好,因此小儿喉病在诊断和治疗上较为棘手.近年来小儿声嘶疾病的发病率有渐长趋势.已引起耳鼻喉科同道重视,有关小儿声嘶疾病的文献报道逐年增多.在借鉴同道经验的基础上,笔者对1997年3月～2000年8月间120例声嘶患儿的临床资料进行分析,旨在进一步了解小儿声嘶的临床特征,提高本病的诊断和治疗水平,现报道如下.

作者：李纪辉；朱汉平；陆成华刊期： 2002年第05期
急诊开颅术的麻醉护理配合

急诊开颅术主要包括颅脑损伤和急性颅内血管自发性破裂出血的病例.绝大多数病人病情危重,除有不同程度的神经功能损害外,常并发严重的呼吸、循环、代谢、内分泌等生理功能障碍.此类病人采用气管内插管全身麻醉较为安全,有利于进行辅助呼吸,配合各种抢救措施[1].

作者：韦春婵；韦旭生；陆俊文刊期： 2002年第05期
股骨干骨折钢板内固定失败16例原因分析

钢板内固定是治疗股骨干骨折的内固定方法之一,钢板可以维持骨折端的对位对线,为患肢早期活动提供条件,促进患肢功能早日恢复.如应用不当可引起不良后果.我院自1990～2000年,共收治股骨干骨折钢板内固定失败病例16例,本文就其失败原因加以分析探讨.

作者：刘华林刊期： 2002年第05期
普罗帕酮急诊转复阵发性室上速疗效观察

目的:观察普罗帕酮(心律平)急诊转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性.方法:急诊39例次PSVT,首剂普罗帕酮70mg,5～10分钟推完,观察15～20分钟;无效重复以上剂量,观察30分钟;如尚未转复再用70mg静推,总量不超过210mg.用药前及终止发作时记录12导联心电图.结果:显效74.4%(27/39),有效17.9%(7/39),总有效率达92.3%.3例出现头晕、恶心、呕吐,2例出现Ⅰ度房室传导阻滞,1例出现窦性心动过缓,未发生严重心律失常.结论:普罗帕酮急诊转复PSVT安全、有效.

作者：唐玉梅刊期： 2002年第05期
用指数分析法对我院药费上涨相关因素的分析

医疗费用不恰当地快速增长已成为民众关注的热点,而药品费的增长是医疗费用增长的主要因素之一.我院门诊、住院人均药费虽然远远低于全国平均水平,但已大大超过本地经济增长速度与人民群众承受能力,已引起院领导的高重重视.

作者：李雪明刊期： 2002年第05期
肝纤维化发病机理的研究进展

肝纤维化是慢性肝病共有的病理改变,其共同的病理改变是以胶原蛋白为主的细胞外基质(ECM)各成分合成增多,降解相对不足,过多沉积在肝内引起肝纤维化.若进一步发展引起肝小叶改建、假小叶和结节形成,则进入肝硬化.肝纤维化尚属可逆性病变,病情如不断发展则为肝硬化,肝硬化属不可逆病变.

作者：梁健；庞玉生刊期： 2002年第05期
二尖瓣球囊扩张术后瓣膜置换8例报告

我院自1991年11月至1998年9月共施行了PBMV术474例,其中8例因PBMV术后又复出现临床症状而行瓣膜置换术,术后无并发症发生,均治愈出院.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:全组男性5例,女性3例.瓣膜置换时平均年龄(36.46±6.15)岁,PBMV至瓣膜置换时间平均为(3.75±2.30)年.

作者：方海宁；谭伟；钟醒能刊期： 2002年第05期
对肾病综合征住院病人进行健康教育的体会

随着现代护理学的发展,整体护理已广泛运用于临床.肾病综合征(NS)是肾脏病的一种常见疾病.一般治疗过程较长,并且容易复发及病情反复等.那么作为泌尿内科专科的护士为病人提供良好的健康教育,在病人治疗过程中起着重要的作用.现就我科实施的健康教育情况介绍如下.

作者：李家燕；韦献峰；陈志团刊期： 2002年第05期
bcl-2及其相关基因Bax与肿瘤

细胞有增殖、分化和凋亡三方面的特征.在维持正常组织的生长平衡过程中,细胞增殖分化与凋亡三者相互协调,共同调节,其中细胞凋亡对细胞衰亡与更新,保持细胞数目的相对恒定方面起着重要作用,越来越多资料表明,肿瘤不仅是增殖、分化异常的疾病,同时也是凋亡异常的疾病[1,2].

作者：马薇；韦敏怡刊期： 2002年第05期
皮肤恶性黑素瘤中CD44v6的表达

目的:探讨CD44v6蛋白产物在人皮肤恶性黑色素瘤的表达特点及其与转移的关系.方法:应用免疫组化SP法检测46例皮肤恶性黑色素瘤和30例黑色素细胞痣中CD44v6蛋白产物.结果:CD44v6蛋白的阳性表达率在皮肤恶性黑素瘤和黑色素细胞痣分别为69.6%和36.7%,差别有显著性(P<0.05),在皮肤恶性黑素瘤转移组明显高于无转移组(P<0.05).结论:CD44v6表达升高可能在皮肤恶性黑色素瘤的发生和转移过程中起重要作用,检测CD44v6蛋白的表达可作为临床预测转移的一项指标.

作者：马惠红；彭子军；周冬生刊期： 2002年第05期
血清β-葡萄糖醛酸酶活性测定在消化系统疾病诊断中的临床应用(附423例报告)

β-葡萄糖醛酸酶(β-Glucoroneddase,简称β-GCD)存在于人体和哺乳动物的各组织和体液中,当组织产生恶变时,该酶的活性明显升高.1998年2月～1998年10月我们对423例消化系统恶性肿瘤和消化系统其他疾病患者血清β-GCD活性水平进行检测,现将结果报道如下.

作者：杨霞芳；杜武杰；莫坦隆刊期： 2002年第05期
双气道正压通气在慢性阻塞性肺疾病中的应用概况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流阻塞和气道阻力增高为基本特征的支气管肺疾病.呼吸肌结构和功能不同程度的损害出现呼吸肌疲劳,故COPD除严重的阻塞性通气不足外,也存在限制性通气不足而致Ⅱ型呼衰.COPD的发病经过缓慢,引起呼衰也为慢性经过,其呼吸衰竭轻重不能单纯以血气分析判断,需从患者神志,呼吸频率,血气pH变化,PaCO2、PaO2、潮气量等[1.2]综合变化因素确定.

作者：黎莉刊期： 2002年第05期
立体定向放疗联合化疗治疗中、晚期胸部恶性肿瘤的临床研究

目的:探讨立体定向放射(伽玛刀)联合化疗治疗中、晚期胸部恶性肿瘤的近期疗效.方法:采用OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统(伽玛刀)联合全身化疗治疗非小细胞中、晚期肺癌22例,晚期食管癌8例,比较治疗前后影像学改变,评价近期疗效.结果:30例病人中CR5例,PR13例,总有效率60%.结论:以立体定向(伽玛刀)为主的无创外科联合化疗治疗胸部恶性肿瘤具有较好的近期疗效,为胸部恶性肿瘤病人提供了新的多学科的联合治疗模式.

作者：冯国生刊期： 2002年第05期
血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜3例疗效观察

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是临床较罕见疾病,病情凶险,病死率高,治疗较为棘手.我院自1998年7月～200筚7月收治TTP患者3例,采用血浆置换抢救治疗获得成功,现总结报告如下.

作者：徐茂忠；许忠仁刊期： 2002年第05期
经直肠超声穿刺活检诊断前列腺癌的应用进展

前列腺疾病在男性患者中占有重要地位,尤其是40岁以后,慢性前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌发病率明显增多[1].随着我国人均寿命延长,前列腺癌发病率呈上升趋势.在欧美国家前列腺癌是常见的肿瘤之一,其发病率已位于男性肿瘤之首,死亡率是男性肿瘤第二位[2].

作者：康利克；王小燕刊期： 2002年第05期
血管活性物质与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的关系

目的:研究蛛网膜下腔出血(SAH)后血管活性物质变化及与脑血管痉挛(CVS)的关系.方法:测定SAH病人血浆TXB2、6-酮及血浆和脑脊液血管紧张素转化酶(ACE)的活性,并与健康对照组相比较;在观察临床病情发展的同时通过经颅多普勒超声(TCD)检测病人脑血管的平均血流速度(Vm).结果:与对照组相比,病人组血浆TXB2、6-酮含量有显著差异;脑脊液ACE活性显著升高;Vm在SAH后4～5天增快明显;病情于SAH后3～7天较为严重.结论:SAH后血浆TXB2、6-酮、脑脊液ACE含量发生明显变化,结合TCD检测结果和临床观察,考虑SAH后脑血管痉挛与血管活性物质有关.

作者：肖泉；唐秀文；钟书；庞刚；曾敬初刊期： 2002年第05期
左上颌窦骨化纤维瘤一例

患儿男性,12岁,因左鼻侧面颊部肿胀3年伴左鼻阻3个月于2001年2月19日入院.入院检查:左面部肿胀,压痛不明显,左侧鼻腔外侧壁内移位,中下鼻甲与中隔相接触,粘膜色泽正常,对收敛剂敏感,未见新生物,鼻道干净.无张口受限,左上牙无叩痛,第二磨牙松动,左硬腭部隆出.

作者：韦永彪刊期： 2002年第05期