易海文
由于老年人的病理、生理特点,老年人胸部外伤的临床表现及治疗有别于其他年龄组.现将本院1989年7月至2001年4月共收治的142例老年胸外伤患者的治疗体会报告如下.
作者:陈卫民 刊期: 2002年第07期
甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的常用手段.据统计,手术损伤造成颈部疼痛不适抑或吞咽不适后遗症发生比例较高,可给部分病人带来终生痛苦.随着人们对生活质量要求的提高,甲状腺手术后遗症和颈部美容更为广大患者关注,在施术时,减少对颈部创伤和外观毁损显得十分重要.
作者:邵日星;李铭琼 刊期: 2002年第07期
胫腓骨多段粉碎性骨折是长管状骨骨折中常发生的部位,它约占全身骨折的13.7%左右.随着车祸、工伤等直接暴力的增多,胫腓骨骨折的发生也越来越多,形态也呈多种多样,其中胫腓骨多段严重粉碎性骨折,在此类骨折中的比例比较高,处理也比较棘手.
作者:黄耀武 刊期: 2002年第07期
目的:了解原发性高血压(EH)患者心率变异情况.方法:选择原发性高血压伴左心室肥厚患者40例,不伴左心室肥厚患者44例,年龄相当的正常人30例为对照组,行动态心电图监测,分析24小时心率变异性(HRV)时域指标.结果:(1)EH患者HRV各指标均显著低于对照组(P<0.01);(2)与无左室肥厚者比较,伴左室肥厚者24h每5minR-R间期平均值的标准差(SDANN)明显增高(P<0.01),而24h每5minR-R间期标准差的平均值(SDNN5),24h相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD),24h相邻R-R间期差值>50ms的百分数(PNN50)显著降低(P<0.05,<0.01,<0.01).结论:原发性高血压患者心脏交感、副交感神经活动平衡失调,伴左室肥厚者这种改变更明显.
作者:谢萍 刊期: 2002年第07期
贲门失弛缓症是一种常见的食管运动功能障碍性疾病.对其治疗方法虽多,但内科服药治疗效果甚微,外科手术损伤大,易复发且并发症多.使用介入扩张治疗是目前简单、安全、有效的治疗方法.由于进口扩张器价格昂贵,病人负担非常重,故我们用自制的气囊扩张治疗贲门失弛缓症,亦取得满意疗效,现报道如下.
作者:陈琳;梁列新;张树兰;黄守珍;梁志坤 刊期: 2002年第07期
颈外静脉穿刺采血广泛应用于临床,是静脉治疗中的一项基本技术.随着生活水准和喂养质量的提高,肥胖患儿日益增多,它给静脉采血带来困难,目前除采用股静脉采血外,多采用颈静脉穿刺采血法.现对我院1997年12月~2001年12月行小儿颈外静脉穿刺采血347例情况进行分析如下.
作者:李丽林;全彩梅 刊期: 2002年第07期
重症急性胆管炎(ACST)是指具有严重临床症状的急性化脓性胆管炎,直致有严重的肝损害、休克、败血症及多器官系统功能衰竭的临床表现,病死率极高.笔者总结了自1990年至2000年我们收治的38例ACST(均符合ACST诊断标准[1]),现报告如下.
作者:凌辉;陆昌荣 刊期: 2002年第07期
恙虫病是由立克次体引起的一种急性感染性疾病,常有多器官损害,肝功能损害易发生,本文对慢乙肝患者重叠恙虫病后肝功能及临床预后的变化进行分析.
作者:杨红芳;程昌盛 刊期: 2002年第07期
目的:探讨反流性食管炎(Reflax esophagitis,RE)的食管动力学改变特征及反流性食管炎的发生机理.方法:使用高分辨的多道灌注测压系统(PC polrraf HR瑞典产)测定了12例正常人及反流性食管炎患者28例的食管压力.结果:RE组食管下括约肌(LES)静息压(2.41±0.87kPa)明显低于正常对照组(3.03±0.62kPa),食管体蠕动波幅(2.81±0.43kPa)明显低于正常对照组(3.23±0.62kPa),食管体部运动异常检出率(71.43%)明显高于对照组(16.67%),差异均有显著性(p<0.05);下食管括约肌长度(3.11±0.47cm)与正常组(3.35±0.34cm)比较,差异均无显著性(p>0.05).结论:LES压力低下,食管运动功能紊乱、LES的松驰可能在RE的发病中起重要的作用.食管测压检查有助于发现食管动力异常和探讨反流性食管炎的发生机制.
作者:蔡联英;梁列新;梁荣新;郑琴芳 刊期: 2002年第07期
例1男,33岁,干部,因上腹部疼痛伴呕血2天入院,有10年酗酒史.神清,BP100/76mmHg,腹软,上腹部剑突下压痛,无反跳痛,肝肋下4cm,质中,光滑无压痛,脾未触及,腹水征阴性,腹壁无曲张静脉.
作者:黎钢民 刊期: 2002年第07期
高频电刀具有良好的切割、止血功能,在手术中广泛使用,深受外科医生青睐.我院于1997年10月~2000年10月应用上海医疗电子仪器厂生产的77型火花塞电刀,以右侧肋缘下斜切口作胆囊切除手术132例,发生切口积液延期愈合12例,发生率9.09%.现将此12例报道如下.
作者:朱益民 刊期: 2002年第07期
目的:探讨低出生体重儿(LBWI)甲状腺功能(甲功)变化与生长发育的关系.方法:对日龄大于5天LBWI 145例,正常新生儿62例行甲功检测;并对上述LBWI甲功低下96例及甲功正常49例进行随访至15~30个月(纠正年龄);测量身体生长值及采用贝利婴幼儿发育量表行智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)的测定.结果:LBWI发生甲功低下与胎龄、出生体重及病危程度密切相关(P<0.05);甲功低下组及甲功正常组在身高、体重、头围生长落后发生率有差异(P<0.05),在MDI、PDI发育值及MDI、PDI低下发生率有明显差异(P<0.05或<0.01).结论:胎龄小、体重轻、病情危重可致暂时性低甲状腺激素血症;而暂时性低甲状腺激素血症是影响LBWI预后的重要因素之一.
作者:潘革;吴曙粤;王淑萍;李惠玲;陶志华;张柳春;苏惠娴;凌明;赖春华;钟薇 刊期: 2002年第07期
例1男,36岁,农民,病历号:344127.因车祸致左下腹、左大腿、会阴部左侧损伤、皮肤缺损并创面感染6天入院.查体:神清,生命征正常,心、肺、腹各脏器无异常.左下腹壁,左腹股沟区、左大腿、会阴左侧见皮肤缺损,左下腹壁深筋膜外露,左大腿部分股四头肌坏死呈灰黑色,创面有较多脓性分泌物.
作者:蒙诚跃 刊期: 2002年第07期
目的:建立硒卡拉胶胶囊的含测定方法.方法:硒卡拉胶经氧瓶燃烧后生成无机硒,与2,3-二氨基萘络合成4,5-苯并苯硒二唑,采用紫外分光光度法测定.结果:硒在0.207~2.067μg@ml-1范围内线性关系良好.胶囊的平均回收率为97.01%,RSD=1.38%(n=5).结论:该方法简便,准确.适用于硒卡拉胶胶囊的含量测定.
作者:郭炎荣 刊期: 2002年第07期
我院采用内镜下碎石联合药物治疗胃柿石12例,取得满意的效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:全部病例均为门诊病人,年龄15~44岁,平均年龄34.4岁,病程7~45天,平均19.4天.所有病例发病前均有空腹食柿子史,临床症状为上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、饱胀等.
作者:蔡联英;梁列新 刊期: 2002年第07期
公共卫生与预防医学继续教育目的是通过学习新理论、新知识、新技术、新方法,使公共卫生技术人员在整个专业生涯中跟上预防医学学科的发展,不断提高工作能力和业务水平,满足日常工作的需要.
作者:刘展华 刊期: 2002年第07期
目的:探讨一种安全、无痛、并发症少的终止早孕方法.方法:对三种人工流产术镇痛方法进行临床观察和比较,观察术中疼痛、出血量、完全流产率等.结果:无痛率静脉麻醉组高,与子宫内膜微型套管组、宫颈局部麻醉组比较有显著性差异(P<0.005),微管组与宫颈局部麻醉组比较有显著性差异(P<0.005).术中出血量微管组与宫颈局部麻醉组、静脉麻醉组比较有显著性差异(P<0.005).完全流产率三组比较无显著性差异(P>0.05).结论:子宫内膜微型管法终止早孕,手术简单易行、几乎无痛,术中出血少、无术后并发症,是一种较理想的人工流产镇痛方法,值得推广应用.
作者:甘柏柳 刊期: 2002年第07期
子宫内膜癌的分期标准,已经由术前的临床分期修定手术病理分期,其中将盆腔淋巴结转移者定为ⅢC期,因此,盆腔淋巴结清扫术已经成为子宫内膜癌手术的重要组成部分,但其对子宫内膜癌的治疗作用、并发症及对预后的影响,目前尚有争议.本文对于33例子宫内膜癌手术中同时施行淋巴结清扫术,进行回顾性分析,并对淋巴结清扫术方法及其在子宫内膜癌治疗中的作用进行总结分析.
作者:苏嘉文;黄丽珍 刊期: 2002年第07期
自从确定生长激素和胰岛素样生长因子(GH/IC Fs)的特征至今仅仅20多年,由于现代分子生物学技术的发展,使开发IG F-l的临床应用及其与糖尿病肾病(DN)方面的研究迅速展开,本文旨在综述IG F-1的生理及其与肾脏和DN发生发展方面的研究进展.
作者:刘红燕;苏学良 刊期: 2002年第07期
静脉置管术由于其突出的优势已被广泛应用于多种类输液、中心静脉压监测、血液透析、危重病人抢救等,并取得了良好的效果.置管术的操作方法及护理得到不断的改进与完善,现作如下综述.
作者:梁燕芳 刊期: 2002年第07期