经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征佳压力探讨

蔡保芳；雷志坚；冯广弘；黄国兰

关键词：睡眠呼吸暂停, 持续气道正压, 最佳压力

摘要：目的:探讨经鼻持续气道正压通气治疗(nCPAP)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的佳压力,以达到有效、舒适的治疗目的.方法:将96例(OSAS)患者进行AutoSet CPAP测压后随机分成两组,分别用平均压力(A组)和95%压力(B组)进行nCPAP治疗,观察治疗前后的血压、血氧饱和度(SaO2)和主要症状.结果:A、B两组治疗后的氧减饱和度指数和血氧饱和度≤90%的时间占总监测时间的百分比具有显著差异性(P＜0.05).结论:B组比A组的治疗效果好,但也要根据治疗后的SaO2、主要症状改善程度及病人的耐受度而选择.此方法简单,具有临床推广应用意义.

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溶血对临床生化检验影响的探讨

目的:探讨标本溶血对生化检验结果的干扰和影响.方法:采用全自动生化分析仪检测40例正常人不溶血和溶血血清中的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、钙(Ca)、磷(P)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、葡萄糖(Glu)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD),并进行配对资料秩和检验的统计分析.结果:TBIL、DBIL、TP、AST、CK、LDH、α-HBD、GGT、ALT、ALP、UA、Glu的值在溶血和非溶血标本之间有非常显著性差异(P＜0.01);ALB、P、TCH、TG的值在溶血和非溶血标本之间有显著性差异(P＜0.05);Urea、Cr、Ca的值在组间差异无显著性(P＞0.05).结论:溶血对较多的生化检验项目有明显的干扰和影响.

作者：靳敏刊期： 2002年第09期
低分子量肝素治疗急性脑梗死36例临床分析

急性脑梗死是发病率、致残率、致死率相当高的脑血管病.溶栓治疗是目前治疗血栓性脑血管病的有效的方法,但选择病人的治疗时机较为严格,就诊的病人常常已超过溶栓治疗时间窗,而失去有效溶栓机会.

作者：唐光志；罗忠叁刊期： 2002年第09期
光量子载体氧透射治疗脑梗死56例疗效观察

自1999年2月至2001年10月,我们采用河南省光电技术研究所生产的光量子载体氧透射治疗仪治疗脑梗死56例,取得较好的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料:112例全部按1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修定的诊断标准[1],并经头颅CT检查确诊.

作者：罗葵良刊期： 2002年第09期
碘仿海绵预防下颌阻生智齿拔除后干槽症疗效观察

干槽症是临床拔牙后较常见的并发症之一,多发生于下颌阻生智齿拔除术后,国外报道其发生率为10%～30%之间,国内报道为14.1%.但其发生病因尚不明确,多数学者认为与创伤及细菌感染(特别是厌氧菌感染)有关.

作者：刘治慧刊期： 2002年第09期
真菌感染对胃粘膜上皮细胞增殖与凋亡的影响

目的:探讨真菌感染对胃粘膜细胞增殖与凋亡的影响.方法:采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化染色观察了部分胃病并真菌感染患者及对照组胃粘膜细胞凋亡与增殖情况.结果:真菌阳性组与阴性组相比,浅表性胃炎患者细胞凋亡指数(AI),凋亡指数与增殖指数(PI)的比值(AI/PI)显著升高(P＜0.05);胃溃疡患者AI,PI,AI/PI均显著升高(P＜0.01,P＜0.05及P＜0.05);肠化生患者PI显著升高(P＜0.01),AI/PI显著降低(P＜0.05);胃癌患者PI显著升高(P＜0.05),AI,AI/PI显著降低(P＜0.05及P＜0.01).结论:真菌对胃粘膜细胞增殖与凋亡的影响,在炎症反应期,主要是引起细胞凋亡的增加,加大炎症反应;到肠化生和胃癌阶段,则表现为细胞凋亡抑制,增殖增加,有助于胃癌的发生发展.

作者：余尚扬；刘达云；陈铭；翟志辉；王秋雁；黄雪刊期： 2002年第09期
卒中后痴呆的研究现状

近期研究表明,卒中后痴呆的发生率高,卒中后痴呆取决于一组复杂的因素,包含了与卒中有关的痴呆的所有的可能机制.现将卒中后痴呆的发病机制、发生率及危险因素综述如下.

作者：蒋柳结刊期： 2002年第09期
慢性肺栓塞1例

1病例介绍患者女,65岁,退休干部,因胸闷、气促8月余,加重7天2001年11月20日入院.患者于当年3月中旬突然出现一次胸闷、胸部堵塞感,当时门诊ECG大致正常.

作者：庾新维刊期： 2002年第09期
nm23基因的研究

肿瘤的侵润和转移一直是影响患者预后的主要因素,也是决定其治疗方案制定的重要因素.国内外许多学者一直致力于肿瘤侵润转移早期诊断的研究,以大限度的改善患者的预后,提高生存期.

作者：刘立刚；潘铁成刊期： 2002年第09期
46例重型颅脑损伤气管切开术后护理

重型颅脑损伤是神经外科的常见急症,多系严重脑损伤、颅内血肿、脑出血所致.因患者处于昏迷状态、咳嗽吞咽反射减弱,喉头分泌物聚集,舌根后坠,吸痰困难常需早期行气管切开,减少肺部并发症,减轻因缺氧造成的脑损伤.

作者：杨福娣刊期： 2002年第09期
19例婴幼儿化脓性脑膜炎临床分析

化脓性脑膜炎(以下简称化脑)是小儿尤其是婴幼儿时期较常见的疾病之一,由于临床症状不典型,并发症多,病死率高,因此,化脑的早期诊断和治疗非常重要.我院自1992年至2001年12月共收治22例,其中婴幼儿化脑19例,占86%.现对婴幼儿化脑19例分析如下.

作者：梁珍花刊期： 2002年第09期
双侧全髋人工关节置换术的护理及健康指导

我科自1997年1月～2002年3月对12例行双侧全髋关节置换术的病人,通过手术前后护理、病情观察、预防术后并发症、加强康复指导锻炼等,取得了良好的护理效果.

作者：黄式环；韦宏文刊期： 2002年第09期
脊柱骨折后路椎板减压椎弓根螺钉内固定的手术配合

脊柱骨折为常见的一种外伤,多合并不同程度的截瘫,往往病情重,手术创伤、难度较大,治疗方法多以后路椎板减压、椎弓根螺钉系统内固定为主.1995年1月～2002年1月,我们应用该方法治疗脊柱骨折58例,临床疗效满意.现将手术配合报告如下.

作者：谭海清；雷春芳刊期： 2002年第09期
静脉泵的使用及护理体会

我科自1999年10月至2001年3月应用德国贝朗IEC1-1型静脉泵持续泵入肝素钠、硝普钠、多巴胺治疗急性心肌梗塞溶栓后抗凝、高血压危象、心衰并肾功能不全等,取得良好效果.现将使用注射泵中的护理介绍如下.

作者：陈凤林刊期： 2002年第09期
腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗分析(附36例报告)

腰椎间盘突出是常见多发病,多见于中青年.1996年1月至2001年6月,我院共手术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄36例,现就临床特征及手术治疗方法探讨如下.

作者：黄云忠；谭智怀；梁宪章刊期： 2002年第09期
54例老年患者院内获得性肺炎病原菌及耐药性分析

医院获得性肺炎(NP)在院内感染中发病率居首位[1],病死率亦高达40%左右[2].而且细菌的耐药菌株多,治疗困难.为此,我们分析了我院54例院内获得性肺炎的痰培养结果,以了解病原菌及耐药性.

作者：黄蔚刊期： 2002年第09期
儿童烧伤原因的调查结果分析

我科1985年1月至2001年1月收治12岁以下烧伤患儿116例,现就其致伤原因及烧伤与患儿年龄、父母职业、文化程度的关系进行调查分析,并提出预防对策.

作者：赵杏香；蔡志焕刊期： 2002年第09期
血液透析滤过在急慢性肾功能衰竭治疗中的现状

自1985年血液透析滤过(HDF)首次应用于婴儿急性肾功能衰竭(ARF)以来[1],国内外已将其用于重症监护病房(ICU)中ARF的治疗及慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症期的替代治疗[2～4],被公认为是一种安全、高效的透析模式[5,6],现就HDF在ARF、CRF治疗中的现状作一综述如下.

作者：韦明欣；龚智峰刊期： 2002年第09期
乳癌局部复发再手术25例报告

乳癌术后复发是常见的并发症之一,其治疗方浇法多采用放射治疗和化学药物治疗,但效果常不能令人满意,时间不长再次复发.为了进一步探讨乳癌术后局部复发的合理治疗方法,从1990年以来,我院对一些局部复发乳癌采用再手术治疗方法,疗效较好,报告如下.

作者：姜凯刊期： 2002年第09期
SF固定器在脊柱损伤中的应用(附8例报告)

胸腰椎骨折、滑脱应用椎弓根钉内固定器固定有许多优点,已在临床中得到推广使用.我院自2000年3月至2001年4月应用SF系统新型内固定器治疗的胸腰椎骨折、滑脱8例,取得较好疗效,现总结如下.

作者：银春景刊期： 2002年第09期
西其汀与胞二磷胆碱联用治疗眩晕症40例疗效观察

应用西其汀(Betaserc)联合应用胞二磷胆碱治疗眩晕症40例,取得满意疗效,现报道如下.1临床资料1.1病例选择;按就诊顺序将80例眩晕症患者随机分为治疗组及对照组各40例,诊断均符合中华人民共和国卫生部1993年10月颁布的(中医)眩晕症诊断标准.

作者：黄进杰刊期： 2002年第09期