王晶；李林；邱新光
1临床资料女性，42岁，确诊右乳腺癌后行手术治疗并于术后行 TEC （表柔比星75 mg d1，多西他赛75 mg d2，环磷酰胺500 mg d3）方案化疗（21 d方案，共6疗程）。既往体健，否认糖尿病、高血压等病史。首次入院及每次化疗前检测空腹血糖均正常。TEC方案化疗第6疗程前（第5疗程结束后18 d），入院查空腹血糖为5.0 mmol／L，糖化血红蛋白为5.4％；口服葡萄糖耐量（ oral glucose tolerance test ， OGTT ）检查：空腹血糖：5.6 mmol／L，餐后30 min：12.1 mmol／L，餐后1 h：13.0 mmol／L，餐后2 h：12.0 mmol／L；体重60 kg，身高158 cm，请内分泌科会诊确诊为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus， T2DM）。由入院的普通饮食改为糖尿病饮食，输注糖水时添加胰岛素拮抗。患者出院后，门诊定期随访，注意饮食和体重控制，适当的运动。乳腺癌系统治疗半年后体重58 kg，再次复查OGTT：空腹血糖：4.9 mmol／L，餐后30 min：8.5 mmol／L，餐后1 h：7.4 mmol／L，餐后2 h：6.1 mmol／L。患者糖耐量转为正常，继续每3个月定期门诊随访，每次均复查空腹及餐后2h血糖，均控制在正常范围。
作者：王瑞珏；卢林捷；孔令泉；刘胜春；厉红元；任国胜；吴凯南 刊期： 2014年第02期
重症急性胰腺炎（ severe acute pancreatitis ， SAP ）是一种严重威胁生命的急腹症，起病急、进展快、并发症多、死亡率高。据统计，其病死率在25％左右［1］。腹腔镜腹腔灌洗引流（ laparoscopic pretoneal lavage and drainage ， LPLD）以其特有优势为SAP治疗提供了新的思路。现将菏泽市立医院肝胆外科2010年1月至2013年8月开展的LPLD治疗早期SAP结果报道如下。
作者：赵海旺 刊期： 2014年第02期
目的：探讨男性乳腺癌（male breast cancer，MBC）与女性乳腺癌（female breast cancer，FBC）患者临床病理特征的不同。方法回顾性分析2003年6月至2013年6月期间郑州大学第一附属医院37例男性乳腺癌及随机抽取（将6853例FBC排序后应用小飞侠随机抽取器软件V5.1.2版随机抽取）的300例女性乳腺癌的临床病理资料。结果 MBC的中位年龄较FBC大（t＝3.117，P＝0.002），MBC与同期FBC例数之比为0.54％（37∶6853）；MBC病理类型以浸润性导管癌为主（χ2＝7.535，P＝0.023）；临床分期Ⅲ期与Ⅳ期患者较FBC多（χ2＝16.471，P＝0.000）；MBC患者雌激素受体（estrogen receptor，ER）阳性率明显高于FBC患者（χ2＝6.294，P＝0.043），而人类表皮生长因子受体（human epidermal receptor 2，HER2）明显低于FBC患者（χ2＝11.222，P＝0.004）。 MBC的手术方式以改良根治为主，目前未行保乳手术，而FBC的手术方式较多（χ2＝7.720，P＝0.021）。结论男性乳腺癌和女性乳腺癌不管从临床病理特点还是手术治疗方式，甚至预后情况均不一致，了解其病理特征是临床治疗的前提。
作者：王晶；李林；邱新光 刊期： 2014年第02期
乳腺癌的发生发展具有激素依赖性，癌组织中雌激素受体（estrogen receptor， ER）、孕激素受体（progesterone receptor， PR）的表达状况是评估内分泌治疗疗效和预后的重要指标。人类表皮生长因子受体2（ human epidermal growth factor re-ceptor 2， HER2）在20％～30％的乳腺癌中过表达，此类患者倾向于复发、转移早且生存期短［1］。美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network ， NCCN）指南推荐分子靶向治疗作为HER2阳性转移性乳腺癌的首选疗法［2］。目前乳腺癌术后治疗主要依据原发灶的相关生物学指标。近年来复发转移病灶中ER、PR、HER2等生物学指标与原发灶之间的表达差异越来越受重视，有必要对复发转移灶受体进行检测［6-15］；同时发现腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者，淋巴结转移灶与原发灶中ER、PR、HER2等生物学指标也存在一定差异［16-23］，因此结合同期腋淋巴结转移灶及原发灶的受体检测有可能更好的评估术后复发风险、判断预后和为个体化治疗提供重要理论依据。本文对乳腺癌原发灶与同期腋淋巴结转移灶中ER、PR和HER2的表达差异及临床意义的研究进展综述如下。
作者：姚自翔；金梁斌；孔令泉；吴凯南 刊期： 2014年第02期
乳腺韧带样型纤维瘤病又名乳腺纤维瘤病（以下简称本病），是一种发生于乳腺，由纤维母细胞、肌纤维母细胞和胶原纤维组成的少见良性病变，呈浸润性生长，局部切除后容易复发，但不发生转移，临床容易误诊为乳腺癌［1］。本文结合文献复习报道1例本病。
作者：胡响祥；袁修学；袁静萍 刊期： 2014年第02期
目的：评价CT对原发性甲状旁腺功能亢进（ primary hyperparathyroidism ，PHPT）的诊断与鉴别诊断的价值。方法总结杭州市第一人民医院2004年1月至2012年3月和上海交通大学医学院附属瑞金医院2005年1月至2011年8月经手术及病理证实并具有完整临床及实验室资料的134例PHPT的CT资料，观察甲状旁腺增生（parathyroid hyperplasia，PH）、腺瘤（parathyroid adenoma，PA）、非典型腺瘤（a-typical adenoma ，APA）及腺癌（ parathyroid carcinoma ，PC）的CT表现异同。结果134例共140枚病灶，单发130例130枚病灶，多发4例10枚病灶。 PH 17例22枚，直径0.6～2.8（1.2±0.6） cm；PA 105例106枚，直径0.3～3.2（1.1±0.6）cm；APA 10例10枚，直径0.9～3.3（2.1±0.7）cm；PC 2例2枚，直径2.1～3.0（2.6±0.6）cm。 CT显示124枚病灶位于气管食管沟或气管旁的甲状旁腺区，与甲状腺间均见线状低密度影，3枚病灶未显示，13枚病灶异位，其中9枚位于颈根部。 CT上显示的137枚病灶29.9％呈圆形（41/137）、38.0％椭圆形（52/137）、19.7％三角形（27/137）、12.4％条或柱状（17/137），平扫CT值30～66（45.0±12.3）HU，增强后59～209（121.8±32.7）HU。不同病理组病灶在位置（左上、左下、右上、右下或异位）（χ2＝15.839）、线状低密度影（χ2＝1.896）、形态（χ2＝10.945）及CT平扫（χ2＝0.915）和增强密度（χ2＝6.165）之间差异无统计学意义（ P ＞0.05）；在病灶大小上差异有统计学意义（χ2＝18.395， P＜0.05），APA-PC组＞PH-PA组。 CT表现为均匀强化99枚，因坏死而强化不均38枚，PH-PA组和APA-PC组坏死发生率差异有统计学意义（χ2＝7.929，P＜0.05），APA-PC组坏死发生率高于PH-PA组。结论气管食管沟或气管旁病灶，临床表现为PHPT症候群，对甲状旁腺占位性病变的定位诊断具有重要作用；多发病灶有助于PH的诊断，病灶体积越大及病灶内出现坏死提示APA或PC，而病灶位置（左上、左下、右上、右下或异位）、形态、密度、强化程度在定性诊断中均缺乏特异性，需结合临床及其他检查综合分析。
作者：韩志江；舒艳艳；吴志远；汪登斌；丁金旺 刊期： 2014年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，全球每年新发病例达138万，是女性恶性肿瘤的首要死亡原因［1-2］。人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2， HER2）基因在近20％乳腺癌中高表达，与患者预后差、生存期短相关［3］。 HER2蛋白包括3个区域，即胞外区域（ extra-cellular domain，ECD），胞内酪氨酸激酶区域和跨膜区域。在基质金属蛋白酶的作用下，HER2 ECD可从乳腺癌细胞表面裂解并游离到血液中，能通过ELISA技术检测患者血清中HER2 ECD表达水平［4］。
作者：邵喜英；汤海标；王晓稼 刊期： 2014年第02期
很多临床未触及的乳腺导管内癌（ ductal carcinoma in si-tu，DCIS）随着诊断仪器分辨力的不断提高被早期发现。本文以病理结果为依据，对照彩色多普勒超声（ color Doppler ultrosound，CDUS）和乳腺钼靶及2者联合诊断DCIS的敏感性，评价2者的差异，联合应用提高DCIS诊断水平。
作者：毛明锋；杨顺实；谢元亮；袁静萍；孙琳 刊期： 2014年第02期
乳腺癌的发病率在世界范围内呈逐年上升趋势，在我国一些大城市和沿海城市，乳腺癌亦位居女性恶性肿瘤发病率首位。随着早期检测技术及更有效的辅助治疗及靶向治疗的进步，许多国家乳腺癌的死亡率已明显下降。然而手术、化疗、放疗及生物免疫治疗等传统治疗方法，仍然无法从根本上解决乳腺癌复发、转移和治疗耐药等问题。造成这一现象的原因之一就是乳腺癌中存在有干细胞特性的一组亚群，即乳腺癌干细胞。由于乳腺癌干细胞对传统治疗抵抗，即使经过有效的治疗，患者仍易出现复发和转移。只有传统治疗联合针对这一特殊亚群的靶向治疗，才有可能根除肿瘤，避免复发，从而改善患者的预后。
作者：李慧慧；徐兵河 刊期： 2014年第02期
目的：观察靶向干扰叉头框E1（forkhead box E1，FOXE1）基因对人甲状腺乳头状癌（papil-lary thyroid carcinoma，PTC）TPC-1细胞上皮间质转化（epithelial to mesenchymal transition，EMT）的影响，探讨其促进肿瘤侵袭迁移的作用机制。方法应用慢病毒介导的RNA干扰技术沉默FOXE1基因表达，用定量PCR及Western blot方法检测干扰FOXE1后TPC-1细胞EMT标志物E-cadherin、N-cadherin和Vim-entin的表达改变。 Transwell侵袭实验和划痕实验检测干扰FOXE1基因后PTC细胞TPC-1的运动、侵袭能力变化。结果干扰FOXE1基因表达后，细胞形态出现EMT变化，上皮表型标志物E-cadherin表达明显降低，而间质表型Vimentin表达显著上升，差异有统计学意义（P＜0.01），实验组细胞的Vimentin mR-NA表达水平为对照组的2.24倍；同时，PTC细胞TPC-1的运动及侵袭能力明显增强，穿过小室的细胞数为对照组的2.11倍。结论特异性沉默FOXE1基因，可能通过EMT增强PTC细胞的侵袭潜能。
作者：丁政；樊友本；邓先兆；康杰；伍波 刊期： 2014年第02期
目的：探讨甲状腺与乳腺多原发癌之间的关系。方法对2011年1月至2013年6月郑州大学第一附属医院收治的24例甲状腺及乳腺多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例均由彩超证实甲状腺及乳腺占位。在完善穿刺、钼靶等相关检查后，经手术及其他辅助治疗，术后常规病理均证实为甲状腺及乳腺的恶性肿瘤并行ER免疫组化检测。其中乳腺浸润性导管癌19例，导管内癌2例，导管内乳头状癌1例，浸润性小叶癌伴浸润性导管癌1例，浸润性导管癌合并导管内癌1例；甲状腺癌均为甲状腺乳头状癌。24例甲状腺及乳腺多原发癌中，ER共同阳性11例，ER共同阴性8例，ER在甲状腺癌和乳腺癌中表达差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论彩超是发现第二种癌的简便、有效的检查方法。甲状腺癌患者应常规排除乳腺癌可能，乳腺癌患者也应同时检查甲状腺，若发现肿瘤应予以重视。尤其对于ER阳性的患者应注意检查另一腺体。
作者：殷德涛；唐艺峰；王勇飞；李红强；张艳；江金花；王庆端 刊期： 2014年第02期
乳腺癌发病率较高，严重威胁女性健康和生命，目前主要的治疗是手术切除，术前常规行前哨淋巴结活检（ sentinel lymph node biopsy ， SLNB ）或腋窝淋巴结清扫（ axillary lymph node dissection ， ALND ）以评估腋窝淋巴结（ axillary lymph node，ALN）转移情况。但术后上肢淋巴水肿的发生率较高［1］。有研究发现乳腺癌患者接受SLNB后上肢淋巴水肿的发生率为4％～10％，接受 ALND 后的发生率为9％～41％［2-3］。淋巴水肿的发生主要是术中切断了引流上肢的淋巴管致淋巴回流障碍。基于外科解剖学和临床应用，本文介绍一种可预防或减轻上肢淋巴水肿的新方法--腋窝反向制图（ axillary reverse mapping ， ARM），以减少上肢淋巴水肿的发生，提高患者生活质量，并将为乳腺癌的治疗提供新的方向。
作者：贺青卿；岳涛；庄大勇 刊期： 2014年第02期
目的：探讨人表皮生长因子受体3（human epidermal growth factor receptor-3，HER3）在人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2，HER2）阳性乳腺癌中的表达及其与曲妥珠单抗治疗疗效、预后的关系。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2007年1月至2012年6月235例可手术HER2阳性乳腺癌的临床病理资料，免疫组化染色检测手术标本中HER3的表达情况，分析HER3在不同分子亚型HER2阳性乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系，同时对所有患者进行随访，观察不同HER3表达组的无复发生存时间及其对曲妥珠单抗治疗疗效的影响。结果 HER3在Luminal B （ HER2＋）型乳腺癌中的阳性表达率为74.1％（100/135），在HER2过表达型乳腺癌中的表达率为85.0％（85/100），2者差异具有统计学意义（P＜0.05）。 Luminal B（HER2＋）型乳腺癌中组织学分级、淋巴结转移在不同HER3表达组中差异具有统计学意义（ P＜0.05）。 HER2过表达型乳腺癌中，肿块大小、组织学分级、淋巴结转移在不同HER3表达组中差异具有统计学意义（ P＜0.05）。不同分子亚型的HER2阳性乳腺癌中HER3阴性表达组的5年无复发生存率均高于HER3阳性表达组。在Luminal B（HER2＋）型乳腺癌并接受曲妥珠单抗治疗的患者中，不同HER3表达组的无复发生存时间差异无统计学意义[（26.1±0.5）个月vs （21.3±0.7）个月，P＝0.080]，但在HER2过表达型乳腺癌患者中不同HER3表达组的无复发生存时间差异具有统计学意义[（26.4±0.4）个月vs （23.4±0.8）个月，P＝0.036]。结论 HER3与HER2阳性表达乳腺癌的预后不良相关，针对HER3的靶向治疗有望改善HER2和HER3阳性乳腺癌的预后。在HER2过表达型且HER3阴性乳腺癌患者中曲妥珠单抗治疗更能获益。
作者：姚宇锋；唐金海；马蓉；徐新宇；秦建伟 刊期： 2014年第02期
目的：比较后腹腔镜与传统开放手术治疗肾上腺肿瘤的优缺点。方法将2005年1月至2010年12月接受治疗的120例肾上腺肿瘤患者，通过计算机产生随机数学表，按1∶1分配原则随机分为后腹腔镜组与开放手术组，比较2组的手术相关指标、术后恢复指标、术后处理情况、手术成功情况、并发症和随访情况。结果后腹腔镜组1例因拒绝接受腹腔镜手术，2例缺乏随访资料而脱落；开放手术组因2例转院，2例缺乏随访资料而脱落。后腹腔镜组（57例）和开放手术组（56例）的手术时间、术中出血量、输血例数分别为（89.6±18.4）min、（70.2±17.2）ml、8例和（124.2±27.3）min、（205.7±51.9）ml、20例；拔管时间、进食时间、下床时间、住院时间分别为（2.8±1.3） d、（1.7±1.1） d、（2.6±1.2） d、（6.2±3.1） d和（4.2±2.0）d、（2.9±1.4）d、（5.1±3.1）d、（13.5±5.4）d；术后镇痛例数、引流量分别为11例、（15.4±4.2）ml和43例、（45.1±12.7）ml；以上指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.01），2组的治疗费用比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。开放手术组1年内无一例死亡和复发，后腹腔镜组有5例中转开腹，1年内1例死亡、2例复发。后腹腔镜组和开放手术组分别有2例（3.51％）和9例（16.07％）出现并发症，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论与传统开放手术相比，后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤，具有创伤小、并发症少和术后恢复快等优点，但仍存在手术失败和复发的可能，需要进一步提高泌尿外科医生的经验和操作技巧。
作者：周东；周小庆；李朋；朱旗欢 刊期： 2014年第02期
目的：分析隐匿性乳腺癌（ occult breast cancer ，OBC）的临床病理特征及预后情况，了解患者生存状态并探讨其佳诊疗方案。方法回顾性分析72例经手术和病理证实的OBC的临床资料，并将同期320例非OBC作为对照组探讨其预后情况。结果72例均以腋窝肿物为首要症状。 MRI乳腺内可疑病灶检出率为71.4％，高于钼靶 X 线摄影的53.5％，2者差异有统计学意义（χ2＝11.876， P ＝0.001）。腋下淋巴结转移灶癌细胞多为中-低分化，表现为淋巴结弥漫浸润的成片的大Apocrine样细胞；免疫组化CK7、CK20和TTF-1的阳性率分别为96.7％、6.7％和3.3％，与对照组相比差异无统计学意义（χ2＝0.058，P＝0.810）；ER、PR的阳性率分别为46.7％和36.7％，显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4.535，P＝0.033）。临床分期、术式、淋巴结转移数目是影响其预后的独立因素。结论 OBC以腋窝肿物为首要症状，MRI联合免疫组化更有利于OBC的诊断与鉴别诊断；OBC的ER、PR阳性率低，改良根治术联合辅助治疗可能是更好的治疗选择。
作者：黄清丰；吕晶；霍彦平；杨迎旭；付倩；张兰；邱新光 刊期： 2014年第02期
目的：回顾性分析72例乳腺癌患者Ki67在肿瘤组织的表达情况，探讨Ki67高低表达与临床病理相关因素及新辅助化疗疗效的关系，评估其在选择新辅助化疗方案中预测性作用。方法选取2009年9月至2013年9月安徽医科大学第一附属医院乳腺外科收治的72例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者，空芯针穿刺免疫组化检测其新辅助化疗前后肿瘤组织中Ki67的表达，分析其与临床相关病理因素及新辅助化疗疗效的关系。结果有腋窝淋巴结转移、肿瘤分期为Ⅲ期以及肿瘤直径＞2 cm者，其组织中的Ki67过表达（P＜0.05），而年龄因素与Ki67表达无相关性（P＞0.05）。新辅助化疗的临床总有效率为84.2％（61/72），Ki67的高表达患者对治疗敏感，化疗效果明显优于Ki67低表达患者（P＜0.05）；新辅助化疗可明显降低Ki67的阳性表达率（P＜0.05）；病理完全缓解组（pathological complete response ， PCR）、临床完全缓解组（ clinical complete remission ， CCR）、部分缓解（ partial response ，PR）组新辅助化疗可显著降低Ki67的阳性表达率。结论 Ki67反映了乳腺癌患者的病理情况，并可预测患者新辅助化疗的疗效，为患者个体化治疗提供依据。
作者：巩福玉；王本忠 刊期： 2014年第02期
目的：探讨多发性内分泌腺瘤2A型（multiple endocrine neoplasia type 2A，MEN 2A）家系筛查的临床意义和进行预防性甲状腺全切除的可行性和有效性。方法对一个MEN 2A家系行家系调查，提取外周血行RET原癌基因和降钙素检测，并对无症状的基因突变携带者行预防性甲状腺全切除术。结果基因检测该家系为RET原癌基因第11外显子第634位点TGC→CGC杂合错义突变，即p．C634R突变，与MEN 2A患者临床表型-甲状腺髓样癌（ medullary thyroid carcinoma ，MTC）或MTC伴肾上腺嗜铬细胞瘤（ pheochromocytom ，PHEO）完全共分离。6例MEN 2A中，男4例，女2例；首次诊断平均年龄33.5（19～65）岁；MTC平均直径2.3（0.7～5.2）cm。其中3例以颈部占位或伴腹泻就诊，接受了不规范的甲状腺切除术或＋双侧Ⅵ区淋巴结清扫或＋侧颈部淋巴结清扫；T2N1bM02例，T3N1bM01例。3例无症状者中2例行预防性甲状腺切除＋双侧Ⅵ区淋巴结清扫，另1例行双侧甲状腺全切除＋双侧Ⅵ区淋巴结清扫＋右侧颈淋巴结清扫术；T1N0M02例，T1N1bM01例。仅见1例无症状者伴发左侧PHEO（1/6）并优先于MTC接受了左侧PHEO切除。6例术后4例降钙素仍升高，其中有症状中的1例（ T3N1bM0）先后接受了4次颈部手术，仍于首次术后130个月出现多处骨转移伴骨痛（T3N1bM1），服用范得他尼2个月后骨痛消失，至今带瘤生存32个月；另外有症状和无症状者各1例（T2N1bM0和T1N1bM0），分别在首次术后6、7个月接受了再次手术，包括另1例未再次手术的有症状者（T2N1bM0），3例至今分别已22、22和20个月，降钙素仍升高。其余2例无症状患者（T1N0M0）术后已随访20个月，降钙素均＜2.0 ng/L。结论对MEN 2A家系进行临床筛查，有利于早期诊断和治疗，改善预后；术前整合RET基因和降钙素检测，对无症状基因突变携带者进行预防性全甲状腺切除是可行、有效的。
作者：赵坚强；戚晓平；楼建林；陈振光；郭良；余秀华；陈波；金杭阳；应荣彪；王可敬；韩春；张咸宁 刊期： 2014年第02期
腋窝淋巴结的转移程度一直是影响乳腺癌预后重要的因素之一。术前准确了解其状态，不仅能预测乳腺癌的分期、制定正确的治疗方案，还能指导术中腋窝淋巴结的清扫范围等［1］。腋窝淋巴结通常分3组：Ⅰ组即胸小肌外侧组，包括肩胛下组、中央组，腋静脉淋巴结，胸肌间淋巴结（ Rotter淋巴结）等；Ⅱ组即胸小肌后组，指胸小肌深面的腋静脉淋巴结组；Ⅲ组即胸小肌内组，位于胸小肌内侧的腋淋巴结，即锁骨下淋巴结［2］。据2011年美国国立综合癌症网络（ NCCN）指南，如术前评估腋窝淋巴结为阴性，先行前哨淋巴结活检（sentinel lymphnode biopsy ，SLNB），决定是否行腋窝淋巴结的清扫；如评估为阳性，根据临床分期，行相应的治疗模式［3］。因此，术前评估腋窝淋巴结状态尤为重要。医学影像学对腋窝淋巴结状态的评估是不可缺少的。
作者：高洋；张文海 刊期： 2014年第02期
目的：探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者凝血功能改变。方法分析48例PCOS与正常对照人群（ n＝42）凝血功能相关指标的差异，比较患者接受治疗前后的凝血象变化，分析相关改变与PCOS内分泌指标的相关性。结果48例PCOS平均年龄（27.6±4.2）（19～34）岁，均未生育。与健康人群相比，PCOS患者体重指数、睾酮、胰岛素及空腹血糖水平显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 PCOS患者凝血酶原时间、凝血酶原时间比值、国际标准化比值、凝血酶元活动度及活化部分凝血活酶时间显著低于正常人群，差异有统计学意义（P＜0.05），凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体及纤维蛋白降解产物水平显著低于正常人群，差异有统计学意义（ P＜0.05）。接受3个周期治疗后，PCOS上述指标水平显著升高（P＜0.05），国际标准化比值的变化与空腹血糖、胰岛素显著相关（P＜0.05），D-二聚体及纤维蛋白降解产物的变化与空腹血糖、胰岛素及睾酮均显著相关（ P＜0.05）。结论 PCOS患者血液系统处于相对高凝和低纤溶状态，可能与高血糖、高胰岛素及高雄激素血症有关，特定情况下需加强凝血象监测，积极预防血栓形成。
作者：陈虹羽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨Galectin-3（ lectin， galactoside-binding soluble ， LGALS3）基因-191位基因多态性（ rs4644）与中国女性乳腺癌发生的关系。方法应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（ reaction-re-striction fragment length polymorphism ， PCR-RFLP）方法检测172例乳腺癌患者肿瘤组织和17例良性乳腺组织rs4644基因型，随机选取（随机数字由计算机生成）10例PCR样本测序，验证PCR-RFLP的实验结果。结果乳腺癌患者中CC、CA及AA基因型的频率分别是72.7％、25.0％及2.3％，良性对照组中则分别为52.9％、41.2％及5.9％；乳腺癌患者中C、A等位基因的频率分别为85.2％、14.8％，良性对照组中则分别为73.5％、26.5％；二者基因型及等位基因的频率差异无统计学意义（ P＞0.05）；rs4644 A等位基因更容易出现在肿物 T ＞2 cm（χ2＝8.295，P ＝0.004）及 Ki67＜14％的乳腺癌人群（χ2＝3.917，P ＝0.048）。结论 Galectin-3基因191位基因多态性rs4644与乳腺癌的发生无明显相关性，其与肿瘤大小及Ki67密切相关。
作者：李慧兰；李帅；翟丽丽；郭晓静；付丽 刊期： 2014年第02期
中华内分泌外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
