学术投稿

连续性肾脏替代疗法救治重症急性肾衰的护理

钟荣秋;肖华秀;吴新莲

关键词:连续性, 肾脏替代疗法, 救治, 重症急性肾衰, 肾脏替代治疗, 急性肾功能衰竭, 床边透析机, 治疗护理, 治疗方法, 血液透析, 血液滤过, 血液净化, 血流速度, 危重病人, 透析疗法, 临床治疗, 疗效显著, 心血管, 透析液, 死亡率
摘要:透析疗法的问世曾使急性肾功能衰竭(ARF)的治疗一度出现转机,但近年来重症ARF的死亡率仍在较高水平(40%~60%)(1),使临床治疗和护理面临挑战.连续性肾脏替代治疗(简称CRRT)是以缓慢的血流速度和透析液流速,通过弥散或对流,进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称(2).有研究表明,CRRT应用于MODS的危重病人在心血管及颅内压稳定上优于间歇性血液透析(IHD)及血液滤过(HF)(1,3,4).我院于2001年11月引进了一台费森尤斯床边透析机,从2001年11月~2002年4月30日,对11例重症ARF进行CRRT治疗,疗效显著,现将治疗护理情况报告如下.
广西医学杂志相关文献
  • 双侧上尿路尿酸结石并尿毒症

    我院自1991年3月~2002年4月共收治双侧上尿路尿酸结石并发尿毒症37例.现报告如下.

    作者:覃宝笋;莫宏辉;柳宏林;蒋波 刊期: 2002年第12期

  • 手摇式简易下肢多关节功能康复器临床应用效果观察

    下肢的髋关节,膝关节,踝关节因骨折,外伤后水肿,外固定位置不当或伤后功能锻炼不及时造成关节囊粘连,侧副韧带挛缩的病例并不少见,手术后要求病人主动活动时常因病人对疼痛的耐受性不同而影响治疗效果.

    作者:何健;马泽;张增东;刘云立;马建山;韦书凡;梁世勋;许进昌 刊期: 2002年第12期

  • 广西南宁市健康人群骨密度及骨质疏松患病率研究

    目的:评估广西南宁市健康人群骨量和骨质疏松(OP)的发病情况.方法:455名健康人群采用双能X线骨密度仪检测腰椎正位、髋部、前臂的骨密度(BMD)值.按年龄、性别进行分组,以5岁作为一个年龄段.结果:骨峰值年龄分布:男性髋部骨峰值年龄在40~44岁,腰椎在35~39岁,前臂在30~34岁,女性髋部、腰椎、前臂骨峰值年龄在35~39岁.60岁后OP患病率男性43.75%,女性72.30%,女性峰值骨密度水平较上海等地区低(P<0.05),男性较南京地区、广州地区低(P<0.05).结论:南宁市健康人群较低的峰值骨密度水平和老年人较高的骨质疏松检出率除与所使用的仪器型号有关外,可能与饮食结构、生活习惯、职业、运动等等环境因素有关系,提高峰值骨密度和对骨质疏松性骨折的高危人群进行防治是今后的一项重要任务.

    作者:颜晓东;王风;朱敏嘉;黄忠;陈友华 刊期: 2002年第12期

  • 急性毒鼠强中毒的诊断与救援研究进展

    自从1986年以来国家已多次发文,明令禁止生产、销售和使用毒鼠强这一剧毒灭鼠药.但一些不法业主受利益所驱使,仍然在违法生产和销售毒鼠强.由于毒鼠强的价格低廉,短期灭鼠效果较好,以致许多不明真相的群众乐于接受,从而形成这一违禁剧毒鼠药仍然在国内广泛应用的事实,至今造成几乎全国各地均不同程度发生过急性毒鼠强中毒.

    作者:葛宪民;黄曙海 刊期: 2002年第12期

  • 妇炎康颗粒剂中芍药甙的含量测定

    目的:测定妇炎康颗粒剂中芍药甙含量以控制质量.方法:采用HPLC法,用C18柱,以甲醇一水(40:60)为流动相,230nm为检测波长.结果:平均回收率为98.25%(n=6),芍药甙在10~100μg/ml范围内线性良好,相关系数0.9999.结论:本法方便、准确,可用于妇炎康颗粒剂质量控制.

    作者:高山;孟夏临 刊期: 2002年第12期

  • 虎杖煎液对烫伤的疗效观察(附32例报告)

    虎杖系蓼科蓼属植物,别名苦杖、阴阳莲等.<本草纲目>中记载,其味苦性寒,归肝、肺、胆经,具利湿退黄、清热解毒、祛痰止咳、活血化瘀、通经等作用.现代医学研究其有收敛、止血、抗菌、消炎等疗效.民间多用于烫(烧)伤.现对用虎杖煎液的临床疗效报告如下.

    作者:张兴燊;邓善伦 刊期: 2002年第12期

  • 重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭32例的观察与护理

    重型颅脑损伤病人,由于创伤后的出血、渗出、血溶量降低,可致创伤性或失血性休克发生,同时,临床上大剂量脱水剂、利尿剂的应用等综合因素,常引起肾血液灌注量急剧降低,肾皮质缺血、肾滤过率降低及肾小管损害,而并发急性肾功能衰竭(1).百色地区人民医院神经外科从1996年3月至2001年2月间收治重型颅脑损伤198例,其中伤后发生肾功能衰竭(ARF)32例(占16.16%).

    作者:李莲芬;李连飞 刊期: 2002年第12期

  • 护理纠纷的常见原因及防范

    目前我国医疗护理纠纷有上升趋势,并逐渐成为社会关注的热点,处理的难度越来越大,成为困扰临床和管理的难点之一.我们分析护理工作中护理纠纷的常见原因并探讨防范对策,为确保护理工作正常运行和医院可持续发展提供一些可借鉴的经验.

    作者:黄秋红;戴霞;包小娟 刊期: 2002年第12期

  • 鼻咽癌患者放疗前后雌激素受体检测结果分析

    目的:探讨雌激素受体(Estrogen receptor,ER)在鼻咽癌组织中的分布及意义.方法:采用免疫组化SP法对60例鼻咽癌组织进行雌激素受体检测.结果:鼻咽癌组织放疗前ER阳性率40%(12/30),放疗后复发者ER阳性率为63.3%(1 9/30).结论:鼻咽部虽不是雌激素的靶器官,但部分鼻咽癌是雌激素依赖性肿瘤,因而对ER阳性的鼻咽癌可考虑配合内分泌治疗.

    作者:潘林江 刊期: 2002年第12期

  • 产科病区细菌监测与控制

    随着我国医疗卫生事业的不断发展及爱婴医院的普及,加强产科病区的管理,预防产妇的院内感染及新生儿医院感染的爆发流行是一项非常迫切而重要的任务.现将我院2000年5月至2001年6月对产科病区空气、物体表面及医护人员手进行细菌学监测结果报告如下.

    作者:钟显英;陆媛媛 刊期: 2002年第12期

  • 78例前列腺手术病人健康教育的实践与体会

    健康教育是整体护理的重要内容,它是一种有计划、有目的、有评价的系统教育活动(1).通过教育帮助人们形成正确的行为和观念,促进身心健康.笔者对78例前列腺手术病人进行入院、术前、术后、康复及出院四个阶段实施健康教育,取得良好效果,现将护理体会介绍如下.

    作者:王玲华;熊晓芬 刊期: 2002年第12期

  • 急性心肌梗死的急诊溶栓治疗

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是威胁人类生命的常见危重急症,近年来,在治疗AMI中,溶栓治疗(thrombolytic therapy)已获得了大量成功的病例(1).已成为AMI救治的首选疗法.急诊溶栓(Emergency thrombolytic therapy,ETT)即指急诊科医生在急诊室内对急诊急性血管栓塞性疾病(如AMI、脑梗死等)的病人紧急进行静脉溶栓治疗.现就综述如下.

    作者:李其斌;赵晓琴;刘唐威 刊期: 2002年第12期

  • Graves病并发周期性麻痹32例临床分析

    甲状腺弥漫性肿大合并功能亢进症(Graves病)并发周期性麻痹是甲亢性肌病的一种类型,在我国及亚洲的国家发病率较高.有时甚至是甲亢患者首发症状和就诊原因,但其与单纯性周麻发作时间表现基本相似,有的患者甲亢症状不典型而延误对甲亢的诊断,从而耽误其根本性的抗甲状腺药物治疗,致使其反复发作而加重患者的痛苦和负担.为提高患者对本病的认识,特将我科从1998~2001年收治的甲亢合并周麻的32例病例分析如下.

    作者:黄盛才;施荣虎 刊期: 2002年第12期

  • 急性脑梗塞的抗凝治疗

    抗凝治疗作为缺血性脑血管病的一种预防和治疗措施日益受到关注.急性脑梗塞抗凝治疗的理论基础是防止血栓的扩展及由此导致的神经功能缺损的加重,防止脑血管意外的发生.抗凝药物能够干扰血栓形成过程,从而为重要侧枝循环的建立及减慢脑缺血的过程争取了时间.本文就急性脑梗塞抗凝治疗的适应症、时机、药物剂量用法及并发症进行综述.

    作者:蒋柳结 刊期: 2002年第12期

  • 低血钾致QRS波振幅增高

    低血钾对心电图ST、T、U波动影响已众所周知,而其对QRS波振幅的影响则鲜为人知,国内曾有低血钾致QRS波振幅变化的报道(1、2).为此,笔者特地观察了16例低血钾者致QRS波振幅增高的变化情况,现报道如下.

    作者:黄梅凤 刊期: 2002年第12期

  • 导尿相关性尿路感染危险因素探讨

    导尿术引发尿路感染(UTLC)的危害在现代化医院管理中日益受到重视.我院1995~2000年医院感染监测资料显示这6年共发生208例泌尿道医院感染,其中175例占84.13%与导尿相关,位于医院感染第4位.本文通过对UTLC危险因素的探讨,提出相应控制措施,旨在有效地降低本病的发生率.

    作者:卢堃 刊期: 2002年第12期

  • 晚期肺癌病人的心理反应及心理关怀

    肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤,晚期肺癌因肿瘤引起疼痛,加上肺癌腰、髋、骶骨不同程度骨质破坏,长期卧床,不能自主翻身,身心非常痛苦,而发生一系列心理变化.如何帮助病人调整其心理状态才有利于配合治疗,从而提高疗效和生命质量,是检验护理工作质量十分重要的方面.1999年9月~2001年12月,我院对17例晚期肺癌病人进行心理关怀,帮助其了解病情,满足病人心理需要,树立正确的生死观,摆脱对死亡的恐惧和不安.

    作者:张凤清 刊期: 2002年第12期

  • 医药科技情报查新咨询中检索问题探讨

    查新咨询的目的是为科研立项、科学评价科研成果提供论证和客观依据.查新工作的质量对课题立项及成果鉴定、报奖都有举足轻重的作用,查新工作质量主要体现在文献检索质量和报告质量两个方面,而检索策略正确、完善与否又是报告质量的前提.检索策略包括分析检索课题的实质需求、选择合适的数据库、确定检索途径、选择检索用词、建立检索表达式以及准备多种检索方案等方面(1).本文就如何提高检索质量谈一些体会.

    作者:唐蔚 刊期: 2002年第12期

  • 锁骨骨折克氏针内固定术后退针原因分析

    我科自1995年至2001年,进行锁骨骨折切开复位克氏针内固定术共322例,其中术后出现克氏针松动或退针现象而影响正常愈合共30例,占9.3%.现总结分析如下.

    作者:苏世彪 刊期: 2002年第12期

  • 应用促性腺激素释放激素拟似剂治疗儿童特发性性早熟的临床研究

    目的:观察促性腺激素释放激素拟似剂(GnRH-a)对儿童特发性性早熟各项生长指标的影响.方法:对13例特发性性早熟儿童给予GnRH-a 50~80μg/kg,4周注射一次,治疗6~15个月(平均治疗9.6个月).对比治疗前后身高、骨龄、预测身高及促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)等指标变化.结果:身高由(137.64±9.35)cm增至(148.0±6.1)cm(P<0.01).骨龄由(11.24±1.5)岁增至(12.15士0.87)岁(P>0.05).高身高预测值从(149.53±4.66)cm增至(1 57.2±1.98)cm(P<0.01).LH、FSH较治疗前明显降低(P<0.05).结论:GnRH-a可明显抑制第二性征发育,使体内LH、FSH降至青春前期水平,有效改善终身高且无明显副作用.

    作者:陈少科;郭先鸣 刊期: 2002年第12期

广西医学杂志

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主办:广西壮族自治区医学情报研究所