吴学英；罗礼英；宋方平
目的：探讨永久性心脏起搏器植入术中及术后并发症发生的原因、处理方法及其预防措施。方法：回顾性分析我院2012年6月～2013年12月186例永久性心脏起搏器患者的临床资料。结果：发生起搏器并发症23例（12．37％）。其中，误穿锁骨下动脉1例，术后起搏器囊袋血肿5例，起搏器囊袋破溃2例，电极脱位2例。结论：起搏器术后并发症是影响疗效的主要问题，加强术前预防、术中规范操作、术后观察随访，可将并发症减少到低限度，使之发挥佳治疗效益。
作者：胡宇宁；章锡林；汪靖；胡晓蔚 刊期： 2014年第z2期
目的：了解脑出血急诊临床治疗的效果。方法：对我院2011年12月至2013年12月收治的脑出血患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以常规治疗，实验组施以微创治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：实验组优良率（90．6％）明显优于对照组（68．8％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：脑出血微创穿刺治疗临床疗效显著，值得临床广泛推广与应用。
作者：董德印 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨小儿心血管科护理工作中的护患沟通技巧。方法：通过抽样对56名护士就护患沟通理解应用的情况进行调查，找出存在的问题。结果：分析问题原因，正确的运用护患沟通技巧。结论：恰当地运用沟通技巧，与患儿家长进行有效沟通，能调动其积极情绪，主动配合治疗，提高护理质量。
作者：方艾芹 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨协定处方的使用管理，促进合理用药。方法：调查分析协定处方的优缺点以及对合理用药的影响。结果：协定处方在药品合理使用，控制处方超量及特殊药品的使用管理方面起到一定的作用，但对药品质量也带来一些问题。结论：进一步改进和完善协定处方的使用管理，以保证药品质量，加强合理用药。
作者：沈继先 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨老年人腹腔镜手术治疗麻醉应该注意的问题。方法：对106例手术病人均予全麻下行腹腔镜手术。麻醉前对患者的全身情况和重要器官功能进行检查；对其生理和病理状况作全面评估；对原发病和并存症积极治疗，制定相应的麻醉方案，对患者的麻醉时间以及麻醉中出现的生命体征进行密切观察。结果：106例病人中胆囊切除术麻醉时间短（仅30-40分钟），肺癌手术，胃癌根治术以及结直肠癌手术者的麻醉时间较长（约3-4小时）。106例患者手术成功率100％，未有患者出现并发症与合并症。结论：老年患者的腹腔镜手术治疗过程中，其麻醉有较高的风险和意外，一定要在术前进行充分的评估，术中进行严密的监测，才能降低麻醉意外和提高手术的成功率。
作者：胡志强；肖木芬 刊期： 2014年第z2期
目的：对老年人头疼的诊断以及鉴别方法进行分析和探究。方法：采用资料回顾分析的方法，选取我院2013年收治的46例老年头痛患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回分析。结果：诊断得到老年人头疼的主要原因包括脑血管病和高血压等疾病。结论：对老年头疼诊断的佳方法就是根据患者的病因、临床症状以及体征开展的综合检查方法。
作者：王霞 刊期： 2014年第z2期
本文从理论和实践两方面提出老年脑病从督脉少阳太阳论治的正确性，并提出了以百会、风池、悬钟为主穴，肩井、阳陵泉，攒竹、昆仑，足三里、丰隆，合谷、太冲为配穴的针灸处方，临床证实效果良好。
作者：杨顺勇 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石术的围术期护理．方法：回顾性总结2011年1月至2012年12月在我院行腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石术52例患者的围手术期护理措施。结果：52例均在腹腔镜联合胆道镜下完成胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流术，无中转开腹。手术时间70-120min ，平均105min。术后残余结石3例，六周后经胆道镜取石成功。经过科学严谨周密细致的围手术期护理，52例患者均痊愈出院。住院8-13日，平均10．5日。结论：加强腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石术的围术期护理是提高护理质量的基础，手术成功的保证。
作者：刘岩 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨中医药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对2012年4月止2013年5月门诊治疗的60例腰椎间盘突出症患者随机分为实验组和对照组，每组30例，两组患者均配合推拿按摩手法，实验组用自拟腰痛方加减治疗，对照组用腰痛宁胶囊治疗，2周为一个疗程。结果：实验组总有效率为93％，明显优于对照组83％。结论：自拟腰痛方辨证加减治疗腰椎间盘突出症疗效满意。
作者：孟保平 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法：将我院2011年-2012年收治的59例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，分别于鼓室成形术前后，观察患者气导听阀值、骨导听阀值及气骨导差值的改善情况，并观察干耳时间和总干耳率。结果：59例患者术后平均干耳时间为（10．4±1．7）周，总干耳率为91．5％（54/59）。术前气导听阀值、骨导阀值分别为（66．03±12．84）dBHL和（27．85±13．44）dBHL，术后气、骨导阀值分别为（41．53±15．59）dBHL和（20．51±10．67）dBHL，前后差异有统计学意义（P＜0．05）；术后各频率气骨导差值相比术前均显著降低，前后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：鼓室成形术能显著改善慢性化脓性中耳炎患者气、骨导阀值及气骨导差值，对于提高患者听力具有较好的临床治疗价值。
作者：陈卫华 刊期： 2014年第z2期
当前我国新农合制度运行中存在着供需不平衡的问题，在对福建省周宁县调查的基础上发现，作为新农合供给方，政府在财政支持、政策指导和医疗服务体系供给等方面存在缺失，未能满足农民对减轻医疗费用负担、强化诊疗水平、规范药价等需求。由于需求方农户与供给方政府之间存在着严重的信息不对称，供需不平衡问题日益凸显。因此，进一步优化新农合制度供给结构，提高供给水平，对于解决农民看病难、看病贵问题，进而实现新农合制度的可持续发展是十分必要的。
作者：晏理慧子；谢冰 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨输卵管结扎手术并发症的防治措施。方法：对1619例行输卵管结扎手术患者临床资料详细分析。结果：本文1219例中31例患者出现并发症（并发症率为1．91％）。其中出血与血肿7例，肠管损伤、切口感染、输卵管系膜断裂各6例，膀胱损伤、术后复孕各3例。结论：严格遵守无菌操作原则，严格执行手术操作规程，出现并发症及时治疗处理，是大限度降低术后并发症的关键。
作者：徐永龙 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨门诊西药房不合理用药的处方。方法：资料选自2012年4月-2013年4月我院门诊西药房的处方7000张，给予统计分析，对所有西药处方的张数以及不合理用药类别进行分析。结果：在所选的7000张处方当中，不合理的用药处方为332张，所占比例为4．74％；其中重复用药、药物联用将毒性增大、药物联用将疗效降低、溶媒较不合理、选药较不合理、用量以及用法较不合理是不合理用药的主要类别。结论：在我院门诊西药房中存在不合理用药现象，为了将不合理用药现象有效减少，临床医师要对合理用药的水平进行加强。
作者：叶芳芳 刊期： 2014年第z2期
目的：旨在探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗胆道恶性肿瘤的临床疗效与安全性。方法：选取2010年2月-2012年12月间笔者单位收治的31例胆道恶性肿瘤患者，替吉奥40mg/m2早晚各一次口服d1-14，奥沙利铂100mg/m2，静脉滴注d1，21天为1个周期。治疗至少2周期后对临床疗效与不良反应进行评价。结果：本组31例患者共接受103个化疗周期；中位化疗3．32个周期。其中，CR为1例，PR为7例，SD为13例，PD为10例，临床治疗总有效率为25．8％。本组患者无治疗相关性死亡，化疗过程中主要的不良反应集中在化疗过程中主要的不良反应集中在胃肠道反应（45．2％）、骨髓抑制（25．8％）、外周神经毒性（22．6％）等，且均在Ⅳ度以下。结论：替吉奥联合奥沙利铂治疗胆道恶性肿瘤具有较理想的临床疗效，且耐受性良好、安全性高，具临床应用价值。
作者：吕红琼；谢玲 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨孕期健康宣教对电子胎儿监护无应激试验结果的影响。方法：选择2013-01～2014-01在本院孕妇学校接受健康教育初孕妇600例为观察组，与同期未到孕妇学校接受健康教育初孕妇600例为对照组。观察2组孕妇胎儿电子监护的测试结果。结果：观察组孕妇的无应激试验反应型例数明显高于对照组（P＜0．05），假无反应型例数明显低于对照组（P＜0．01）。结论：孕期健康宣教的干预措施能提高无应激试验的准确性，降低假阳性率，减轻孕妇及家属的心理负担，避免医务人员的重复劳动，提高工作效率。
作者：毛滢瑛；吴剑梅；韦利勋 刊期： 2014年第z2期
目的：观察氧气吹臀配合婴德保外喷在新生儿红臀护理中的应用效果。方法：将80例新生儿红臀患儿随机分为观察组和对照组各40例。观察组均以流量为5～8L/min纯氧吹臀，之后以婴德保外喷患处；对照组予以传统护理。1个疗程后观察两组患儿治疗效果。结果：观察组明显优于对照组（p＜0．05）。结论：局部氧气吹臀配合婴德保外喷应用于新生儿红臀，能加快红肿消退，收敛创口，促进愈合，疗效快，效果好。
作者：朱文娟 刊期： 2014年第z2期
药品分为处方药与非处方药是实施药品分类管理的重要前提。非处方药的应用对满足消费者自我药疗需求和实现有限卫生资源的合理配置具有重要意义。我国相关部门在处方药的限制与关注，不但充分体现于把医生的处方和处方药的获取挂钩，并且体现于对处方药真实性、合法性的重视以及国家法律法规对处方药广告媒介的制约，其终目的就是为了对广大患者的用药安全提供可靠的保障。本文针对医疗发展的现状，对处方药的风险及其管理进行了检验的分析，希望能够对患者身体健康的早日恢复及生活质量的提高产生积极的影响。
作者：胡丹 刊期： 2014年第z2期
随着经济的发展、科学的进步、生活水平的提高及生活方式的改变，我国逐步进入老龄化社会，老年病的发病率有所提高。因此对老年病的防治与护理是非常重要的。
作者：欧阳少凤 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨疼痛科病人的疼痛护理方法及效果，为提高疼痛科患者的生活质量提供护理学方法的参考。方法：随机选择我院2013年1-12月我院疼痛科治疗的患者共168例，将患者随机分为对照组和研究组。对照组仅给予常规护理，在患者疼痛明显时给予止痛药物治疗。研究组在此基础上给予的护理方法包括心理护理、健康教育、疼痛护理等。采用VAS评分对患者的疼痛程度进行评价。结果根据VAS评分分级，研究组和对照组的疼痛隋况差异有统计学意SL（P＜0．05）。结论：综合的护理干预减轻了患者组织修复过程中的疼痛反应，对康复锻炼和恢复肢体功能有积极的作用，值得临床上推荐使用。
作者：刘文凤；李会娥 刊期： 2014年第z2期
本人在临床及胃镜室工作8年来，发现不少成人肠道寄生虫病患者，这些患者多以腹痛、贫血、口苦、黑便等症状就诊，胃镜检查前疑诊：慢性胃炎或消化性溃疡，胃镜检查时在十二指肠球部、降部或胃窦部发现活动虫体后“肠虫症”诊断明确。当然胃镜未发现寄生虫而临床有症状、大便检出虫卵诊断亦能明确，但目前临床大便虫卵检出率相对较低，肠虫症往往因此而漏诊或误诊，故探讨成人肠道寄生虫病的诊治及预防，提高人们生活质量很有必要。
作者：廖相梅 刊期： 2014年第z2期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
