朱国华；王雪静
目的：探讨分析骨盆骨折合并创伤性膈疝的损伤特点及早期诊断的价值。方法：回顾性分析比较两组患者的诊疗经过，收集两组患者的临床症状和体征，对比两组患者的影像学特征，分别统计两组患者的转归和预后。结果：观察组左侧膈肌撕裂的患者占75．00％，观察组失血性休克的发生率达50．00％，与对照组差异无显著性。观察组骨盆骨折合并创伤性膈疝的患者中胸痛、呼吸困难、胸部闻及气过水声、腹部压痛的发生率，均显著高于对照组，差异均有统计学意义。观察组X线显示纵膈移动、一侧肺部透光度减低、膈面模糊、胸腔内肠气影、肺不张发生率，均显著高于对照组，差异均有统计学意义。结论：与单纯骨盆骨折相比，骨盆骨折合并创伤性膈疝的患者表现出胸痛、呼吸困难、腹部压痛等特征性症状。影像学可表现出纵膈向膈疝对侧移动、膈疝侧肺部透光度减低等特征影。根据以上损伤特点可实现该病的早期诊断，避免漏诊、误诊率，值得临床推广和应用。
作者：周佾龙；杨韶华 刊期： 2014年第z2期
目的：分析小组包干责任制在优质护理示范病房中的应用效果。方法：抽取2012年01月-2013年12月在我院从事护理工作人员作为研究对象，选取康复科、泌尿外科、骨伤科、妇产科等4个科室患者作为示范病房，并在实施后5个月，对比实施前与实施后患者对护理人员的满意度。结果：实施前与实施后对比，实施后患者对护理人员满意度明显高于实施前满意度，数据对比显示存在明显差异。结论：实施小组包干责任制，可帮助护理人员及时了解患者、病情、治疗情况，并及时帮助患者解决问题，提高护理质量，在临床护理中具备推广价值。
作者：何琴 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨妇科高龄患者的围术期护理措施。方法：对140例妇科高龄患者手术的护理进行回顾性分析和总结。结果：经过充分的术前和术后护理，有效地促进患者康复，并发症明显减少。结论：高龄妇科患者的手术风险大，护理要求高，加强围术期的护理，可使患者安全度过围术期，早日康复。
作者：王丹平 刊期： 2014年第z2期
目的：观察护理干预在急性心肌梗死手术中的应用效果。方法：资料随机选自2013年2月～2014年2月在我院行手术治疗的急性心肌梗死患者62例，将其均分为两组，研究组和对照组，给予对照组患者常规护理，研究组则在对照组护理基础上加强手术护理干预，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：护理后，两组躯体功能、心理功能及社会功能等评分，均优于护理前，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组护理后各项指标改善情况及护理满意度，均优于对照组，比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予急性心肌梗死手术患者护理干预，不仅能够改善患者生活的质量，而且还能进一步提升患者对护理的满意度，值得在临床中推广应用。
作者：朱耀辉；罗宝华；寇立青 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨化学药品说明书，促进化学药品的合理使用。方法：随机抽取我院药房目前正在使用的化学药品说明书70份，按照国家食品药品监督管理局和湖北省食品药品监督管理局有关化学药品说明书项目要求的规定，对其缺项进行统计分析。结果：除药品名称、性状、药理毒理、适应证、用法用量、贮藏、有效期间、批准文号和生产企业这9个项目外，其余8个项目均出现缺项。结论：目前临床上使用的化学药品说明书亟待规范化。医师用药亟待提高法律意识，依法规范用药。
作者：陶智 刊期： 2014年第z2期
目的：通过观察中医药治疗慢性湿疹的疗效观察，探讨慢性湿疹的病因病机，从而寻求有效的治疗方法。方法：选取慢性湿疹患者114例，随机分为对照组与观察组各57例，前者常规内科治疗，后者辨证治疗，对比疗效。结果：观察组痊愈率73．68％高于对照组42．11％，无效率0．00％低于对照组5．26％，湿热型、湿瘀互结痊愈率显著低于其它症型，差异显著（P＜0．05）。结论：中医辨证论治慢性湿疹疗效显著，但疗效与病情有关，夹湿、夹瘀类湿疹痊愈率相对较低。
作者：赵希锋 刊期： 2014年第z2期
颅脑损伤是外界暴力作用于头部致的损伤。症状表现有不同程度的高颅压症状及意识、思维、感觉、运动障碍等。该病情复杂、变化多，易引起严重后果，部分病人需手术治疗。我院采用腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血、开颅手术后颅内压升高等效果明显，既减轻了医生工作量，又减少病人反复腰穿的痛苦。
作者：王永哲 刊期： 2014年第z2期
护理临床工作中，存在的危险因素较多，如：感染因素、化学因素，法律风险、医患矛盾冲突等，因此要求护理人员在临床工作中提升防范意识，防止病菌感染、提高法律意识，加强自我保护。所以，本文就护理人员在临床工作中的自我保护提供合理措施，为护理工作人员提高自我保护能力奠定基础。
作者：梅展春 刊期： 2014年第z2期
目的：研究分析白内障超声乳化联合房角分离手术临床治疗白内障合并青光眼取得得成效。方法：自2012年9月-2013年9月期间，本诊所收治的白内障合并青光眼患者中选取78例并随机分为观察组39例（41眼）和对照组39例（41眼）。给予观察组患者白内障超声乳化联合房角分离手术的治疗，给予对照组患者传统的治疗方法，在整个手术过程中以及手术前后对患者的视力、眼压、房角变化以及前房深度等内容进行临床效果观察和分析。结果：在手术结束后对观察组患者和对照组患者的情况进行分析发现，运用白内障超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼疾病获得良好成效，观察组患者在矫正视力、眼压、房角变化和前房深度都得到明显改善。两组进行治疗的患者在视力恢复情况、眼压、房角变化以及前房深度差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对患者的情况施用白内障超声乳化联合房角分离手术在治疗白内障合并青光眼疾病过程中，对患者形成的创伤小，安全有效，对患者早日恢复健康具有重大作用。
作者：杜永强 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨不同孕周胎膜早破性早产（PPROM ）对妊娠结局的影响。方法：将我院收治的106例未足月胎膜早破早产病例按照不同孕周分为A组（孕周≤34周）和B组（孕周＞34周），观察两组妊娠结局、产妇及新生儿并发症发生情况。结果：两组分娩方式及产后出血率之间无显著差异（P＞0．05）。A组产妇宫内感染率及产褥感染率显著高于B组，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。A组新生儿体重小于2．5kg比例及Apgar评分显著低于B组，而并发症发生率高于B组，两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：不同孕周的未足月胎膜早破妊娠结局不同，孕周≤34周胎膜早破的产妇及新生儿并发症发生率明显更高，孕周≤34周的PPROM应积极延长孕周，降低新生儿并发症发生率和死亡率。
作者：李芳华 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨附着龈重建在口腔种植修复中的方法及其临床效果。方法：选择2011年1月-2013年12月来我院进行口腔种植手术的患者100例，均伴有着附着龈不足。其中共有130个种植位点，在口腔种植二期中同时进行附着龈重建的手术。在手术后的一个月修复烤瓷冠，在修复完成后的半年后进行复诊。分别对手术前以及术后一个月、术后一年之后角化粘膜的宽度进行记录。并记录半年后的mPI、PD、BI以及出血位点百分比。结果：术后一个月时与术前相比，有效角化粘膜的宽度有明显增加，增加了2．47mm。一年后记录的重建角化粘膜的宽度仍有所保持，并且没有较为明显的验证，而且紧密贴合烤瓷冠，平均达到2．67mm。结果显示，mPI平均为0．69，PD平均为1．78mm ，BI平均为0．74。结论：附着龈重建在口腔种植二期手术中同时进行，并使用改良的复位瓣术，在短期有着很好的效果，具有重要的临床应用价值。
作者：胡毅敏 刊期： 2014年第z2期
目的：观察和分析用不同手术疗法治疗阑尾炎的临床效果。方法：选取2013年1月～2014年2月期间在我院接受手术治疗的80例阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。在这80例阑尾炎患者中，有30例患者进行了单纯性阑尾切除手术，有30例患者进行了腹腔冲洗术和阑尾切除术，有20例患者进行了腹腔冲洗术、阑尾切除术和腹腔引流术。结果：这80例患者均手术成功。他们中有3例患者在手术后出现了并发症，有2例患者在手术后出现了局部感染。这5例患者经对症治疗后痊愈。这80例患者中住院时间长者为16天，住院时间短者为3天。结论：根据阑尾炎患者病情的不同对其采取不同的手术疗法可有效地提高手术的效果，缩短其住院的时间。
作者：王建峰 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨彩超在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的40例乳腺癌女性作为实验组患者，另选取40例健康女性作为对照组患者，对两组患者行彩超诊断，分析对比两组患者的具体情况。结果：实验组患者中，肿块形态不规则患者27例、边界不清晰患者28例、内部回声不均匀患者14例，内部钙化后方回声增强患者16例、回声衰弱患者18例。与对照组差异显著，结果具有统计意义（p＜0．05）。结论：乳腺癌常因肿块小、部位隐匿、炎性包块等因素造成误诊、漏诊，延误佳治疗时期后造成病情恶化，增加治疗难度。彩超检查对乳腺癌的诊断具有一定的价值性，仍需结合其他辅助检查来措施提高检查价值。
作者：刘静颖 刊期： 2014年第z2期
目的：研究莫沙比利治疗新生儿呕吐的临床疗效。方法：回顾分析了自2012年1月至2013年12月期间我院发生呕吐症状的新生儿服用莫沙比利的临床资料。依据患儿住院期间是否应用莫沙比利将患儿分为治理组（服用莫沙比利）和对照组（未服用莫沙比利）。结果：治疗组莫沙比利的新生儿较对照组呕吐消失时间缩短（P＜0．05﹚。结论：新生儿呕吐应用莫沙比利治疗，疗效显著，值得应用推广。
作者：范晓鋆 刊期： 2014年第z2期
传染病防控是防止传染病在人群中发生发展，降低传染病在人群中的危害所采取的一系列措施和方法。近年来，随着新发传染病（甲型H1N1流感、H7N9禽流感等）的出现，传染病问题已成为当前危害人类健康的重要因素，基层医务人员传染病防控能力不足，已成为制约农村公共卫生工作的一项重要因素，因此有必要针对传染病防控工作中存在的不足和欠缺，采取必要措施提高基层医务人员的传染病防控水平，应对现有传染病疫情。
作者：邵岚岚；刘静 刊期： 2014年第z2期
目的：总结和分析目前基层疾控机构在档案管理工作中取得的经验和存在的问题。方法：对当前疾控机构档案管理中档案转交不及时、档案交接手续不规范、档案监交工作不严格等问题进行了分析。结果：对档案管理转交过程应遵循的原则进行了探讨。结论：档案交接要纳入基层疾控机构的议事日程、工作程序和规章制度之中、档案人员离岗离职之前要认真做好档案移交准备工作、认真做好档案监交工作、加强档案交接中的思想教育工作。
作者：宋信杰 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨胺碘酮治疗心房颤动的临床疗效。方法：选取我院2011年～2013年12月收治的28例心房颤动的患者，给予胺碘酮静脉推注及泵入，配合胺碘酮片口服治疗，评价临床治疗效果。结果：28例6小时内完全转复，随访观察显效14例，有效10例，总有效率83．3％，无效5例，复发4例，心电图显示Q -T间期不同程度延长，1例有恶心、腹胀、厌食，2例出现心动过缓。结论：对于心房颤动的治疗，临床采用胺碘酮静脉滴注配合口服治疗，可有效平稳患者病情，不良反应率低，适合于临床用药治疗。
作者：张淑女 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨子宫压迫缝合术在治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法：随机选择2012年10月至2013年12月我院产科收治的16例剖宫产产后出血患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，所有患者均采用子宫压迫缝合术治疗，观察和总结该方法的临床治疗效果。结果：16例患者行Cho缝合术12例，行B-Lynch缝合术4例。行Cho缝合术患者除1例只是出血减少外，其余患者均停止出血。行B-Lynch缝合术全部停止出血，宫缩逐渐恢复正常。16例患者在出血减少或停止后均未有再次大出血症状。结论：在治疗剖宫产产后出血中应用子宫压迫缝合术能够取得较为显著的疗效，值得推广。
作者：庞琳 刊期： 2014年第z2期
目的：比较宫腔声学造影和宫腔镜诊断子宫内膜病变的临床价值。方法：对72例经腹或经阴道超声提示考虑宫内膜病变的患者，行宫腔造影术，并与宫腔镜检查及病理检查结果对照。结果：27例诊断为子宫内膜息肉，13例诊断为粘膜下肌瘤，31例子宫内膜单纯性增生，1例不典型性增生。宫腔镜对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤的诊断正确符合率（96．30％、92．3％），明显高于阴道超声造影（74．07％、76．92％），在统计学上差异有显著性（P＜0．05），而对于诊断子宫内膜增生，这两种方法的诊断正确符合率无显著性差异（P＞0．05）。结论：经阴道超声宫腔声学造影方法较宫腔镜简便、易行且无创，但部分准确性较宫腔镜有明显差异，故两者联合应用产生较好的互补效应，优于单一检查，是准确诊断子宫腔内病变的一种可行性方法。
作者：翟科一；朱丽萍；尹维 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨给予产妇感染患者的临床护理方法及效果。方法：回顾性分析2012年1月至2013年4月我院产科96例产妇感染患者的临床资料，对所有实施包括心理护理、环境护理以及会阴护理等多项护理内容在内的精心护理服务，总结所有患者的临床护理效果。结果：92例患者在接受护理服务期间都能够以乐观的心态去接受治疗，所有患者在治疗期间并未有任何1例出现并发症，并发症发生率为零。所有患者均得以顺利康复出院，护患之间关系非常融洽。结论：对产褥感染患者实施科学且全面的护理服务对于提高患者的依从性、改善护患之间关系以及减少并发症的发生有显著作用，值得推广。
作者：匡霓媛 刊期： 2014年第z2期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
