张文礼
目的：探讨保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2006年1月-2008年1月在我院进行乳腺癌治疗的82例患者的临床资料，根据手术方式将82例患者分成两组，保乳术组与改良根治术组，每组41例，比较两组患者的生存质量，术后并发症发生率及术后5年复发率，转移率及5年生存率。结果所有患者都完成随访，患者的生存质量，术后并发症发生率都明显优与对照组（P<0.01），有统计学意义；术后预后情况两组相比无明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论保乳手术治疗乳腺癌疗效确切，术后并发症少，且不明显增加复发率及转移率，可根据患者的情况选择应用。
作者：苏钰 刊期： 2014年第06期
四川省安岳县地处成渝两地的中点位置，全县总人口160余万，辖69个乡镇。全县医疗卫生机构总数1546个，其中县级5个，乡级69个，村卫生室1312个，民营医疗机构160个，卫生人员总计4480人，其中乡村医生1366人。
作者：熊伟 刊期： 2014年第06期
近年来，随着基层公立医院改革的不断推进，医院财务预算、政府采购、收支两条线等改革的逐渐深入，基层医院财务管理不断规范，财务管理水平不断提高。但从总体来看，粗放式、经验式的财务管理在一定程度上和一定范围内仍然存在，改革任重道远。在新的历史形势下，推动基层公立医院财务管理科学化、精细化，是解决医院财务粗放式管理的有效措施，是贯彻落实科学发展观，助推医改的必然要求，是促进医院可持续发展，满足人们群众对医疗卫生事业日益增长的强烈需求的具体体现。
作者：陆加红 刊期： 2014年第06期
目的：分析应用地诺前列酮栓对羊水偏少足月孕妇促宫颈成熟阴道试产的临床效果。方法选择2012年10月至2013年10月在我院接受治疗的羊水偏少足月孕妇50例，随机分组，每组25例，即对照组和观察组，每组25例，观察组应用地诺前列酮栓引产，对照组应用常规缩宫素静滴进行引产，对两组引产效果进行分析。结果在引产成功率、阴道产发生率、剖宫产率方面，两组差异显著；在宫颈评分、产程时间、用药到出院时间方面，P<0.05，具有统计学意义。结论对羊水偏少足月孕妇，应用地诺前列酮栓，能够促进宫颈成熟，减少产程时间，增加阴道产率，临床效果较好。
作者：王巍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨思南县颅脑创伤的发生规律和临床特点,为思南县相关部门制定预防和干预措施提供科学依据。方法用“颅脑创伤流行病学调查表”对2013年1月份至12月份思南县县域因内颅脑创伤在我院住院的约1000例患者进行调查,调查主要内容包括年龄因素、受伤机制、时间分布、伤情资料、治疗方式及治疗结果等。结果本次调查结果中，男女患者比例以男性多见,男、女患者之比为3.26∶1；在发病年龄中，29~40岁为高发年龄段(251例,占25.10%)；在发病月份中，1-2月份发病人数多(132例,占13.20%)；在受伤地点中，以公路、工地为主；在受伤原因中，以车祸伤占绝大多数(650例,占65.00%)；损伤类型中以轻、中型颅脑损伤多见,中型123例(占12.3%),轻型701例(占70.1%)；死亡人数15例，死亡率为1.5%。结论思南县颅脑创伤的发生在年龄方面、职业方面、时间方面、地点方面存在一定分布规律性，可以以这四个方面为主要切入点，有针对性的因地制宜地采取预防和干预措施,可有效降低发病率。
作者：刘廷江；覃进波；周仕军；刘正权；覃学良；胡朝辉 刊期： 2014年第06期
目的：观察比较剖宫产预防性抗生素应用的疗效。方法将200例剖宫产产妇随机分为治疗组和对照组，每组各100例，治疗组将头孢唑林钠1g溶100ml 0.9%氯化钠溶液，术前30min开始静脉给药，15min滴完；对照组术后采用常规给药方法，当病人回房后用头孢唑林钠静脉滴注，连续3d。结果两组患者术后发病率、产褥感染、切口感染比较，差异无统计学意义；对子宫复旧不良和术后住院时间进行比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义。结论剖宫产围术期应用头孢唑林钠可以预防术后感染，效果良好，值得临床使用。
作者：谢露芹 刊期： 2014年第06期
采供血工作由于行业的特殊性，要求必须大限度地控制和减少差错的发生，在某种程度上可以反映质量管理体系的运行状况。笔者通过对日常工作各种差错进行分析，发现差错的类型主要包括人为及非人为因素2个方面，下面就差错管理与质量管理体系的结合谈点个人体会。
作者：袁海涛 刊期： 2014年第06期
随着医院固定资产管理的范围不断扩大，医院的固定资产是医院经营的本质，充分发挥固定资产在医院发展中的作用至关重要。但在现实中，尤其县级二甲公立医院的固定资产管理存在很多问题，如制度不健全、产权不清、利用率低、监管不力等，这些问题引起了医院管理人员的注意。笔者认为，如何科学有效地搞好固定资产管理，以确保其安全和完整，充分发挥其效能，实现保值增值，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院的竞争力十分重要，是当前医院管理刻不容缓的重要问题。会计核算部门应该及时、准确反应固定资产价值，使固定资产保值增值。
作者：王晓华 刊期： 2014年第06期
目的：观察分析中药辩证灌肠治疗功能性便秘的临床疗效。方法将160例功能性便秘患者随机分为对照组和治疗组，每组各80例。对照组采用麻仁软胶囊治疗，1d1次，每次口服2粒，持续20d。治疗组将功能性便秘患者按中医证型分为：热秘证32例，冷秘证10例，气秘证16，虚秘22例。所有患者按照不同证型予以相应的中药保留灌肠。隔天一次，10次一个疗程。结果20d后进行疗效观察，对照组有效率为66%，治疗组热秘证有效率为100%，冷秘证有效率为60%，气秘证有效率为100%，虚秘有效率为72%，治疗组总有效率为87%,疗效明显优于对照组，P＜0.01。结论中药辩证灌肠治疗功能性便秘的临床疗效确切，对功能性便秘能够显著改善。
作者：钱宗刚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨绝经后阴道不规则出血的原因。方法选取2010年1月至2013年12月于本院妇科门诊因阴道不规则出血就诊患者268例的临床资料为研究对象，进行回顾性分析。结果268例绝经后阴道不规则出血患者中，生殖器炎症占60.45%，功能性子宫出血占16.79%，恶性肿瘤占9.33%，子宫肌瘤占5.97%，宫内节育器占6.34%。结论引起绝经后阴道不规则出血主要原因是生殖器炎症，其次是功能性子出血，绝经时间越长阴道不规则出血恶性肿瘤发生机率越大。
作者：黄佩珍；黄宗猛 刊期： 2014年第06期
2013年，福建省漳浦县努力做好新农合各项工作，进一步提高参合城乡居民的补偿和受益水平，特别是门诊特殊病种即时结报工作的开展，农村居民重大疾病保障水平的进一步提高和保障范围的进一步扩大，有效减轻了城乡居民的医疗负担，得到了人民群众的广泛认可。
作者：陈秀莹 刊期： 2014年第06期
目的：观察蒲贝清肠汤对溃疡性结肠炎患者的疗效。方法将58例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组30例与对照组28例，对照组单用美沙拉嗪片口服治疗，治疗组运用蒲贝清肠汤，每日1剂，疗程为8周，疗程结束后观察患者症状、体征的改善情况及肠镜检查的变化。结果临床疗效总有效率治疗组为90.0%，对照组为75.0%，2组比较，差异有显著性意义（P＜0.05）,提示治疗组疗效优于对照组。结论蒲贝清肠汤治疗溃疡性结肠炎能明显减轻患者的临床症状。
作者：黄春 刊期： 2014年第06期
新医改实施以来，为增强卫生服务公平性，更好地满足外来流动人口的医疗卫生服务需求，在“世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目”（卫十一项目）的推动下，江苏省丹阳市从2010年起，将外来人口与本市农村居民实行同标准缴费、同标准补助、同政策报销，不仅关注他们的基本医疗服务需求，还重视流动妇女儿童的预防保健服务需求。经过几年实施，外来流动人口的参合率从2009年的20%提高到2013年的85%，流动儿童的免费五苗全程接种率从2009年的39.55%提高到2013年的98.94%。
作者：夏迎秋；丁金龙；王文霞 刊期： 2014年第06期
目的：加强现金内控制度建设，对于规范会计行为，保证现金安全、完整是非常重要的。方法济宁市第一人民医院社区卫生管理办公室根据内控制度的特点，在管理控制层面制订《现金管理暂行规定》，在会计控制层面设计《现金交接登记簿》，使收款员、出纳、财务主任三岗位环环相扣，相互牵制，相互制约。结果现金管理做到了账实相符，账账相符。结论内控有效，简便易学，实用性、操作性强，值得借鉴。
作者：韩继昌；高宪霞 刊期： 2014年第06期
5月13日，国家卫生计生委、中共浙江省委在人民大会堂联合举办了浙江省皮肤病防治研究所上柏住院部医疗队先进事迹报告会。上柏住院部是浙江省皮肤病防治研究所的一个科室，主要承担麻风病休养员的康复与医疗工作。半个多世纪的火炬接力，上柏医疗队默默奉献的团队精神得以传承，如今年青一代挑起了大梁，他们长期坚守在偏僻、艰苦的“中国麻风第一村”的事迹感人至深。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第06期
日前，在湖北省中医药工作会议上，利川市荣获“湖北省农村中医药工作十强县市”，是恩施州内首个荣膺该殊荣的县市。
作者：熊超；丁亭 刊期： 2014年第06期
促进基本公共卫生服务逐步均等化，是深化医改五项重点工作之一。2009年国家启动实施基本公共卫生服务项目工作以来，我县建立了较为完善的基本公共卫生服务体系，县、乡、村三级服务网络稳步发展。目前，全县乡镇卫生院覆盖率、乡镇卫生院专职防疫妇幼技术人员配备率、村级专职防疫妇幼人员配备率均达到100％，促进基本公共卫生服务逐步均等化工作得到有效落实，成效明显。
作者：周秀彬 刊期： 2014年第06期
乡镇卫生院以公共卫生服务为主，提供预防、保健和基本医疗服务。为了圆满完成任务，院内必须建立一套完整的岗位职责和制度，要不折不扣地执行。
作者：熊伟 刊期： 2014年第06期
5月9日，新组建的福建省漳浦县食品药品监督管理局正式挂牌成立，同时加挂漳浦县食品安全委员会办公室牌子，食品药品将实施统一管理。根据食品药品监管体制改革，新组建的县食品药品监督管理局将整合质监、工商、卫生等部门的食品安全监管职能，对全县食品生产加工、流通、餐饮服务以及药品、化妆品、医疗器械质量安全实行全程统一行政许可和监督管理，同时承担县食品安全委员会办公室职责，在绥安、长桥、盘陀、赤湖等8个乡镇设立食品药品监督所，保障全县百姓饮食用药安全。
作者：陈秀莹；黄翰清 刊期： 2014年第06期
目的：分析CT诊断在骨关节结核中的应用价值。方法搜集2012年4月-2013年4月我院接受的骨关节结核22例患者，对其进行CT检查，观察检查结果。结果22例患者CT检查结果显示，6例脊柱结核，5例肘关节结核，3例骶髂关节结核，4例踝关节结核，4例膝关节结核，22例患者CT检查结果中明确显示骨质破坏范围、严重程度及是否有冷脓肿、死骨形成。结果有统计学意义（P<0.05）。结论 CT诊断在骨关节结核中具有极大的应用价值，应用效果较好，值得推广。
作者：杜笑松 刊期： 2014年第06期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
