熊伟
“远看像要饭的，近看像个卖担的，仔细一看，原来是防疫站的”。上世纪80年代，在房县这个有着48万人口的穷乡僻壤，流传着这样一段“极尽揶揄”的顺口溜。数十年之后，公众幡然醒悟--皆因当时“并非人人具有尊崇预防医学的远见”，也缘于一些人的无知与偏见。
作者：邓发基 刊期： 2014年第06期
目的：观察比较剖宫产预防性抗生素应用的疗效。方法将200例剖宫产产妇随机分为治疗组和对照组，每组各100例，治疗组将头孢唑林钠1g溶100ml 0.9%氯化钠溶液，术前30min开始静脉给药，15min滴完；对照组术后采用常规给药方法，当病人回房后用头孢唑林钠静脉滴注，连续3d。结果两组患者术后发病率、产褥感染、切口感染比较，差异无统计学意义；对子宫复旧不良和术后住院时间进行比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义。结论剖宫产围术期应用头孢唑林钠可以预防术后感染，效果良好，值得临床使用。
作者：谢露芹 刊期： 2014年第06期
目的：探讨保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2006年1月-2008年1月在我院进行乳腺癌治疗的82例患者的临床资料，根据手术方式将82例患者分成两组，保乳术组与改良根治术组，每组41例，比较两组患者的生存质量，术后并发症发生率及术后5年复发率，转移率及5年生存率。结果所有患者都完成随访，患者的生存质量，术后并发症发生率都明显优与对照组（P<0.01），有统计学意义；术后预后情况两组相比无明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论保乳手术治疗乳腺癌疗效确切，术后并发症少，且不明显增加复发率及转移率，可根据患者的情况选择应用。
作者：苏钰 刊期： 2014年第06期
近年来，随着基层公立医院改革的不断推进，医院财务预算、政府采购、收支两条线等改革的逐渐深入，基层医院财务管理不断规范，财务管理水平不断提高。但从总体来看，粗放式、经验式的财务管理在一定程度上和一定范围内仍然存在，改革任重道远。在新的历史形势下，推动基层公立医院财务管理科学化、精细化，是解决医院财务粗放式管理的有效措施，是贯彻落实科学发展观，助推医改的必然要求，是促进医院可持续发展，满足人们群众对医疗卫生事业日益增长的强烈需求的具体体现。
作者：陆加红 刊期： 2014年第06期
目的：分析应用地诺前列酮栓对羊水偏少足月孕妇促宫颈成熟阴道试产的临床效果。方法选择2012年10月至2013年10月在我院接受治疗的羊水偏少足月孕妇50例，随机分组，每组25例，即对照组和观察组，每组25例，观察组应用地诺前列酮栓引产，对照组应用常规缩宫素静滴进行引产，对两组引产效果进行分析。结果在引产成功率、阴道产发生率、剖宫产率方面，两组差异显著；在宫颈评分、产程时间、用药到出院时间方面，P<0.05，具有统计学意义。结论对羊水偏少足月孕妇，应用地诺前列酮栓，能够促进宫颈成熟，减少产程时间，增加阴道产率，临床效果较好。
作者：王巍 刊期： 2014年第06期
目的研究老年呼吸道感染患者的病原菌临床检验资料，以探讨病原菌的分布情况及耐药性，为临床治疗提供更多的参考依据。方法对近两年来本院呼吸科收治的58例老年呼吸道感染患者作病原菌临床检验分析，先将痰液标本送检，并对病原菌进行分离、培养鉴定，通过K-B纸片法来测定病原细菌对药物的敏感性，利用法国生物梅里埃公司生产的ATB真菌药敏条鉴定相关真菌。结果本组患者中共检出56株病原菌，其中属于革兰阴性菌33株（58.93%）；属于革兰阳性菌18株（32.14%）；属于真菌5株，（8.93%）。检出的主要革兰阴性致病菌包括肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌；而金黄色葡萄球菌是主要的革兰阳性致病菌。结论老年呼吸道感染致病菌主要为革兰氏阴性杆菌，且多重耐药株占有很大的比重；同时，真菌检出率也较高，呈增高趋势；应结合临床检验结果合理选用抗生素进行治疗。
作者：田玉梅 刊期： 2014年第06期
“少生优育天蓝水清花争妍，国策良计人骄街美鸟争春”；“晚婚晚育千家秀，少生优生万户春”。近，笔者走进湖北省利川市毛坝镇夹壁村，立即被家家户户悬挂的人口文化楹联吸引。
作者：吴诗成 刊期： 2014年第06期
采供血工作由于行业的特殊性，要求必须大限度地控制和减少差错的发生，在某种程度上可以反映质量管理体系的运行状况。笔者通过对日常工作各种差错进行分析，发现差错的类型主要包括人为及非人为因素2个方面，下面就差错管理与质量管理体系的结合谈点个人体会。
作者：袁海涛 刊期： 2014年第06期
2012年6月，在全国311个县（市）启动了第一批县级公立医院综合改革试点。一年多来，各试点地区在破除以药补医机制、创新体制机制、充分调动医务人员积极性、提高县医院服务能力等方面进行了积极探索，朝着改革的目标迈出了坚实的一步。
作者：建伟 刊期： 2014年第06期
目的：分析CT诊断在骨关节结核中的应用价值。方法搜集2012年4月-2013年4月我院接受的骨关节结核22例患者，对其进行CT检查，观察检查结果。结果22例患者CT检查结果显示，6例脊柱结核，5例肘关节结核，3例骶髂关节结核，4例踝关节结核，4例膝关节结核，22例患者CT检查结果中明确显示骨质破坏范围、严重程度及是否有冷脓肿、死骨形成。结果有统计学意义（P<0.05）。结论 CT诊断在骨关节结核中具有极大的应用价值，应用效果较好，值得推广。
作者：杜笑松 刊期： 2014年第06期
背景探讨0.5%左布比卡因切口处局部浸润+术毕前30min单次静脉注射酮咯酸氨丁三醇30mg用于腹腔镜输卵管切除术术后的镇痛效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级输卵管妊娠患者40例，年龄22-40岁，无失血型休克病人。病人全麻后于切皮前给予切口处0.5%左布比卡因浸润麻醉，于术毕前30min给予酮咯酸氨丁三醇30mg静脉注射。记录术后2、4、8、12、24hVAS疼痛评分及术后恶心、呕吐、头晕等不良反应。结果术后病人VAS评分满意，术后恶心、呕吐、头晕等不良反应少。结论0.5%左布比卡因局部浸润+酮咯酸氨丁三醇术毕前30min静脉注射可有效达到腹腔镜输卵管切除术术后镇痛要求。
作者：苏金政；梁海磊；田保贵 刊期： 2014年第06期
2004年以来，血液预警信号在全国多个地区频繁出现，并逐渐加重，部分地区临床用血持续紧张。为抑制用血量过快上涨，各地相继出台了多种限制用血的措施，但仍难满足用血需求[1]。笔者对2009-2012年连云港地区无偿献血者血液检测结果进行回顾分析，了解传染性指标的流行趋势和血液报废情况，寻找报废血液共性，为建立固定无偿献血者队伍提供依据，现报告如下。
作者：袁海涛 刊期： 2014年第06期
目的：观察分析中药辩证灌肠治疗功能性便秘的临床疗效。方法将160例功能性便秘患者随机分为对照组和治疗组，每组各80例。对照组采用麻仁软胶囊治疗，1d1次，每次口服2粒，持续20d。治疗组将功能性便秘患者按中医证型分为：热秘证32例，冷秘证10例，气秘证16，虚秘22例。所有患者按照不同证型予以相应的中药保留灌肠。隔天一次，10次一个疗程。结果20d后进行疗效观察，对照组有效率为66%，治疗组热秘证有效率为100%，冷秘证有效率为60%，气秘证有效率为100%，虚秘有效率为72%，治疗组总有效率为87%,疗效明显优于对照组，P＜0.01。结论中药辩证灌肠治疗功能性便秘的临床疗效确切，对功能性便秘能够显著改善。
作者：钱宗刚 刊期： 2014年第06期
为深入扎实地开展党的群众路线教育实践活动，推进“双联”行动，近日，甘肃省高台县卫生局卫生监督所赴联系村新坝镇照二村召开了意见征求座谈会。照二村班子成员、党员和群众代表19人参加了座谈，大家就干部“四风”问题、双联帮扶措施和所在村环境卫生整治、消防安全、项目建设、种植养殖等方面的问题畅所欲言，深入交换了意见；就党的群众路线教育实践活动中，党员干部如何带头工作，切实解决农村生产和生活中的热点、难点问题达成共识。为开展好党的群众路线教育实践活动，切实做到访民情、解民忧、连民心奠定了基础。
作者：张文礼 刊期： 2014年第06期
临床心理护理实践的问题解决为切入点，总结普通外科患者心理状态的特点，并在此基础上提出相关心理护理策略。
作者：张宗香 刊期： 2014年第06期
目的：探讨黄芩苷的主要药理作用。方法依据关于黄芩苷药理作用的文献给予研究。结果黄芩苷在抗肿瘤、抗病原体、对肝损伤的保护、对糖尿病肾病的改善等方面具有良好的作用。结论黄芩苷的药理作用比较广泛，具有广阔的开发利用前景。
作者：于莉莉 刊期： 2014年第06期
2013年，福建省漳浦县努力做好新农合各项工作，进一步提高参合城乡居民的补偿和受益水平，特别是门诊特殊病种即时结报工作的开展，农村居民重大疾病保障水平的进一步提高和保障范围的进一步扩大，有效减轻了城乡居民的医疗负担，得到了人民群众的广泛认可。
作者：陈秀莹 刊期： 2014年第06期
在新一轮医改中，安徽农村医改在全国引起的关注多，争议也颇大。近期举办的一次医改高峰研讨会上，我国经济学界一位泰斗级人物断言“安徽省这条路走不通”,原因是“回到了供给制时的国企”1。一位知名医改专家称安徽模式“强基层成泡影”2。而国内另一位知名的医改专家则盛赞安徽基层医改“保证公益的一系列制度安排”3，肯定了安徽“建立了公益性的新制度”，类此的争论也频频出现在诸多媒体上。
作者：徐杰 刊期： 2014年第06期
乡镇卫生院以公共卫生服务为主，提供预防、保健和基本医疗服务。为了圆满完成任务，院内必须建立一套完整的岗位职责和制度，要不折不扣地执行。
作者：熊伟 刊期： 2014年第06期
目的：观察蒲贝清肠汤对溃疡性结肠炎患者的疗效。方法将58例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组30例与对照组28例，对照组单用美沙拉嗪片口服治疗，治疗组运用蒲贝清肠汤，每日1剂，疗程为8周，疗程结束后观察患者症状、体征的改善情况及肠镜检查的变化。结果临床疗效总有效率治疗组为90.0%，对照组为75.0%，2组比较，差异有显著性意义（P＜0.05）,提示治疗组疗效优于对照组。结论蒲贝清肠汤治疗溃疡性结肠炎能明显减轻患者的临床症状。
作者：黄春 刊期： 2014年第06期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
