王书勤
乳腺癌可以转移到任何器官,主要转移到肺、骨、肝脏、脑等组织中,然而乳腺癌转移到输尿管的报道实属罕见.我院收治一例,现报告如下:1 临床资料患者女,58岁,以“左腰部间歇性疼痛4个月”为主诉入院.查体左侧肾区叩击痛阳性,双肾输尿管二维成像CT示左肾盂及输尿管中上段见有扩张,输尿管下段局部管壁增厚,边缘模糊,周围间隙欠清晰,管腔狭窄.胸片示双肺野见多个大小不等的圆形结节影.输尿管镜观察,镜下左输尿管内插入导丝,导丝引导下进镜术中见左输尿管下段瘢痕性狭窄,有息肉样肿瘤,无法进镜观察.临床疑输尿管癌进行手术,术中大体标本示输尿管长1.5cm,管壁增厚,管腔狭窄完全闭死,可见菜花样肿瘤,浸润至浆膜层.术后病理回报:(左输尿管下段)输尿管壁全层见团索状癌细胞,细胞大小较一致,可见核分裂像,浸润生长至输尿管旁软组织内,免疫组化染色显示肿瘤细胞呈ER(+)、GCDFP-15(+)CK7(+)、CK20(-),结合免疫组化染色结果,乳腺癌输尿管转移.
作者：韩龙哲；朴东明；金仁顺 刊期： 2015年第21期
为贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》、《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》和金湖县纪委有关文件精神,树立为民务实清廉的新风,金湖县陈桥镇卫生院自9月初以来,按照主管局统一部署,多举措、分阶段集中开展了“回扣、 ‘红包’专项整治”活动.
作者：赵可彩 刊期： 2015年第21期
目的:探讨雷尼替丁联合抗生素在萎缩性胃炎中的治疗效果.方法:选择我院201 2年3月至201 4年4月收治的80例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,随机分为对照组40例,研究组40例,给予研究组患者雷尼替丁联合阿莫西林胶囊治疗,给予对照组雷尼替丁胶囊治疗.结果:两组患者治疗前症状积分无明显差异,经治疗后,两组均有好转,但是研究组明显优于对照组(P＜0.05);研究组治疗总有效率为92.50％,明显高于对照组的72.50％ (P＜0.05).结论:对萎缩性胃炎患者,采用雷尼替丁联合抗生素治疗的方法疗效显著,可快速改善患者症状,减少复发率,值得临床推广使用.
作者：陈真；赵寿珍 刊期： 2015年第21期
赵永红是内蒙古自治区乌兰察布市卓资县复兴乡的一名村医,今年35岁.他所在的村卫生室服务人口1054人,除政府每年补助8000元外,今年又增加3000元.他算了一笔账:一般诊疗费年收入大约为9000元,基本公共卫生服务经费补助为16228元,药品零差率补助4216元,这些费用都按季度结算.除去保险费用,他预计一年收入约43000多元,月均3600多,“都赶上白领了”.看得出来,赵永红颇为满意.
作者：《中国农村卫生》编辑部 刊期： 2015年第21期
目的:探讨全科治疗高龄慢性便秘的有效性.方法:本文的研究对象选择为我院2013年6月到2014年6月医治的高龄慢性便秘患者80例,为了便于对比及研究,将其划分为甲组和乙组,其中甲组40人主要选择常规的泻药治疗,而乙组40人主要选择全科治疗,记录和对比两组患者的治疗有效性.结果:甲组治疗总有效率是67％,乙组治疗总有效率是90％,乙组治疗效果明显高于甲组,两组对比明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:全科治疗高龄慢性便秘的临床效果显著,不仅改善了患者的便秘情况,缓解患者的痛苦,而且提高了慢性便秘治疗质量.
作者：陈明 刊期： 2015年第21期
目的:对踝关节损伤患者的临床疗效进行分析.方法:选择2012年12月-2014年12月前来我院进行治疗的50例踝关节损伤患者作为研究对象,把采用手术方式进行治疗的患者作为研究组,把采用非手术方式进行治疗的患者作为对照组,对两组患者的的治疗效果进行分析.结果:在所有患者中踝关节韧带没有完全断裂并且不移位的,采用不同手术方式没有明显差异.在所有患者中踝关节韧带完全断裂并且移位的,采用不同手术方式差异明显.结论:对于踝关节韧带完全断裂并且发生移位的患者好给予手术治疗,而对于踝关节韧带没有全部断裂并且没有发生移位的患者好给予非手术治疗.
作者：哈达喜贵；包小绘 刊期： 2015年第21期
湖北省利川市充分发挥中药材资源丰富的地域特色,大力推动中医药事业持续发展,被授予“湖北省农村中医工作先进县(市)”等多项荣誉称号.党政重视,谋划到位.该市始终坚持将中医药发展纳入经济社会总体规划,成立以分管市长为组长、相关部门负责人为成员的中医药发展工作领导小组,制定实施方案,明确工作职责,做到机构、人员、经费、任务、措施五落实.同时,多次组织召开相关会议,专题研究解决实际问题.市卫生计生局成立中医药适宜技术推广领导小组,加强对全市中医药的服务管理,确保中医药工作稳步推进.
作者：何德文 刊期： 2015年第21期
目的 探讨培哚普利在治疗慢性心力衰竭使的疗效以及安全性.方法:选取2013年1月到2014年1月在大连市友谊医院老年病科就诊的101例慢性心力衰竭患者,随机分为试验组与对照组,对照组50例,采取基础治疗.试验组51例,在对照组的基础上加培哚普利治疗.结果:治疗前与治疗后比较,试验组各指标明显好转(p＜0.05).对照组治疗前后仅LVEF (p＜0.05).组间比较,试验组治疗后各指标明显优于对照组(p＜0.05).结论:培哚普利治疗慢性心力衰竭可以改善患者的心功能,缓解心室重塑,并且安全有效.
作者：赵丹 刊期： 2015年第21期
2015年11月25日,是湖南省永州市江华瑶族自治县成立60周年县庆之日.60年来,江华卫生事业在国家民族政策的光辉照耀下,经过几代人的不懈努力,实现了51万瑶汉各民族人民享有基本医疗卫生服务的目标,基本满足了广大人民群众日益增长的健康服务需求和医疗保障,有力地促进了全县经济社会的发展.
作者：许红亮 刊期： 2015年第21期
目的 探究延续性护理对脑卒中康复期的改善效果.方法 将我院201 3年5月至201 4年7月间收治的60例脑卒中患者随机分为对照组和观察组(n=30),对照组进行常规治疗和护理,观察组在此基础上进行延续性护理干预,比较干预前后患者运动功能评分和日常生活能力评分.结果 护理后,观察组简化Fugl—Meyer运动功能评分和日常生活能力评分均明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 延续性护理对脑卒中康复期具有良好的效果,能够有效改善患者的运动功能和日常生活能力,值得在临床中推广使用.
作者：姜丽 刊期： 2015年第21期
儿童的生存发展是当今社会关注的焦点,重视儿童身心健康发展,特别是困境儿童及困境儿童家庭,是社会不可推卸的责任.近年来,江苏沛县在保障困境儿童的权益方面做了大量细致的工作,取得了初步成效.
作者：王书勤 刊期： 2015年第21期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,据资料统计,育龄期妇女患病率为20％;严重影响妇女的工作和生活.通常采用手术药物治疗,子宫切除创伤性大、恢复慢、且使患者失去生育能力,激素治疗虽可以控制出血,但需长期服用,副作用大,可引起内分泌紊乱症状.我们采用选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤21例,取得明显效果.结果报道如下:
作者：赵新兰 刊期： 2015年第21期
目的:比较不同无张力疝修补术对腹股沟疝的疗效.方法:将42例腹股沟疝患者随机分为A、B两组,分别采取平片无张力疝修补术和填充式无张力疝修补术,观察疗效.结果:两组患者疗效均理想,无显著差异.结论:我院采用平片无张力疝修补术与填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效显著,应加强对手术的规范管理,提高手术效果.
作者：黄海彬 刊期： 2015年第21期
如果不是亲眼所见,亲耳所听,你或许不会想到,一个普通的乡村医生能有这么高的口碑!然而这一切都是真的.他,就是初衷不改,默默坚守,扎根偏僻乡村37年的江苏省射阳县优秀共产党员、县人大代表、四明镇李尖村乡村医生李云轩.
作者：郭开国 刊期： 2015年第21期
前不久,贵州省黔东南州人大常委会组织教科文卫专委、州卫计局负责人组成调研组,对岑巩县卫计整合工作情况进行了调研.调研组采取随机抽样的方式,对岑巩县大有、水尾两镇进行调研后认为,卫计整合后,达到了看病条件更好、计生服务协调更好、公共卫生服务更好的效果.
作者：张能秋；梅代彪 刊期： 2015年第21期
日前,全国网络媒体健康贵州行采访团走进贵州省从江县,共同领略了与土耳其浴、桑拿浴并称世界三大洗浴文化的从江瑶浴这一非遗文化的神奇魅力.据介绍,“瑶族药浴”是从江县瑶族人民世代相传的一种独具特色的泡浴保健方式,2008年被列入国家非物质文化遗产.它以数十种中草药为原料,经特殊搭配,以三进三出的泡浴方式给沐浴者带来独特的享受和健康效果.
作者：黄岚 刊期： 2015年第21期
目的:探讨静脉麻醉在腹腔镜输卵管结扎术的应用.方法:对120例腹腔镜输卵管结扎患者随机分为观察组60例实施静脉麻醉,对照组60例实施局部浸润麻醉,比较2组手术时间以及麻醉效果和并发症发生情况.结果:观察组镇痛效果确切,明显缩短了手术时间,减少了并发症的发生.结论:在腹腔镜输卵管结扎术中实施静脉麻醉,受术者无痛苦,手术时间短,并发症少,值得推广使用.
作者：赖晓萍 刊期： 2015年第21期
目的:探究左氧氟沙星在治疗肺结核中的临床应用价值.方法:对照组给予常规抗结核化疗方案治疗,观察组在此基础上联合左氧氟沙星,观察对比临床疗效.结果:观察组痰转阴率为92.3％,病灶有效吸收率为89.7％,均分别高于对照组的71.8％和61.5％,P均＜0.05;两组用药不良反应无显著差异,P＞0.05.结论:在常规抗结核疗法基础上,辅以左氧氟沙星,可提高临床疗效,且用药安全.
作者：李剑 刊期： 2015年第21期
目的:分析探讨重症监护室(ICU)患者发生呼吸机相关性肺炎的相关危险因素和其护理对策.方法:随机抽取2012年4月～2014年4月诊治的80例ICU的机械通气患者,根据患者是否出现VAP将其分为研究组和对比组,分析发生VAP的危险因素和护理对策.结果:对比组的血清白蛋白含量明显低于研究组(P＜0.05).对比组抗生素联合使用情况显著少于研究组(P＜0.05).结论:重症监护室患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素比较多样,要采取积极有效的措施进行治疗,提高患者的痊愈率.
作者：贾化侠 刊期： 2015年第21期
目的 探讨选择性胆总管1期缝合适应症及安全性.方法 回顾自2012年-2015年我科采取小切口35例胆总管取石,术中全部采用胆道镜判断胆管内无残余结石,行胆总管1期缝合.结果 1例胆漏,无胆总管损伤、术后出血等严重不良并发症.术后随访无胆管狭窄及结石复发.结论 用胆道镜技术探查胆总管及取石,选择适应证行胆总管一期缝合术是一安全可靠术式,值得基层医院推广.
作者：王志峰；余伍勇；谭永松 刊期： 2015年第21期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
