高洁；钱桂芝
暑假期间，福建中医药大学社会实践团的大学生们赴漳浦县赤湖镇开展义诊活动，围绕“送健康”这一主题开展丰富多彩的服务活动。
作者：陈秀莹；郑煌昌 刊期： 2015年第19期
目的：基层医院通过实施新农合支付方式改革，主动建立起一套适应医改新制度的管理手段，顺利执行总额预付制。规范医疗服务、控制医药费用；改变行为模式、转变以药养医的机制。方法：根据政策全面推行门诊总额预付、住院按床日、按病种付费混合支付方式。医院结合实际，采用分级管理、量化考核的方法，使医疗服务的付费模式由传统的单纯按项目付费向混合支付方式转变。结果：基层医院通过新农合支付方式改革，在实践中不断总结经验，实现管理创新与机制转换，形成推进基层医疗卫生机构综合医改的重要手段与有效途径。
作者：钱兵 刊期： 2015年第19期
目的：通过对翼状胬肉手术病人的术前术后护理和指导，可减轻病人痛苦，减少手术并发症、降低复发率，对确保手术安全及疗效起到了重要作用。方法：对我科295例翼状胬肉患者进行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术，所有患者施行了充分细致的术前准备及术后护理。结果：翼状胬肉手术成功率98.6%，患者术后外观得到明显改善，视力均有不同程度提高。结论：翼状胬肉手术前、后的高质量护理和指导有利于防止和减少手术并发症，提高手术成功率，对患者术后康复起到至关重要的作用。
作者：王荣荣；李佳欢；万雪梅 刊期： 2015年第19期
目的：总结小儿脑瘫康复治疗实践方案，讨论有助于改善病患临床指标的重要手段。方法：笔者随机选取2013年1月-2015年1月期间在本院接受诊断以及治疗的90例小儿脑瘫病患，以康复治疗为主要方案给予所有病患治疗，观察所有病患治疗的有效性。结果：结果表明治疗六个疗程以后，所有病患的智力都得到有效恢复，对比具有直接区别（P＜0.05）。结论：小儿脑瘫康复治疗体现出可行性特征，除了能够提升病患治疗效率，同时在改善病患智力方面也发挥重要价值，具有较高实践价值，建议推广。
作者：李志娟；党维 刊期： 2015年第19期
目的：探讨微创下颅内血肿清除术术后的护理措施。方法：严密观察术后的病情，加强颅内压的监测及引流管的护理，早期康复训练，做好心理护理。结果：90例患者中死亡2例，生活不能自理的8例，需他人协助的15例，生活能自理的25例，状态良好的40例。
作者：季佳；王雪静 刊期： 2015年第19期
1病例简介患者，女，39岁，孕3产3。2015年8月24日入院生产，于2015年8月30日产下一子，产后血红蛋白为79g/L，伴阴道出血，24日入院时，检验科采用微柱凝胶卡式检验血型报为A,RH(-)，30日患者输血复查血型玻片法为Rh抗D弱阳性，微柱凝胶卡式法为阴性，为患者输血安全故建议患者输注RH（-）红细胞2u，输注后患者未出现不良反应，报道如下。
作者：孟明敏；赵恒丽 刊期： 2015年第19期
贵州省威宁县哈喇河乡大力发展中医药事业，积极鼓励合作社和村民种植党参、半夏、杜仲等中药材，不断完善中药炮制、加工、服用等环节的管理，发挥中医药特色，受到当地群众的欢迎。哈喇河乡有2万余人口，乡卫生院仅中医门诊一年就诊治4500余人次。
作者：马康；虎明月；马关响 刊期： 2015年第19期
目的：研究乡镇医院内科医生对慢性阻塞性肺疾病治疗现状的调查分析。方法：本文选择2012年6月～2014年6月间在我市乡镇医院工作的138名内科医生，对慢性阻塞性肺疾病治疗情况进行调查。结果：通过本次调查分析得出，乡镇医院内科医生对慢性阻塞性肺气肿（COPD）的危害认识相对全面，在对COPD诊断时能够对患者进行详细的询问，但有15.9%的医生没有注意到稳定期治疗的重要性，对于不同程度的COPD患者治疗前规范，过多的应用祛痰药物。结论：乡镇医院内科医生对慢性阻塞性肺疾病的认知水平相对较高，但治疗上还不是非常规范，相比于长期防控干预还存在一定的差距，需要不断对其进行肺功能方面相关专业的教育工作。
作者：张爱荣 刊期： 2015年第19期
一、提高认识，加强领导，层层落实平安创建责任制我院占地面积9100平方米，建筑面积9689平方米，在编职工109人，开放床位100张，2014年全院业务收入为3287万元，是一级甲等医院，服务人口约10万人。我院以营造良好的诊疗环境为出发点，结合就诊病人多、流量大、人员构成复杂的特点，始终把安全生产、平安创建工作摆在重要议事日程。首先和当地政府联动，成立了以分管镇长为组长，卫生院院长、派出所领导、司法所分管领导为副组长，相关科室负责人为成员的安全生产领导小组，明确相关单位和负责人的责任。其次是年初下达综合治理安全目标责任书，层层落实责任，逐级逐科签订责任书，确定各科室负责人为第一责任人，每月对各科安全生产工作进行考核评价，下发工作简报，兑现奖惩。三是将创建“平安医院”活动与开展“优质护理服务示范工程”“三好一满意”等活动相结合，全院上下统一思想，提高认识，认真学习，安排部署，提高全院职工对安全生产工作重要性的认识，牢固树立“安全第一”的观念，进一步加强从业人员的自我保护能力。四是强化宣传培训，增强安全意识。组织职工学习安全生产规章制度和安全生产知识，提高安全操作技能和自我保护意识；按要求组织水电、氧气、锅炉等特种作业人员进行外培，做到持证上岗，提高作业人员的安全生产技能；先后开展了“安全生产月”“深化消防安全全员培训”，利用宣传橱窗、标语横幅、公示栏、电子显示屏等形式，提高职工的安全意识，营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”创建的浓厚氛围。
作者：孙利中 刊期： 2015年第19期
目的：通过工作中出现病人血滤过程险些出现凝血事例，分析其原因，吸取经验，提高工作水平，加强工作预见性，对潜在风险进行有效干预，预防与杜绝血液透析过程中凝血现象发生；方法：针对病人首次血透就险些发生凝血现象，采用注射器在静脉壶的输液口回抽血液方法，成功回血，并根据病人血液具有高凝倾向，改后稀释法为前稀释法进行血液透析；结果：由于应急措施采用得当，处理过程快速，病人回血成功，后改用前稀释法进行血滤后，病人再未出现可能凝血现象。
作者：沙卿娟 刊期： 2015年第19期
为有效预防和控制学校、幼儿园手足口病的发生，新学年开学之前，吉林省集安市卫生计生局联合教育局举办了学校、幼儿园校医预防和控制手足口病防治知识培训班，来自市直的8所学校、21个幼儿园共计31名保健老师参加了培训。
作者：王雪飞；赵芳 刊期： 2015年第19期
目的：探索充血性心力衰竭引发的室性心律失常的佳药物治疗方案。方法：我院2012年末至2015年初两年时间内诊治的充血性心力衰竭并室性心律失常患者中，同意接受研究的总共有80例，对照组的治疗方案以常规治疗为主，观察组的治疗方案以胺碘酮为主，分析这两个方案的有效性。结果：（对照组）常规治疗的有效率仅仅达到77.5%。（观察组）胺碘酮的有效率高达95.0%。常规治疗的有效性远不如胺碘酮。胺碘酮和常规治疗的有效性有明显差异（P＜0.05）。结论：充血性心力衰竭并室性心律失常的佳药物为胺碘酮，疗效确切。
作者：冯晓军 刊期： 2015年第19期
据山东省平度市官方发布的消息，该市崔家集镇孤寡老人李树荣在今年8月的一天早晨突发心脏病去世。虽然平度官方对“老人几近饿死”事件中的一些传闻做了澄清，但是事件凸显的问题依然引起社会的广泛议论。我国农村特别是贫困地区老人的社会福利状况十分令人担忧，即便是居住在农村养老院的老人，其居住条件、营养保健以及照料关怀等等，都无法跟城市老人相比，何况那些在村里无依无靠的孤寡老人。农村老人福利的缺失，是贫困地区农村社区的普遍现象，如何让老人“老有所养，老有所医”，是农村社区建设面临的一个严峻挑战。
作者：建伟 刊期： 2015年第19期
目的：在腹腔镜下行直肠癌根治术，对此临床效果进行分析。方法：选择2013年12月-2015年5月我院50例腹腔镜下行直肠癌根治术的患者作为研究对象，观察术后患者的临床疗效。结果：所有患者都顺利的完成了手术，患者的平均手术时间为（150.5±2.5）分，并且患者在手术过程中的平均出血量为（125.5ml±3.5ml），同时患者在术后没有一例出现并发症。结论：对在腹腔镜下行直肠癌根治术可以有效减少并发症的发生，同时能够帮助患者病情更快的康复。
作者：罗艺芬；卢丽玲 刊期： 2015年第19期
不久前的一天下午4点12分，贵州省天柱县江东乡卫生院值班室的电话骤然响起，当日值班的她拿起电话听到一个急得语无伦次的求救声，“医生，快救命啊！”问清出事地点后，她拎起急救箱大喊一声：“有小孩溺水，快救人去！”
作者：罗有根 刊期： 2015年第19期
湖北省十堰市房县着力拓展疾控中心职能，以开展健康管理为途径，以健康教育强化个体健康管理的理念，促进健康管理持续开展。
作者：陈吉华；邓发基 刊期： 2015年第19期
科学规范医疗管理和医疗秩序是不断提升医疗服务质量，确保患者生命安全的基础和前提。基层医疗卫生机构如何进一步规范医疗行为，有效强化医疗管理，维护良好医疗秩序，切实规避医疗风险，笔者就其路径进行了如下探讨。
作者：何德文 刊期： 2015年第19期
目的：掌握全县医疗机构职业防护现状，为制定防护措施提供科学依据。方法自行设计调查问卷，采用问卷调查方法对石柱县34家医院的1094名医务人员进行职业防护知识和防护措施执行情况的调查。结果参与调查的医务人员中，有14.8%的医务人员不清楚职业防护工作的主要管理科室；有52%的人发生过锐器伤职业暴露，24%的人发生过血液和体液职业暴露；针刺伤职业暴露事件中，护理人员发生率为67.6%，构成比为61.4%，均高于其他医务人员；71%的人接受过所在医院职业暴露预防和处置的知识培训，但培训效果差，医务人员对职业防护知识的知晓率较低，平均为31.1%，其中暴露后处理流程知晓率低，为15.1%，其次是标准预防知识知晓率为34.3%，血源性接触的危害知晓率为36.5%，医务人员知晓艾滋病职业暴露后预防用药的佳时机知晓率为38.1%；68%的医务人员接种过乙肝疫苗。结论1.全县医疗机构应指定专门的职能部门如院感科负责职业防护管理工作；2.全县医疗机构管理部门应制作规范的职业防护标准操作规程，包括标准预防标准操作规程、职业防护用品使用标准操作规程、职业暴露处理流程，并强化培训效果；3.医疗机构应当为医务人员提供合格和充足的防护用品；4.乙肝疫苗的接种对HBV感染有明确的预防效果，建议各医疗机构对重点部门如：检验科、免疫室、手术室等医务人员进行规范的乙肝疫苗全程接种。
作者：秦淑梅；黄万虎；覃晓 刊期： 2015年第19期
我们自2001年6月～2014年6月共采用巴氏腺成形术治疗巴氏腺(前庭大腺)囊肿及巴氏腺合并感染的患者共23例，收到较好的效果，现报告如下：
作者：袁修芳 刊期： 2015年第19期
目的：观察糖尿病合并冠心病护理中进行多样性护理的临床效果分析。方法：随机抽取2011年5月-2012年12月我院收治的68例糖尿病合并冠心病患者的病例。分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用多样性护理，对照两组的疗效。结果：观察组的满意率为97.5%，对照组的满意率为80.3%，通过两组的对比，观察组患者的血糖控制、血脂控制等情况要优于对照组。因此，观察组明显比对照组的疗效要显著，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病合并冠心病护理中，采用多样性护理不仅取得良好的护理，还减少患者的不良反应，对患者恢复也有巨大的作用。
作者：张伟 刊期： 2015年第19期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
