经鼻空肠管早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用价值

张华

关键词：鼻空肠管, 肠内营养, 急性重症胰腺炎

摘要：目的:探讨经鼻空肠管早期肠内营养对急性重症胰腺炎病程的影响.方法:将2005年1月～2008年9月来我院治疗的46例急性重症胰腺炎患者分为实验组13例、对照组43例实验组于入院后即经胃管注入生大黄、石蜡油及番泻叶,并对肠功能恢复者经鼻空肠管早期实施肠内营养.结果:与对照组相比,13例患者死亡1例,占7.69%,无症状加重及血、尿淀粉酶反复,平均住院费用(13105±321)元、住院天数(15.1±3.2)天,均较对照组明显降低(P<0.01).结论:对急性重症胰腺炎经鼻空肠管早期肠内营养可改善患者的预后.

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为了解中药外敷涌泉穴在儿科疾病中的治疗作用,查阅若干文献介绍如下:1 治疗儿科呼吸疾病在治疗小儿咳喘时运用明矾、皂荚、牵牛子外敷涌泉穴与常规治疗结合观察疗效,结果显示,常规治疗加中药穴位敷贴组在改善呼吸频率、减轻临床症状及体征、胸X射线吸收等方面的疗效均明显优于常规观察组[1].

作者：许贺琴刊期： 2009年第22期
老年妇女绝经后宫腔积脓的诊疗分析

目的:探讨绝经后女性宫腔积脓的诊断及治疗方法.方法:对2002年2月～2008年2月年收治的7例宫腔积脓发病特点、诊治方法加以分析总结.结果:误诊为盆腔脓肿(子宫外)1例,开腹手术治疗4例,经阴道宫颈扩张引流+宫腔冲洗术治疗2例,7例均痊愈出院.结论:绝经后宫腔积脓发病隐匿,易误诊;经阴道超声检查对该病的诊断有重要价值;治疗应个体化.加强卫生宣教、提高自身免疫力等措施可防止该病发生.

作者：崔雅慧刊期： 2009年第22期
我院门诊患者苯二氮(艹卓)类药物使用调查

目的:调查我院苯二氮(艹卓)类药物(BDZ)的使用情况.方法:随机抽取宁夏精神卫生中心2007年5月～2008年5月的门诊西药处方5499张,对其中1799张含有苯二氮(艹卓)类药物的处方进行分析.并使用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标分析其使用情况.结果:含有苯二氮(艹卓)类药物的处方占总处方的32.72%,使用率高的为阿普唑仑(占44.14%),其次为艾司唑仑、氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮和三唑仑.其中,地西泮、劳拉西泮、三唑仑的DUI均小于1,阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮的DUI大于1.用药时间超过4周的处方高达27.85%,超过8周的处方为0.83%,高处方天数为12周.结论:我院苯二氮(艹卓)类药物的使用不存在滥用倾向.

作者：王玉琴；张泽玉刊期： 2009年第22期
免疫印迹法检测抗ENA抗体结果分析

抗ENA抗体是针对核内可提取性核抗原(ex-tractable nuclear antiger,ENA)的一种自身抗体.不同的自身免疫性疾病其抗ENA抗体阳性率有明显差异,有的特异性很高.本组对疑为自身免疫性疾病、风湿病患者采用免疫印迹法(IBT)检测抗ENA多肽抗体.该法将凝胶电泳、蛋白质转运、分子亲和技术、酶免疫测定融为一体,可一次性测定抗Sm、抗U1-RNP 、抗SS-A、抗SS-B、抗Jo-1、抗ScL-70和抗核抗体等7种多肽抗体,较传统的对流免疫电泳法(CI-ET)具有特异性强、灵敏度高、简便等优点.

作者：王晋林；赵树彪刊期： 2009年第22期
腹部术后肠内营养的护理进展

肠内营养(EN)[1]是将鼻饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内,从管内滴入食物,以保证患者能摄入足够蛋白质与热量的临床治疗方法.近年来,EN在临床营养支持中占据重要地位.虽然经肠外营养(PN)可改善患者的营养状况,但禁食时间长所导致的肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌移位及昂贵的费用是不可避免的缺陷.两者相比,肠内营养更符合生理状况,能维持肠道结构和功能的完整,费用低,使用和监护简便,并发症较少且易处理.

作者：黄秀萍刊期： 2009年第22期
GE Hispeed dual双排螺旋CT伪影故障分析与排除

1 故障现象我院于2008年1月引进一台美国GE Hispeed dual 双排螺旋CT机,接诊20例1个月～4周岁的小儿头颅外伤患者做颅脑CT扫描,发现右基底节区和右颞顶叶2～3个层面出现一斑点状或同心圆状高密度影,且在其前外侧方可见斑点状或小片状低密度影.并在当天及一周后不同时间内复查.发现其中2例当日在外院复查颅脑CT未见异常,12例一周后来我院复查此影无变化,2例复查颅脑显示正常.3例未随访.

作者：胡耀斌；王美萍；卢铭松刊期： 2009年第22期
肝癌介入治疗结合三维适形放疗及其心理护理

目的:探讨肝癌介入治疗结合三维适形放疗的应用及其心理护理的作用.方法:肝癌43例采用TACE+CT-LPEI+3-DCRT三联疗法,并结合心理护理.结果:患者1、2、3年生存率分别为97.67%(42/43)、88.37%(38/43)、69.77%(30/43).结论:TACE+CT-LPEI+3-DCRT治疗中晚期原发性肝癌切实可行,疗效显著,结合心理护理可明显提高患者的生存率及生存质量.

作者：李瑞峰；焦建民；张俊凤刊期： 2009年第22期
心理治疗对脑卒中后抑郁及肢体功能恢复的影响

目的:探讨心理治疗对脑卒中患者抑郁程度及肢体功能的影响.方法:100例脑卒中合并抑郁的肢体瘫痪患随机分为观察组和对照组,在相同药物治疗和肢体康复训练的基础上,观察组给予心理治疗.用肌力分级法和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者入院时和2周后的肌力和抑郁评分.结果:观察组的HAMD评分(2135±2.84)分显著低于对照组的(24.57±2.56)分(P＜0.05);上肢和下肢肌力改善亦优于对照组(P＜0.05).结论:心理治疗在减轻抑郁的同时也使肢体功能有显著提高.

作者：韩淑艳；刘艳；宋梅英；苏军刊期： 2009年第22期
社区老年人健康体检的分析和社区健康管理

目的:了解社区老年人的健康状况和疾病谱特点.方法:收集整理305例社区老年人健康体检的资料并进行分析.结果:社区老年人患病者构成比83.6%,患两种以上疾病者构成比57.0%.社区老年人疾病谱前6位排序依次为高血压、高血脂、肥胖、高血糖、五官科疾病和冠心病.结论:应加强社区老年人的健康管理,有针对性地进行健康教育和生活方式干预,可有效预防慢性疾病的产生和发展.

作者：张海侠刊期： 2009年第22期
急性缺血性卒中早期治疗的若干问题

急性缺血性卒中患病率和死亡率呈上升趋势,已经成为严重危害人类健康的重要疾病.为减少并发症,提高生存率,改善生活质量,探讨急性缺血性卒中的早期治疗尤为必要.

作者：吕彩凤刊期： 2009年第22期
心理治疗对精神分裂症患者的治疗效果

目的:探讨心理治疗对精神分裂症患者的治疗效果.方法:选2008年1～12月住院的精神分裂症患者72例,随机分成心理治疗联合药物组(以下简称联合组)36例,药物组36例,比较两组治疗效果.结果:联合组恢复良好13例,占36.11%;部分恢复17例,占47.22%;未恢复6例,占16.67%.药物组恢复良好7例,占19.44%;部分恢复15例,占41.67%;未恢复14例,占38.89%.联合组病情恢复显著高于药物组(X_2=443,P＜0.05).结论:心理治疗对精神分裂症治疗有效,不但可以改善精神症状,提高自知力,增强治疗的依从性,也可改善患者与家庭成员间的关系,促进患者与社会的接触.所以,心理治疗应该成为精神分裂症治疗的一部分.

作者：杨丽；田丛东刊期： 2009年第22期
快刺法治疗脑卒中假性球麻痹构音障碍120例报告

目的:观察快刺法治疗脑卒中假性球麻痹构音障碍的临床疗效.方法:采用针刺哑门、金津、玉液、风池、廉泉、左右夹廉泉、通里治疗脑卒中假性球麻痹构音障碍120例.10次一疗程,共2～5个疗程.结果:总有效率97.5%.结论:快刺法治疗脑卒中假性球麻痹构音障碍疗效显著,无副作用,患者易于接受,值得推广.

作者：周志跃；高险峰；孙艳秋刊期： 2009年第22期
肠系膜上静脉血栓形成1例误诊分析

1 病例简介患者,男,54岁.16天前全身不适、发热在外地就诊好转(具体用药不详);2天后出现脐周疼痛、纳差,返回家乡在我院门诊就诊.查血常规、大便常规及隐血、肝肾功能、血尿淀粉酶及肝胆B超均无异常.考虑急性肠胃炎、肠功能紊乱,给予解痉抗感染等治疗.3日后腹痛症状未减轻,腹痛多在夜间为重,无腹泻、无脓血便,有恶心厌食感,无呕吐.腹部无固定压痛点,腹部B超、腹透无异常,电子肠镜检查未见异常,继续解痉、止痛等对症治疗.患者症状仍未减轻而收入内科.

作者：杨小梅；章玉荣刊期： 2009年第22期
支气管哮喘69例临床诊治体会

目的:探讨支气管哮喘的病因及有效的治疗方法.方法:收集我院2007年1月～2009年1月收治的支气管哮喘69例,对其病因及治疗方法进行回顾性分析.结果:哮喘完全缓解48例(69.6%),明显好转19例(27.5%),死亡2例(2.9%),1例死于肺部感染,1例死于呼吸衰竭.结论:药物治疗仍是防治哮喘有效的方法.药物治疗应遵循个体化原则.猹_2肾上腺素受体激动药、M胆碱受体阻滞药及糖皮质激素吸入药和白三烯拮抗剂等是目前应用广泛的药物.

作者：盛妍刊期： 2009年第22期
奥美拉唑引发皮肤湿疹1例报告

1 病例简介患者女,50岁.因左上腹部持续疼痛、反酸、烧心多日,自购奥美拉唑镁肠溶胶囊20mg,1次/d口服;连服7d,胃痛有所好转后停药.半年后因胃痛加重,连续服该药3周.服药16 d后,双侧小腿皮肤出现红色皮疹,伴瘙痒,部位固定,经皮肤确诊为湿疹,对症治疗后湿疹好转.随后几年内,如胃病复发则自行服用奥美拉唑胶囊,用药期间,湿疹反复发作,常年用复方咪康唑软膏等外用药物症治疗.

作者：孙世军刊期： 2009年第22期
用火针引流治疗急性乳腺炎20例

用火针引流代替切开引流法治疗乳腺炎取得较好效果,现报告如下:1 资料与方法 1.1 资料本文20例为22～35岁哺乳期妇女,急性乳腺炎病程5～14天,伴发热4例,用抗菌药治疗11例.

作者：刘亚欣；金；花刊期： 2009年第22期
绒癌误诊5例分析

我院自2000年1月至2009年1月共收治绒癌36例,误诊5例,现总结如下:1 临床资料 1.1 一般资料年龄23～58岁,平均29.5岁.2例足月分娩后发生,2例人工流产后发生,1例发生在绝经后2年.5例均有不同程度反复发生的阴道流血.2例伴有轻度贫血,1例伴有重度贫血.1例发生反复咳嗽、痰中带血、盗汗.2例肺转移,2例阴道转移.

作者：王月秋刊期： 2009年第22期
妇科腹腔镜手术配合体会

我院于2007年1月～2009年1月施行妇科腹腔镜手术效果满意,现将手术的配合与体会介绍如下:1 临床资料我院2007年1月～2009年1月住院行妇科腹腔镜手术61例,均在全身麻醉下实施手术,年龄19～46岁,平均34岁.

作者：吴艳梅；沙凤丽；魏春兰刊期： 2009年第22期
精神科护理风险识别与防范

精神病患者存在精神症状,缺乏自知力,在护理过程中存在艰巨性和复杂性的特点,极易引起医疗纠纷[1].对于如何认识和防范医疗风险,并从根本上堵塞医疗差错和事故的发生渠道,健全管理机制,保证患者安全,一直是护理管理者所关注的问题.

作者：魏爱荣刊期： 2009年第22期
腹泻粪便标本菌群分析的临床应用

滥用抗菌药引起菌群失调,菌群失调所致的肠道疾病逐年上升,通过涂片染色快速检测粪便细菌的量及杆菌球菌比,为临床治疗提供依据.

作者：田虎龙；关海燕刊期： 2009年第22期