李明芳
目的：：分析血细胞分析仪在临床检验中的应用和体会.方法：收集我院2013年1月－2014年6月期间诊治的重度贫血患者97例作为研究对象，所有患者均应用血细胞分析仪进行白细胞、血红蛋白、红细胞、血小板检测，观察检测结果.结果：研究结果显示，血液分析仪对白细胞、血红蛋白、红细胞、血小板的判断基本正确，实验室符合率达到97．94％.结论：血细胞分析仪在临床检验中具有良好的应用效果，诊断精密度非常高，但对环境条件具有很高的要求.
作者：王晓琳 刊期： 2015年第02期
目的：：分析消化内科急性腹痛误诊原因和对策。方法：收集我院消化内科2012年11月－2013年11月期间发生急性腹痛误诊的患者42例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结误诊原因。结果：研究结果显示,本组患者的误诊原因为：有28名患者是由于临床症状以及体态特征相似而发生误诊,6例由于医生自身的经验以及专业知识不足,8例由于患者病史收集不全。结论：消化内科急性腹痛患者会因为症状不典型、医师专业技术水平水平、患者病史陈述不清而发生误诊,需引起临床人员的重视,积极采取有效的措施降低误诊率。
作者：王朝晖 刊期： 2015年第02期
目的：：观察右美托咪啶复合股神经阻滞对下肢骨科手术止血带反应的影响.方法：选取在我院术中需止血带下行下肢骨科手术的全麻患者40例，随机分为治疗组和对照组，每组各20例，治疗组用股神经阻滞，右美托咪啶、七氟醚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵维持麻醉，对照组用七氟醚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵维持麻醉，比较两组患者上止血带后相关性高血压及心率的变化.结果：对照组止血带相关性高血压出现的时间早于治疗组，(P＜0．05)，治疗组中血流动力学变化比较对照组平稳.结论：右美托咪啶复合股神经阻滞能很好的抑制止血带引起的血压升高、减慢心率.
作者：车艳华 刊期： 2015年第02期
目的：：分析奥美拉唑的临床使用情况，以供参考.方法：回顾分析本院2013年5月至2014年4月奥美拉唑使用情况，并对含有奥美拉唑的375张处方进行分析，探讨其用药合理性.结果：375张处方中包括奥美拉唑口服制剂125张，占33．33％；静脉注射制剂250例，占66．67％.其中口服制剂不合理用药38张，包括无指征用药20张、不合理联合用药18张.静脉注射制剂不合理用药12张，包括无指征用药2张、不合理联合用药10张.与静脉注射制剂比较，口服制剂不合理用药情况更严重，差异具有统计学意义(P＜0．05).结论：奥美拉唑的临床应用存在过度预防现象，且口服制剂不合理用药情况更严重，需加强对医师的药学知识继续教育，以促进奥美拉唑的临床合理应用.
作者：王辉 刊期： 2015年第02期
目的：：对糖尿病合并甲状腺障碍患者进行分析.方法：将2011年2月至2014年2月在本院接收的290例糖尿病患者作为观察组，将320例非糖尿病患者作为对照组，分别测定患者的甲状腺功能以及胰岛素抵抗指数.结果：通过测定分析可以发现观察组患者甲状腺障碍的发病率明显比对照组高很多，而且观察组患者甲状腺功能减退发病率也远远高于对照组患者.差异具有统计学意义(P＜0．05).90例糖尿病合并甲状腺功能障碍患者中亚甲减发病率明显高于甲减、亚甲亢、甲亢的发病率(P＜0．05).糖尿病合并甲状腺功能障碍患者的胰岛素抵抗指数也和糖尿病无甲状腺功能障碍患者有明显的差异(P＜0．05).结论：糖尿病患者甲状腺功能障碍发病率是非常高的，其中高的一项为亚甲减，患者胰岛素抵抗更明显.
作者：杨云花 刊期： 2015年第02期
目的：：探析直肠下段黏膜环切治疗三期脱垂内痔的临床效果.方法：将我院2012年3月－2013年2月期间收治的120例三期脱垂内痔患者作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析.结果：所有患者均成功完成手术，治疗后痔块均回缩，其中116例痊愈，治疗总有效率为96．7％.结论：临床上运用直肠下段黏膜环切术对三期脱垂内痔患者进行治疗，不仅手术时间短、不良反应少，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量.
作者：王贵友 刊期： 2015年第02期
目的：：分析胃食道反流病的误诊原因及确诊方法.方法：经胃镜及诊断性治疗试验确诊42例被误诊的胃食管反流病患者后,通过对病例资料进行分析,探讨误诊原因及防范.结果：42例胃食道反流病患者中被误诊为20例慢性咽喉炎,为10例冠心病心绞痛,12例支气管哮喘.43病例均给予质子泵抑制剂、促胃肠动力剂及黏膜保护剂治疗,治疗2周后,全部病例症状显著缓解或消失.结论：临床医师应不断深化胃食管反流病的认识,使误诊误治率减少,从而使患者能够今早得到正确的诊断和有效的治疗.
作者：毛秀娟 刊期： 2015年第02期
目的：：探讨在对早期乳腺癌患者实施治疗的过程中保乳手术治疗的临床治疗效果.方法：选取2011年12月至2013年12月在我院接受早期乳腺癌治疗的64例患者，随机分为观察组和对照组，每组32例患者，观察组患者给予保乳手术治疗，对照组患者给予改良根治手术治疗.结果：观察组患者住院天数、治疗优良率以及术中出血量和美容效果等方面明显优于对照组，具有统计学意义(p＜0．05).结论：在对早期乳腺癌患者实施治疗的过程中，保乳手术治疗的运用可以提高临床治疗的优良率，减少患者的住院天数和术中出血量，提高美容效果，具有显著的效果，值得临床推广.
作者：马绍勇 刊期： 2015年第02期
目的：：探讨股骨近端锁定板治疗老年人股骨粗隆间骨折的优势.方法：选取2011年10月~2014年10月笔者所在医院收治的股骨粗隆间骨折老年患者112例,按照治疗方式的不同平均分为对照组和观察组,对照组患者采用髓内钉进行治疗,观察组患者采用股骨近端锁定板进行治疗,比较两种治疗方式手术切口长度、手术用时、术中出血量、骨折愈合时间和并发症情况.结果：观察组患者在手术切口长度、手术用时、术中出血量、骨折愈合时间和并发症情况均小于对照组患者,治疗的总有效率为98．21％,明显高于对照组,P＜0．05,具有显著性差异和统计学意义.结论：股骨近端锁定板具有手术用时少、术中出血量少、骨折愈合时间短、微创的特点,治疗效果明显,有利于患者病情的康复,是治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方式,值得大力推广应用.
作者：王永广 刊期： 2015年第02期
目的：：观察腹腔镜对子宫肌瘤切除手术的临床效果。方法：选取我院2012年6月~2013年6月妇产科收治的86例子宫肌瘤的患者作为临床疗效观察的对象，并以随机的方式将两组患者分成两个小组，分别命名为观察组和对照组。在临床治疗中对照组的患者应用阴道子宫肌瘤切除手术，则观察组的患者应用腹腔镜子宫肌瘤切除手术，并对两组患者的基本情况进行相比较。结果：在治疗中观察组整体疗效都要比对照组的明显，其主要表现为切除手术时间短、手术中出血量少，手术后肠胃功能恢复快以及住院时间也较短等。结论：在子宫肌瘤切除手术中，腹腔镜切除术的治疗效果更为明显，且其整体效果比对照组的显著，因此在临床治疗中值得推广应用。
作者：赵志艳 刊期： 2015年第02期
目的：：探讨CT肿瘤血管成像对周围型肺癌的诊断价值.方法：选取本院2012年6月至2014年6月的148例肺部孤立性结节患者予以 MSCT扫描,并使用多平面后处理技术,将病灶肿瘤血管作为诊断恶性肿瘤的直接证据,并分析其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及精准度.结果：研究中,有106例患者被确诊为肺癌,CT表明有肿瘤血管征患者为46例,显示率达到了43．40％,统计显示肿瘤血管成像的敏感性为43．30％,特异性100％,阳性预测值100％,阴性预测值41．18％,准确率为100％.结论：将肿瘤血管征作为诊断周围型肺癌的直接证据切实、有效,值得在临床上推广.
作者：王德志 刊期： 2015年第02期
目的：：探讨磁共振成像(MRI)对宫颈癌术前诊断及分期中的的应用价值.方法：材料与方法共收集2008年－2012年45例子宫颈癌患者，平均年龄(46．37±7．64)岁，比较术前临床分期、MRI成像特点及分期和术后病理分期.结果：MRI对宫颈癌疾病整体检出灵敏度85．76％.而多年以来临床多采用妇科检查对宫颈癌进行临床分期，但这种方法准确率仅为61－66％[1].结论：MRI有良好的组织分辨率和多序列、多方位成像特点，对宫颈癌的检出极分期诊断值得肯定，较临床分期准确率高，且克服了临床分期的人为因素，为宫颈癌诊断和分期提供了更加可靠的客观依据.
作者：李月梅；杨丽萍 刊期： 2015年第02期
目的：：对2011－2014年合肥市集居儿童营养状况给予探讨,为进一步提高托幼机构的卫生保健工作质量,保障集居儿童身体健康提供依据.方法：选取2011年－2014年合肥市妇幼保健所直管的托幼机构集居儿童的健康体检资料,对其中的营养不良、肥胖等变化趋势给予分析.结果：合肥市集居儿童的营养不良状况逐年下降P＜0．01,身高、体重呈上升趋势,每年肥胖率有所增加(P＜0．01),贫血现象也逐年降低(P＜0．01).结论：2011年至2014年,合肥市集居儿童营养不良情况下降,儿童的肥胖情况在不断上升,总体表现健康状况良好；干预和预防营养不良及儿童单纯性肥胖状况也是加强托幼机构卫生保健工作的重点之一.
作者：李梦月；殷刚柱 刊期： 2015年第02期
对此问题的研究探讨是为适应急救医学的发展，促进急诊急救护理专业化，培养急诊专科护士急救核心能力，构建平等互助的团队型救护模式，使急诊专科护士在专业领域发挥带头人作用，更好投身于护理实践中，从而提高危重病人抢救成功率。
作者：于雪；杨东 刊期： 2015年第02期
目的：：探索辽宁地区活动期类风湿关节炎的中医证候分布情况及病机演变规律.方法：通过对本院风湿科2009年~2013年门诊及住院的112例患者辨证分型,归纳、探讨活动期类风湿关节炎证候规律,分析中医证候在性别、年龄、病程、实验室检查等方面的分布,并根据患者复诊情况探析类风湿关节炎的病机演变规律.结果：辽宁地区类风湿关节炎活动期中医证候分布在年龄、病程等方面有统计学意义.RA的湿热痹阻证大多只是病程的一个阶段,,为时较短,热象消退后,又转成寒证及虚证.
作者：刘晓明 刊期： 2015年第02期
目的：：探讨环磷腺苷葡胺在治疗尘肺病合并慢性肺心病的临床效果.方法：选取2011年11月至2013年11月在我院接受尘肺病合并慢性肺心病治疗的患者92例研究对象，随机分为观察组和对照组，每组46例患者，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予环磷腺苷葡胺治疗.结果：观察组患者临床治疗有效率以及心电图的改善情况均明显优于对照组，具有统计学意义(p＜0．05).结论：在对尘肺病合并慢性肺心病患者实施治疗的过程中，环磷腺苷葡胺的运用可以提高临床治疗的有效率，改善患者心电图的情况，具有显著的效果，值得临床推广.
作者：张健 刊期： 2015年第02期
目的：：探讨老年性高血压病的诊治和预防的新方向。方法：选取在我院就诊的老年高血压患者，对其临床特征进行分析。结果：老年性高血压患者临床特征主要单纯性的收缩压增高，脉压差较大，血压波动大，并发症多，伴发心脑血管病的死亡率高。结论：早诊断，早治疗，对患者进行正确的生活和行为方式指导，可以明显改善患者的预后，减少心脑血管意外的发病率。
作者：王毓 刊期： 2015年第02期
目的：：探讨人文关怀与心理护理在妇科宫颈癌患者中的应用效果.方法：选取2012年5月到2013年5月于我院就诊的64例宫颈癌患者作为本次研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组患者32例.两组均实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施系统化的人文关怀和心理护理.结果：观察组患者心理障碍解除率为78．13％,对照组患者心理障碍解除率为21．87％,两组比较有明显差异,P＞0．05.结论：对宫颈癌患者实施系统化的人文关怀与心理护理可以有效改善患者心理障碍,促进患者康复,值得在临床上大力推广.
作者：田宏 刊期： 2015年第02期
分娩疼痛给广大产妇带来了巨大的痛苦，可以导致体内一系列神经内分泌反应，使孕妇发生血管收缩、胎盘血流减少、酸中毒等，对产妇及胎儿产生不良影响，随着人们生活水平不断提高，产妇迫切需要分娩时无痛。理想的无痛分娩必须对母婴影响小，易于给药，起效快，作用可靠，能满足整个产程镇痛的需要，避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动；产妇清醒，可参与分娩过程；必要时可满足手术的需要。
作者：杨德凤 刊期： 2015年第02期
目的：：探讨胆囊炎合并高血压患者的手术危险因素.方法：选取我院收治的100例胆囊炎合并高血压患者作为研究对象,本组患者均行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术进行治疗,回顾性分析本组患者的病历资料,总结手术危险因素.结果：100例患者中,88例成功实施腹腔镜胆囊切除术,12例中转开腹.中转开腹患者和腹腔镜手术患者的临床资料比较,见表1.从表1可知,中转开腹患者的上腹部手术史、结石嵌顿发生率均显著高于腹腔镜手术患者(P＜0．05)；中转开腹患者的症状持续时间、胆囊壁厚度、WBC、ALT、总胆红素水平均显著高于腹腔镜手术患者(P＜0．05).结论：胆囊炎合并高血压患者的手术风险因素较多,临床医师应在术前全面评估手术风险因素,合理选用手术方式,以降低手术风险.
作者：孙凤秋 刊期： 2015年第02期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
