学术投稿

订单定向委培模式的利弊得失

梁喜跃

关键词:订单, 定向, 医疗卫生机构, 主管部门, 基层, 应届高中毕业生, 政府安排, 医疗卫生单位, 医疗服务水平, 一线医务人员, 学生, 培养模式, 专业人才, 院校培养, 医学, 一级政府, 卫生工作, 卫生队伍, 人事编制, 农村
摘要:新医改实施6年来,各级政府、地方卫生主管部门为加强和稳定农村卫生队伍,提高农村医疗服务水平,采取了招募、提酬、普升等方式,缓解基层一线医务人员短缺的现状,并取得了一定的成效。其中通过订单定向委培的模式效果明显。订单定向委培模式就是各县(区)一级政府、卫生主管部门根据对本县(区)基层医疗卫生机构专业人才的实际需求,每年由政府安排一定的人事编制,财政拿出一定的资金,在应届高中毕业生中招录一批有志从事基层卫生工作的学生,委托相关医学院校培养,学习期间由选送地财政负责学费、住宿费,每月给予生活补贴,学生毕业后回原招生地卫生主管部门报到,分配到基层医疗卫生单位工作,原则上6年不得调动、转岗。3年来,一批批订单定向医学生陆续走上了各自的工作岗位,他们现在生活、工作得如何?笔者通过跟踪观察,在肯定订单定向培养模式的同时,也发现一些弊端,归纳如下。
中国农村卫生杂志相关文献
  • 探讨后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床效果

    目的::探讨对比使用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的实际运用效果分析。方法:将我院2010年2月-2015年2月期间收治的患者114例,在知情同意原则下结合患者的具体病情,将患者分为后腹腔镜组68例和传统手术组46例,对比两组患者的手术时间,术中出血,康复时间以及术后并发症等情况。结果:后腹腔镜组的患者平均手术时间为83min,术中出血量约100ml,平均住院时间为5d,术后有3例患者出现轻微术后并发症,处理之后好转;传统方式手术治疗的患者,手术时间平均为85min,术中出血量约200ml,患者平均住院时间为8d,有4例患者出现术后并发症,两组数据结果对比均具有统计学意义P<0.05。讨论:后腹腔镜手术方式治疗泌尿外科疾病有较好的治疗效果,值得临床上使用。

    作者:张万生;王立国 刊期: 2016年第05期

  • 纳洛酮治疗脑血栓临床疗效分析

    目的:分析纳洛酮治疗脑血栓临床疗效。方法:采取数字随机方法,从我院2014年4月-2015年4月接收治疗的脑血栓患者中随机抽取80例作为此次研究的对象,根据治疗方法的不同分为A组与B组,每组各40例,A组脑血栓患者采用纳洛酮治疗,B组采取常规治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:A组患者治疗总有效率为95.0%,治疗后的神经功能缺损程度评分为(45.08±3.25)分;B组患者治疗总有效率为85.0%,治疗后神经功能缺损程度评分为(63.54±5.27)分,A组患者治疗效果明显优于B组(P<0.05),具有统计学差异。结论:对脑血栓患者采用纳洛酮治疗,治疗效果显著,能够有效降低患者的神经功能缺损程度评分,具有较高的应用价值。

    作者:刘忠明 刊期: 2016年第05期

  • 内镜用结扎器的临床应用

    1986年Stiegmann等首先报道了在内镜头上附一结扎装置,在内镜直视下用弹性“O”形结扎圈结扎曲张静脉柱,被结扎的曲张静脉继发形成血栓,静脉闭塞后腐烂脱落,形成溃疡,这是早的结扎装置用于临床。近10余年来内镜用结扎器也不断改进,更加易于操作,使用该方法治疗的病例也在不断增加,结果令人欣喜。目前,食管静脉曲张结扎术(EVL)已是治疗静脉曲张的重要方法,同时该结扎器的使用功能也获得拓展,也常应用于黏膜下肿瘤,甚至早期癌等的内镜下切除治疗。

    作者:李涛;邹莉霞 刊期: 2016年第05期

  • 黄水镇升级改造社区养老服务站

    为营造一个“老人开心、子女放心、社会称心”,“老有所依”、“老有所乐”的居家养老服务氛围,春节前夕,革命老区重庆市石柱土家族自治县黄水镇人大从财政资金中协调40万元,对该镇黄连社区养老服务站进行了升级改造,设置了办公室、卫生室、休闲娱乐室、休息室、电子阅览室、老人食堂。

    作者:冉亚清 刊期: 2016年第05期

  • 从青少年吸烟影响因素看控烟履约策略

    儿童和青少年在不懂得烟草危害的前提下,从幼年便不同程度地遭受“二手烟”(被动吸烟)的危害,业已成为常态。因从小受到吸烟环境影响,心理上易于接纳和认同吸烟行为,久而久之,其产生吸烟动机、效仿吸烟行为,以致沦为“烟民”的概率和风险日增。因此,如何“从大处着眼、小处入手”,预防儿童和青少年免受烟草危害,从根本上消除其“效仿吸烟”的动机与行为,避免和延缓其未来发展成为“烟民”的可能性,是我国乃至世界控烟“履约”的优先领域与必然选择。

    作者:陈吉华;邓发基 刊期: 2016年第05期

  • 取象比类法在中医儿科的应用

    取象比类法是中医学常用的逻辑思维方法[1]。取象比类法是人们在自然界和日常生活中遇到的一些事物和现象,与人体的某些生理病理相联系,从而认识其生理现象与疾病变化。通览中医学整个理论体系,即可看出取象比类是其核心,推演络绎是其灵魂[2]。中医有其独特的理论体系,这些理论体系的形成和确立,是历代医家自身经验的升华,即取象比类,是中医的精髓所在,精气阴阳五行学说、藏象学说、病因病机学说、治则治法理论等无不渗透着取象比类的思维方法。

    作者:王春荣 刊期: 2016年第05期

  • 长岛县计生特困家庭实惠多多

    位于黄、渤海分界线,由32个岛屿组成的山东省唯一海岛县长岛县,积极创新举措,构建以政策救助为支撑,以物质救助为抓手,以精神抚慰为突破口的“政府主导、部门协同、社会参与、多方关怀”的计生特殊困难家庭精准扶助长效机制,确保了计生特殊困难家庭“难有所帮、生有所依、老有所养、病有所医”,为计划生育特殊家庭解决了生活、生产中的困难,帮助他们走出人生的阴霾,重新树立起生活的信心,促进了社会的和谐、稳定。

    作者:刘福华;汪艳 刊期: 2016年第05期

  • 探讨医院消毒供应中心应用集中消毒供应的效果

    目的:探讨医院消毒供应中心应用集中消毒供应的效果。方法:随机选取2013~2015年集中消毒供应的医疗器械1000个,作为观察组。随机选取2010~2012年分散消毒供应的医疗器械1000个,作为对照组。结果:观察组在应用满意度高于对照组(P<0.05),且感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论:集中消毒供应更能保障医疗器材的消毒情况,降低院内感染率,提高对患者的医疗质量,值得广泛应用与推广。

    作者:于显平 刊期: 2016年第05期

  • 贵州远程会诊费用有标准

    贵州省发改委、卫计委、人社厅日前联合发布通知,规定该省远程医疗会诊服务价格收费标准,按每小时或每次计费,并实行高限价。远程会诊指的是临床各专业会诊,通过远程视频系统提供医学资料,对患者病情进行多学科、多专家的会诊诊治。远程医疗服务项目包括五项,远程会诊、远程中医辩证论治会诊、同步远程病理会诊、非同步远程病理会诊、远程影像会诊。通知规定,公立医疗机构远程会诊收费实行政府指导价,分为国家级、省级、市级、县级。国家级远程会诊价格高,为每小时收费1550元,省级会诊每小时收费700元,市级会诊每小时收费595元。市级远程影像会诊价格低,为每次170元。其中,远程中医辩证论治会诊收费标准与远程会诊相同,国家级每小时收费1550元。

    作者:黄岚 刊期: 2016年第05期

  • 牙周健康对2型糖尿病伴牙周炎患者口腔健康相关生活质量影响分析

    目的:探讨探究分析出现牙周健康伴随有2型糖尿病的患者的口腔健康对生活质量的影响。方法:将我院2014年3月-2015年3月期间收治的出现了牙周炎的2性糖尿病的患者58例的就诊的临床资料进行研究分析,通过对治疗前后的患者进行调查,分析疾病对患者的生活质量的影响。结果:54例患者使用活动义齿修复牙列缺损,有12例患者佩戴活动义齿之后出现恶心,9例患者出现疼痛不适,5例患者出现固定不良,2例患者发生食物嵌塞。讨论:2型糖尿病伴牙周炎患者出现口腔问题会对患者的日常饮食造成影响,不利于患者的健康。

    作者:殷良民 刊期: 2016年第05期

  • 食道电生理与心内电生理在 psvt 中的对比研究

    目的::对比psvt患者经食道电生理与心内电生理检查的差异,以确定食道电生理在临床诊断中的价值。方法:选取我院38例psvt患者,对比其进行射频消融术前的食道电生理与术中心内电生理的检查结果。结果:两者对于S-F型的AVNRT的诊断符合率为95%。经食道电生理检查诊断S-F型AVNRT的敏感性为95%,特异性为100.%,阳性预测值为100%,阴性预测值为94.4%。经食道电生理检查对S-F型AVNRT具有较高的诊断价值。结论:食道电生理在对psvt的确认、诊断有较好的适用价值,是施行射频消融术前必要的术前准备。

    作者:许文华 刊期: 2016年第05期

  • 泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察

    目的::探究对胃溃疡患者以泮托拉唑和奥美拉唑治疗的临床疗效。方法:对在2012年-2015年于我中心门诊部治疗的128例急性胃炎患者,采用随机分组法分为治疗组与对照组2组,每组64人,分别采用泮托拉唑和奥美拉唑治疗,其他治疗措施相同,治疗后,观察两组间的疗效及相关指标差异。结果:在有效率方面治疗组总有效率与对照组相当(P>0.05),在不良反应方面治疗组明显多于对照组(P<0.05),在症状缓解状况上治疗组对嗳气反酸的缓解上明显优于对照组,但对照组在腹胀的缓解上优于治疗组(均P<0.05)。结论:胃溃疡患者采用两种药物治疗,疗效都较为良好,两种药物各有优势,值得推广。

    作者:吴利华 刊期: 2016年第05期

  • 腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

    目的:对腹腔镜进行胆囊切除手术治疗胆结石的效果做出分析。方法:选择近期到我院进行治疗的胆结石患者100例,使其参照手术治疗的方式分别的分为腹腔镜组和开腹组,并且保持每组共有50例患者。将手术的结果进行比对分析腹腔镜组患者和开腹组患者比较起来,其手术的时间比较久,并且其比较差异上并没有任何的统计学意义(P>0.05)在手术的过程中腹腔镜组出现的血量相对要少,在手术之后胃肠功能恢复的也相对要快一些,因此住院的时间比开腹组要短很多。结果:腹腔镜手术治疗胆结石有着疗效明显,术中出血量少以及结石清除率高和术后并发症较少的临床优势。结论:两组手术指标的对比腹腔镜组患者与开腹组患者相比,其手术时间略久,但其比较差异并没有统计学的意义(P>0.05)。

    作者:吕冰 刊期: 2016年第05期

  • 情系流动人口迎接返乡游子

    1月29日上午,湖北省利川市卫生计生局、都亭办事处、东城办事处、市计划生育协会、市红十字会利用春节大量外出务工群众返乡过年之季,在火车站广场开展大型“情系流动人口?爱心助困惠万家”活动,迎接慰问陆续返乡的外出务工群众。

    作者:熊超 刊期: 2016年第05期

  • 60名职工喜迁新居过大年

    春节前夕,湖南省江华瑶族自治县白芒营中心卫生院职工居住区不时传来爆竹声,噼里啪啦响个不停。伴随着一阵阵的欢笑声,一拨接一拨喜笑颜开的职工抬着家具走入新居,场面热闹,年味十足。原来,这是该院职工春节前陆续赶着搬家、入住新房的火热场景。

    作者:许红亮 刊期: 2016年第05期

  • 武安一院获赠母亲健康快车

    1月26日,作为中国妇女发展基金会“母亲健康快车—导乐分娩关爱服务”项目执行医院,河北省武安市第一人民医院获赠母亲健康快车一辆。“母亲健康快车”配置有病床、氧气瓶和诊疗工具等设施,市一院将借此开展义诊、健康教育、发放药品和宣传资料等服务。

    作者:王增海 刊期: 2016年第05期

  • 白内障术中突发高眼压的临床处理及应急措施

    目的::探讨白内障手术中突发高眼压的临床处理及应急措施。方法:回顾性分析我院在施行白内障手术时突发高眼压患者28例30眼,对术中采取的紧急临床处理及应急措施进行分析。结果:应急处理后26眼顺利完成白内障手术和一期人工晶状体的植入,没有明显的术中和术后并发症。其中1眼出现玻璃体少量出血,2眼脉络膜脱离,1眼视网膜出血,未发现浅前房、高眼压等症状。结论:白内障手术中突发高眼压时,前部玻璃体切割术和睫状体扁平部玻璃体水囊抽吸术是积极有效的临床处理及应及措施。

    作者:吾尔尼沙;陈静 刊期: 2016年第05期

  • 如何培养留得下的村医

    乡村医生是离农村居民近的医疗卫生人员,为农民提供便捷的基本医疗服务,并承担了较多的农村公共卫生服务,是确保农民健康权益的基本力量。然而,目前我国村级医疗卫生状况普遍令人担忧。

    作者:田孟 刊期: 2016年第05期

  • 腰间盘脱出症患者的术后护理要点分析

    目的:探讨腰间盘脱出症患者的术后护理要点及临床效果。方法:将100例腰间盘脱出症患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组各50例,100例患者均于2013年9月至2014年6月期间在我院接受治疗。其中对照组予以常规护理,观察组予以术后综合性护理。比较两组护理方法的临床效果。结果:观察组护理总有效率为92.0%,比对照组高20.0%(对照组总有效率为72.0%),组间差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论:术后综合护理可以有效改善腰间盘脱出症患者的临床症状,促进其康复。

    作者:张丽娜 刊期: 2016年第05期

  • 高台县妇幼保健院开展双联慰问活动

    2月5日,在新春佳节即将来临之际,甘肃省高台县妇幼保健院部分职工在院长向兴余带领下深入“联村联户、为民富民”行动联系点骆驼城乡前进村开展慰问活动。向兴余一行在4个联系户、贫困户家中进行了走访、座谈和慰问,并送去了面粉、大米、食用油等,为联系户、贫困户送上节日的祝福。同时,详细了解联系户的生活、农业生产、种养收入、面临的困难及致富打算等,鼓励他们振奋精神,坚定信心,勤劳致富。

    作者:高妇院 刊期: 2016年第05期

中国农村卫生杂志

中国农村卫生杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国农村卫生协会