学术投稿

精神镇痛法在分娩镇痛中应用进展

罗琳雪

关键词:精神镇痛, 分娩
摘要:分娩是一个特殊的生理过程,产痛很难避免.产痛即伴随母亲的痛苦,约有50%的产妇分娩时感受到剧烈的疼痛,难以忍受;35%的产妇感受到中等程度的疼痛,尚可忍受;仅有15%的产妇分娩时有轻微的疼痛感觉[1].因而分娩镇痛是产科医护工作者首要考虑的问题.
右江医学杂志相关文献
  • 原发性低颅压综合征12例临床分析

    原发性低颅压综合征(SIHS)又称自发性低颅压综合征,是一组病因不明,以体位性头痛为主要症状,侧卧位时腰部蛛网膜下隙穿刺脑脊液低于70 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)的少见综合征[1].

    作者:李春明 刊期: 2007年第04期

  • 动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的护理

    股骨粗隆间骨折是指股骨头下端到股骨颈基底部之间的骨折,是髋部常见损伤之一,根据创伤能量大小可发生在任何成人年龄段,临床上以老年人多见,与骨质疏松导致的骨质量下降有关.多数患者是在走路滑倒,身体发生扭转倒地,间接暴力传导至股骨颈发生骨折.

    作者:李娟 刊期: 2007年第04期

  • PICC穿刺部位对并发症发生率的影响

    目的 探讨PICC穿刺部位对并发症发生率的影响.方法 将1780例PICC按穿刺部位分为A组(穿刺点位于腕关节上4横指至肘窝下2横指处)共625例、B组(穿刺点位于肘窝下2横指处)共1102例、C组(穿刺点位于肘窝上4横指处)共53例,回顾性分析各组并发症发生的情况.结果 A、B、C三组并发症发生率分别为3.52%、6.99%、3,77%,三组比较,差异有显著性(P<0.01),其中A组的发生率稍低.结论 PICC并发症的发生原因很多,涉及到置管时的操作、置管前后的护理等等,肘窝下2横指处的静脉可能不宜作为PICC穿刺的首选部位.

    作者:黄石群;胡敏芝;梁艳芳;龙碧霄;彭瑞娟;黄艺华 刊期: 2007年第04期

  • 外伤标准大骨瓣开颅术结合冬眠疗法治疗特重型颅脑损伤

    目的 探讨外伤性标准大骨瓣开颅术结合冬眠疗法对特重型颅脑损伤的治疗效果.方法 对56例具有手术指征的急性特重型颅脑损伤患者(GCS 3~5分),采用外伤性标准大骨瓣开颅术,术后即给予冬眠治疗并控制体温3~7天.结果 患者术后存活39例(69.6%),死亡17例(30.4%).对3 9例存活病例根据日常生活能力分级法分为Ⅰ级18例(3 2.1%),Ⅱ级10例(17.8%),Ⅲ级5例(30.4%),Ⅳ级6例(19.7%).结论 对具有手术指征的急性特重型颅脑损伤患者尽早行外伤性标准大骨瓣开颅术,术后尽早给予冬眠治疗,可降低伤者的死亡率、致残率,提高生存质量.

    作者:莫万彬;杜贻庆;周晓坤;王文波;阳永东;唐乐剑;夏学魏 刊期: 2007年第04期

  • 正常妇女健康孕妇及糖尿病孕妇阴道念珠菌感染情况分析

    目的 观察正常妇女,健康孕妇与糖尿病孕妇阴道念珠菌感染情况.方法 800例孕妇分为糖尿病组(48例)与健康组(752例),选取100例正常妇女为对照组,比较各组念珠菌培养阳性率,有症状感染率,混合感染率以及念珠菌菌种情况.结果 糖尿病孕妇,健康孕妇与正常妇女各组间念珠菌感染率,有症状感染率差异有显著性(P<0.05),但是混合感染率无显著性差异(P>0.05),各组菌种构成差异无显著性(P>0.05).结论 孕妇中念珠菌感染比例较正常妇女高,而并发糖尿病的孕妇更加危险,并且有症状感染机会高于健康妇女,但是感染菌种差异不大.

    作者:何英琳 刊期: 2007年第04期

  • 彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿鉴别的临床价值

    甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿是常见的甲状腺疾病,又是易混淆的两种病变,存在多病变共存及相互影响的现象,但两病的治疗原则不同,由于结节性甲状腺肿手术后复发率高,因而并不首选手术治疗,故术前对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿进行鉴别诊断具有较高的临床价值.

    作者:吴钟凤 刊期: 2007年第04期

  • 宫颈病变诊治的现状

    子宫颈疾病是女性的常见病、多发病,主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤样病变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,即CIN-1、CIN-2、CIN-3)及宫颈癌.50%~70%的已婚妇女患有宫颈糜烂.

    作者:陈援越 刊期: 2007年第04期

  • 下肢多发骨折并脂肪栓塞综合征一例

    病历介绍患者男性,23岁,外伤致左下肢疼痛、流血、活动障碍5小时入院.入院查体:生命征正常,神清,头颅五官端正,心肺腹未见异常,左小腿前内侧有4×2.5 cm伤口,胫骨骨折外露,左大腿中段肿胀、畸形、压痛、有异常活动及骨擦感,左足背动脉搏动良好,感觉正常.

    作者:兰昱前 刊期: 2007年第04期

  • 40例脑卒中后继发癫痫的临床分析

    目的 探讨脑卒中与继发癫痫的临床特点、发病机制及治疗.方法 对472例脑卒中病人临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中后癫痫发生率8.47%(40/472),其中早发癫痫67.50%(27/40),迟发癫痫32.50%(13/40).60岁以上的老年人为多.皮层病灶继发癫痫高于皮质下.结论 脑卒中继发癫痫的原因与卒中类型和病程相关,早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主.早发癫痫多取短程治疗,迟发癫痫需长期规范治疗,脑电图异常对指导临床用药、预防性治疗癫痫有益.

    作者:黄宁芳 刊期: 2007年第04期

  • 高频通气在重型颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征的应用

    成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是重型颅脑损伤患者严重的并发症,来势凶猛,处理棘手,病死率高,呼吸机应用是其主要的治疗手段,传统通气治疗方式为呼气末正压通气(PEEP).

    作者:吴波 刊期: 2007年第04期

  • 辛伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性临床观察

    目的 探讨辛伐他汀治疗高脂血症患者的疗效和安全性.方法 入选高脂血症患者96例,给予辛伐他汀20 mg,每日1次,于晚睡前口服.观察患者在治疗前、治疗后3个月、6个月的血脂、肝肾功能、肌酸激酶,同时观察患者有无消化道症状、肌病、皮疹等不良反应.结果 治疗3月、6月后TC、LDL-C均较治疗前显著下降(P<0.01),TG较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C较治疗前明显提高(P<0.05);TC、TG、LD-L-C、HDL-C治疗3月的总有效率分别为79.17%、60.61%、78.33%、34.09%,治疗6月的总有效率分别为83.33%、66.67%、85.00%、45.45%.结论 辛伐他汀对高脂血症患者的调脂有肯定的疗效,同时是安全的,无明显肝肾功能损害,肌溶解等不良反应.

    作者:李立定;潘祥奋 刊期: 2007年第04期

  • 静滴人免疫球蛋白治疗毛细支气管炎疗效观察

    目的 探讨静滴人免疫球蛋白(PH4)治疗毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法 将58例毛支患儿随机分成两组,对照组(28例)采用综合治疗,治疗组(30例)在此基础上加用PH4 400 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,连用3 d,比较治疗后两组症状体征平均持续时间.结果 治疗组在缓解喘憋、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间和住院时间上明显优于对照组(P<0.05或<0.01).结论 PH4治疗毛支效果确切.

    作者:李玲 刊期: 2007年第04期

  • 黛力新治疗偏头痛的临床疗效观察

    目的 观察比较黛力新与尼莫地平两种药物治疗偏头痛的临床疗效.方法 将86例偏头痛患者随机分成两组,治疗组43例,每日服2次,1片/次,对照组43例,口服尼莫地平40 mg/次,每日3次.两组各服8周.结果 治疗组与对照组总有效率分别为90.7%及72.1%,治疗组的总有效率显著高于对照组(x2=4.91,P<0.05).结论 黛力新治疗偏头痛的临床疗效明显优于尼莫地平,不良反应轻微.

    作者:黎成强 刊期: 2007年第04期

  • 健康教育与随访对减少先天性肛门直肠畸形术后并发症的作用

    先天性肛门直肠畸形是小儿外科的常见疾病,占先天性消化道畸形的首位[1].除了少数肛门狭窄患儿外,均需手术重建肛门位置和功能.由于患儿年龄小,加之具有特殊的病理生理特点,如机体免疫功能低下,皮肤薄嫩等,导致术后发生并症较多,如感染、肛门狭窄、肛周皮炎、肛门失禁等,不但增加患儿的痛苦和家属的心理负担,对患儿的心理、生理发育和社会活动能力均有很大的损害[2,3].

    作者:韦桂源 刊期: 2007年第04期

  • 血清肌酸激酶及孕酮水平与输卵管妊娠的关系

    目的 探讨血清肌酸激酶、孕酮水平与输卵管妊娠之间的关系.方法 选择经手术证实未破裂的输卵管妊娠患者(Ⅰ组)60例,按孕周相同的配伍原则,以1:1:1随机收集同期就诊的自然流产患者(Ⅱ组)60例,正常宫内妊娠妇女(Ⅲ组)60例,比较其血清肌酸激酶、孕酮检测结果.结果 输卵管妊娠组肌酸激酶水平高于其它两组,而孕酮水平低于其它两组(P均<0.01).结论 联合检测血清肌酸激酶、孕酮水平是诊断输卵管妊娠的一种新的重要的辅助方法.

    作者:叶雪凤;叶灵珍;陈家善 刊期: 2007年第04期

  • 34例异位妊娠误诊原因分析

    异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,近年来国内外报道其发病率呈上升趋势,由于诊断及处理上的缺陷,漏诊、误诊并不少见.我院1999年1月~2006年10月收治异位妊娠患者468例,误诊34例,现就误诊原因分析报告如下.

    作者:陈倩 刊期: 2007年第04期

  • 全胃切除术后患者的营养护理

    胃体及胃上部癌全胃切除术手术范围广,手术创伤大,患者术后均有不同程度的贫血、低蛋白血症、营养不良等并发症.饮食恢复晚,术后营养支持非常重要[1].因此,我院自2000年8月~2005年5月对49例全胃切除术患者在术后48小时内给予肠外营养,术后48 h小时开始进行肠内营养物质输注,肠内营养为7~12天,疗效满意,现将护理体会报告如下.

    作者:宋玲珍 刊期: 2007年第04期

  • 42例恙虫病合并多器官损害的护理

    恙虫病是立克次体感染所致的急性传染病,恙螨幼虫为传播媒介,人感染时,临床表现有持续高热、毒血症状、皮疹、焦痂、淋巴结肿大[1],亦可导致多脏器损害.现将我院2004年3月~2006年月10月收治的60例恙虫病中合并多脏器损害的42例病人的护理体会报告如下.

    作者:梁雁芳 刊期: 2007年第04期

  • 参麦注射液治疗心力衰竭48例疗效观察

    心力衰竭(heart failure)是临床上常见的急危重症之一,病死率高.2004年1月~2006年12月,我们在传统治疗的基础上,采用参麦注射液治疗心力衰竭48例,取得满意疗效,现报道如下.

    作者:李永新;李军 刊期: 2007年第04期

  • 羟基磷灰石义眼台植入术的护理

    临床上许多眼病,特别是严重的眼外伤,全眼球炎等,须做眼球摘除术,或眼内容物剜出术,但术后并发症较多.如:下睑板沟凹陷、下睑缘下沉义眼陷没、呆滞,不能转动、义眼滑脱等,影响美容.

    作者:崔彩萍 刊期: 2007年第04期

右江医学杂志

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