农卫兵
病历介绍患者男性,23岁,外伤致左下肢疼痛、流血、活动障碍5小时入院.入院查体:生命征正常,神清,头颅五官端正,心肺腹未见异常,左小腿前内侧有4×2.5 cm伤口,胫骨骨折外露,左大腿中段肿胀、畸形、压痛、有异常活动及骨擦感,左足背动脉搏动良好,感觉正常.
作者：兰昱前 刊期： 2007年第04期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,近年来国内外报道其发病率呈上升趋势,由于诊断及处理上的缺陷,漏诊、误诊并不少见.我院1999年1月～2006年10月收治异位妊娠患者468例,误诊34例,现就误诊原因分析报告如下.
作者：陈倩 刊期： 2007年第04期
钦州市狂犬病在静息了十几年后,近年来又死灰复燃,而且疫情越来越严峻,病死率居我市传染病死亡率之首.为了进一步采取预防控制措施,降低狂犬病发病率,现将我市狂犬病流行情况及影响因素分析如下.
作者：黄莹莹；黄秀清；庞耀；邹刚 刊期： 2007年第04期
目的 探讨异丙酚和芬太尼联合米索前列醇阴道给药在无痛人流术中的价值.方法 选择要求无痛人流术病人200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组使用异丙酚和芬太尼联合米索前列醇,对照组单独使用异丙酚,观察患者术中、术后的反应.结果 两组患者均无疼痛、人工流产综合征及严重并发症的发生,观察组术中异丙酚的用量较对照组少(P＜0.01),手术时间较对照组缩短(P＜0.01),宫颈松弛度显著优于对照组(P＜0.01).结论 异丙酚、芬太尼和米索前列醇三者联合应用于无痛人流能明显提高手术质量与安全性,术中、术后无明显毒副作用,安全有效、简便易行.
作者：黄滢燕；黄容清；谭郑 刊期： 2007年第04期
脑卒中患者的心理反应比其他许多疾病的心理反应更为严重,因为脑卒中患者身体功能的丧失是突发的,缺少一个逐渐适应的过程,极易导致脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)[1].抑郁是一种情绪障碍,长期存在会对患者的生活、社会功能等产生不利影响.
作者：周华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨一对一全程助产责任制陪伴分娩的临床意义.方法 2003年6～8月我院妇产科对55例初产妇(观察组),采用助产士一对一全程助产责任制陪伴分娩,与同期49例(对照组)采用传统待产接产方式,由助产士按要求轮班对产程进行观察处理的初产妇进行比较.结果 观察组孕妇各产程、总产程时间与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01或＜0.05),产时、产后出血量两组比较无显著性差异(P＞0.05);观察组剖宫产率为5.45%,对照组为28.57%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01);观察组新生儿窒息率为9.09%,对照组新生儿窒息率为32.65%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 一对一全程助产责任制陪伴分娩缩短了产程,降低了新生儿窒息率和剖宫产率,对提高产科质量起到了积极的作用.
作者：李卡路 刊期： 2007年第04期
近年来,使用双J管作为内支架引流尿液,具有创伤小、恢复快、不致敏、不易发生尿碱附着、组织相容性好的优点.解除了尿路梗阻、防止上尿路术后漏尿和狭窄;减少了肾脏外引流管易发生感染、引流管脱落、吻合口狭窄等并发症的发生,但也存在应用并发症,现将护理体会报道如下.
作者：冯金 刊期： 2007年第04期
亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法,它是使用冬眠药物及物理降温的方法,使机体处于休眠和低温状态,从而降低脑组织代谢,减少耗氧量,调节植物神经和内分泌功能紊乱,增强脑细胞对创伤和缺氧的耐受性,因而可防止或减轻脑水肿,降低颅内压力,改善脑的缺氧状态,有利于受伤脑细胞的恢复.
作者：简清 刊期： 2007年第04期
目的 探讨脑卒中与继发癫痫的临床特点、发病机制及治疗.方法 对472例脑卒中病人临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中后癫痫发生率8.47%(40/472),其中早发癫痫67.50%(27/40),迟发癫痫32.50%(13/40).60岁以上的老年人为多.皮层病灶继发癫痫高于皮质下.结论 脑卒中继发癫痫的原因与卒中类型和病程相关,早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主.早发癫痫多取短程治疗,迟发癫痫需长期规范治疗,脑电图异常对指导临床用药、预防性治疗癫痫有益.
作者：黄宁芳 刊期： 2007年第04期
留置胃管方法是基础护理中常见的技术操作之一,但常规的置管方法在特殊患者中出现置管困难、置管异常现象[1].昏迷和神志清醒但伴有吞咽功能障碍的患者,由于吞咽反射均消失或迟钝,不能有效合作,按常规方法置入胃管难以成功,反复插管可致声带损伤、声门水肿和咽部分泌物增多.
作者：凌世英；孙继月 刊期： 2007年第04期
目的 研究银屑病患者皮损内趋化性细胞因子受体CXCR3的表达及其临床意义.方法 利用荧光定量聚合酶链反应法测定20例寻常型银屑病患者皮损内及17例正常对照者皮肤中CXCR3 mRNA的定量表达,采用直线相关回归分析方法分析CXCR3 mRNA的表达与银屑病病情严重程度(PASI)的关系.结果 银屑病皮损内CXCR3 mRNA高于正常对照者皮肤内的表达水平(P＜0.01).银屑病皮损内CXCR3 mRNA的表达与患者病情严重程度呈显著的正相关(r=0.72465,P＜0.01).结论 趋化性细胞因子受体CXCR3可能在银屑病的发病中起重要作用.
作者：马泽粦；周志刚；李常兴；胡斌 刊期： 2007年第04期
甲型肝炎(甲肝,Hepatitis A,HA)是由甲肝病毒(Hepatitis A Virus,HAV)引起的急性传染病,世界各地都有发生[1].甲肝在全球是一个严重的公共卫生问题,世界不同地区HAV流行率为15%～100%,估计每年发生临床型甲肝约150万例[2].
作者：梁华庆 刊期： 2007年第04期
目的 探讨辛伐他汀治疗高脂血症患者的疗效和安全性.方法 入选高脂血症患者96例,给予辛伐他汀20 mg,每日1次,于晚睡前口服.观察患者在治疗前、治疗后3个月、6个月的血脂、肝肾功能、肌酸激酶,同时观察患者有无消化道症状、肌病、皮疹等不良反应.结果 治疗3月、6月后TC、LDL-C均较治疗前显著下降(P＜0.01),TG较治疗前明显降低(P＜0.05),HDL-C较治疗前明显提高(P＜0.05);TC、TG、LD-L-C、HDL-C治疗3月的总有效率分别为79.17%、60.61%、78.33%、34.09%,治疗6月的总有效率分别为83.33%、66.67%、85.00%、45.45%.结论 辛伐他汀对高脂血症患者的调脂有肯定的疗效,同时是安全的,无明显肝肾功能损害,肌溶解等不良反应.
作者：李立定；潘祥奋 刊期： 2007年第04期
目的 探讨外伤性标准大骨瓣开颅术结合冬眠疗法对特重型颅脑损伤的治疗效果.方法 对56例具有手术指征的急性特重型颅脑损伤患者(GCS 3～5分),采用外伤性标准大骨瓣开颅术,术后即给予冬眠治疗并控制体温3～7天.结果 患者术后存活39例(69.6%),死亡17例(30.4%).对3 9例存活病例根据日常生活能力分级法分为Ⅰ级18例(3 2.1%),Ⅱ级10例(17.8%),Ⅲ级5例(30.4%),Ⅳ级6例(19.7%).结论 对具有手术指征的急性特重型颅脑损伤患者尽早行外伤性标准大骨瓣开颅术,术后尽早给予冬眠治疗,可降低伤者的死亡率、致残率,提高生存质量.
作者：莫万彬；杜贻庆；周晓坤；王文波；阳永东；唐乐剑；夏学魏 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹腔镜下直接套扎子宫下段行次全子宫切除术的临床效果.方法 将102例需作子宫次全切除的患者分为两组:腹腔镜直接套扎子宫下段法(A组)与常规腹腔镜下次全子宫切除术(B组)各51例,对其相关指标:手术时间、出血量、住院天数、肠功能及膀胱功能恢复时间、术后并发症进行比较.结果 A组的手术时间、出血量显著少于B组(P＜0.01),住院天数、肠功能及膀胱功能恢复时间、术后并发症发生率两组无显著性差异(P＞0.05).结论 经腹腔镜下直接套扎子宫下段行次全子宫切除术具有安全可行、手术时间短等优点,有可靠的临床应用价值.
作者：林忠 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血清肌酸激酶、孕酮水平与输卵管妊娠之间的关系.方法 选择经手术证实未破裂的输卵管妊娠患者(Ⅰ组)60例,按孕周相同的配伍原则,以1:1:1随机收集同期就诊的自然流产患者(Ⅱ组)60例,正常宫内妊娠妇女(Ⅲ组)60例,比较其血清肌酸激酶、孕酮检测结果.结果 输卵管妊娠组肌酸激酶水平高于其它两组,而孕酮水平低于其它两组(P均＜0.01).结论 联合检测血清肌酸激酶、孕酮水平是诊断输卵管妊娠的一种新的重要的辅助方法.
作者：叶雪凤；叶灵珍；陈家善 刊期： 2007年第04期
临床上许多眼病,特别是严重的眼外伤,全眼球炎等,须做眼球摘除术,或眼内容物剜出术,但术后并发症较多.如:下睑板沟凹陷、下睑缘下沉义眼陷没、呆滞,不能转动、义眼滑脱等,影响美容.
作者：崔彩萍 刊期： 2007年第04期
恙虫病是立克次体感染所致的急性传染病,恙螨幼虫为传播媒介,人感染时,临床表现有持续高热、毒血症状、皮疹、焦痂、淋巴结肿大[1],亦可导致多脏器损害.现将我院2004年3月～2006年月10月收治的60例恙虫病中合并多脏器损害的42例病人的护理体会报告如下.
作者：梁雁芳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨农村基层医院脑出血并发上消化道出血的治疗方法.方法 用奥美拉唑和雷尼替丁分别治疗脑出血并发上消化道出血的患者,并观察临床症状体征的变化.结果 奥美拉唑组较雷尼替丁组的治疗有效率高,止血疗程短.结论 奥美拉唑对脑出血后合并上消化道出血的疗效较为满意.
作者：雷环桂 刊期： 2007年第04期
中枢神经系统(CNS)黑色素瘤是极罕见的恶性肿瘤,我们1972年以来收治6例,其中颅内5例、脊髓1例、2例于1978年中华外科杂志报道.结合复习文献讨论,报告如下.临床资料
作者：韦向亮；李皿；梁裕盛 刊期： 2007年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
