学术投稿

吞咽功能障碍患者留置胃管方法的临床观察

凌世英;孙继月

关键词:吞咽功能障碍, 留置胃管
摘要:留置胃管方法是基础护理中常见的技术操作之一,但常规的置管方法在特殊患者中出现置管困难、置管异常现象[1].昏迷和神志清醒但伴有吞咽功能障碍的患者,由于吞咽反射均消失或迟钝,不能有效合作,按常规方法置入胃管难以成功,反复插管可致声带损伤、声门水肿和咽部分泌物增多.
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    目的 探索绝经后妇女取宫内节育器(IUD)术前应用米索前列醇扩张宫颈的适宜时间.方法 把810例绝经后行取IUD术的妇女随机分为A组、B组和C组,各270例,三组妇女取IUD术前均给予阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg.A组置药后30 min,B组置药后1 h,C组置药后2 h,分别施术,观察各组置药后宫颈扩张情况,如5号宫颈扩条能无阻力通过宫颈内口为宫颈扩张满意.结果 A组、B组、C组宫颈扩张满意率分别为67.78%(183/270)、88.89%(240/270)、90.0%(243/270),B组与A组宫颈扩张满意率比较有非常显著性差异(x2=35.45,P<0.01),B组与C组宫颈扩张满意率比较无显著性差异(x2=0.18,P>0.05).结论 绝经后妇女取IUD术前1 h阴道放置米索前列醇片0.4 mg可使宫颈扩张满意,提高手术质量.

    作者:包丽华 刊期: 2007年第04期

  • C反应蛋白与冠心病的关系

    目的 探讨不同类型冠心病患者C反应蛋白的水平及其临床意义.方法 将90例患者按临床诊断分为4组,急性心肌梗塞(AMI)组18例,不稳定型心绞痛(UA)组23例,稳定型心绞痛(SA)组19例,对照组30例,分别检测CRP水平,并将CHD组患者按CAG病变不同支数分为单支病变组26例,双支以上病变组34例,比较各组间CRP的差异.结果 CHD各组的CRP水平高于对照组(P<0.05或<0.01)AMI组、UA组CRP水平高于SA组,AMI组CRP水平高于UA组(P<0.01),冠状动脉双支以上病变组CRP水平高于单支病变组(P<0.01).结论 CRP浓度与冠心病密切相关,且与冠脉病变有关.

    作者:江洪 刊期: 2007年第04期

  • 米托蒽醌治疗慢性髓细胞性白血病髓外浸润12例

    米托蒽醌(MTZ)化学结构与阿霉素相近,由于对心脏毒性较低,及较强的抗白血病活性,已广泛应用于抗白血病治疗.它与阿糖胞苷(Ara-c)的协同作用及对蒽环类抗癌药的不完全交叉耐药,在治疗急性白血病取得较好的疗效[1].

    作者:黄枝宁 刊期: 2007年第04期

  • 对新生儿血液标本不同采集部位的探讨

    新生儿出生后血液分布多集中于躯干、内脏,而四肢较少,血管细,血管充盈度差[J],穿刺难度大,且经常出现溶血、凝血、出血不畅,有血泡等现象,影响血标本质量延误检查,或因采血标本量不足而需重新穿刺,给患儿增加不必要的痛苦.

    作者:黄燕妮 刊期: 2007年第04期

  • 钦州市院前急救网络建设的现状与思考

    院前急救是以抢救院外急危重症病人和应付社会上各种突发意外灾害事故为主要工作方向.钦州市地属广西壮族自治区南部沿海地区,管辖两县(灵山、浦北)三区(钦南、钦北、钦州港区)的地级新兴城市,全市人口300多万,随着钦州市经济的发展,交通的发达,流动人口的增加,人口逐渐的老龄化等,钦州市各类急、危、重病人日趋增多.

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  • 腹腔镜下子宫次全切除术38例分析

    由于细胞学检查的进展以及人们对生活质量要求普遍提高,子宫次全切除术再次引起人们的重视.我院自2005年5月至2006年12月行腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)38例,效果满意,现报告如下.

    作者:蓝雪琴;马海兰;罗琼芳 刊期: 2007年第04期

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    钦州市狂犬病在静息了十几年后,近年来又死灰复燃,而且疫情越来越严峻,病死率居我市传染病死亡率之首.为了进一步采取预防控制措施,降低狂犬病发病率,现将我市狂犬病流行情况及影响因素分析如下.

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  • 原发性低颅压综合征12例临床分析

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  • 下肢多发骨折并脂肪栓塞综合征一例

    病历介绍患者男性,23岁,外伤致左下肢疼痛、流血、活动障碍5小时入院.入院查体:生命征正常,神清,头颅五官端正,心肺腹未见异常,左小腿前内侧有4×2.5 cm伤口,胫骨骨折外露,左大腿中段肿胀、畸形、压痛、有异常活动及骨擦感,左足背动脉搏动良好,感觉正常.

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  • 甲型肝炎疫苗及其免疫效果概况

    甲型肝炎(甲肝,Hepatitis A,HA)是由甲肝病毒(Hepatitis A Virus,HAV)引起的急性传染病,世界各地都有发生[1].甲肝在全球是一个严重的公共卫生问题,世界不同地区HAV流行率为15%~100%,估计每年发生临床型甲肝约150万例[2].

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  • 正常妇女健康孕妇及糖尿病孕妇阴道念珠菌感染情况分析

    目的 观察正常妇女,健康孕妇与糖尿病孕妇阴道念珠菌感染情况.方法 800例孕妇分为糖尿病组(48例)与健康组(752例),选取100例正常妇女为对照组,比较各组念珠菌培养阳性率,有症状感染率,混合感染率以及念珠菌菌种情况.结果 糖尿病孕妇,健康孕妇与正常妇女各组间念珠菌感染率,有症状感染率差异有显著性(P<0.05),但是混合感染率无显著性差异(P>0.05),各组菌种构成差异无显著性(P>0.05).结论 孕妇中念珠菌感染比例较正常妇女高,而并发糖尿病的孕妇更加危险,并且有症状感染机会高于健康妇女,但是感染菌种差异不大.

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    偏头痛起病急聚、反复发作、缠绵难愈,是影响病人身心健康的常见病.2003~2006年,笔者采用中药疏肝解郁法治疗偏头痛34例,同时与尼莫地平片治疗的34例对照观察,疗效满意,现报道如下.

    作者:利春红 刊期: 2007年第04期

  • 新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征七例报告

    新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS),是由凝固酶阳性的唑菌体第Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染引起的急性皮肤病,如不及时治疗,病情发展可继发感染、败血症、支气管肺炎而导致死亡.

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  • 精神镇痛法在分娩镇痛中应用进展

    分娩是一个特殊的生理过程,产痛很难避免.产痛即伴随母亲的痛苦,约有50%的产妇分娩时感受到剧烈的疼痛,难以忍受;35%的产妇感受到中等程度的疼痛,尚可忍受;仅有15%的产妇分娩时有轻微的疼痛感觉[1].因而分娩镇痛是产科医护工作者首要考虑的问题.

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  • 早期康复训练联合盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死临床观察

    目的 观察早期康复训练联合盐酸丁咯地尔对急性脑梗死患者早期恢复期的疗效及安全性.方法 设立早期康复训练联合盐酸丁略地尔治疗组(50例)和丹参注射液对照组(46例).治疗前后采用全国第四届脑血管病会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》分别进行临床疗效判定.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01).两组治疗后神经功能缺损评分均有改善(P<0.01),但治疗组改善更明显(P<0.05).结论 盐酸丁咯地尔联合早期康复训练能改善脑梗死患者的神经功能.

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    目的 探讨白英提取物(Solanum lyratum Thunb extract,STE)对乳腺癌MCF-7细胞凋亡及凋亡相关基因survivin和caspase-3表达的影响.方法 体外培养MCF-7细胞,以2.5、5、10 mg/L STE处理MCF-7细胞48小时,并以2.5 mg/L顺铂(DDP)作为阳性对照.用MTT法检测细胞抑制率,TUNEL法检测凋亡率,半定量RT-PCR检测survivin和caspase-3 mRNA表达.结果 与正常对照组比较,STE各浓度组细胞抑制率显著上升(P<0.001),细胞凋亡率明显升高(P<0.001),caspase-3 mRNA表达显著上升(P<0.001),survivin mRNA表达明显下降(P<0.05或P<0.01).结论 STE具有诱导MCF-7细胞凋亡作用,其分子机制可能与上调caspase-3及下调survivin基因表达有关.

    作者:韦星;李朝敢;农嵩 刊期: 2007年第04期

  • 外伤性脾破裂迟发性失血性休克16例诊治体会

    外伤性脾破裂是腹部损伤中常见的急症,脾破裂导致的失血性休克,如果诊治不及时,将会危及患者的生命.现将我院1995年1月~2007年1月收治的16例外伤性脾破裂迟发性失血性休克病人的诊治情况总结报告如下.

    作者:农卫兵 刊期: 2007年第04期

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