张绍权；陈哲；潘海波
新生儿出生后血液分布多集中于躯干、内脏,而四肢较少,血管细,血管充盈度差[J],穿刺难度大,且经常出现溶血、凝血、出血不畅,有血泡等现象,影响血标本质量延误检查,或因采血标本量不足而需重新穿刺,给患儿增加不必要的痛苦.
作者：黄燕妮 刊期： 2007年第04期
为了解我市近年来五岁以下儿童死亡情况,掌握死因及变化趋势,探讨干预策略,降低死亡率,笔者对全市2001～2006年5岁以下儿童死亡情况进行分析.
作者：杨桂凤 刊期： 2007年第04期
近年来,使用双J管作为内支架引流尿液,具有创伤小、恢复快、不致敏、不易发生尿碱附着、组织相容性好的优点.解除了尿路梗阻、防止上尿路术后漏尿和狭窄;减少了肾脏外引流管易发生感染、引流管脱落、吻合口狭窄等并发症的发生,但也存在应用并发症,现将护理体会报道如下.
作者：冯金 刊期： 2007年第04期
病历介绍患者男性,23岁,外伤致左下肢疼痛、流血、活动障碍5小时入院.入院查体:生命征正常,神清,头颅五官端正,心肺腹未见异常,左小腿前内侧有4×2.5 cm伤口,胫骨骨折外露,左大腿中段肿胀、畸形、压痛、有异常活动及骨擦感,左足背动脉搏动良好,感觉正常.
作者：兰昱前 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血清肌酸激酶、孕酮水平与输卵管妊娠之间的关系.方法 选择经手术证实未破裂的输卵管妊娠患者(Ⅰ组)60例,按孕周相同的配伍原则,以1:1:1随机收集同期就诊的自然流产患者(Ⅱ组)60例,正常宫内妊娠妇女(Ⅲ组)60例,比较其血清肌酸激酶、孕酮检测结果.结果 输卵管妊娠组肌酸激酶水平高于其它两组,而孕酮水平低于其它两组(P均＜0.01).结论 联合检测血清肌酸激酶、孕酮水平是诊断输卵管妊娠的一种新的重要的辅助方法.
作者：叶雪凤；叶灵珍；陈家善 刊期： 2007年第04期
随着中国东盟博览会的召开,跨国交流日益频繁,作为改革开放前沿的广西,异地就医普遍,如何针对这些有着不同文化背景,不同宗教信仰及不同道德价值观念的服务对象,使他们的病情都朝着有益的方向发展,提高护理服务质量是护理工作者面临的一项新课题.
作者：黄小媛 刊期： 2007年第04期
目的 探讨脑卒中与继发癫痫的临床特点、发病机制及治疗.方法 对472例脑卒中病人临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中后癫痫发生率8.47%(40/472),其中早发癫痫67.50%(27/40),迟发癫痫32.50%(13/40).60岁以上的老年人为多.皮层病灶继发癫痫高于皮质下.结论 脑卒中继发癫痫的原因与卒中类型和病程相关,早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主.早发癫痫多取短程治疗,迟发癫痫需长期规范治疗,脑电图异常对指导临床用药、预防性治疗癫痫有益.
作者：黄宁芳 刊期： 2007年第04期
食管-胃底静脉曲张破裂出血是一种常见而严重的急症,约占上消化道出血的20%～25%,其发病急,病情危重,大多(90%)为突然大量的呕、解血,首次出血病死率可达50%左右.40%的患者表现为反复呕血,并迅速出现周围循环衰竭表现,控制出血是抢救的关键.
作者：宁康娟 刊期： 2007年第04期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)即遵循证据的临床医学,是把目前好的研究证据与医师的临床经验和病人的意愿三者结合来决定诊疗策略的过程.
作者：韦建宝；韦洁莹 刊期： 2007年第04期
目的 观察经颅多普勒(TCD)频谱参数在初期颅高压患者不同颅内压水平的相关变化,进而预测颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP).方法 对200例颅脑病变患者所行的393次腰椎穿刺测压前均行TCD检查并记录血压,并与30例正常人进行对照.结果 随着ICP升高,TCD表现出高阻力血流频谱,收缩期血流(Vs)无明显变化,舒张期血流(Vd)减慢,血管搏动指数(PI)升高.依TCD血流动力学参数及平均动脉压(MAP)所得预测颅内压(ICPe)及脑灌注压(CPPe)的回归方程分别为:ICPe=-1.496+2.807×PI+0.088×MAP;CPPe=1.496-2.807×PI+0.912×MAP.预测和实测的ICP、CPP显著正相关(r=0.757、0.961,均P＜0.01),预测差值在0.667 kPa(5 mmHg)内阳性预测率均为78.63%.结论 根据特征性TCD频谱和参数改变可较准确预测ICP、CPP,在颅高压初期对2者的预测准确性完全一致,且不受动脉血压的明显影响.
作者：袁军；邱越 刊期： 2007年第04期
甲型肝炎(甲肝,Hepatitis A,HA)是由甲肝病毒(Hepatitis A Virus,HAV)引起的急性传染病,世界各地都有发生[1].甲肝在全球是一个严重的公共卫生问题,世界不同地区HAV流行率为15%～100%,估计每年发生临床型甲肝约150万例[2].
作者：梁华庆 刊期： 2007年第04期
桡骨茎突腱鞘炎是骨伤科的常见病和多发病,多由慢性劳损所致.该病多发于中年妇女,近年来也多见于哺乳期中的青年妇女,尤其是初产妇较为典型,多呈急性发作.局部封闭疗效确切,简单易行,且复发率少.2001年～2005年我们收治43例患者,现总结报告如下.
作者：叶须钦；陈烽 刊期： 2007年第04期
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿是常见的甲状腺疾病,又是易混淆的两种病变,存在多病变共存及相互影响的现象,但两病的治疗原则不同,由于结节性甲状腺肿手术后复发率高,因而并不首选手术治疗,故术前对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿进行鉴别诊断具有较高的临床价值.
作者：吴钟凤 刊期： 2007年第04期
股骨粗隆间骨折是指股骨头下端到股骨颈基底部之间的骨折,是髋部常见损伤之一,根据创伤能量大小可发生在任何成人年龄段,临床上以老年人多见,与骨质疏松导致的骨质量下降有关.多数患者是在走路滑倒,身体发生扭转倒地,间接暴力传导至股骨颈发生骨折.
作者：李娟 刊期： 2007年第04期
钦州市狂犬病在静息了十几年后,近年来又死灰复燃,而且疫情越来越严峻,病死率居我市传染病死亡率之首.为了进一步采取预防控制措施,降低狂犬病发病率,现将我市狂犬病流行情况及影响因素分析如下.
作者：黄莹莹；黄秀清；庞耀；邹刚 刊期： 2007年第04期
隐睾系一种先天发育异常,发病率约为0.7%～0.8%[1].在妊娠后3个月,睾丸应从腰部逐渐下移并经腹股沟管降至阴囊.如果有内分泌、遗传和机械等因素影响,则睾丸下降受阻并停留在腹内、腹股沟管或阴囊上部、则称之为隐睾或睾丸下降不全.
作者：黄世俊 刊期： 2007年第04期
米托蒽醌(MTZ)化学结构与阿霉素相近,由于对心脏毒性较低,及较强的抗白血病活性,已广泛应用于抗白血病治疗.它与阿糖胞苷(Ara-c)的协同作用及对蒽环类抗癌药的不完全交叉耐药,在治疗急性白血病取得较好的疗效[1].
作者：黄枝宁 刊期： 2007年第04期
目的 探索绝经后妇女取宫内节育器(IUD)术前应用米索前列醇扩张宫颈的适宜时间.方法 把810例绝经后行取IUD术的妇女随机分为A组、B组和C组,各270例,三组妇女取IUD术前均给予阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg.A组置药后30 min,B组置药后1 h,C组置药后2 h,分别施术,观察各组置药后宫颈扩张情况,如5号宫颈扩条能无阻力通过宫颈内口为宫颈扩张满意.结果 A组、B组、C组宫颈扩张满意率分别为67.78%(183/270)、88.89%(240/270)、90.0%(243/270),B组与A组宫颈扩张满意率比较有非常显著性差异(x2=35.45,P＜0.01),B组与C组宫颈扩张满意率比较无显著性差异(x2=0.18,P＞0.05).结论 绝经后妇女取IUD术前1 h阴道放置米索前列醇片0.4 mg可使宫颈扩张满意,提高手术质量.
作者：包丽华 刊期： 2007年第04期
恙虫病是立克次体感染所致的急性传染病,恙螨幼虫为传播媒介,人感染时,临床表现有持续高热、毒血症状、皮疹、焦痂、淋巴结肿大[1],亦可导致多脏器损害.现将我院2004年3月～2006年月10月收治的60例恙虫病中合并多脏器损害的42例病人的护理体会报告如下.
作者：梁雁芳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹腔镜下直接套扎子宫下段行次全子宫切除术的临床效果.方法 将102例需作子宫次全切除的患者分为两组:腹腔镜直接套扎子宫下段法(A组)与常规腹腔镜下次全子宫切除术(B组)各51例,对其相关指标:手术时间、出血量、住院天数、肠功能及膀胱功能恢复时间、术后并发症进行比较.结果 A组的手术时间、出血量显著少于B组(P＜0.01),住院天数、肠功能及膀胱功能恢复时间、术后并发症发生率两组无显著性差异(P＞0.05).结论 经腹腔镜下直接套扎子宫下段行次全子宫切除术具有安全可行、手术时间短等优点,有可靠的临床应用价值.
作者：林忠 刊期： 2007年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
