梁立；梁大广；吴峻
目的 探讨脑卒中与继发癫痫的临床特点、发病机制及治疗.方法 对472例脑卒中病人临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中后癫痫发生率8.47%(40/472),其中早发癫痫67.50%(27/40),迟发癫痫32.50%(13/40).60岁以上的老年人为多.皮层病灶继发癫痫高于皮质下.结论 脑卒中继发癫痫的原因与卒中类型和病程相关,早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主.早发癫痫多取短程治疗,迟发癫痫需长期规范治疗,脑电图异常对指导临床用药、预防性治疗癫痫有益.
作者：黄宁芳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨异丙酚和芬太尼联合米索前列醇阴道给药在无痛人流术中的价值.方法 选择要求无痛人流术病人200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组使用异丙酚和芬太尼联合米索前列醇,对照组单独使用异丙酚,观察患者术中、术后的反应.结果 两组患者均无疼痛、人工流产综合征及严重并发症的发生,观察组术中异丙酚的用量较对照组少(P＜0.01),手术时间较对照组缩短(P＜0.01),宫颈松弛度显著优于对照组(P＜0.01).结论 异丙酚、芬太尼和米索前列醇三者联合应用于无痛人流能明显提高手术质量与安全性,术中、术后无明显毒副作用,安全有效、简便易行.
作者：黄滢燕；黄容清；谭郑 刊期： 2007年第04期
乳腺增生病是常见的乳腺疾病,具有自限性和反复性,发病年龄25～45岁居多.2004年10年～2006年10月,我们采用红金消结胶囊治疗乳腺增生病61例,取得较好的效果,现报道如下.
作者：杨华 刊期： 2007年第04期
目的 观察培哚普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻、中度高血压的降压效果及安全性.方法 选择30例收缩压＜180 mmHg、舒张压90～109 mmHg的轻、中度高血压患者,口服培哚普利4 mg、氢氯噻嗪12.5 mg,每日一次,观察8周后血压变化及安全性.结果 治疗后的收缩压、舒张压下降分别为21.38士9.33 mmHg和18.63士8.42 mmHg,显著低于治疗前血压(P＜0.01),降压总有效率为93.33%(28/30),不良反应轻微.结论 培哚普利联合氢氯噻嗪可有效降低轻、中度高血压病患者的血压,安全性较好.
作者：杜红坤 刊期： 2007年第04期
先天性肛门直肠畸形是小儿外科的常见疾病,占先天性消化道畸形的首位[1].除了少数肛门狭窄患儿外,均需手术重建肛门位置和功能.由于患儿年龄小,加之具有特殊的病理生理特点,如机体免疫功能低下,皮肤薄嫩等,导致术后发生并症较多,如感染、肛门狭窄、肛周皮炎、肛门失禁等,不但增加患儿的痛苦和家属的心理负担,对患儿的心理、生理发育和社会活动能力均有很大的损害[2,3].
作者：韦桂源 刊期： 2007年第04期
心力衰竭(heart failure)是临床上常见的急危重症之一,病死率高.2004年1月～2006年12月,我们在传统治疗的基础上,采用参麦注射液治疗心力衰竭48例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：李永新；李军 刊期： 2007年第04期
所谓课堂导入,是指在课堂教学伊始的3～5分钟内,教师和学生所有教学活动.导入环节在课堂教学中虽时间不长,但却十分重要.俗话说,磨刀不误砍柴工,教学导入得好不好,是一堂课上得成功与否的关键.
作者：覃莉 刊期： 2007年第04期
目的 观察经颅多普勒(TCD)频谱参数在初期颅高压患者不同颅内压水平的相关变化,进而预测颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP).方法 对200例颅脑病变患者所行的393次腰椎穿刺测压前均行TCD检查并记录血压,并与30例正常人进行对照.结果 随着ICP升高,TCD表现出高阻力血流频谱,收缩期血流(Vs)无明显变化,舒张期血流(Vd)减慢,血管搏动指数(PI)升高.依TCD血流动力学参数及平均动脉压(MAP)所得预测颅内压(ICPe)及脑灌注压(CPPe)的回归方程分别为:ICPe=-1.496+2.807×PI+0.088×MAP;CPPe=1.496-2.807×PI+0.912×MAP.预测和实测的ICP、CPP显著正相关(r=0.757、0.961,均P＜0.01),预测差值在0.667 kPa(5 mmHg)内阳性预测率均为78.63%.结论 根据特征性TCD频谱和参数改变可较准确预测ICP、CPP,在颅高压初期对2者的预测准确性完全一致,且不受动脉血压的明显影响.
作者：袁军；邱越 刊期： 2007年第04期
目的 观察比较黛力新与尼莫地平两种药物治疗偏头痛的临床疗效.方法 将86例偏头痛患者随机分成两组,治疗组43例,每日服2次,1片/次,对照组43例,口服尼莫地平40 mg/次,每日3次.两组各服8周.结果 治疗组与对照组总有效率分别为90.7%及72.1%,治疗组的总有效率显著高于对照组(x2=4.91,P＜0.05).结论 黛力新治疗偏头痛的临床疗效明显优于尼莫地平,不良反应轻微.
作者：黎成强 刊期： 2007年第04期
目的 探索绝经后妇女取宫内节育器(IUD)术前应用米索前列醇扩张宫颈的适宜时间.方法 把810例绝经后行取IUD术的妇女随机分为A组、B组和C组,各270例,三组妇女取IUD术前均给予阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg.A组置药后30 min,B组置药后1 h,C组置药后2 h,分别施术,观察各组置药后宫颈扩张情况,如5号宫颈扩条能无阻力通过宫颈内口为宫颈扩张满意.结果 A组、B组、C组宫颈扩张满意率分别为67.78%(183/270)、88.89%(240/270)、90.0%(243/270),B组与A组宫颈扩张满意率比较有非常显著性差异(x2=35.45,P＜0.01),B组与C组宫颈扩张满意率比较无显著性差异(x2=0.18,P＞0.05).结论 绝经后妇女取IUD术前1 h阴道放置米索前列醇片0.4 mg可使宫颈扩张满意,提高手术质量.
作者：包丽华 刊期： 2007年第04期
亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法,它是使用冬眠药物及物理降温的方法,使机体处于休眠和低温状态,从而降低脑组织代谢,减少耗氧量,调节植物神经和内分泌功能紊乱,增强脑细胞对创伤和缺氧的耐受性,因而可防止或减轻脑水肿,降低颅内压力,改善脑的缺氧状态,有利于受伤脑细胞的恢复.
作者：简清 刊期： 2007年第04期
偏头痛起病急聚、反复发作、缠绵难愈,是影响病人身心健康的常见病.2003～2006年,笔者采用中药疏肝解郁法治疗偏头痛34例,同时与尼莫地平片治疗的34例对照观察,疗效满意,现报道如下.
作者：利春红 刊期： 2007年第04期
新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS),是由凝固酶阳性的唑菌体第Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染引起的急性皮肤病,如不及时治疗,病情发展可继发感染、败血症、支气管肺炎而导致死亡.
作者：李秋玲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨尿中转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原(T4C)与早期糖尿病肾病(EDN)肾脏损害关系及科素亚的干预作用.方法 检测113例2型糖尿病患者(EDN组68例、未合并肾病组-T2DM组45例)尿中TGF-β1、T4C、尿白蛋白排泄率(UAER),比较EDN与T2DM组TGF-β1、T4C水平差异,并就EDN组科素亚干预前后TGF-β1、T4C、UAER水平差异及三者之间相关性进行统计分析.结果 EDN组TGF-β1、T4C水平明显高于T2DM组;科素亚干预前后分析表明,EDN组尿中TGF-β1、T4C与UAER之间具有较高正相关性(P均＜0.01),科素亚干预后三者水平有降低,但差异无显著意义(P均＞0.05).结论 EDN组尿中TGF-β1、T4CEDN肾脏损害有较密切关系,尿中TGF-β1、T4C水平可以作为EDN诊断和监控指标;科素亚对TGF-β1、T4C、UAER有一定干预作用.
作者：陈宽林 刊期： 2007年第04期
目的 探讨PICC穿刺部位对并发症发生率的影响.方法 将1780例PICC按穿刺部位分为A组(穿刺点位于腕关节上4横指至肘窝下2横指处)共625例、B组(穿刺点位于肘窝下2横指处)共1102例、C组(穿刺点位于肘窝上4横指处)共53例,回顾性分析各组并发症发生的情况.结果 A、B、C三组并发症发生率分别为3.52%、6.99%、3,77%,三组比较,差异有显著性(P＜0.01),其中A组的发生率稍低.结论 PICC并发症的发生原因很多,涉及到置管时的操作、置管前后的护理等等,肘窝下2横指处的静脉可能不宜作为PICC穿刺的首选部位.
作者：黄石群；胡敏芝；梁艳芳；龙碧霄；彭瑞娟；黄艺华 刊期： 2007年第04期
糖尿病是以持续高血糖为生化特征的综合征,其主要缺陷为胰岛素绝对或相对分泌不足,从而引起各种物质代谢和能量代谢障碍.胰岛素能促进组织摄取和利用葡萄糖,抑制肝糖原分解和异生,是糖尿病(DM)的重要治疗方法之一.
作者：尹海鹰 刊期： 2007年第04期
胎儿生长受限(FGR)是指孕37周后,胎儿的出生体重小于2500 g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数,以往称为胎儿宫内发育迟缓(IUGR),是围生期主要并发症之一.
作者：刘秀姣；梁海燕 刊期： 2007年第04期
我院2003年3月～2007年3月应用颅骨固定钉联合医用胶修复治疗闭合性颅骨凹陷骨折32例,取得良好效果,现报道如下.
作者：阮清锋；梁树恒；张天隆 刊期： 2007年第04期
当前,护理人力资源不足已成为现实的全球问题[1].为了使有限的护理人力资源充分利用,我院根据产房工作特点,自2004年7月以来打破传统排班方式,对助产士实施弹性工作制,助产士的在岗人数和上班时间完全由产妇的需求来决定.该模式运行以来,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：罗带姨 刊期： 2007年第04期
目的 探讨外伤性标准大骨瓣开颅术结合冬眠疗法对特重型颅脑损伤的治疗效果.方法 对56例具有手术指征的急性特重型颅脑损伤患者(GCS 3～5分),采用外伤性标准大骨瓣开颅术,术后即给予冬眠治疗并控制体温3～7天.结果 患者术后存活39例(69.6%),死亡17例(30.4%).对3 9例存活病例根据日常生活能力分级法分为Ⅰ级18例(3 2.1%),Ⅱ级10例(17.8%),Ⅲ级5例(30.4%),Ⅳ级6例(19.7%).结论 对具有手术指征的急性特重型颅脑损伤患者尽早行外伤性标准大骨瓣开颅术,术后尽早给予冬眠治疗,可降低伤者的死亡率、致残率,提高生存质量.
作者：莫万彬；杜贻庆；周晓坤；王文波；阳永东；唐乐剑；夏学魏 刊期： 2007年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
