学术投稿

老年急性结石性胆囊炎的临床特点和治疗

伍海胜

关键词:老年人, 急性结石性胆囊炎, 手术治疗
摘要:老年急性结石性胆囊炎常因胆囊结石嵌顿胆囊颈部,引起胆囊炎症水肿、化脓、坏疽及穿孔致胆汁性腹膜炎,若不及时处理其预后不佳.我院1997年4月至2004年2月经手术治疗39例60岁以上老年性急性结石性胆囊炎患者,现就其临床特点及治疗分析如下.
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    医护生毕业后参加工作所面对的对象是一个个活生生的人,这种专业的特殊性决定了医护生必须具有扎实的专业理论知识和实践操作能力,因此如何提高医护生的学习效果在医学院校的教育实践活动中显得尤为重要;当然医护生的学习质量与效率的提高涉及很多方面,本文仅就运用归因理论来提高医护生的学习效果进行探讨.

    作者:蔡磊 刊期: 2005年第05期

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    慢性荨麻疹是皮肤科常见病和多发病,因病程长、过敏源常不易确定,发病无明显规律而难以彻底治愈.咪唑斯汀(Mizolastine 皿治林)是一种新型的抗组胺药,为了评价其治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性,笔者于2003年1~12月,用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹患者,并与西替利嗪作对照,取得较满意效果,现报告如下.

    作者:吴玉清 刊期: 2005年第05期

  • 性激素含量对绝经后女性脑梗死的影响

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    作者:黄富生;郑德胜 刊期: 2005年第05期

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    作者:王静海 刊期: 2005年第05期

  • 核素153钐内照射治疗癌性骨痛的护理

    随着癌症发病率的上升,治疗癌性骨痛成为癌症治疗中的一个重要问题.采用姑息性止痛治疗提高患者生活质量日益受到重视.除常用的化疗、放疗、激素治疗和阶梯性使用止痛药外,亲骨性的放射性核素已越来越多地用于癌性骨痛的治疗,其中153钐-乙二胺四甲基磷酸,即153Sm-EDTMP(简称153钐),在缓解疼痛,改善生活质量等方面取得了较好的疗效.我科自2001年至2004年应用该药治疗了63例恶性肿瘤多发骨转移骨痛患者,近期疗效显著,骨痛明显减轻,现将护理总结如下.

    作者:黎秀芬 刊期: 2005年第05期

  • 张力带和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的对比分析

    目的比较克氏针钢丝张力带和锁骨钩钢板两种方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法分析近年来应用克氏针钢丝张带内固定治疗28例肩锁关节脱位和应用锁骨钩钢板内固定治疗12例肩锁关节脱位的治疗效果、并发症,比较两组在手术时间、手术出血、住院费用、拔内固定费用等方面的差别.结果 40例获平均16个月的随访,按karlsson疗效标准评价,张力带组优15例,良3例,差10例,优良率64.3%.锁骨钩钢板组优10例,良2例,优良率100%.两组疗效有显著差异,但张力带组在手术时间,手术失血、住院费用、拔内固定费用方面均较锁骨钩钢板组少.结论锁骨钩钢板具有优越的生物力学特性,是治疗肩锁关节脱位的理想方法,张力带治疗肩锁关节脱位也取得较好的临床效果,在经济相对落后地区仍是一种较好的补充治疗方法,值得推广.

    作者:欧阳永生;黄贵读 刊期: 2005年第05期

  • 20例骨髓增生异常综合征回顾性分析

    目的进一步认识骨髓增生异常综合征(MDS)的形态学和临床特点.方法回顾分析20例MDS患者确诊时的细胞形态学改变以及症状、体征、伴发疾病等临床资料.结果 MDS多见于老年人,起病隐匿,所有患者均有不同程度的病态造血,骨髓内外铁明显增多;95%的患者发生贫血,其中85%为重度贫血;65%患者全血细胞减少;80%患者血小板减少;60%患者合并其他疾病.结论 MDS为多发于老年人的难治性贫血,病态造血是诊断MDS的关键.

    作者:郭柳薇 刊期: 2005年第05期

  • 基质金属蛋白酶-9表达与舌鳞癌浸润转移的关系

    目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在舌鳞癌中的表达及其肿瘤分化程度和淋巴结转移的关系.方法应用免疫组织化学法检测59例舌鳞癌组织中MMP-9的表达.结果 59例舌鳞癌原发灶均有MMP-9蛋白表达,随细胞分化程度增加呈递增趋势,但无统计学意义(P>0.05),TNM分期Ⅰ~Ⅱ与Ⅲ~Ⅳ相比有显著性差异(P<0.001),原发灶MMP-9表达强度与颈淋巴结转移无关(P<0.001). 结论舌鳞癌原发灶中MMP-9表达与临床分期及颈淋巴结转移有关,可作为舌癌颈淋巴结转移的预测指标.

    作者:姚金光;邝晓聪;温冠媚;李俊 刊期: 2005年第05期

  • Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗60例临床观察

    目的观察Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗的近期疗效.方法随机采用CAF或CMF方案对60例Ⅲ期乳腺癌进行新辅助化疗3个周期.结果在CAF方案中,原发灶有效率83.3%,腋窝淋巴结有效率86.7%.CMF方案中原发灶有效率46.7%,腋窝淋巴结有效率63.3%.CAF方案化疗效果均明显好于CMF方案(P<0.01).结论新辅助化疗可明显缩小乳腺癌阳性结节,降低分期,为手术创造有利条件,CAF方案优于CMF方案.

    作者:邱超学 刊期: 2005年第05期

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    换血是治疗新生儿高胆红素血症迅速有效的方法[1],换血可较快的达到消除血中游离胆红素、抗体、致敏红细胞的效果,使核黄胆的发生率明显减少.我科2002年10月~2004年5月对20例重症高胆红素血症患儿进行外周双管同步换血治疗,取得良好的效果.现将护理体会报告如下.

    作者:林梅;李玉贤;梁秋叶 刊期: 2005年第05期

  • 成人麻疹的特征及护理

    麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病,临床上以发热,咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹为特征.本病传染性很强,易造成流行,病后有持久的免疫力.近年来成人麻疹发病有明显的增多,这与麻疹疫苗的广泛应用使发病的年龄推迟有关.我院于2004年9月至2005年5月共诊治35例成人麻疹病人,现将护理体会总结如下.

    作者:黄月春 刊期: 2005年第05期

  • 气管切开术后气道湿化的护理近况

    气管切开术后,通气改道,上呼吸道的生理功能如湿化、阻挡细菌作用丧失,使下呼吸道丢失过多的水分而欠湿润,分泌物干燥不易咳出,长时间气道湿化不够,极易造成气管内分泌物粘稠形成硬结,致细支气管管腔阻塞而影响正常的呼吸功能,同时导致细菌侵入[1].可见,气管切开病人充分的气道湿化是极其重要的.近年来,护理界同仁们在这方面进行了较多的研究,在临床上取得了可喜的成绩.现就其护理进展综述如下.

    作者:黄素梅;谭耀坤 刊期: 2005年第05期

  • 缩窄性心包炎漏诊一例

    病例介绍患者男,35岁,农民,因反复胸闷,呼吸困难4月余,加重2周于2004年7 月22日入院.患者于2004年3月无诱因出现发热,体温38.5℃,自服退热药扑热息痛片后体温正常.此后于活动时自觉胸闷,呼吸困难,伴咳嗽,干咳或咳少许白痰,偶尔盗汗.

    作者:梁凤琴 刊期: 2005年第05期

  • 带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折(附115例报告)

    带锁髓内钉是国际上十余年来骨折固定技术的三大进展之一.带锁髓内钉内固定治疗长骨骨折具有手术切口小,组织损伤少,弹性固定,能早期活动,并发症少等优点,应用越来越广泛.我院自2001年元月至2005年元月使用交锁髓内钉治疗胫骨骨折115例,取得良好的效果,现报告如下.

    作者:黄贵读 刊期: 2005年第05期

  • 伤科粉外敷治疗骨伤疼痛340例疗效观察

    骨伤痛是指骨关节及周围的软组织损伤与疾病引起的疼痛.它是骨科常见的临床症状.伤科粉是我科自拟方剂制成的散剂,自2000年以来我科采用此剂外敷治疗骨伤疼痛340例,疗效甚为满意,现介绍如下.

    作者:吴镇林 刊期: 2005年第05期

  • 出血性脑梗死19例临床危险因素分析

    脑梗死是危害中老年人健康的常见病、多发病,其发病率、病死率和致残率都很高.出血性脑梗死(HI)是脑梗死的一个特殊类型,近年来随着CT及MRI在临床的普遍应用,以及抗凝与溶栓治疗的广泛应用,HI呈现增加的趋势,临床上常常表现为脑梗死原有症状持续不缓解或加重,治疗困难,病死率高.探讨HI的危险因素,以期对其进行防治,有十分重要意义.2000年1月~2004年10月,我院经临床及CT或MRI检查确诊为脑梗死326例,其中HI 19例,分析总结如下.

    作者:周龙平;覃远生 刊期: 2005年第05期

  • 临床生化及生化检验教学改革的探索与实践

    临床生物化学及生物化学检验是检验医学的主干课程,但由于其知识体系隐晦、概念抽象、代谢途径错综复杂,使学生感到既枯燥乏味,又难以理解记忆,甚至不少学生对生化课产生厌倦感,这直接影响到他们对检验医学专业的信心.为此,我们在两年来的教学实践中,着眼于提高学生的学习兴趣,发挥其学习的主动性,培养正确的学习方法,探讨了一些理论和实践教学方法,收到了较好的效果,也获得了一些有益的启示.

    作者:邓益斌;唐任光;张良 刊期: 2005年第05期

  • 缬沙坦对慢性肾衰竭患者血清肌酐的双重影响

    血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂同为肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂,但作用途径不同.两者均可用于治疗心力衰竭、高血压,亦可用于保护肾脏.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的动物试验(糖尿病大鼠)对肾脏的保护有一定的探讨[1],但对临床用药的研究不多.我科近2年用缬沙坦治疗慢性肾衰竭,观察其对肾功能的影响,现报道如下.

    作者:朱进华;杜金华;丁弘 刊期: 2005年第05期

  • 新福菌素配合放射治疗鼻咽癌近期疗效观察

    目的观察新福菌素在鼻咽癌放射治疗中的作用.方法 60例首诊鼻咽癌患者为治疗组,在放射治疗基础上加用新福菌素0.3 mg静滴,每天1次,5天一疗程,连用3个疗程,对照组60例首诊鼻咽癌患者单纯放射治疗.照射剂量鼻咽肿瘤70~74 GY/7~7.5 W,颈部治疗量68GY,预防量50GY.结果鼻咽肿瘤在50 GY和70 GY时的消失率治疗组和对照组分别为80.0%、96.7%和40.0%、80.0%,二者经χ2检验差异有显著性(P<0.01).治疗过程中发生白细胞下降治疗组和对照组分别为60.0%和50.6%,两者差异无显著性(P>0.05).结论新福菌素与放射治疗联合具有协同和增敏作用.

    作者:梁平;李济培;王洪乾;何晓洪;甘赞辉 刊期: 2005年第05期

  • 硫酸吗啡控释片结合放疗治疗骨转移癌疗效观察

    2001年~2005年2月,我们应用硫酸吗啡控释片(美菲康)结合放疗治疗骨转移的中重度癌痛80例,取得满意镇痛效果,现报道如下.

    作者:罗彪;黄世庆;张倬彬;梁谨 刊期: 2005年第05期

右江医学杂志

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