李景堂；李静；李爱民
急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF),是由于各种病因引起的短期内(数小时或数天)肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征.临床主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的氮质潴留,以及肾小管重吸收和排泌功能障碍所致的水、电解质、酸碱平衡失调[1].
作者：申素英；化秋菊 刊期： 2008年第19期
患者,男,36岁,无手术史.一年前因左肾4 cm结石在外院冲击波碎石,首次4 000次,3次复打2 000 ～2 500次,排石不多,后因尿频、腰腹胀痛转入107医院,腹部平片示左肾区3.5 cm×3.0 cm大小不等结石,腰3左缘豆粒大结石,腰4横突以下输尿管走行区18 cm串珠状结石,静脉尿路造影示右肾盂稍饱满,左肾区及输尿管走行区结石影响平片.
作者：梁佩丽 刊期： 2008年第19期
近3年来,我们收治了52例口唇部血管瘤患儿,分别采用激光、甾体激素瘤内注射和整形外科手术疗法.本文就这3种疗法的疗效和治疗中的有关问题作一评述.1 临床资料1.1 一般情况本组52例,男23例,女29例.年龄1.5～12岁,以<2岁者为多.其中瘤体直径<0.3 cm 17例;0.5～4.0 cm 35例.激光治疗17例;经甾体激素注射者23例,未注射者12例;未注射和注射无效共26例行手术切除治疗.26例术后病理切片证实,毛细血管瘤16例,混合型6例,海绵状血管瘤4例.瘤体面积小0.2 cm×0.2 cm,大4.0 cm×2.0 cm,位于上唇39例,下唇13例.
作者：李吉海 刊期： 2008年第19期
近几年来,我国的医患关系日趋紧张,医疗纠纷的发生率逐年上升,医患矛盾日益突出,医务人员感到了前所未有的压力.据有关资料报道:2002年4月,南京大学专家组对30所医院进行调查,结果显示,患者对医务人员不信任的比例达43.8%,医务人员认为双方相互信任的比例仅为25.9%[1].一份在全国五省市30所医院的随机调查显示,患者对医院整体服务质量表示满意的为51.30%,对治疗效果表示满意的为56.92%,对医务人员服务态度表示满意的为44.76%[2].
作者：陈霞 刊期： 2008年第19期
目的:探讨儿童鼻出血简便,有效的治疗.方法:凤凰衣贴敷鼻中隔糜烂出血部位.结果:治疗:120例患儿的临床疗效满意.结论:凤凰衣非常适合儿童鼻出血的治疗.
作者：黄碧杰 刊期： 2008年第19期
目的:通过对老年人医院感染的调查分析,建立有效的预防和控制医院感染的各项相关护理措施.方法:采用回顾性调查与医生病例记录报告相结合的方法,对我院2005年1月至2006年12月期间诊断为医院感染的病例进行综合分析,对其感染率、感染部位和好发年龄等进行统计分析.结果:2005年1月至2006年12月期间的6 015例出院病例中,发生医院感染数为140例,其中以呼吸道感染居首位占36.4%,其次是泌尿系感染占26.4%.结论:加强对基础疾病严重、免疫力低下、侵袭性操作等患者的有关护理工作和合理治疗措施,防止内源性感染的发生,有效降低感染发生率.
作者：张海玲 刊期： 2008年第19期
骶尾部、坐骨结节区及股骨粗隆部因骨性突出表浅,为褥疮好发部位.应用局部皮瓣、肌皮瓣及筋膜皮瓣修复褥疮是目前较好的方法之一[1].对于单发、创面较小的褥疮修复,单个肌皮瓣即可以解决.为解决臀部多发巨大褥疮,清创后创面缺损及术后局部耐压问题,我们设计多个肌皮瓣联合转移,以弥补单一皮瓣的不足,成功修复1例双侧坐骨结节、股骨大粗隆及骶尾部多发巨大褥疮1例,报告如下.
作者：陈兆平；张鹏；丁玉喜 刊期： 2008年第19期
目的:增进对小儿肺炎支原体肺炎(MP)的临床认识,提高诊治水平.方法:将2002年5月至2006年9月间35例确诊为MP肺炎住院病儿的临床资料进行总结和分析.结果:发病年龄多为学龄儿童.6～12岁占45.71%.刺激性咳嗽伴发热为主要症状占85.71%,早期大多无明显阳性体征.MP痰培养阳性率低,仅为2.86%.但用ELISA法检测血清MP-IgM阳性率高(74.29%).外周血白细胞大多正常(74.29%),但血沉(77.14%)和CRP(48.57%)均升高.胸片以一侧大片絮状阴影为多见,占82.86%,右侧(57.1%)多于左侧,下叶(62.86%)多于中上叶.11例(31.43%)有肺外合并症,其中伴有渗出胸膜炎者占27.27%,此外还有血液系统、肝及心脏受损等.所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗效果好,尚未发现耐药情况.结论:小儿MP肺炎好发于学龄儿童,ELISA法检测血清MP-IgM阳性率高,利于早期诊断,红霉素、阿奇霉素治疗效果好.
作者：岳绍中 刊期： 2008年第19期
目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组与利培酮组.疗程8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:阿立哌唑组显效率及有效率分别为72%和92%,利培酮组分别为70%和90%,两组疗效相仿(P>0.05).阿立哌唑组在治疗2周末阴性症状因子即有明显下降,而利培酮组在治疗4周末才显著下降.阿立哌唑组在锥体外系反应,体质量(体重)增加,失眠等少于利培酮.结论:阿立哌唑对精神分裂症的疗效与利培酮相仿,不良反应轻微,阴性症状改善较快.
作者：于永涛 刊期： 2008年第19期
目的:探讨益母草注射液与缩官素联合应用预防产后出血的疗效.方法:选取我院220例产妇,随机分为研究组和对照组,研究组产后给予益母草注射液20 mg+缩宫素20 U,对照组给予缩宫素20 U,分别观察2小时、24小时的产后血量及出血例数并进行比较.结果:研究组产后2小时出血量为(161±40.1)ml,产后24小时出血量为(198±46.2)ml,产后出血1例;对照组产后2小时出血量(236±33.6)ml,产后24小时出血量(283±42.4)ml,产后出血7例;研究组与对照组相比,无明显不良反应发生.结论:益母草注射液与缩宫素联合应用可减少产后出血,且无明显不良反应发生.
作者：丁思德 刊期： 2008年第19期
目的:在妇科手术患者护理中实施医患沟通,防止护患纠纷的发生.方法:采用多种形式进行沟通,包括预防性的沟通、集体沟通、书面沟通、统一沟通以及学习沟通的注意事项.结果:满足了患者及家属的需要,医疗纠纷明显下降.结论:护士是医疗活动中的主要成员,是医患沟通的桥梁,护士通过换位思考,可融洽护患关系.
作者：年卫红；张桂梅 刊期： 2008年第19期
对我院2005年8月至2007年10月共38例80岁以上的高龄患病老人的临终观察,准确摸清临终老人不同病因、病情以及心理特征,采取有针对性的、科学的、人性化的护理,给临终老人安祥的走完人生及其消除家属忧虑,取得了很好的效果.
作者：梁艳凤；易华珍；卢爱京；张华英；范永会 刊期： 2008年第19期
目的:了解产褥期妇女的心理健康状况.方法:产后访视过程中,采取初步排除、量表筛查(SCL-90、SAS、SDS等)、回访确诊等手段,对1 551例产妇进行心理健康检查,并对初产妇、已产妇及农村、城市产妇之间进行对照研究.结果:量表检查阳性220人(14.2%),终确诊患患者数144人(9.3%).其中产后抑郁症65人(4.2%),焦虑症性障碍41人(2.6%),精神病性障碍38人(2.5%).城市和农村产妇间比较差异具有显著性,初产妇和经产妇间比较差异无显著性.访视期间接受正规治疗16人(11%).结论:产褥期妇女精神障碍发病率较高,对产妇和婴儿的危害大,妇幼保健工作中应对产妇的心理健康进行干预.
作者：巩翠玉；马洪涛；李雯；徐西玲；周凤霞；刘国华；王洪贞 刊期： 2008年第19期
子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外[1],常伴有阴道前后壁膨出.绝经后妇女的发生率为60%[2].此病常伴多脏器脱垂,手术是主要的治疗方法.传统的术式切除子宫,或行阴道前后壁修补,并未改变塌陷的支持结构,术后易复发.对30例患者进行全盆腔重建术,利用网片替代受损的盆底筋膜组织,分别加固阴道直肠隔、盆底筋膜、膀胱阴道周围韧带[3].此手术创伤小、时间短、效果好.我院2006年7月至2007年6月采用盆腔重建术治疗盆腔脏器脱垂30例.术后随诊3～6个月,疗效显著,现将护理经验报告如下.
作者：张秀兰 刊期： 2008年第19期
患者女,G3P1,因停经50天于2006年10月14日来我站要求药物终止妊娠.既往身体健康,月经规律,无异常出血史,无服用米非司酮及前列腺素药物的禁忌证.
作者：于永莲 刊期： 2008年第19期
目的:探讨金标方法、ELISA酶法作为输血患者梅毒螺旋体检测,防止因输血引起的血液性传播疾病,避免医患纠纷,同时留取证据,均有重要意义.方法:对2006年1月至2007年3月516名住院患者需输血治疗,以及门诊32名疑似患者采用金标方法、ELISA酶法进行血清或血浆样本中梅毒螺旋抗体检测结果分析.结果:ELISA酶法检测血清或血浆样本中梅毒螺旋抗体特异性强、灵敏度高,与金标方法操作简便、省时、速度快无显著性差异.结论:ELISA酶法用于输血患者血清或血浆样本中梅毒螺旋抗体检测,同时金标方法亦可用于血清或血浆样本中梅毒螺旋抗体筛查.
作者：邓翠华；魏统双 刊期： 2008年第19期
目的:观察软肝再生颗粒治疗慢性肝炎肝纤维化的疗效.方法:随机将50例慢性肝炎肝纤维化患者分为治疗组26例,对照组24例,治疗组给予软肝再生颗粒,每次12 g,3次/d;对照组给予护肝片,每次4片、3次/d,疗程均为3个月.观察治疗前后的临床症状、体征的变化、及肝脾影象学的变化.肝功能、肝纤维化等指标的变化和药物的不良反应.结果:软肝再生颗粒临床使用安全、可靠,在肝功能改善、症状缓解,有一定的效果;治疗组26例.与对照组24例比较,脾厚测量平均值明显缩小,肝纤维化指标HA和IV-C明显下降,LN无明显改变.结论:软肝再生颗粒治疗肝硬化肝纤维化临床应用安全、可靠,在保肝、抗肝纤维化方面具有一定的疗效.
作者：兰利珍 刊期： 2008年第19期
严格控制高血糖是减少糖尿病并发症发生的关键环节.胰岛素泵治疗是维持1型糖尿病和部分2型糖尿病患者正常血糖的佳手段[1].2006年以来,我们使用胰岛素泵为12例患者进行胰岛素强化治疗,效果满意.现将护理体会及预防并发症的措施报告如下.
作者：阚文茹；冯春梅 刊期： 2008年第19期
目的:研究凋亡抑制因子Survivin蛋白及其mRNA在直肠癌组织中的表达及其与临床病理关系.方法:采用免疫组织化学方法检测40例直肠癌组织和20例正常组织中Survivin蛋白的表达量,采用实时荧光定量PCR方法检测25例直肠癌组织和19例正常组织中Survivin mRNA的表达量.结果:Survivin蛋白在直肠癌组织中的阳性表达率为75%(30/40),在正常直肠组织中的阳性表达率为0%(0/20),survivin mRNA在直肠癌组织中的阳性表达率为68%(17/25),在正常组织中的阳性表达率为5%(1/20).在癌组织中,Survivin蛋白及其mR-NA的表达量与患者的性别分期和年龄无关,与组织的分化程度、Dukes和有无淋巴结转移密切相关.结论:Survivin可能在直肠癌的发生中发挥重要作用,可以作为一种肿瘤标记物用于直肠癌的预后.
作者：张末成；周天贵；周承贵；胡汉卿 刊期： 2008年第19期
目的:探讨沐舒坦片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:将2006年1月至2008年1月76例COPD患者随机分为治疗组和对照组,采取随访跟踪治疗1年,两组患者均根据临床表现、病情,使用支气管扩张剂和其它对症支持治疗(氧疗、必要时使用抗生素),治疗组在此基础上加沐舒坦片60 mg,每日3次饭后口服,观察两组患者在症状改善,急性发作次数,实验室检查等方面的差异.结果:治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05).结论:沐舒坦对治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切,使用安全,在临床上值得广泛使用.
作者：郭银燕；刘茜；陈凡；彭家先 刊期： 2008年第19期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
