范存晖；杨茜；陈杰
目的 探讨大脑内静脉在经胼胝体-穹隆间手术入路中的意义.方法 利用15例人尸颅脑标本,在显微镜下模拟经胼胝体-穹隆间入路,并对大脑内静脉及其相关属支进行解剖,观察并测量相关的数据.结果 大脑内静脉在解剖学上存在较大的变异,其明显变异的属支即透明隔静脉外径与大脑内静脉前部的外径差别不大.结论 大脑内静脉有些变异使得大脑内静脉或其较大的属支成为选择经胼胝体-穹隆间手术入路时进入第三脑室的障碍,这些情况应当引起神经外科医师的注意,以减少术中不必要的出血和术后并发症.
作者：贤俊民；丰育功；张丽云 刊期： 2009年第01期
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常.由于种族差别、确诊方法及诊断标准不同,其发病率为1%~14%[1].尽管GDM病人分娩后血糖可恢复正常,但根据长期随访观察,GDM病人将会成为2型糖尿病的高危人群,孕期血糖未控制的孕产妇并发症较多,出现自然流产、巨大胎儿、妊娠期高血压、感染、羊水过多、酮症酸中毒、早产的机会明显增多[2].
作者：苏会璇 刊期： 2009年第01期
目的 了解缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中髓鞘碱性蛋白(MBP)浓度的变化.方法 选择21例经临床及影像学诊断为HIE的足月新生儿为实验组,21例临床无HIE病史的足月新生儿为对照组,于出生后第3天取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定其血清MBP浓度,并进行比较.结果 实验组新生儿血清MBP浓度高于对照组,差异有显著性(t′=5.905,P<0.01).结论 HIE新生儿血清中MBP浓度明显升高,对明确诊断、判断病情及预后有一定帮助.
作者：胡素娟；程永炜；韩振靓；赵宝春 刊期： 2009年第01期
目的 利用siRNA表达载体法构建并筛选携带针对CD59基因pSUPER retro RNAi逆转录病毒载体及稳定产毒的细胞克隆.方法 用DNA重组技术,将3条60 bp能转录产生靶向CD59小发夹RNA(shRNA)的寡核苷酸序列定向克隆入逆转录病毒载体pSUPER retro,脂质体法转染包装细胞系Phoenix A,建立产生逆转录病毒的细胞克隆.结果 重组载体经PCR及限制性内切酶酶切鉴定初步成功后测序序列正确;重组载体转染包装细胞,可表达绿色荧光蛋白,表明包装成功.结论 特异性沉默CD59基因的pSUPER retro RNAi逆转录病毒载体以及稳定产毒的细胞系构建成功,为后续进行肿瘤细胞的研究奠定了基础,可望为肿瘤治疗开辟新途径.
作者：石学香；高美华；臧金林 刊期： 2009年第01期
目的 评价一种新型根管充填糊剂--复方牡蛎糊剂潜在的皮肤致敏性.方法 采用豚鼠大剂量试验方法,选用健康白色豚鼠40只,随机分为阴性对照组、粉剂组、混合物组、阳性对照组(各10只),分别于皮内注射9 g/L氯化钠溶液、材料粉剂浸提液、材料混合物浸提液、50 g/L 甲醛溶液与完全弗氏佐剂的乳化液,进行初次致敏,1周后进行二次致敏,于二次致敏后第14天进行激发接触,分别于24、48、72 h后观察注射处皮肤有无红斑、水肿现象,并计算致敏率.结果 阴性对照组、粉剂组与混合物组动物均无明显致敏反应,阳性对照组出现明显红斑、水肿现象.粉剂组致敏率10%,混合物组的致敏率为0.结论 复方牡蛎糊剂作为根管充填糊剂无潜在的皮肤致敏性.
作者：刘梦冬；邓婧；许晓燕；孙慧斌；尚伟 刊期： 2009年第01期
目的 探讨脑干迷走神经复合体(DVC)区微量注射ghrelin对摄食的影响及其可能机制.方法 72只雄性SD大鼠随机分成给药组和正常对照组,每组36只大鼠,行DVC区埋管手术,术后恢复7 d.7 d后给药组大鼠DVC区微量注射20 pmol的ghrelin,正常对照组大鼠DVC区微量注射等体积生理盐水.两组分别于给药后1、2、3 h取大鼠下丘脑提取RNA,应用荧光定量PCR方法检测大鼠下丘脑弓状核神经肽Y(NPY)及刺鼠色蛋白相关蛋白(AgRP)mRNA的表达情况.结果 给药组大鼠给药后1、2、3 h下丘脑NPY mRNA和AgRP mRNA的表达水平均明显高于正常对照组,差异有显著性(t=2.79～9.12,P<0.05).给药组大鼠给药后2 h下丘脑NPY mRNA和AgRP mRNA的表达水平明显高于给药后1 h及3 h组(F=16.55、10.45,q=3.89～4.45,P<0.05),但给药后1 h与3 h下丘脑NPY mRNA和AgRP mRNA的表达水平比较差异无显著性(P>0.05).结论 作用于大鼠DVC区的ghrelin可能通过下丘脑弓状核NPY、AgRP神经通路促进摄食活动.
作者：陈新科；李清春；陈曦；蒋正尧；管洪在 刊期： 2009年第01期
目的 探讨清洁并保留灌肠在PET/CT诊断结直肠局限性代谢增高灶中的价值.方法 对46例PET/CT常规全身显像乙状结肠及直肠部位出现不能确诊的局限性代谢增高灶者,给予清洁并保留灌肠后行盆腔局部延迟扫描,次日或第3天接受结肠镜检查.比较PET/CT显像结果与结肠镜检查结果.结果 清洁保留灌肠后行盆腔局部延迟扫描,30例局限性代谢增高病灶消失,结肠镜检查均未见明显异常.结论 清洁并保留灌肠可以有效排除大部分乙状结肠及直肠部位的生理性摄取,而对于清洁并保留灌肠后仍存在的局限性代谢增高灶,有必要近期内进一步行结肠镜检查,以明确病变性质.
作者：崔新建；房娜；王艳丽；曾磊；赵秀妹；赵伟 刊期： 2009年第01期
双侧中线旁丘脑梗死比较少见,临床和影像学容易误诊,我们遇到1例,现报告如下.病人,男,37岁,活动时感头晕,视物模糊,约10 min后出现意识不清,无肢体抽搐、大小便失禁.查体:体温37.5 ℃,血压17.29/12.50 kPa,浅昏迷,双眼居中,双侧瞳孔不等大,左侧直径约2 mm,右侧直径约6 mm,双眼对光反射迟钝,左额纹变浅,四肢刺激有活动,左侧巴氏征(+),右侧巴氏征(±),颈软无抵抗,克氏征(-).
作者：陈莉；刘松；隋庆兰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨口腔正畸学研究生进行口腔医学美学教育的必要性.方法 结合当前国内口腔正畸学研究生的美学教育现状,分析口腔正畸学与口腔医学美学的关系,讨论口腔正畸学研究生口腔医学美学课程的教学内容和教学方法.结果 口腔医学美学教育有利于提高口腔正畸学研究生的综合素质.结论 口腔正畸学研究生应加强口腔医学美学教育.
作者：范存晖；杨茜；陈杰 刊期： 2009年第01期
医学统计学是医学科学研究的支柱,它贯穿了研究设计、数据收集、质量控制、数据的统计分析以及论文撰写整个科学研究的全过程.显然医学统计学在医学研究中具有重要作用.目前许多医学统计软件包由于这样那样的缺陷,很难在科研人员中推广.为此,我们于2002年研制完成实用医学统计软件包(Practical Package for Medicial Statistics,PPMS),现已升级到1.5版.PPMS 1.5具有以下特点.
作者：周晓彬；纪新强；徐莉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨缺血修饰清蛋白(IMA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的意义.方法 选取稳定型心绞痛(SAP)和ACS病人共60例,于入院后即刻取血测定其血清IMA及hs-CRP的变化,并与20例健康查体者(对照组)进行比较.结果 ACS病人血清IMA与hs-CRP水平显著高于对照组(t′=11.20、5.87,P<0.01),急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)及SAP病人IMA和hs-CRP水平比较,差异有显著性(F=32.49、15.54,q=2.44～11.38,P<0.01、0.05).ACS病人IMA与hs-CRP水平呈正相关(r=0.611,P<0.01).ACS病人IMA的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.983,在适诊断参考值为23.04 μg/L时,诊断的灵敏度为90%,特异度为90%,约登指数为0.80,阳性似然比为9.00,IMA的阳性预测值及阴性预测值分别为94.74%和81.82%.hs-CRP的AUCROC为0.842,在适诊断参考值为3.34 mg/L时,诊断的灵敏度为67%,特异度为85%,约登指数为0.52,阳性似然比为4.50.CRP的阳性预测值及阴性预测值分别为90.00%和56.67%.结论 血清中IMA 和hs-CRP水平升高与心肌缺血程度有密切关系.IMA可作为急性心肌缺血的早期诊断指标,对ACS具有较高的早期诊断价值和准确度,并且明显提高了对ACS早期诊断的灵敏度.
作者：菅敏；刘雪丽；刘成玉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨扇贝多肽(PCF)经半胱天冬酶激活物(Smac)和X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)通路对抑制中波紫外线(UVB)诱导HaCaT细胞凋亡的分子机制.方法 实验分为如下6组:正常对照组(A组)、UVB模型组(B组)、UVB+1.42 mmol/L PCF组(C组)、UVB+2.84 mmol/L PCF组(D组)、UVB+5.68 mmol/L PCF组(E组)和UVB+5.68 mmol/L维生素C阳性对照组(F组),分别进行相应处理.分别采用琼脂糖凝胶电泳和Hochst 33258染色法测定各组细胞凋亡率,蛋白印迹法(Western blot)检测胞浆内Smac的水平,RT-PCR检测XIAP mRNA表达.结果 B组与A组比较,细胞凋亡率显著降低(F=165.096,q=36.535,P<0.01),胞浆Smac明显增加(F=174.311,q=33.106,P<0.01),XIAP mRNA表达显著减少(F=97.141,q=26.147,P<0.01);预先加入药物各组(C、D、E、F组)与B组相比,细胞凋亡率降低(q=11.369～28.592,P<0.01);C、D、E组与B组相比较,胞浆Smac含量明显降低(q=9.191～26.180,P<0.01),XIAP表达增加(q=8.073～17.618,P<0.01).且随着PCF浓度的增加,细胞凋亡率降低(q=7.259～9.965,P<0.01),胞浆Smac含量降低(q=6.926～10.063,P<0.01),XIAP表达增加(q=3.706～5.839,P<0.05).结论 PCF在1.42 ～5.68 mmol/L浓度范围内可呈剂量依赖性地抑制Smac从线粒体释放到胞浆,上调XIAP mRNA 的表达,抑制caspase-3的活化,从而抑制UVB诱导的HaCaT细胞凋亡.
作者：张兰兰；苏爱；刘颖；孙谧；王春波；杜卫 刊期： 2009年第01期
目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)不同病期染色体核型特点及其临床意义.方法 采用R显带技术对124例CML病人进行了常规染色体核型分析,并动态观察部分病人病程进展中染色体核型的变化.结果 124例病人中,Ph染色体阳性(Ph+)占93.55%(116/124),Ph染色体阴性(Ph-)占6.45%(8/124).Ph+病人中,94.83%(110/116)为典型Ph染色体易位,即t(9;22)(q34;q11);5.17%(6/116)为变异型Ph染色体.11.21%(13/116)的Ph+病人出现额外染色体,其中慢性期、加速期和急变期额外染色体的检出率分别为7.48%(8/107)、33.33%(1/3)和66.67%(4/6),加速期和急变期额外染色体的检出率明显高于慢性期(χ2=19.285,P<0.01).额外染色体以+8、2Ph、-21和i(17q)多见.个别病例同时存在多个异常克隆,多见于CML急变期.结论 CML 病人病程中继发额外染色体的异常改变与其病程进展密切相关,染色体核型分析对CML的诊断、治疗及预后判断具有重要意义.
作者：杨颉；刘竹珍；吴春梅；赵洪国；陈兵；管洪在 刊期： 2009年第01期
目的 探讨临床医学专业学生临床技能考核的意义.方法 采用多站式考核方法,对我院2003级临床医学专业学生临床技能进行了考核,并分析了考核结果和意义.结果 2003级临床医学专业学生临床技能考核总成绩为(83.7±7.5)分,七年制学生的考核成绩高于五年制学生(F=5.14,q=3.22～6.02,P<0.05、0.01).七年制学生第一站和第二站考核成绩均高于五年制(F=5.22、5.24,q=3.10～6.52,P<0.05、0.01),五年制4班学生第二站考核成绩高于2班(q=4.07,P<0.05).但在考核中还存在着基本技能不扎实、临床操作不熟练和不规范、病史采集和病例分析不够严谨和不全面、运用辅助检查的能力较差等问题.结论 临床技能考核对转变临床技能教学观念、提高临床教学质量具有明显的促进和导向作用.
作者：刘成玉；王岩青；叶志宏 刊期： 2009年第01期
目的 观察辛伐他汀对压力超负荷大鼠血清脂联素(APN)、白细胞介素-6(IL-6)水平以及心肌肥厚的影响,探讨该类药物影响心肌肥厚可能的作用机制.方法 实验动物随机分对照组、心肌肥厚组、治疗组,每组10只.应用经典的腹主动脉结扎方法,制备压力超负荷大鼠模型.治疗组大鼠给予辛伐他汀5 mg/kg 每日清晨灌胃,连续6周.心肌肥厚组和对照组同时以同等剂量的9 g/L的氯化钠溶液每日清晨灌胃,直至术后6周.采用鼠尾测压法测定大鼠血压的变化;酶联免疫吸附试验法检测大鼠血清APN、IL-6浓度.实时定量PCR检测心肌组织中IL-6、脂联素受体1(AdipoR1)的mRNA表达.称量法计算各组大鼠心脏质量及心脏质量/体质量比值,并观察心肌的病理学改变.结果 心肌肥厚组大鼠血清APN水平、IL-6水平、心脏质量、心脏质量/体质量比值、左心室壁平均厚度、心肌细胞平均直径,以及心肌IL-6、AdipoR1 mRNA表达与对照组相比差异有显著性(q=3.41～31.83,P<0.01).治疗组大鼠与心肌肥厚组相比血清APN水平、IL-6水平、心脏质量、心脏质量/体质量比值、左心室壁平均厚度、心肌细胞平均直径以及心肌IL-6、AdipoR1 mRNA表达差异有显著性(F=3.57～329.93,q=3.11～31.08,P<0.01).结论 辛伐他汀可能通过增加血清APN的浓度以及心肌细胞因子的表达来抑制压力负荷增加引起的大鼠心肌肥厚.
作者：牛元坤；蔡尚郎 刊期： 2009年第01期
目的 观察视网膜色素变性过程中,视网膜外节层内组织细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)、神经组织蛋白S-100、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)的表达情况,探讨其在视网膜色素变性过程中的作用及意义.方法 出生后25 d的RCS大鼠10只,雌雄不限,12 h光照-12 h黑暗循环条件下饲养;以同龄SD大鼠10只作正常对照.苏木精-伊红染色和免疫组化法检测视网膜外节等范围内组织细胞TNF-α、S-100、ICAM-1等细胞因子的表达情况.结果 RCS大鼠视网膜组织中TNF-α阳性表达强于SD大鼠,ICAM-1和S100阳性表达弱于SD大鼠.结论 上述细胞因子的变化可能与视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜的吞噬、消化功能的改变有关.
作者：夏玉军；李元；沈若武 刊期： 2009年第01期
目的 了解细胞间隙连接蛋白43(Cx43)和上皮-钙黏蛋白(E-cad)在胰腺癌组织中的表达及其与胰腺癌发生和发展的关系.方法 应用免疫组织化学PV 6000法检测Cx43和E-cad在47例胰腺癌和10例正常胰腺组织中的表达和定位,并进行相关性分析.结果 Cx43和E-cad在正常胰腺组织导管上皮细胞及腺泡细胞均呈阳性表达,而胰腺癌组织中Cx43和E-cad表达阳性率分别为44.7%(21/47)和46.8%(22/47),二者间差异有显著性(χ2=18.59、19.23,P<0.01).Cx43和E-cad在组织学Ⅰ级的胰腺癌组织中的阳性表达率(70.0%、80.0%)明显高于组织学Ⅲ级(28.6%、23.8%),差异有显著性(P=0.047、0.021).Cx43和E-cad阳性表达率与胰腺癌的转移密切相关(χ2=6.01、4.70,P<0.05),与病人1年生存率无关(χ2=2.07、3.63,P>0.05).Cx43和E-cad在胰腺癌组织的表达呈显著正相关(χ2=16.31,r=0.92,P<0.01).结论 胰腺癌存在Cx43和E-cad的表达下调和定位异常,其可能是胰腺癌发生和发展过程中的重要环节.
作者：纪清连；孙玲玲；付伟伟；李霞 刊期： 2009年第01期
目的 检测埃兹蛋白(Ezrin)和钙黏素E(E-cadherin)在膀胱尿路上皮癌组织中的表达情况,探讨其与膀胱尿路上皮癌侵袭转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测80例膀胱尿路上皮癌病理组织切片中Ezrin和E-cadherin的表达.结果 在54例无转移的膀胱尿路上皮癌组织中28例Ezrin异常表达(51.85%),在26例有转移的癌组织中20例(76.92%)Ezrin异常表达;在54例无转移的膀胱尿路上皮癌组织中22例(40.74%)E-cadherin异常表达,而在26例有转移的膀胱尿路上皮癌组织中18例(69.23%)E-cadherin异常表达.无转移的膀胱尿路上皮癌组织中二者异常表达均低于有转移者,差异有显著性(χ2=4.596、5.698,P<0.05).Ezrin异常表达与E-cadherin异常表达呈显著的正相关性(r=0.898,P<0.05).结论 Ezrin和E-cadherin与膀胱尿路上皮癌的浸润和转移密切相关,可以作为预测膀胱尿路上皮癌转移的重要肿瘤标志物.
作者：王安；王晓；王军；杨波；张伟 刊期： 2009年第01期
原发性闭角型青光眼(PACG)是严重的致盲性眼病,其视神经损害是由于房角关闭导致眼压升高的结果.多年来,人们对原发性闭角型青光眼房角关闭的机制进行了大量研究,本文对其可能机制综述如下.
作者：李思珍；梁远波；王宁利 刊期： 2009年第01期
目的 探讨饮食控制和胰岛素治疗对妊娠期糖尿病(GDM)母儿血清瘦素水平的影响.方法 选择饮食控制的GDM孕妇20例为GDM Ⅰ组,饮食控制+胰岛素治疗的GDM孕妇14例为GDM Ⅱ组,正常孕妇20例为对照组,测定3组母儿血清瘦素、胰岛素及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 GDM孕妇的血清瘦素、胰岛素及HbA1c水平均明显高于对照组;GDM Ⅱ组的血清瘦素、胰岛素水平与GDM Ⅰ组相比,差异有显著性(F=7.22～18.75,q=4.07～8.66,P<0.01).GDM孕妇的脐血瘦素、胰岛素水平明显高于对照组;GDM Ⅱ组与GDM Ⅰ组相比,差异亦有显著性(F=25.10、20.38,q=4.00～9.97,P<0.01).3组脐血瘦素与胰岛素水平呈正相关(r=0.41～0.45,P<0.05).结论 GDM孕妇同时存在高胰岛素血症及高瘦素水平,瘦素水平的升高可能与胰岛素的调节作用有关,瘦素代谢和(或)功能失调可能参与GDM的发病.
作者：徐金娥；吕杨；杨晓菊；张宁；叶元华 刊期： 2009年第01期
青岛大学学报（医学版）杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
