55例消化道出血患者的护理体会

罗艳姣

关键词：消化道出血, 患者, 消化道大出血, 死亡率, 静脉曲张破裂, 消化性溃疡, 健康教育, 中青年, 食道胃, 抢救

摘要：消化道出血绝大多数是由消化性溃疡引起.短时间内大出血一般由食道胃底静脉曲张破裂所致.消化道大出血死亡率约为10%,60岁以上患者出血死亡率高于中青年,约占30%～50%[1].对于消化道出血患者,病情判断及抢救是否及时正确有效,健康教育是否到位,对其预后有着重要的影响.

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信息化管理在消毒供应室的应用体会

在科学技术飞速发展的今天,信息化管理广泛应用于社会的各个领域.为了适应当前信息化管理的形势,我院于2003年应用了医院信息管理系统,随着计算机网络在医院逐步应用,各种系统软件、版本相应而生,为了满足医院和科室的需要,我科在2005年6月配备了计算机并安装了医院信息管理系统的子系统--供应室信息管理系统,它使供应室各类物品的回收、清洗、包装、灭菌、发放、库存的情况一目了然,统计精确、速度快,从而提高供应室的工作效率和准确度,为医院高质量服务提供保障.

作者：叶建新刊期： 2006年第03期
华枝睾吸虫病并发症的超声诊断

目的探讨华枝睾吸虫病并发症的超声诊断征.方法分析323例华技睾吸虫病并发症的临床资料,对比分析各组并发症的超声图像.结果华枝睾吸虫病并发症与感染史相关,并发肝硬化时以肝左叶肿大、肝内胆管回声改变和门静脉流速及流量减低为主要声像,并发感染时在声像图上与对照组比较仍以肝内胆管回声改变为主要特点.结论肝内胆管回声改变、胆囊肿大和肝左叶肿大为华枝睾吸虫病并发症的共同声像征.

作者：何进；戴丽明；黎小玲；卢健刊期： 2006年第03期
早期妊娠激发疱疹样脓疱病1例

1临床资料患者女,21岁,农民,已婚.因颈、胸、腋、腹股沟、腹部红斑脓疱7 d,发热3 d,于2005年6月26日来我院住院治疗.7d前患者无明显诱因出现颈部、腋部群集分布小脓疱,进行性增多,向周围扩展,发展至胸部、腹部、腹股沟,部分皮疹融合成片,或自行干燥、结痂、脱落.曾于2003年5月及2004年5月两次妊娠后无诱因出现同样病史,均自然流产后经抗炎治疗痊愈.既往体健,无传染病、药物和食物过敏史,月经14岁3～5/28～30 d,末次月经2005年5月13日,孕2产0.丈夫健康,家族中无类病史.

作者：黄耿；赵进；陈小丽刊期： 2006年第03期
先兆流产孕妇预见性心理问题分析及护理

先兆流产是妇产科常见的一种临床症状,表现为恐惧、情绪不稳定、易怒、心理压力过大等,这些心理障碍对疾病的治疗和预后有很大的负面影响.因此,有必要采取对应的护理措施来减少病人的不良情绪反应,以利于疾病的治疗.近年来我们对此进行了一些尝试,已收到了良好的效果,有效地防止了许多流产的发生,现总结如下.

作者：赖珍霞刊期： 2006年第03期
激光治疗中浆病的时机及安全定位临床分析

目的分析激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆病)的时机及安全定位,为临床治疗提供依据.方法将65例69眼中浆病患者按病程长短分为两组,A组病程＜3个月;B组病程≥3个月.选择相同的参数给予激光光凝治疗,比较两组患者经过激光光凝治疗后,视功能变化及复发率等情况.结果69只眼经激光光凝治疗后,视力提高2～9行,有效率达100%,均无并发症,病程越短,视功能恢复越好(P＜0.05),但病程的长短与复发率其差异无统计学意义(P＞0.05),渗漏点位置与视功能恢复无直接关系.结论早期行激光光凝治疗可缩短病程,促进视功能的恢复,安全有效.

作者：詹妍；汤伟民；张玉云；周慧芳；钟悦满刊期： 2006年第03期
29例中晚期胃癌术后腹腔热灌注化疗疗效观察

目的探讨腹腔热灌注治疗中晚期胃癌的疗效.方法对29例中晚期胃癌患者行手术切除,术中放置硅胶管,术后用5-Fu进行腹腔热灌注化疗,治疗2个疗程后拔除硅胶管.结果29例患者的生存率及生存时间均优于文献报道的胃癌术后全身化疗.结论中晚期胃癌腹腔热灌注化疗能消除腹腔游离癌细胞及残存微小癌灶,能明显提高疗效.

作者：吴裕钦刊期： 2006年第03期
头、体部肿瘤X-刀治疗的CT定位

头、体部X-刀适形放疗的技术在临床应用以来,越来越受到临床的重视和认可.放疗后的疗效除与肿瘤的大小、部位、病理类型等有关外,还与放疗计划制定有直接关系,治疗计划系统的制定有赖于CT定位的准确性.

作者：刘家永刊期： 2006年第03期
血液稀释及对人体细胞免疫的影响及其进展

血液稀释是使血管内血容量中细胞成分相对或绝对减少,是节约用血的方法之一.血液稀释可明显减少手术失血量和输血量,对于防止输血相关疾病,缓解血源紧张有着重要的意义[1].血液稀释技术的应用始于1964年,1986年以后再度被确认并重新启用[2],然而,血液稀释,尤其是极度血液稀释,对机体的主要不良影响是动脉血氧浓度下降,从而可能引起各组织器官氧的供应减少.所以,通过发挥机体大代偿能力来克服血氧浓度的下降是很被动的,这在麻醉和手术的机体上是危险的[3].因此血液稀释对机体各器官功能及细胞免疫的影响成为人们研究的重点.

作者：秦丹丹；黄中华；谭立清刊期： 2006年第03期
番茄红素与肿瘤

许多研究表明,蔬菜和水果对多种人类癌症有预防作用,但作用机制非常复杂,尚未得到完全阐明.在众多的可能有效防癌成分中,番茄红素可能是主要的一种.流行病学调查表明某些肿瘤的发病危险性与膳食中番茄红素及其制品摄入量以及在机体血清中的水平呈负相关[1].由于番茄红素具有抗氧化、抑制突变、降低核酸损伤、预防衰老和预防癌症等多种功能和作用而日益受到人们的高度重视.

作者：王能才；王双双刊期： 2006年第03期
高氧液治疗早期胎儿窘迫70例疗效观察

目的观察高氧液治疗早期胎儿窘迫的临床疗效.方法将70例已经进入第一产程发生胎儿窘迫者,随机分成高氧液组和对照组,比较分析两组治疗后的胎心恢复情况、分娩方式、及新生儿Apgar评分.结果高氧液组治疗后,胎心率恢复显著大于对照组(P＜0.01);剖宫产及阴道手术率明显均显著低于对照组(P＜0.01);自然分娩率新生儿Apgar评分显著高于对照组(P＜0.01).结论高氧液可以有效地改善早期胎儿窘迫,增加正常分娩的机会,降低剖宫产及阴道手术产率,减少新生儿窒息率.

作者：武兴华；王淑云刊期： 2006年第03期
315例泌尿生殖道支原体培养及药敏分析

目的了解我院近期支原体感染情况和对12种常用抗生素的敏感性.方法对临床所取标本进行常规培养和药敏试验.结果315例患者中,有116例支原体阳性,阳性率为36.8%.其中解脲支原体(UU)阳性98例(31.11%),人型支原体(Mh)阳性14例(4.4%),UU、Mh混合感染4例(1.3%).男性患者阳性率为25.2%,女性患者阳性率为42.8%,两者比较差异有统计学意义(x2=8.6198,P＜0.05).两种支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素和克拉霉素敏感度较高,敏感率均大于70%;对环丙沙星耐药率高,均大于50%.结论支原体是引起泌尿生殖道炎症的主要病原体之一,其中又以UU为常见,治疗上应以交沙霉素等新一代大环内脂类抗生素为首选药物.

作者：施艳刊期： 2006年第03期
区域市场营销观在视光门诊管理的应用

区域市场营销观认为,实现组织目标的关键在于确定区域市场的需求和欲望,并比竞争者更有效益和效率地对这些需求予以满足[1].医疗市场成功的关键在于充分了解就医患者的需求,充分运用基本营销工具,即营销四组合(4PS):产品、价格、渠道和促销,加上组织的客户服务战略,以适合的医疗产品及服务满足患者.我们在视光门诊管理中引入区域市场营销观,把产品与服务、价格、宣传、销售、客户服务战略作为基本营销手段,为屈光不正患者提供个体化、人性化的系列医疗服务,使科室经济效益和社会效益获得双赢.现将应用方法和体会介绍如下.

作者：刘凤玲刊期： 2006年第03期
以肺外表现为首发症状的肺癌46例

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其临床表现复杂多样,典型表现易于诊断,而对以肺外表现为并发症状者常易造成误诊.现将我院1994～2002年收治的以肺外表现为首发症状的肺癌46例,现报告如下.

作者：赵逢瑞；王根怀；李明华；李修英；赵影；李蕴清；田春艳刊期： 2006年第03期
不同剂量低分子肝素钙治疗脑梗死的临床研究

目的观察不同剂量低分子肝素(LMWH)对急性脑梗死患者的治疗效果.方法将84例急性脑梗死患者随机分成大剂量LMWH组(20例)、小剂量LMWH组(15例)和对照组(49例).观察临床疗效、神经功能缺损评分及治疗前后血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量变化.结果大剂量LMWH治疗组总有效率为80%,小剂量组为73.33%,均高于对照组的51.02%(x2=6.07,P＜0.05).但大剂量LMWH组与小剂量LMWH组之间比较差异不显著(x2=1.07,P＞0.05).不同剂量LMWH治疗组神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原及D-二聚体与对照组比较明显降低(P＜0.05),但大剂量LMWH组与小剂量组差异不显著(P＞0.05).结论低分子肝素治疗急性脑梗死可明显改善症状,降低血浆D-二聚体水平.

作者：周巧云；方思伟；赖雯瑶；隋景玉；鞠文东；施为建刊期： 2006年第03期
毒鼠强急性中毒12例救治分析

2002年3月18日,我县消防队发生了一起群体毒鼠强急性中毒事件,共计12人中毒,由于采取了积极有效的救治措施,未发生死亡病例,现报告如下.

作者：范海燕刊期： 2006年第03期
慢性重症肝炎合并糖尿病的观察与护理8例

慢性重症肝炎合并糖尿病,病情危重复杂,护理难度大,病死率高.2004年1月至2005年3月我科对8例患者采用多方面护理支持,取得较好的结果,现报告如下.

作者：梁志金刊期： 2006年第03期
糖尿病并发非酮症高渗性脱水的护理体会

非酮症高渗性脱水是糖尿病的严重代谢紊乱,常表现为血糖极度升高、脱水,血浆渗透压升高而无明显酮症酸中毒,一般多伴有不同程度神经系统障碍为主的临床综合征,常常是老年糖尿病患者发生的急性并发症.

作者：莫永兰刊期： 2006年第03期
人性化服务在呼吸内科病房的应用

护理职业的特点决定了护理所崇尚的人文精神是一种以尊重为核心的人道伦理意识的精神.而护理实践中的人文精神主要通过护理的内外和软硬环境所需要的人性氛围及护士个人的素养和品德来体现.这是一种对护理真善美追求过程的认识和情感.人文精神是整体护理的理论和导向,是整体护理的内在动力,而整体护理刚是人文精神的具体实践和应用.我科于2005年1月由护理部组织做为人文关怀全院试点科室之一,体现人文精神的护理服务理念,在护理实践中,其主导作用日益凸显,现总结如下.

作者：梁云萍刊期： 2006年第03期
3 512例中老年干部的高血压调查报告

高血压是危害人们身体健康的常见心血管疾病.近年来,在成人健康体检中发现,随着经济的发展和生活节奏加快,高血压的发病率不断上升.高血压是心脑血管疾病的患病基础,调查和了解高血压的发病情况,对防治心脑血管疾病有重要意义.笔者对2005年广西区直机关中、老年干部健康体检中高血压情况进行调查分析,报告如下.

作者：赵红玲；宁加玲刊期： 2006年第03期
产时子痫引起血糖异常升高1例

正常情况下,血糖浓度在各种调节因素的作用下,维持相对恒定.但在应激状态时,机体内许多指标会发生一系列变化,从而导致血糖的改变.现对我院一产妇产时子痫引起血糖异常升高报告如下.

作者：林庆芳刊期： 2006年第03期