胎盘早期剥离早期诊断探讨

关键词：胎盘早剥, 诊断

摘要：目的提高胎盘早期剥离(胎盘早剥)的早期诊断水平.方法回顾性分析68例胎盘早剥病例资料.结果胎盘早剥发生率为1.50%,产前确诊率41.18%,胎儿宫内窘迫率35.29%,胎死宫内率8.82%,失血性休克率11.76%;妊娠高血压综合征(41.18%)及胎膜早破(23.53%)为胎盘早剥的重要诱因;腰腹痛(92.65%)、阴道流血(51.47%)为常见临床表现.结论胎盘早剥临床表现差异很大,但注意识别鉴别胎盘早剥的征象,且动态观察,重视病人的主诉可以提高早期诊断率.

微创医学杂志相关文献

奥曲肽治疗原发性肝癌的观察护理

原发性肝癌早期缺乏特异性症状,待出现症状和确诊时多为晚期,已不适合作各种积极的抗肿瘤治疗,只能进行对症支持治疗,疗效均不满意[1].

作者：刊期： 2005年第05期
口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果与安全性.方法PHN患者20例,经常规药物疗效不佳,在阿米替林(每晚25 mg,睡前服用)的基础上口服加巴喷丁,剂量自300mg/d起,根据服药后患者疼痛的缓解程度以及不良反应予以调整,每2 d增加剂量1次,直至VAS≤3,然后以此剂量维持,疗程4周.结果服药后,VAS评分均降低、24 h疼痛持续时间减少,而24 h睡眠时间延长;镇痛起效低剂量为300mg,1次/d,80%患者每日有效镇痛剂量在1 800～2 400mg,日大剂量达3 600mg.结论口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,效果确切,见效快,治疗的稳定性和连续性较好,患者易于耐受且不良反应发生率低,有利于缓解PHN患者的疼痛、延长其睡眠时间并改善其睡眠质量.

作者：刊期： 2005年第05期
272例药疹患者的临床分析

药疹是皮肤科的常见病,随着新药的不断出现,药疹的发病率逐渐上升,重症药疹也不少见,以下对我院2000年1月至2004年10月住院病人药疹情况进行临床分析和探讨.

作者：刊期： 2005年第05期
心先安治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察心先安注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法将89例充血性心力衰竭患者随机分为两组,心先安组46例用心先安120～180 mg加入5%葡萄糖液(或生理盐水)250 ml静脉滴注,1次/d,10 d为一个疗程;对照组43例除不用心先安外,其他治疗与心先安组相同.结果心先安组心功能改善有效率(91%)显著高于对照组(60%)且有显著性差异(P＜0.01);心先安组治疗后心搏量、心脏指数、心输出量、左室射血分数(%)与同组治疗前、对照组治疗后相比有显著改善(P＜0.01或＜0.05).结论心先安治疗充血性心力衰竭安全有效,值得临床推广应用.

作者：刊期： 2005年第05期
自身免疫性溶血性贫血30例分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是体内免疫调节功能紊乱,产生自身抗体和/或补体结合在红细胞膜上,红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血.本院1999～2003年共收治30例,现总结如下.

作者：刊期： 2005年第05期
呼吸机相关性肺炎临床与病原学分析

目的了解VAP的临床特点、危险因素和病原学分布.方法对我院63例VAP患者进行回顾性调查分析.结果本组VAP发生率为47.7%,VAP的发生与年龄、病情、吸烟、抗酸剂的使用、手术、严重创伤及鼻胃管等有关;VAP主要病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏不动杆菌.结论年龄、吸烟、抗酸剂的应用、手术和严重创伤是VAP的易感因素,VAP病原菌主要为G-杆菌,尤以铜绿假单胞菌为多,合并真菌感染后病死率增高.

作者：刊期： 2005年第05期
医学实习生与患者冲突原因分析与对策

目的探讨如何减少医学实习生与患者的冲突的对策.方法对我校83名学生与患者发生冲突的时间和原因进行统计分析.结果发生冲突的时间大多数发生在实习前半阶段.发生冲突的原因:学生方面主要有语言沟通不当、服务态度差、操作规程不规范和医疗差错;患者方面主要有对实习生不信任、对实习生解释不满意、对实习生操作不满意.结论通过对医学生实习前进行系统强化训练,医学生与患者之间的冲突是可以避免的.

作者：刊期： 2005年第05期
骨肉瘤基因组DNA的提取及部分酶切分析

目的比较提取骨肉瘤基因组DNA,建立基因组DNA的佳部分酶切条件并制备其部分酶切产物.方法采用经典的基因组DNA提取法和改良玻璃棒缠绕法提取骨肉瘤基因组DNA,以限制内切酶Sau3A I部分酶切,采用玻璃珠(Silver Beads)DNA胶回收试剂盒与蔗糖梯度离心回收分离目的片段DNA.结果提取基因组DNA片段大于150 kb,37℃,Sau3AI 1:4(u/μg)部分酶切骨肉瘤基因组DNA 30 min获得18 kb ～23kb基因片段的富集,制备目的片段DNA.结论经改良玻璃棒缠绕法提取骨肉瘤基因组DNA具有纯度、产量高,方法简单,无蛋白和RNA污染,片段足够长,可被Sau3AI部分酶切,玻璃珠(Silver Beads)DNA胶回收试剂盒和蔗糖梯度离心回收分离目的片段DNA纯度高,无小的DNA片段混入,可满足构建入噬菌体载体(EMBL3)基因组文库.为构建骨肉瘤的入EMBL3载体基因组文库做好了前期工作.

作者：刊期： 2005年第05期
各项相关检查在甲状腺癌诊断中的价值

目的探讨各项相关检查在甲状腺癌诊断中的价值.方法结合本院1995～2004年收治的98例甲状腺癌病例及有关文献,对甲状腺癌各项相关检查进行比较,分析各项相关检查在甲状腺癌诊断中价值.结果本组甲状腺癌各项相关检查的诊断符合率为:普通B超42.9%、彩色B超67.9%、CT62.5%、MR66.7%、放射性核素显验(ECT)、X线、甲状腺细针穿刺活检88.9%、冰冻切片检查98.0%.结论甲状腺癌各项相关检查都有一定的优缺点,B超、FNAB及冰冻切片检查对甲状腺癌的诊断有较大的价值.

作者：刊期： 2005年第05期
静脉留置针在儿科的应用现况

静脉留置针已广泛应用于儿科临床护理工作,实践证明静脉留置针的使用,提高了护理工作效益、减轻广大患儿的痛苦,因此得到护理工作者及患儿家属的青睐,并且在护理工作中得到不断的完善和扩展,现将静脉留置针在儿科应用综述如下.

作者：刊期： 2005年第05期
老年糖尿病患者健康教育状况分析及护理

目的研究老年糖尿病患者健康教育的方式及护理对策,以增强病人的自我保护能力,提高生活质量.方法将408例老年糖尿病患者随机分为研究组和对照组,每组204例.对照组采取定期接受糖尿病知识教育,每周用多媒体课件集体授课、座谈会等常规方法,而研究组是根据老年人的生理、心理特点进行针对性的教育,出院前一天用自行设计的表格进行问卷调查.结果两组问卷调查比较有显著性差异(P＜0.01),研究组对所传授知识的方式感觉新奇,接受内容多,并对疾病的治疗产生了积极的心态.结论针对老年糖尿病人的生理、心理特点采取的健康教育方式切实可行,效果好.

作者：刊期： 2005年第05期
小C臂导向下胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症102例

目的提高胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性.方法对102例符合腰椎间盘突出症的患者采用小关节内侧缘入路、椎间孔入路,利用穿刺针在小C臂导向下准确穿刺于椎间盘突出部位,注射胶原酶行椎间盘溶解术.结果总有效率为96%,优良率84%,无严重并发症发生.结论采用小C臂导向下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症较传统的方法更直观、更安全,可提高术中穿刺的准确性,从而提高临床疗效.

作者：刊期： 2005年第05期
11526例中老年人血压、吸烟、体重指数与全死因的8年随访COX回归分析

目的探讨广西40岁以上人群全死因构成比及影响因素.方法在1991年全国高血压调查的基础上,对广西40岁以上的11 526人进行随访调查,到死亡者死亡时所在医院核实死因,取得其全死因资料.结果死因顺位1～6位的疾病分别是脑卒中、肺部疾病、癌症、原因不明的死亡、心肌梗塞及消化性疾病.全死因COX回归分析表明,舒张压每增高1mmHg,总的死亡相对危险度增加0.01;收缩压增高未对总死因产生影响;吸烟者的总的死亡相对危险度是不吸烟者的1.48倍;有心肌梗塞史者的总死亡相对危险度是无心肌梗塞者的3.11倍;有脑卒中史者的总死亡相对危险度是无脑卒中史者的1.95倍;男性比女性的总死亡发生率高.各死亡原因的COX回归分析表明,血压升高增加脑卒中、冠心病、癌症和糖尿病的相对死亡危险;吸烟增加冠心病、脑卒中、呼吸性疾病、癌症死亡的相对危险;体重指数升高增加脑卒中、冠心病及癌症死亡的相对危险.结论高血压、吸烟、有心肌梗塞及脑卒中史、男性人群是中老年人总死亡的危险因素.

作者：刊期： 2005年第05期
中药湿敷治疗化疗性静脉炎

化疗药物性静脉炎在癌症患者的治疗上较为常见,由于抗癌药物对局部血管及邻近组织的刺激较强,在静脉给药时,药物直接对血管的毒性作用常常导致静脉炎,轻者局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,重者局部静脉炎性呈条索状或引起局部组织变黑坏死.不仅给患者造成痛苦,也给以后穿刺治疗给药造成困难.笔者2002年6月至2004年6月,采用中药消炎方湿敷治疗化疗性静脉炎40例,并与单纯用硫酸镁湿敷的35例比较,结果表明中药消炎方湿敷疗效满意.现报告如下.

作者：刊期： 2005年第05期
呼吸机治疗有机磷中毒中间综合征的护理

急性有机磷农药中毒引起的中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒患者经救治后,在急性胆碱能危象消失后1～4d,迟发性周围神经病出现之前,以部分颅神经支配的肌肉、屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌肌力弱或麻痹为特征的一组临床表现[1].

作者：刊期： 2005年第05期
百色市2000～2004年麻疹流行病学特征分析

随着计划免疫工作深入开展及各项麻疹控制措施的落实,麻疹的发病得到了有效的控制.百色市作为老少边山穷地区,近年来通过采取给适龄儿童普种麻疹疫苗、建立麻疹主动监测系统,使麻疹的发病从原来以大规模、高强度暴发为主转为以小范围点状暴发和散发为主.为了进一步降低麻疹的发病率,并为今后的麻疹控控制提供科学依据,现将百色市2000～2004年麻疹发病特征分析如下.

作者：刊期： 2005年第05期
妊娠合并心衰剖宫产6例的护理体会

本院自1998年5月至2003年9月共收治妊娠并发心脏病患者19例,其中6例发生心力衰竭,在控制心衰后均行剖宫产术,经过积极有效的治疗和精心的护理,母婴均平安出院.现将护理体会介绍如下.

作者：刊期： 2005年第05期
重症急性胰腺炎胰腺感染及抗生素的合理使用

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)胰腺感染包括感染性坏死、胰腺脓肿、感染性急性假性囊肿.AP中8%～10%并发胰腺感染,而重症胰腺炎(SAP)并发胰腺感染高达40%～70%.有报告因AP死亡中80%与胰腺感染有关.近年来,对抗生素在AP治疗中的作用,特别是预防性使用抗生素有许多新认识.本文就SAP胰腺感染及抗生素使用的有关问题综述如下.

作者：刊期： 2005年第05期
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用研究

子宫肌瘤的发病率占女性生殖系统肿瘤的64.4%[1].目前子宫肌瘤的治疗方法较多,包括药物治疗、手术治疗及子宫肌瘤动脉栓塞治疗(UAE).1995年Ravina首次报道将子宫动脉栓塞治疗(UAE)应用于子宫肌瘤的治疗以来,由于其具有疗效确切、创伤小、可以保留子宫功能和正常生育能力[2,3]等诸多优点,逐渐成为妇产科学和放射介入学的研究热点.

作者：刊期： 2005年第05期
十二指肠损伤29例的临床分析

目的探讨提高十二指肠损伤的抢救成功率的方法.方法回顾性分析29例十二指肠损伤患者的临床资料.结果治愈25例,死亡4例,死亡率为13.8%,手术后并发症发生率为37.9%.结论十二指肠损伤术前诊断困难、术中易被漏诊.注重早期诊断,早期手术,加强术中探查并选择恰当的术式是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键.

作者：刊期： 2005年第05期