学术投稿

重症冠心病非体外循环冠状动脉旁路移植术及围术期处理

林辉;李香伟;温昭科;贺榜福;梁胜景;莫安胜

关键词:冠心病, 非体外循环, 心脏不停跳, 冠状动脉旁路移植术, 围手术期处理
摘要:目的总结重症冠心病在非体外循环心脏不停跳下行冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的经验.方法 20例重症冠心病者,全部采用OPCABG,选用乳内动脉、桡动脉、大隐静脉作为移植血管材料.共搭桥64支,平均3.2支.术中使用CTS心脏固定器.加强围手术期处理.结果全组无围术期急性心肌梗塞,无死亡病例.术后心绞痛症状全部缓解,住院天数为19~45天,平均25.2天.结论非体外循环冠状动脉搭桥手术安全、有效,可用于多支病变或/和危重急症患者.主动脉内球囊反搏是治疗冠心病严重并发症和围手术期心衰很有效的辅助装置.合理的围术期处理对手术效果很重要.
微创医学杂志相关文献
  • 腹腔镜直肠癌前切除术护理

    腹腔镜直肠癌前切除术具有较传统手术切口小、损伤低、术后疼痛轻微及并发症少、病人能早期下床活动、减少住院总天数等优点,被医生和病人普遍接受.我院自2000年7月至2002年2月已施行腹腔镜直肠癌前切除术13例,获得较好近期效果.

    作者:陆素宁 刊期: 2004年第03期

  • 高血压伴左心室肥厚与血液流变学的关系探讨

    高血压病患者如血液黏度增高,血流缓慢,阻力增加可导致重要脏器血流量降低,对心、脑、肾的并发症的发生、发展产生重要的影响.本文将45例高血压病伴左心室肥厚(LVH)患者的血液流变学指标与40例单纯高血压病患者的血液流变学指标进行比较,以探讨高血压病伴左心室肥厚患者的血液流变学改变及其临床意义.

    作者:赵志梅 刊期: 2004年第03期

  • 微波治疗老年带状疱疹的护理

    带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的皮肤病[1].本病的发生与机体的免疫状态有一定关系,当机体免疫功能下降时,容易患病.我科于2001年5月至2003年5月应用药物加微波治疗老年带状疱疹及后遗神经疼痛患者,能促进水泡吸收伴结痂,缩小皮损面积,减轻疼痛,缩短病程取得较好效果,现将护理体会报告如下:

    作者:苏桂宁;刘生艳 刊期: 2004年第03期

  • 静脉滴注复方丹参致寒战的护理

    复方丹参注射液作为一种血管扩张药,因其疗效肯定,副作用小而广泛应用于各种心脉阻滞疾病的预防和治疗.我科2000年11月至2003年5月为患者静脉滴注复丹参共76例,有5例7人次出现寒战,现报告如下:

    作者:李怀英 刊期: 2004年第03期

  • 电话追踪在产后服务中的尝试

    目的了解产后家庭护理需求,探索提高产后护理服务质量的有效方法.方法自产妇出院第3天开始,通过电话对产妇及婴儿情况进行追踪并指导家庭护理,每3~5天一次,直到产褥期结束.结果在追踪过程中,发现产妇对婴儿护理以及新生儿正常的生理现象提问较多,通过电话指导,使健康教育始终贯穿产褥期.结论产后电话追踪是医院工作的良好延续,能够及时了解产妇及家属对产褥期保健及新生儿护理等方面的需求,及时提供适当的指导,有利于产褥期产妇及新生儿护理质量的提高.

    作者:赵艺敏;陈红梅;蔡惠贞 刊期: 2004年第03期

  • 小骨窗开颅治疗高血压性脑出血282例体会

    近年来高血压性脑出血的发病率逐年增高,并有年轻化的趋势,采用何种手术方法目前尚无统一的认识.我院1990年以来,共行小骨窗开颅穿刺引流治疗高血压性脑出血282例,取得较好的疗效,现报告如下.

    作者:周宏;秦飚;秦为民 刊期: 2004年第03期

  • 静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

    新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)是新生儿早期高胆红素血症的主要原因之一,重者可发生胆红素脑病,早期需要积极治疗,我院2000年以来用大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗ABO-NDN 30例,取得了满意疗效,现报告如下.

    作者:颜云盈 刊期: 2004年第03期

  • 生物机体的免疫系统与功能

    免疫是生物机体免疫系统对一切异物或者抗原性物质进行非特异或者特异性识别和排斥清除的生理功能.除了感染免疫外,还包括一切非感染免疫,对机体起着生理或者病理的不同作用.生物体内的免疫防御系统,包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子.

    作者:李梅 刊期: 2004年第03期

  • 高职高专医学教学改革设想

    当今时代正处在工业经济时代向知识经济时代转变的时期,因此教学改革的任务显得异常紧迫、异常繁重.知识经济时代,科技发展日新月异,知识、信息呈爆炸式膨胀.这一特点不仅决定了当教学改革的必要性和紧迫性,而且决定了当前教育教学改革的方向[1].为适应社会对应用型高职高专医学人才的需求,成功地培养出应用型高职高专医学人才,笔者认为应从以下几个方面对高职高专医学进行教学改革:

    作者:黄道海 刊期: 2004年第03期

  • 口腔内区域组织缺损的颊脂垫瓣修复

    目的观察颊脂垫瓣在口腔内区域缺损修复中的治疗效果.方法对6例颊部缺损,7例上腭后部缺损,4例磨牙后区缺损应用颊脂垫瓣修复后进行回顾性分析.结果 17例病例中颊脂垫瓣完全成活16例,部分感染坏死1例.结论应用颊脂垫瓣修复口腔内组织缺损操作简便,成活率高,并发症少.对5 cm×4 em以下缺损创面的修复,疗效满意,具有独特的使用价值.

    作者:张林;曹海鹏 刊期: 2004年第03期

  • ICU中机械通气病人营养支持的护理

    在ICU需施行机械通气的危重病人,往往已有严重通气和换气功能障碍,同时合并一个或多个脏器功能障碍和严重营养不良,这可导致机体的免疫功能下降,而加强营养支持是保证抢救成功,促进病人康复的重要环节之一[1].本文将1999年3月至2000年9月我院麻醉科ICU收治的28例需机械通气的危重病人实施营养支持的护理体会报告如下.

    作者:杨小敏 刊期: 2004年第03期

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    毒鼠强(Tetramine)又名三步倒,其毒性是氰化钾的100倍,是砒霜的300倍.文献[1]报道毒鼠强对人的致死量约为12 mg.由于非法生产和使用,致群体中毒时有发生.随着医疗护理技术的不断发展,近年来对毒鼠强中毒的护理有了长足进步,现将其护理概况综述如下.

    作者:文国英 刊期: 2004年第03期

  • 肝癌患者的临终护理

    临终关怀是对临终患者给予关怀、减轻痛苦使之获得人生的满足,在其生命的后一段过程得以平静、尊严的死去.当患者处于疾病的末期,死亡是不可避免的,在这段时期保证患者生命的质量,减轻痛苦,维持尊严,减轻家庭成员的悲痛,是临终护理的目的.现将我科1996~2000年收治的29例晚期肝癌患者的临床资料及护理体会介绍如下:

    作者:樊小峰 刊期: 2004年第03期

  • 酚妥拉明与参麦注射液联用治疗肺心病顽固性心衰临床观察

    目的探讨酚妥拉明与参麦注射液联用治疗肺心病顽固性心衰的临床疗效.方法选择肺心病顽固性心力衰竭患者35例,在原常规治疗的基础上加用酚妥拉明和参麦注射液治疗.结果经治疗后患者心功能改善总有效率达94.27%.结论酚妥拉明与参麦注射液联用治疗肺心病顽固性心衰疗效好.

    作者:陆常青 刊期: 2004年第03期

  • 儿童咳嗽变异性哮喘气道反应性的测定及意义

    目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)气道反应性的特征,提高CVA的诊断率.方法以二磷酸组胺为气道激发剂进行支气管激发试验,观察40例CVA、45例支气管哮喘(缓解期)和30例急性支气管炎儿童的气道反应性.结果激发试验中CVA、支气管哮喘患儿均显阳性.40例CVA中PD20FEV1为极轻度29例,轻度8例,中度3例;45例支气管哮喘中PD20FEV1为极轻度3例,轻度7例,中度26例,重度9例;30例急性支气管炎病儿中,支气管激发试验28例阴性,占93.3%,2例阳性,占6.7%,2例阳性的急性支气管炎患儿PD20FEV1均呈极轻度.可见CVA患儿的气道高反应性低于支气管哮喘患儿而高于急性支气管炎患者(P<0.01).结论 CVA患儿气道高反应性程度低,病情相对较轻,如能早期诊断,合理治疗预后是好的.

    作者:冯敏之;黄东明;肖晓雄;崔碧云 刊期: 2004年第03期

  • 锁骨下静脉置管在时辰化疗中的应用与护理

    锁骨下静脉是全身大的血管之一,管腔大,血液快,一次性置管成功率高,并发症少,适用于时辰化疗持续点滴用药,现将笔者的体会报告如下.

    作者:许璐;江锦芳;岑绍芳 刊期: 2004年第03期

  • 阴道镜下活检诊断子宫上皮内瘤样变57例分析

    子宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组子宫颈癌癌前病变的通称,它包括子宫颈非典型增生及子宫颈原位癌.早期诊断是适当处理、阻止其向癌发展的关键.我院自2002年6月以来开展阴道镜下宫颈活检术,改变了传统的固定点活检方式,大大提高了CIN的检出率.现通过57例分析浅谈CIN诊断技巧.

    作者:覃艳芬;罗凤娥;刘冬艳;陈秀端 刊期: 2004年第03期

  • 左旋咪唑联合黄芪治疗肾病综合征的疗效观察

    小儿原发性肾病综合征(INS)是儿科常见病,是一组多种原因引起的临床症候群,以浮肿、大量蛋白尿、血浆白蛋白降低、血脂升高为特征.肾上腺皮质激素是治疗INS的主要药物,但在激素治疗过程中容易并发感染,而感染是肾病反复、复发及病情加重的主要原因,减少感染发生的根本措施是提高机体免疫力.为此,我科对1998~2003年住院及继后门诊随访的肾病综合征52例,用左旋咪唑合黄芪治疗30例,余22例作为对照,现报告如下.

    作者:黄敏菁 刊期: 2004年第03期

  • 普外科患者术后切口疼痛的观察及护理

    疼痛是指损伤刺激反应,是一种主观的、十分不愉快的感觉[1].术后疼痛是手术病人存在的影响其疾病康复及身心健康的问题.我科自2001年1月至2002年1月收治普外手术病人228例,术后观察细致,精心护理,及时发现异常,积极处理,取得满意效果,现将经验报告如下.

    作者:陆莉金;邓翠娥 刊期: 2004年第03期

  • 血液标本采集对生化结果的影响

    随着自动生化分析仪的广泛应用,实验室检测指标已成为临床疾病诊断、观察治疗效果、判断病情发展和预后等重要参考依据,因此生化检验结果的准确性直接关系到临床诊治.而检验结果的准确性与可靠性除了靠检验的保证外,同时需要护理人员的配合[1].护理人员采集的标本对检验结果的准确性起着重要的作用,现就临床上常出现的标本采集质量问题进行分析.

    作者:黄花新;潘秀贤 刊期: 2004年第03期

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