学术投稿

肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理

刘军;周颖;李永瑾

关键词:肾上腺, 嗜铬细胞瘤手术, 心律失常, 麻醉, 儿茶酚胺, 处理体会, 处理难度, 高血压, 组织, 肿瘤, 症状, 机体, 分泌
摘要:嗜铬细胞瘤是从机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,可引起高血压、心律失常等症状,麻醉处理难度较大.我院自1992年10月至2002年月12月成功进行了28例肾上腺嗜铬细胞瘤手术,现将麻醉处理体会介绍如下.
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    妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有影响.本文对我院近6年的105例妊娠合并子宫肌瘤进行临床分析,报道如下:

    作者:韦秋群 刊期: 2003年第04期

  • 舒适护理在儿科运用的探讨

    随着护理模式的转变,护士不单纯只致力于疾病护理,而是转向从整体的人的角度出发,使护理涵盖人的生理、心理、社会、精神、环境等诸方面的健康需求,护士的角色也相应地从护理的实施者,拓展为教育者、咨询者、健康生活方式的倡导者.

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  • 低分子肝素治疗原发性肾病综合征38例疗效观察

    原发性肾病综合症(NS)患者常存在高凝状态,其程度与肾小球病变的严重程度和活动性相平衡.抗凝是治疗NS的一重要手段之一.

    作者:李万发 刊期: 2003年第04期

  • 胫骨平台骨折及其周围合并症的手术治疗

    目的探讨胫骨平台骨折及其周围合并症的手术治疗.方法回顾我院1994~2002年收治的胫骨平台骨折55例手术患者,按Schatzker分型,其中Ⅰ型10例,Ⅱ型¨例,Ⅲ型10例,Ⅳ型9例,Ⅴ型6例,Ⅵ型9例,强调术中解决平台的凹陷及劈裂,凹陷区空腔植骨就地取材,混合应用异体骨填充二次缺损,综合应用克氏针、镙钉、支持钢板,达到解剖复住;积极治疗周围合并症,避免关节不稳定性.结果35例患者获得随访,按Merchant评分,优良率达85%.结论胫骨平台骨折的手术目的是解结平台的凹陷及劈裂,积极治疗周为合并症.

    作者:韩卫东 刊期: 2003年第04期

  • 提高药理学教学质量的体会

    药理学是医学教育的一门重要课程.它与其它课程紧密联系,而众多的药物无论在作用、机理、用途、不良反应等方面都存在相似、相反或相同的情况,学生学习时有难理解、难记忆、头晕眼花之感.如何引导学生对知识的理解和记忆,提高教学效果,以下是笔者的体会.

    作者:沈婕 刊期: 2003年第04期

  • 维生素K3与赛庚啶合用治疗喘息性肺炎46例的临床观察

    喘息性肺炎(以下简称喘肺)是危害婴儿健康的常见病.以起病急、喘息重、双肺哮呜音为特点.目前治疗该病无特异性药物.我科于2000年8月到2002年12月,用维生素K3与赛庚啶合用治疗喘肺46例,临床观察效果满意,现报告如下.

    作者:牛秀芝 刊期: 2003年第04期

  • 异丙酚复合安定麻醉在人工流产术中的临床应用

    目的探讨异丙酚复合安定麻醉用于人工流产术的安全性.方法选择早孕6~10周,要求做人工流产术的妇女300例,随机分成3组,每组各100例,Ⅰ组用异丙酚(1mg/kg)+安定(0.08~1mg/kg)进行麻醉;Ⅱ组用单纯异丙酚(2.5mg/kg)麻醉;Ⅲ组为对照组用利多卡因局麻.Ⅰ、Ⅱ组术中按需要追加异丙酚30~50mg.结果Ⅰ、Ⅱ组镇痛效果明确,与Ⅲ组比较有显著差异(P<0.05);麻醉恢复、出血量及宫缩情况三组无明显差异.结论结论:异丙酚复合安定麻醉用于人工流产术达到镇痛完全、生命体征平稳的效果,因此,特别适用于具有高危因素的患者.

    作者:韦天全;王颖 刊期: 2003年第04期

  • 注射青霉素、链霉素过敏致死亡5例报告

    1临床资料例1:男,47岁,农民,因咳嗽、咯痰、发热、盗汗10余天就诊,X光胸片诊为浸润型结核,患者拒绝住院治疗,给予利福平、异烟肼口服,并在门诊肌注链霉素0.75g,注射后约10min,患者自觉口唇、面部及四肢麻木,有蚁爬感,未引起医护人员重视,嘱患者继续留察,约几分钟后患者出现四肢无力,面色苍白,出冷汗,头晕,眼花,BP:50/0mmHg,心率120次/min,心音微弱,考虑为链霉素过敏休克,立即给予吸氧、肌注0.1%肾上腺素1ml、静注10%葡萄糖酸钙、输液、静注地塞米松及非那根等抢救,抢救1个多小时,无效死亡.

    作者:蒋必驹 刊期: 2003年第04期

  • 补肺胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺病疗效观察

    目的观察应用补肺胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法将70例稳定期慢性阻塞性肺病的患者随机分为2组,对照组35例,口服氨茶碱片,气喘加重时吸入β2-受体激动剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肺胶囊治疗,每次5粒,3次/d,3个月为1个疗程.停药后观察1年.观察指标有:年复发次数,治疗前后肺通气功能,免疫球蛋白,补体C3变化情况.结果观察组总有效率94.29%,高于对照组57.14%(P<0.01),治疗组在减少年复发次数,改善肺通气功能,免疫球蛋白及补体C3方面明显优于对照组(P<0.05).结论应用补肺胶囊治疗慢性阻塞性肺病稳定期有较好的临床疗效.

    作者:梁爱武 刊期: 2003年第04期

  • 婴儿鹅口疮145例临床分析

    鹅口疮又称雪口,多见于婴幼儿.本文统计了我科自1998年5月至2001年11月145例婴儿鹅口疮的情况,对其性别、年龄、喂养方法、发病原因、诊断标准、治疗方法、治愈标准、时间等进行分析总结,指导临床工作.

    作者:庞雪晶;江茹;蔡绍富 刊期: 2003年第04期

  • 中等卫校实验室建设及管理改革初探

    中等卫校实验室是进行实验教学,培养实用型医学人才的场所,是开展科研活动、提高教师业务素质的重要基地.实验室建设和管理水平的高低,直接影响到学校的教学质量和办学水平.

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    慢性宫颈炎是生育期年龄妇女的常见病.慢性宫颈炎的宫颈糜烂,与宫颈癌的发病率有一定关系.因此,积极防治宫颈糜烂,对保护妇女健康及减少宫颈癌的发生有重要意义.

    作者:李才英;盘兰姣 刊期: 2003年第04期

  • 三种椎弓根钉置钉方法对比分析

    随着脊柱外科手术的发展和普及,很多基层医院都开展了椎弓根钉固定术,该技术的关键是螺钉的准确置入.为找到理想的螺钉置入方法,本文对三种置钉方法进行比较分析,结果如下.

    作者:谢军;邓宁 刊期: 2003年第04期

  • 简易鼻塞CPAP治疗新生儿呼吸衰竭(附25例报告)

    新生儿呼吸衰竭是新生儿疾病的重要死亡原因之一,缺氧和二氧化碳潴留可造成多脏器损伤,因此临床上必须采取快速而有效的方法缓解缺氧,我们对25例新生儿呼吸衰竭给予经鼻呼吸道持续正压通气(CPAP)治疗,取得了良好效果,现分析如下:

    作者:张路;刘玲;马俊仙;陶娜 刊期: 2003年第04期

  • 传染病患者遵医嘱行为的护理干预研究

    遵医嘱行为是指患者求医后其行为与临床医嘱的符合程度,遵医嘱行为在疾病治疗和患者康复中具有重要的意义[1].据统计,1/3的患者完全遵循医嘱,1/3不完全遵循医嘱,1/3完全不遵循医嘱,其原因是多方面[2].

    作者:许日波 刊期: 2003年第04期

  • 硬膜外阻滞时小剂量咪唑安定术中遗忘作用的临床观察

    椎管内麻醉术中记忆还未引起麻醉医师足够重视,术中记忆增加术后焦虑紧张、精神疲劳,对病人无疑是痛苦的,咪唑安定能减少椎管内麻醉术中知晓.本实验对椎管内麻醉的病人给予小剂量咪唑安定,观察病人术中记忆的遗忘效果.

    作者:李红喜;林玉霜 刊期: 2003年第04期

  • 应用介入性超声局部治疗肝癌的进展

    原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤,手术虽然是原发性肝癌的首要治疗手段,但是仅10%~20%的患者适合手术治疗,而绝大多数患者由于各种原因无法进行手术切除,特别是中晚期肝癌患者,非手术治疗仍不失为主要的治疗方法.

    作者:林建军 刊期: 2003年第04期

  • 肺表面活性物质在新生儿疾病的应用研究进展

    肺表面活性物质(PS)是一种由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成并分泌的磷脂衍生物,具有降低肺泡表面张力,维持呼吸系统正常生理功能的作用.凡能使肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤的原因均可致PS分泌减少.

    作者:李柳青 刊期: 2003年第04期

  • 浅谈计算机局域网络技术在护理管理中的作用

    近几年来,汁算机多媒体和局域网络技术的广泛应用,以及文字处理和数据库软件技术的成熟,为护理信息数字化管理提供了技术基础[1].

    作者:吴雪 刊期: 2003年第04期

  • 超声诊断壶腹癌的临床价值

    目的探讨超声对壶腹癌的诊断价值.方法对经超声检查的68例壶腹癌与手术病理进行对照.结果超声诊断符合率88.2%(60/68),超声定位诊断符合率91%(62/68).结论超声对壶腹癌的诊断有重要的临床应用价值,可作为壶腹癌的首选影像学诊断方法.

    作者:邱予琼 刊期: 2003年第04期

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