尚晓斌
为探讨肝硬化患者胃粘膜的改变,我们对94例肝硬化患者进行了胃镜检查,对门脉高压性胃病(PHG)进行诊断,并对照其与静脉曲张和程度、消化道出血的关系,以指导临床及时发现门脉高压性胃病及判断肝硬化出血原因,采取合理的治疗.
作者:袁霞 刊期: 2001年第05期
目的探讨过氧化氢与碘化钾混合液和戊二醛对腹腔镜上HBsAg的灭活效果.方法以HBsAg阳性血清污染废弃的腹腔镜管道,分别做0 .25%过氧化氢与碘化钾混合液和2%碱性戊二醛溶液灭活试验.结果 0.25%过氧化氢与碘化钾混合液和2%碱性戊二醛溶液在20分钟时均可使HBsAg灭活.结论过氧化氢与碘化钾混合液能替代戊二醛用于腹腔镜消毒,具有对人体无毒副作用,对环境无污染等优点.
作者:童敏;卢惠容;陈美婵;廖琼;潘惠颜 刊期: 2001年第05期
微波治疗某些皮肤病具有简便、快速、无副作用和一次性治愈率高的特点.从1999年9月至2000年3月我们应用微波治疗仪治疗了14种皮肤病共计257例,取得了满意的效果,现将治疗结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 257例病人均为我院门诊病人,其中男性110例,女性147例.年龄大66岁,小6个月.统计治疗的病种有:跖疣、寻常疣、色素痣、尖锐湿疣、血管角皮瘤、丝状疣、粟丘疹、皮赘、扁平疣、汗管瘤、血管瘤、假性湿疣、睑黄疣和鸡眼等.
作者:张桂梅;李放娟 刊期: 2001年第05期
我院急救中心在1997年1月至2001年4月对54起重大交通事故的342例伤员进行了院前急救,现将急救护理体会介绍如下.1 临床资料本组342例中男260例,女82例,年龄2~98岁;颅脑损伤142例,胸部伤10例,腹部伤34例,脊柱伤5例,骨盆伤2例,四肢伤70例,多发伤64例,其他15例.除死亡18例,其他经院前急救后,均分流回院继续治疗,治愈出院.
作者:谢静 刊期: 2001年第05期
宫内发育迟缓(Intrauterine growth retardation,IUGR)指出生体重(身长)小于同妊娠年龄的-2SD或第三百分位以下[1].传统的治疗注重于对高危母亲的治疗:如加强孕妇的营养,治疗妊娠高血压、感染,新生儿期给予静脉高营养治疗等,对于3岁以后持续生长迟缓尚无理想的治疗方法.近年来对IUGR病因的分子及细胞生物学研究的进展为探讨新的治疗提供了新的思路.
作者:戴艺 刊期: 2001年第05期
ICU(Inetnsive Care Unit)病人多处于创伤和/或感染的重度应激反应状态,严重创伤和感染导致代谢亢进,从而引起营养状态的迅速恶化,并发营养不良.合理的营养支持可使重症病人病情缓解、病程缩短和死亡率明显下降[1].对危重病人来说,营养支持是各种综合治疗措施的一个部分.
作者:彭劲松 刊期: 2001年第05期
自2000年4月至2001年4月,我科应用气囊导尿管的患者200余例,无尿道损伤情况发生.现将护理体会介绍如下.1 病人准备留置导尿管前首先向病人解释,说明留置导尿的必要性,操作中可能出现的情况及配合方法,使病人消除顾虑,主动配合治疗.2 尿管的准备选择光滑、粗细适宜的气囊导尿管,如为前列腺肥大的男性患者,应选用前列腺气囊导尿管.插管前不但要检查导尿管是否通畅,同时还要检查气囊和注气管是否通畅,有无破漏情况,注气和放气时顺利.检查方法:检查过程应在无菌操作下进行.首先,将注射器乳头旋转插入注气管阀内,注入15~30ml的气体或液体,感觉有无注气困难,注气后即将注射器旋转拔出,观察气囊和注气管有无破漏情况.如无异常,再次将注射器乳头旋转插入注气管阀内放出气体,观察放气情况.
作者:邢莉 刊期: 2001年第05期
我院采用KD-120C乳腺病电脑综合治疗仪治疗乳腺小叶增生,收到了较好的治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择我院门诊2000年5~12月乳腺增生病例90例,年龄18~50岁,病程3月~10年.表现为不同程度乳房胀痛或乳房扪及肿块,局部触痛感.采用近红外线扫描仪检查,灰阶度Ⅱ以上.
作者:黄燕萍 刊期: 2001年第05期
感染是烧伤的主要死亡原因,它不仅使创面加深,愈合时间延长,更诱发高代谢、高消耗等严重情况.现对我科近期收治的3例大面积烧伤病员在治疗过程中出现毛霉菌感染的原因及护理对策报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料男1例,女2例,年龄45~52岁.烧伤面积77%~85%(Ⅲ度13%~54%),平均81%(Ⅲ度38.5%).均有不同程度的吸入性损伤,2例行高位截肢手术.
作者:何洁兰;梁茶 刊期: 2001年第05期
前列腺增生症(BPH)是老年男性较常见的疾病之一,目前常采用手术方法为耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)、经尿道前列腺电切术(TVRP)、经尿道前列腺电汽化术(TUVP).而TUVP更具创伤小、出血少、并发症发生率低、术后恢复快等优点[1].我院处自1999年6月至2000年6月对38例前列腺增生患者进行TUVP治疗,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者:关春惠;李兰 刊期: 2001年第05期
医院感染已成为国内外非常重视的问题.在导致医院感染诸因素中,消毒与灭菌质量为重要因素之一[1].为贯彻执行<传染病防治法>及<消毒管理办法>,预防和控制医院感染,进一步了解我地区医疗保健机构消毒工作质量现状,我们自1995~2000年,对我地区部分医疗保健机构进行监督、监测,现将结果报告如下.
作者:谭寿南 刊期: 2001年第05期
护理评估是护理程序的第一步,目的是对病人的健康状况进行全面的收集、核实和记录,以识别病人的健康问题,进行有计划、正确的护理,整个护理程序是否有效全看评估的结果[1].作者对我院1999年2月至2000年12月的63例神经外科患者护理评估的得失进行分析探讨,报告如下.
作者:蒋春清 刊期: 2001年第05期
甲亢是一种常见的器官特异性自身免疫性疾病,被列为经典的心身疾病之一,对其个性特征的研究历来较受人们的重视.曾有学者应用EPQ[1]、MMPI[2]、“A”型行为[3]等测试量表对甲亢患者进行评定,而用卡特尔十六种人格因素量表(简称16PF)对甲亢患者的应用研究尚没见报道.笔者应用16PF对246例甲亢患者作了测查,结果报告如下.
作者:梁惠琦 刊期: 2001年第05期
标准鞘内SEMM式子宫切除术(CISH)是一种微创手术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快的优点.近年来,我科开展了腹腔镜子宫切除术,取得了良好的疗效.现通过CISH术和子宫全切术的护理比较总结体会如下.1 资料与方法1.1 临床资料取1998年10月至2000年12月我科施行CISH的病人36例,年龄33~50岁,平均42岁.子宫肌瘤22例,功能性子宫出血6例,子宫内膜异位症8例.并取同期行常规子宫全切术的病人50例作对照组.
作者:潘雨萍 刊期: 2001年第05期
A型行为是心脑血管疾病尤其是冠心病、高血压、脑血管病的危险因素之一.在1979年国际心肺和血液病学会议上将A型行为确定为冠心病的一个独立性的危险因素.国内外学者的大量临床研究证明,A型行为与冠心病有密切关系.本文综合有关文献,对A型行为与心脑血管疾病关系及其调整与矫正训练综述如下.
作者:蔡篮 刊期: 2001年第05期
食道心脏调搏技术是一项简便的临床心电生理检查方法.我科自1998年1月~2000年12月,应用于68例患者的诊治.为提高诊治效果,实施正确的心理护理方法是十分必要的.现将我们的做法介绍如下.1 临床资料对68例心律失常患者行食道心脏调搏,其中男45例,女23例,年龄26~62岁,通过应用心理护理理论,正确实施心理护理方法,收到满意效果.护理前有焦虑、紧张、恐惧心理者分别为36、15、17例,护理后则降为3、1、2例,效果明显.
作者:苏飞群 刊期: 2001年第05期
我院是三级乙等专科医院,为定点结核病归口治疗单位.现就我院近5年来(1995~1999年)抗结核药的使用情况、出库金额进行统计分析,旨在为抗结核药的利用与用药趋势预测提供依据,以指导临床合理用药.1.资料与方法1.1 资料来源原始资料及数据来源于本院药库1995~1999年的抗结核药的使用记录,将实际使用量乘以规格折算成g(或片),统计出各年的年消耗量.
作者:梁万衡 刊期: 2001年第05期
1999年4月至2000年3月,我院结核病房使用氦-氖激光血管内照射治疗结核病合并便秘患者28例,效果显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组28例,男20例,女8例,年龄18~72岁.结核性脑膜炎6例,病程15~20天;肺结核并发腰椎结核8例,病程1~3个月;糖尿病并发肺结核12例,病程1个月至2年;肺结核合并中风肢体偏瘫2例,病程10天至3个月.以上患者均有不同程度的便秘史,临床检验凝血功能、肝功能正常.
作者:莫莉;莫德美;张静 刊期: 2001年第05期
1 病历简介患者,女,62岁,因右上腹疼7天,加重3天而入院.入院时神志清,BPl45/85mmHg,HR87次/分,T37.1℃,右上腹部墨菲氏征强阳性.B超示肝大,脂肪肝,胆总管明显扩张;白细胞19.8×109/L,中性粒细胞92%.入院8h后体温突然升高到39.6℃,BP下降至90/55mmHg,神志淡漠,考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎(Aosc)并中毒性休克而拟于静吸复合麻下行胆总管切开减压、T管引流术.入室后常规监测BP、MAP、SPO2和ECG,右锁骨下静脉穿刺监测CVP.开放静脉通道扩容.麻醉诱导时患者出现呛咳,SPO2从98%下降至73%,捏气囊时阻力明显增大,考虑误吸.即用麻醉喉镜暴露口腔、咽部.见有大量胃内容物堵塞咽喉及声门,持续负压吸引清除呕吐物,用ID7.5mm气管导管行气管插管时喉痉挛.气管导管末端不能通过声门.改用ID7.0mm的气管完成插管,接麻醉机以TV10ml*kg-1、f12次/分控制呼吸;静滴1%普鲁卡因一芬太尼复合液维持麻醉,间断静注维库溴胺保持肌松;静滴5%碳酸氢钠250ml和地塞米松20mg纠正酸中毒和控制炎症反应.麻醉过程中出现呼吸阻力增高.气道内压达37cmH2O,同时有大量粉红色痰从气管导管涌出,CVP从7cmH2O上升至21cmH2O,BP从105/75mmHg下降至65/50mmHg,双肺听诊可闻及大量湿性罗音和哮鸣音,给予西地兰0.4mg、速尿20mg静脉推注,同时控制液体输入速度,心衰得到控制,CVP下降至14cm H2O,BP上升至97/68mmHg,双肺湿性罗音及哮鸣音明显减少,SPO2维持于74%~85%,手术完毕前10min停滴静脉麻醉药,18min后自主呼吸恢复,27min神志清醒,但呼吸浅促.频率为46次/分,VT介于120~180ml之间.考虑急性呼吸窘迫综合征(ARDS),送重症监护病房行呼吸机治疗.术后第2天床边胸片示双肺有斑片状阴影浸润;术后第4天死于多器官功能衰竭.
作者:邱伟林 刊期: 2001年第05期
胆汁返流是上消化道内窥镜检查中常见的镜下征象之一,与某些上消化道疾病关系密切.现对我院自1990年10月~1994年12月的440例胃镜检查中镜下胆汁返流的发生率以及其与十二指肠球部溃疡(Du)、十二指肠球炎的关系进行分析讨论.
作者:李强;潘涛 刊期: 2001年第05期