叶建忠
梗阻性结直肠癌发病率约8%～20%[1],右半结肠癌占17.4～34%[2]以左半结肠癌发生为多,并多见于高龄晚期患者[3].由于癌性梗阻为一种慢性梗阻,一旦出现典型梗阻症状时,易导致肠壁坏死和穿孔.而急诊手术因不能进行肠道准备,加上病人大多全身情况差,故手术死亡率高.近年来将金属内支架应用结肠癌梗阻的治疗,已取得显著疗效.现将梗阻性结直肠癌置入金属内支架引流的应用作一综述.
作者：黄顺荣 刊期： 2001年第06期
高白细胞白血病是指外周血白细胞＞100×109/L的患者,属高危型白血病,易发生颅内出血、脑栓塞等严重并发症,病死率高[1].我科1997年9月～2000年11月对117例高白细胞白血病患者进行白细胞单采术治疗,取得了较好的疗效,现将术后观察与护理总结如下.
作者：梁梅梅；梁金清 刊期： 2001年第06期
目的探讨早期2型糖尿病(T2DM)患者血清一氧化氮(NO)与糖化血红蛋白(HbAlc)、血液流变学各指标和血脂的关系.方法用硝酸还原酶法测定61例T2DM患者和48例正常人血清NO水平,并观察NO与HbA1c、血液流变学指标、血脂的关系.结果早期T2DM患者血清NO水平明显高于正常对照组;单相关分析显示NO与HbA1C、血小板粘附率、红细胞变形指数呈正相关;逐步回归分析表明HbA1c、血小板粘附率仍是影响NO浓度为显著的因素.结论早期2型糖尿病患者血清一氧化氮增加与糖代谢紊乱及血液流变学改变有关.
作者：陈晖；陈远华 刊期： 2001年第06期
如何在激烈的医疗市场竞争中取得社会认可、保持医院的持续发展是医院当前面临的主要课题.当医院在外部环境的变化下,切实感受到生存与发展压力的时候,医疗服务质量作为医院竞争的核心,显得尤其重要[1].ISO9000族标准正是通过严格的过程控制,为帮助包括医院在内的服务行业进一步提高服务质量和管理水平提供了一条崭新的思路.近年来,国内一些医院在引进和实施ISO9000族标准方面作了积极的探索.本文对ISO9000族标准的含义以及与医院质量管理的关系谈一些粗浅的认识.
作者：韦启明 刊期： 2001年第06期
成人学历教育是我国目前开展高等教育层次多、人数多、广的一种教育,是培养实用型人才、加快各行业建设的一种重要的教育手段.我院中医专业成人教育招生人数较多,寻找适应其专业特点的教学方法是教师上好每节课必须解决的问题.药理学作为一门必修课,在教学时数少、内容多的情况下,怎样才能按质,按量完成教学任务,本人采用多种教学方法,收到良好的效果,现介绍专题讨论课形式.
作者：张兴 刊期： 2001年第06期
目的通过开放试验,评价缬沙坦对治疗南方人高血压病的疗效和病人的耐受性.方法采用随机、单盲、安慰剂对照试验,测定30例南方原发性高血压患者降血压治疗(缬沙坦80～160mg/d,治疗8周)前后及30例安慰剂组的血压,并观察血压变化及相关指标.结果缬沙坦80～160mg,每日1次,可明显降低南方高血压病患者血压,缬沙坦组患者收缩压由治疗前(157.051±13.82)mmHg降至(126.85±10.60)mmHg,舒张压由治疗前(101.58±7.25)mmHg降至(87.00±10.25)mmHg,P＜0.05,安慰剂组治疗前后无明显变化.缬沙坦具有良好的安全性和耐受性.不良反应通常是轻微的、暂时的,不影响治疗.结论南方人原发性高血压病患者,每日1次服用缬沙坦80～160mg,可明显降低血压,且安全性良好,易于耐受.
作者：陈莉 刊期： 2001年第06期
我科自1997年以来,应用射频对喉尖锐湿疣4例进行治疗,取得较好疗效.现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料 4例患者男3例,女1例,年龄8个月～43岁,平均12.9岁,均为住院病例.4例喉尖锐湿疣患者中,3例为小儿,全部足月顺产第一胎,其中1例患儿的父亲有冶游史,2例患儿入院时伴吸气性呼吸困难,故术前行气管切开,1例患儿在外院因呼吸困难行气管切开术后转来;4例患者病变部位在会厌1例,披裂、声带、喉室1例,声带1例,声门下及声带1例,全部病例在术前或术后均有病理证实.
作者：尹曼莉；朱习平；覃杨达 刊期： 2001年第06期
甘露醇是治疗脑卒中病人脑水肿的常用药,但对肾功能有一定的损害.本文通过不同剂量的甘露醇(＞100g/d和≤100g/d)治疗49例病人,并观察用药前后血清肌肝(Scr)和尿β2微球蛋白(尿β2MG)变化,观察其对肾功能的响.
作者：楼宏青 刊期： 2001年第06期
针灸治疗老年呆病一般以辨证分型为主要方法.我院以头部穴为主治疗老年呆病45例,疗效显著,报告如下.
作者：唐胜修 刊期： 2001年第06期
目的评价新鲜羊膜移植手术在眼表结构重建中的临床应用效果.方法对76例不同眼表疾病患者采用新鲜人羊膜进行移植手术以重建眼表结构.结果 76例术后临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应.结论新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面,减轻炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定,对羊膜移植重建眼表功能极其重要.
作者：吴伟；唐光任；潘曼；吴健；吴海云；陈河；吴祖鹈 刊期： 2001年第06期
对腰椎间盘突出的病人是否需要手术?选择那一种术式?不同的作者根据自己的经验及擅长的手段,持不同的看法.我院自1992～2001年对102例腰椎间盘突出症患者分别施行了椎板间开窗髓核摘除、椎板间开窗侧隐窝扩大髓核摘除、扩大的半椎板切除髓核摘除术,收到良好的效果.现就102例腰椎间盘手术治疗适应征和术式选择进行讨论.
作者：曾茂忠 刊期： 2001年第06期
术后伤口感染,为手术常见的并发症.我科近年来应用半导体激光并超短波治疗手术切口感染,疗效显著.1 资料和方法1.1 一般资料半导体激光并超短波组60例,男22例,女38例,年龄4～76岁,平均41岁.其中心脏外科1 6例,腹部胃肠外科6例,肝胆外科8例,妇产科23例,泌尿外科6例,骨外科1例.单纯超短波组36例,男16例,女20例,年龄3～74岁,平均42岁.其中心脏外科5例,腹部胃肠外科6例,肝胆外科4例,妇产科10例,泌尿科7例,骨外科4例.两组病例均在外科常规抗菌治疗手术切口感染、性别、年龄、病程无明显差异.
作者：卢孙梅 刊期： 2001年第06期
随着社会的发展,人们生活工作压力增加,心脏神经官能症(β-肾上腺素受体功能亢进症,以下简称β-亢)的发生率有增高的趋势,我们复习74例β-亢心电图表现,旨在发现心电图对β-亢诊断的意义和疗效判断.
作者：黄礼平；邱凯 刊期： 2001年第06期
目的在人工流产时,静脉推注异丙酚之前配伍口服米索前列醇(米索),以达到真正意义上的无痛人流及理想完善的宫颈松弛.方法对停经42～77天健康要求终止妊娠无禁忌症者.分三组进行对比研究.实验组(T):为异丙酚加米索,于手术当天上午6时空腹口服米索0.2mg(1片),8时追加1片,半小时后开始静脉推注异丙酚2.5mg/kg.对照组Ⅰ:异丙酚加生理盐水,以生理盐水作为麻醉前用药.对照组Ⅱ:异丙酚加利多卡因,以20～30mg的利多卡因作为麻醉前用药.意识消退后开始手术操作.结果 1460例患者中,镇痛效果100%,宫颈扩张成功率为95.14%,平均出血量是18.5ml,未发现严重毒副反应、无人流综合征发生.结论异丙酚配伍口服米索施行人工流产镇痛效果确切,可达到真正意义上的无痛人流,宫颈松弛不需扩宫,提高了手术的安全性,是目前较为理想的一种配伍方案,值得推荐.
作者：刘继秀 刊期： 2001年第06期
目前,老年糖尿病已经成为危害老年人健康的主要疾病之一.1980年全国14个省市自治区的调查表明[1],45岁以上的糖尿病患病率明显升高,高峰为60岁以上,70岁以上为多.所以,研究老年糖尿病的临床诊断及治疗是老年医学研究的一个重要课题.
作者：唐光阳 刊期： 2001年第06期
先天性胫骨假关节是一种病因不明确的骨不连的特殊类型疾病,治疗难度大,我科于1999年2月～2000年12月收治5例,现将护理体会报告如下.
作者：黄艳丽 刊期： 2001年第06期
断指再植术是显微外科的重要组成部分,手术成功与否,要精湛的技术和高度的责任心.我们于1 997年元月至2000年12月为78例92指离断的患者施行了断指再值术,取得满意效果.
作者：吴昌高；曾春安 刊期： 2001年第06期
近年笔者用病毒唑与双黄连对照治疗发热在3天以内的上呼吸道病毒感染(以下简称上感)患儿126例,现将临床疗效观察结果报告如下.
作者：于波 刊期： 2001年第06期
直背综合征又名扁胸综合征,由RaWlmg于1960年首先提出并加以命名:[1].本病系原因不明的胸廓发育障碍所引起的一种综合征,大部分病例有心脏杂音,往往被误诊为先天性心脏病,为提高对直背综合征的认识,收集我院1990年至2000年直背综合征20例,结合文献作一分析.
作者：许建雄 刊期： 2001年第06期
氧射流雾化吸入用于治疗各种呼吸性疾病日益广泛,其原理是利用高速气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道.我院对肺结核痰菌阳性的住院患者采用全身抗痨基础上加用氧射流雾化吸入雷米封治疗,痰菌转阴率高,报告如下.
作者：王自秀；邓晓丽；邓家莲 刊期： 2001年第06期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
