学术投稿

高龄老人呼吸机相关肺炎30例治疗体会

王海燕

关键词:高龄老人, 呼吸机相关肺炎, 人工气道, 重症监护病房, 发生率, 治疗体会, 治疗情况, 统计, 机械通气, 辅助通气, 不同类型, 死亡率, 发病率, 抵抗力, 病死率, 总结, 相差, 机体, VRP, VAP
摘要:呼吸机相关肺炎(VRP)是指应用呼吸机辅助通气24小时后至人工气道拔除后48小时内发生的肺炎.在不同类型的重症监护病房中VAP的发生率相差很大.据统计,其发生率在9%~24%[1~3],病死率33%~71%.高龄老人由于体弱多病,机体抵抗力低下,不但发病率高,死亡率更高.本文统计了2005年3月至2007年3月收治的30例高龄老人因应用人工气道进行机械通气并发呼吸机相关肺炎的治疗情况,现将治疗体会总结如下:
中国民康医学杂志相关文献
  • 肿瘤患者细菌检测及耐药性512例分析

    目的:了解住院恶性肿瘤患者细菌感染的菌群分布状况及抗生素耐药性.方法:对2005年1月~2006年1月512例肿瘤患者的医院感染进行回顾性调查,进行病原体分析及耐药性监测.结果:医院感染菌株以G-菌为主,占67.70%,其中大肠埃希菌比例高为25.39%,其次是肺炎克雷伯菌为19.90 %;真菌感染占18.16%;G+ 菌占15.61%,其中以金黄色葡萄球菌为主(占7.42%).结论:根据药敏试验合理选择抗生素,以减少耐药菌株的产生.

    作者:方芳;郝峰;杜晓艳;鞠晓红 刊期: 2007年第20期

  • 依达拉奉联合降纤酶治疗进展型脑梗死的疗效观察

    进展型脑梗死是指卒中发生后24~72小时神经功能缺损程度不断发展,在3~5天到高峰.降纤酶具有降低纤维蛋白原作用,依达拉奉是自由基清除剂.本文对其联合应用在进展型脑梗死治疗方面进行临床研究,以期对临床治疗进展型脑梗死提供有效治疗方法和依据.

    作者:刘志美;王新民;李霞;李智艳;韩玉兰 刊期: 2007年第20期

  • 住院精神病人藏药因素分析及护理对策哌

    精神病人由于大脑思维功能紊乱,意志、行为、情感不协调,多数病人表现精神活动异常,无自知力或自知力不全,否认有病,拒绝治疗,常出现藏药现象,给临床治疗和护理带来很大的困难,影响患者的康复.因此,加强对住院精神病人藏药的护理,对缩短病程、提高治愈率有着积极的意义,现对143例藏药者的有关因素进行分析.

    作者:尹志香;孙振香 刊期: 2007年第20期

  • 蔓荆子头风汤治疗偏头痛临床疗效观察

    1998年至2005年用自拟蔓荆子头风汤结合中医辨证加味治疗偏头痛120例,与静脉滴注盐酸川芎嗪注射液60例作对照,现总结报告如下:

    作者:许贺先 刊期: 2007年第20期

  • 食管癌患者非手术治疗的心理护理

    当患者得知自己患了癌症时,就会产生多种消极情绪,如愤怒、焦虑、抑郁及情绪波动等,从而加重其心理痛苦.强烈而复杂的心理变化与癌症的康复预后密切相关.所以,做好癌症患者的心理护理对延长生命起着尤为重要的作用.

    作者:张大幸 刊期: 2007年第20期

  • 对有自杀危险的抑郁症患者的护理评估与干预34例报告

    目的:探讨抑郁症患者自杀的危险因素及干预效果.方法:选取我院精神科男女封闭病区各2个,对2005年6月至2006年7月期间入院的抑郁症患者进行筛查.用抑郁自评量表(CES-D)及焦虑自评量表(SAS)进行检查,了解自杀的有关资料.结果:入院时34例均存在自杀意念,32例(94.1%)有自杀行为,其中2例冲动性自杀,之前从未曾计划自杀方法.30例曾经计划自杀方法.结论:经过药物治疗和及时有效的护理干预,34例均康复出院,无一例自杀发生.

    作者:汪宁 刊期: 2007年第20期

  • 非语言沟通技巧在护患关系中的应用

    非语言是指人的仪表、神态、行为.非语言交流是通过眼神、动作、表情、姿态等方式将信息传递给对方,是无声的、持续的,有强化感情的作用.护患之间的非语言沟通有以下几个方面:

    作者:夏文娟;李月萍 刊期: 2007年第20期

  • 2例先天性双足内翻患儿的围手术期护理体会

    先天性马蹄内翻足简称足内翻,是常见的足部先天性畸形,随着年龄增加病情日趋加重[1],我院2006年收住2例患儿分别给予软组织松解术,经过术前周密检查和术后精心护理,均康复出院,现将体会报告如下:

    作者:朱雪辉 刊期: 2007年第20期

  • 手术室主动服务的实施及体会

    手术室是医院医疗工作的重要组成部分,是提高医疗质量、保证患者生命安全的重要环节,也是面向社会的服务窗口.我科从满足患者的实际需求出发,着重拓展手术室主动服务功能,实现服务内容、方式和手段新的转变,全面提高了服务质量.

    作者:许凤梅 刊期: 2007年第20期

  • 保定市城区糖尿病患者调查及现况分析

    目的:了解城区糖尿病危险因素.方法:问卷调查抽样人口的年龄、性别、职业、文化程度、高血压、糖尿病史;测身高、体重、腰围、血压、随机血糖,并对疑似者做糖耐量试验.结果:女性患病率高于男性;随年龄增长患病率呈升高趋势;已知高血压糖尿病患病率高于未知高血压和非高血压患者;体重指数与糖尿病患病率呈明显正相关;不同职业中,离退人员患病率高,其次是家庭妇女,工人患病率低;不同学历比较,中学组患病率低,中专组患病率高.结论:女性、已知高血压、超重和肥胖、离退和家庭妇女、中专以上学历是我市城区突出的糖尿病患病危险因素.

    作者:刘玉荣;付自科;李焕清;刘莉;安丽;张丽丽 刊期: 2007年第20期

  • 精神分裂症的长期治疗

    恰当的治疗方案和早期治疗能改善精神分裂症病人的远期预后,在首次发作一个月内或在出现前驱症状时给予治疗,可能获得迅速彻底的康复.然而在某些国家,只有确认为精神分裂症或分裂样障碍时,才能使用抗精神病药,这样会延误了某些病人的治疗,导致出现更多的阴性症状,严重影响病人的生活质量和社区康复.

    作者:李海波 刊期: 2007年第20期

  • 我院2006年体检人群健康状况分析

    目的:了解新乡地区企事业单位人群健康状况.方法:对4 450例城市企事业单位职工体检结果做统计学分析.结果:统计显示,该人群以高血压、高血脂症、脂肪肝、前列腺增生、妇科炎症、乳腺增生、颈椎病等分居前5位.结论:关注城市人群健康,注意膳食结构,适度饮酒,加强运动,科学合理进行自身卫生清洁,避免滥用各种清洗液和抗生素.

    作者:时慧敏;年卫红;王荣;杨琨 刊期: 2007年第20期

  • 浅谈耳聋及其治疗和预防

    当听觉系统中的传音或(和)感音部分或(和)听神经或(和)其各级中枢发生病变,听功能出现障碍时,即发生不同程度的听力下降,称为耳聋.程度较轻的耳聋有时也称重听,显著影响正常社交能力的听力减退称为聋,因双耳听力障碍不能以语言进行正常社交者称为聋哑或聋人.耳聋是影响人类生活质量主要的问题之一.近些年来的临床调查表明,明显听力障碍者约占世界总人口的7%~10%.

    作者:蒋秀芬;关守荣;侯爱国;张涛 刊期: 2007年第20期

  • 输尿管结石的B型超声诊断浅谈

    输尿管结石临床通常以急腹症就诊,患者痛苦较大.本文对B超检查28例输尿管结石病例进行回顾,旨在不断提高B超诊断输尿管结石的准确率,对及时采取措施、尽快解除患者痛苦有着重要意义.

    作者:赵宁 刊期: 2007年第20期

  • 高龄老人个性特征与健康关系的研究

    目的:探讨高龄老人的个性特征、健康状况及其个性与健康的关系.方法:以87例80岁以上的高龄老人为研究对象,采用艾森克个性问卷(EPQ)和自编躯体健康状况调查表为研究工具进行评定.结果:高龄老人的P量表均分明显低于常模(P《0.01);E量表均分高于常模(P《0.05);N量表和L量表均分与常模差异不显著(P》0.05).稳定内向者20例(占22.99%),不稳定内向者14例(占16.09%);稳定外向者42例(占48.28%),不稳定外向者11例(占12.64%).高龄老人的躯体疾病患病率是62.07%,患有冠心病的高龄老人与健康高龄老人比较具有较高的情绪不稳定性.结论:稳定-外向个性类型的高龄老人多,不稳定-内向个性类型的高龄老人少;高龄老人的躯体疾病患病率低于一般老年人;某些疾病与个性特征有关.

    作者:温乃义;宋惠芬;杜维丹 刊期: 2007年第20期

  • 急性感染性多发性神经根炎患者的心理护理

    急性感染性多发性神经根炎又称吉兰-巴雷综合征,我科自2004年1月至2007年1月共收治急性感染性多发性神经根炎53例,对患者的心理特点进行分析并加强心理护理,收到满意效果,现报告如下:

    作者:刘香臣 刊期: 2007年第20期

  • 巧用输液调节器夹闭鼻饲管

    护士在鼻饲过程中抽取较黏稠的鼻饲液时,单手不易操作,且易造成污染或浪费.此外,为防止空气的进入,通常要反折胃管,操作很不方便.用消毒后的输液调节器夹闭鼻饲管再行鼻饲的方法效果满意.现介绍如下:

    作者:郭颖 刊期: 2007年第20期

  • 原发性肺癌的影像学诊断

    目的:提高医学影像学检查对原发性肺癌诊断的认识.方法:回顾性分析138例经手术和病理证实的原发性肺癌的X线、CT及高分辨CT(HRCT)征象,评价影像学诊断的临床应用价值.结果:138例原发性肺癌中,中央型肺癌91例,表现为肺不张、肺门肿块、支气管狭窄等.周围型肺癌43例,表现为肿块常为分叶状、毛刺及胸膜凹陷等.弥散型肺癌4例,表现为两肺弥漫结节阴影等.结论:原发性肺癌影像学表现有一定特征,尤其是HRCT可以较准确反映原发性肺癌的病理特征,是诊断原发性肺癌的有效手段.

    作者:李宏宇 刊期: 2007年第20期

  • 急性胃黏膜病变74例临床分析

    目的:探讨急性胃黏膜病变的诊治方法,提高对该病的认识.方法:回顾性分析2003年5月~2005年5月我院74例急性胃黏膜病变住院病人的临床资料.结果:急性胃黏膜病变约占同期上消化道出血住院病人的20.1%,病因依次为药物因素、严重的内外科疾病.确诊的手段主要是急诊胃镜检查.去除诱因、积极处理原发病、降低胃内酸度是治疗的基础.结论:急性胃黏膜病变主要病因为应用损害胃黏膜的药物及严重的内外科疾病所致,质子泵抑制剂、生长抑素及其类似品治疗有效.

    作者:王家芳 刊期: 2007年第20期

  • 浅谈语言艺术在护理工作中的作用

    语言是一门艺术,具有无穷的力量.对健康人并不需要那么讲究语言艺术,但对患病的人来说,语言有着迥然不同的作用.当一个人带着病痛来到医院,尤其是患精神疾病者常处于一种多疑、焦虑、紧张、恐惧、抑郁、兴奋等极度痛苦的心理状态,护理人员的每句话对患者都会起到不同的效果.患者从就诊到住院至出院,护士的语言存在于整个始末,语言可以给患者带来信任和希望,也可以给患者造成痛苦和绝望.也就是说,良好的语言可以治病,而不良的语言可以致病[1].

    作者:章次伟 刊期: 2007年第20期

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

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