庞明
目的探讨对电视胸腔镜手术(VATS)的病人采用双腔管气管插管行单肺通气时对SpO2和PETCO2的影响及麻醉管理.方法 30例进行VATS病人行双腔管气管插管全麻,单肺通气(OLV),VT8～10ml/kg,RR14～16次/分,术中监测SpO2、PETCO2、MAP、HR等.结果 SpO2在OLV15min时比TLV时显著下降(从99.99±0.01降至97.77±3.18,P＜0.01),以后逐渐回升.3例病人SpO2＜90%,经处理后SpO2回升.PETCO2在OLV15min时比TLV时显著升高[从(4.16±0.15)kPa升至(4.95±0.46)kPa,P＜0.01],但在正常范围.结论施行双腔管插管行OLV麻醉的VATS由于病人肺内分流(Qs/Qt)增加,使PaO2降低,麻醉中要注意SpO2的监测,必要时采取增加通气量,非通气肺行HFV等措施提高PaO2.
作者：阮林；温文钊 刊期： 2000年第03期
手是劳动的器官,手指受伤离断的机会很多.自从有了显微外科技术以后,断指再植的存活率已达到90%以上[1].目前大多数基层医院仍不具备显微外科的条件,但在断指再植上并非无可作为.近年来我们利用病人就诊及时的优势,对6例8指进行了无显微外科条件的再植,存活7指,手指功能基本恢复,一指无菌性坏死.现将治疗体会报告如下.
作者：陈崇宽 刊期： 2000年第03期
急性心肌梗塞(AMI)大多于发病时有典型的左胸痛症状,但有部分病例于发病时无明显的胸痛症状,而以其它部位疾痛或其它症状为主要表现,易造成误诊、漏诊,本文收集我院从1991年元月至1995年10月收治的117例AMI病例,发现13例因胸痛症状不明显而被误诊、漏诊,现分析如下.
作者：李凤清 刊期： 2000年第03期
目的总结Swan-Ganz导管放置的方法、监测内容、适应症及穿刺部位等.方法对资料完整的162例次的Swan-Ganz导管置入资料进行归纳总结和统计分析.结果 162例次置管结果成功者153例次,成功率94.44%;右锁骨下静脉失败3例(3/39),右贵要静脉内侧支失败2例(2/12),右颈外外静脉失败2例(2/3).导管滞留时间2～120h,插入伤口的皮肤感染率的12.96%(14/108),术中并发症为心律失常、球囊破裂、导管迂曲滞留、胸膜穿破.结论置入Swan-Ganz导管方法简单、安全,对指导抢救和心脏病的诊断有现实意义.
作者：刘唐威 刊期： 2000年第03期
晶体后囊混浊白内障在施行白内障摘除术后,往往因晶体后囊混浊而影响术后视力恢复,儿童白内障摘除人工晶体植入术后后囊混浊发率高达100%.1995年1月～1999年6月,作者对此类白内障施行白内障摘除人工晶体植入后囊Ⅰ期切开术,获得满意疗效,报告如下.
作者：黄宝辉 刊期： 2000年第03期
高能量股骨远端骨折,其不仅粉碎程度高,涉及关节面,而且软组织损伤严重.我院自1994年开始采用有限内固定结合牵引治疗这类骨折14例,效果满意.
作者：张会忠；黄福东 刊期： 2000年第03期
异位妊娠是妇科常见、发病率高的急腹症.因其临床表现与急性盆腔炎、急性阑尾炎、卵巢肿瘤蒂扭转等极为相似,故常致误诊.我院自1997年1月至1999年5月共收治异位妊娠190例,误诊21例,误诊率为11.1%.现分析其误诊原因,以期引起同行重视.
作者：陈小玲 刊期： 2000年第03期
前列腺增生症(BPH)是中老年男性的常见病、多发病, 其治疗目的是改善症状,减轻梗阻,增加膀胱排空,预防泌尿道感染和肾功能衰竭.药物治疗是轻度和中度症状患者的主要治疗方法,现就 BPH药物治疗进展综述如下.
作者：莫宗永 刊期： 2000年第03期
为改革传统的功能制护理模式,以适应现代护理学的发展,我院在1997年进行整体护理试点工作后,于1999年7月全院正式实施整体护理,收到很好的效果,现将我院内科二区病房实施整体护理的体会叙述如下.
作者：彭伟兰 刊期： 2000年第03期
我院自1986年至1998年间共收治43例舌下腺囊肿患者,其中5例误诊,现就其误诊原因予以分析.
作者：李焱；李军 刊期： 2000年第03期
前交叉韧带(AcL)是膝关节主要的静力稳定结构,对维持膝关节的功能极为重要,在膝部韧带损伤中,以 AcL损伤更为常见,伤后极易引起关节不稳.近10年来,其治疗有了新的进展,国内外众多的专家学者,都在注意如何提高AcL损伤后的疗效,从而深入研究影响手术疗效的各种因素,如手术时机、合并半月板损伤的处理、等长重建、骨孔的位置确定、材料的选择、术后关节固定位置、术后功能锻练等均有诸多的报道,现作一综述.
作者：莫景木 刊期： 2000年第03期
为了解我县幼儿园儿童乳牙患龋情况,指导幼儿龋齿的防治工作,1998年5～6月,我们对县城三所幼儿园儿童进行了龋齿调查,现将调查情况报告如下.
作者：黄福香 刊期： 2000年第03期
导尿管伴随性尿路感染(UTIC)是一种常见的院内感染.HaLey等[1]报告在大多数医院 UTIC约占整个院内感染的40%.新研究显示,留置尿管病人明显细菌感染从48小时的11.1%上升到第10天的100%[2].
作者：王菊廷 刊期： 2000年第03期
细胞的过度增生与细胞死亡减少,终可导致肿瘤的发生,而细胞的增生和死亡是通过基因来调控的.随着实验技术的不断改进和提高, 人们已经能从分子和蛋白水平揭示肿瘤发病的机理.现已证明,许多癌基因、抑癌基因与甲状腺癌的发生、发展和转归有密切关系[1,2],现将国内外研究综述如下.
作者：廖芝玲 刊期： 2000年第03期
缺血性脑卒中是导致老年残废和死亡的重要原因之一,国外已将重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinantissue plasminogen activator,rTPA)[1]用于脑保护治疗,国内目前常用的有钙离子通道拮抗剂等,近年来中药制剂在脑保护方面的研究逐渐增多,现综述如下.
作者：马春林；欧阳寿 刊期： 2000年第03期
目前,由于异位妊娠早期诊断准确率的提高,其保守治疗也日益增多,我院自1991年7月至1998年6月开展了氨甲喋呤治疗早期异位妊娠,采用小剂量多次静脉注射及大剂量一次肌肉注射两种方法治疗早期异位妊娠56例,现将治疗效果及毒副反应比较如下.
作者：靳新凤；马越岭 刊期： 2000年第03期
感染是维持性血液透析(HD)患者常见的合并症之一,发生率高达40%,死于感染者亦达20%[1].合并感染的原因主要是免疫功能紊乱,抵抗力低下.其次是由各种侵入性操作所致.
作者：唐万秋 刊期： 2000年第03期
急性有机磷农药中毒较为常见,但中毒后发生迟发性神经病者仅为少数.在1993年2月至1999年12月我院收治的125例急性有机磷农药中毒者中,发生迟发性神经病者4例,占病例总数的3.2%,现分析如下.
作者：杨家强 刊期： 2000年第03期
金瓷冠修复体具有逼真、稳定的色泽外形,良好的生物物理学性能,深受医生和病员的青睐,业已成为口腔修复中常用的修复手段之一[1].但其制作精度要求很高,各制作步骤均需要准确的操作,其中任何一步处理不当,都可直接造成义齿修复缺陷和损失.
作者：黄燕飞；潘小波；钟爱喜；杨喜琴 刊期： 2000年第03期
我院自1995年5月至1999年7月共收治足背部肉芽创面患者22例,采用中厚皮片修复,效果满意,现报告如下.
作者：陈建军；林源 刊期： 2000年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
