晚期鼻咽癌综合治疗的现状

阮展鸿

关键词：晚期鼻咽癌, 治疗失败, 远处转移, 颈部淋巴结, 治疗措施, 放疗效果, 复发, 放射治疗, 治愈率, 原发灶, 生存率, 就诊者, 放疗后, 学者, 局部, 患者

摘要：放射治疗是治疗鼻咽癌的主要手段,目前治愈率仍停留在45%左右[1].鼻咽癌治疗失败的主要原因是复发和远处转移,放疗后局部原发灶和颈部淋巴结复发占20%～30%,20%～36%的患者发生远处转移[2].目前鼻咽癌就诊者大多数属于晚期,放疗效果差,5年生存率仅为20%～30%[2].为了提高晚期鼻咽癌的疗效,许多学者主张采用综合治疗措施[2～4].

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国产泛影葡胺是目前国内广泛使用的离子型阳性造影剂,其具有价格低廉,性能稳定,显影清晰,毒副作用少等优点.随着医学影像技术的发展,造影剂的使用越来越广泛,使用方法逐渐趋向高浓度、大剂量、快速静脉团注或动脉加压推注法,由此引起的毒副反应亦日渐增多.

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锁骨下血管旁臂丛神经阻滞在上肢手术的应用

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RP-HPLC法测定玉屏风颗粒中黄芪甲苷的含量

目的建立玉屏风颗粒中黄芪甲苷的RP-HPLC定量测定方法.方法玉屏风颗粒经甲醇超声提取,水浴蒸干,用正丁醇溶解,氨试液洗涤后,再蒸干正丁醇溶液,并加甲醇溶解、定容,制成供试液,注入高效液相色谱仪进行测定.色谱柱为NoVa-pak C18柱;流动相为乙腈-水(1∶2.5),流速:1.0ml/min;检测波长为203nm;检测温度:40℃;纸速:0.25cm/min.结果黄芪甲苷的保留时间约为12.5min.其在5.195μg～51.95μg范围内线性关系良好,回归方程为Y=42028.9X+16935.6(r=0.9996),平均回收率为97.02%(n=6),RSD=1.08%.结论该法灵敏、快速、准确,可作为玉屏风颗粒中黄芪甲苷的含量测定方法.

作者：路玫；韦戈；蒙大平刊期： 2000年第03期
中厚皮片修复足背部肉芽创面22例

我院自1995年5月至1999年7月共收治足背部肉芽创面患者22例,采用中厚皮片修复,效果满意,现报告如下.

作者：陈建军；林源刊期： 2000年第03期
参麦合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎44例临床观察

1996年1月至1998年12月,我们采用参麦注射液合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎44例,获效良好,报告如下.

作者：柏霖；莫测刊期： 2000年第03期
尿分析仪结果分析与判断

尿液分析仪因操作简便,灵敏度高,一次可完成多项指标的检测等优点而为越来越多的基层医院所应用,是医生诊断疾病常用的检查手段,但往往因试验条件、试纸质量、操作方法及药物因素影响其准确性.为了提高检验结果的准确性,应结合临床综合分析判断,现简述如下.

作者：宁发锦刊期： 2000年第03期
选择适当的延迟时间消除不及时分离血清对转氨酶活力的影响

在日常工作中,我们发现全血标本放置过久会引起ALT、AST测定结果的假性增高,尤其是使用速率法测定ALT、AST时尤甚,其ALT、AST测定结果可相差近8倍[1],有人认为可能是延迟时间太短所致[1].

作者：温秀球刊期： 2000年第03期
两种清洗消毒法对纤维胃镜灭菌效果评价

消化道内窥镜的检查以无创伤、视野广、直视效果好的优点,在消化系统检查中发挥着无可替代的作用,但在检查中面临着每日检查人次多、清洗消毒时间紧迫等问题,如何预防交叉感染已成为医务工作者面临的重要课题.

作者：黄定珍；蓝素兰刊期： 2000年第03期
支原体肺炎的X线诊断(附18例报告)

支原体肺炎是肺炎的主要病种之一,感染常年可发生,发病多在冬、春之交和夏末秋初时节.本文收集我院1998年5月至1999年10月临床、冷凝集试验证实的住院支原体肺炎患者18例,现报告如下.

作者：劳鹏伟刊期： 2000年第03期
从脑脊液中查出胸膜癌转移脑膜癌细胞1例

临床上脑转移癌发生率占14%～38.5%,其中肺癌转移率较高,胸膜肿瘤转移脑膜癌较为少见,从脑脊液中查出转移癌细胞,对早期诊断至为重要,我科发现1例,报告如下:

作者：段爱云；常静刊期： 2000年第03期
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我们抢救口服有机磷农药重度中毒患者23例,取得较好疗效,现报告如下.

作者：刘华盛；熊春暖刊期： 2000年第03期
280例母血清乙肝表面抗原滴度与其新生儿宫内感染的关系

乙型肝炎病毒(HBV)经胎盘、分娩、哺乳等方式感染,约占我国婴幼儿HBV感染的1/3[1].用乙肝疫苗和乙肝高价免疫球蛋白难以阻断[2],发生宫内感染的婴幼儿出生后大部分将发展成为乙肝病毒的慢性携带者,HBV宫内感染的原因及预防措施一直是人们关注的问题.我科通过检测孕妇分娩前血清中乙肝表面抗原(HBsAg)滴度及新生儿血中HBsAg,探讨母血清HBsAg滴度与宫内感染的关系,为预防HBsAg宫内感染提供参考依据.

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拜新同治疗对高血压病左室肥厚患者QTc离散度的影响

近期研究表明,高血压病人左室肥厚与室性心律失常的发生发展有关,体表心电图的QTc离散度(QTcd)具有测定简单、重复性好的特点,对于预测室性心律失常很有价值.本研究通过测定高血压病左室肥厚患者拜新同治疗前后左室心肌重量指数(LVMI)、QTcd变化,以了解拜新同治疗的影响.

作者：黄礼平；邱凯刊期： 2000年第03期
苯那普利和硝苯地平治疗原发性高血压疗效及不良反应比较

目的观察苯那普利对高血压的疗效及不良反应.方法对56例高血压(B组)治疗6个月,并与硝苯地平(N组60例)对照.结果两组的总有效率分别为96.2%和94.3%,达有效治疗者分别为86.5%和81.1%;两组对血糖、血脂和尿酸代谢均无不利影响.苯那普利服药方便、依从性好,不影响心率,并使8例肌酐轻度升高者均有下降,其中4例降至正常.其主要不良反应为咳嗽,发生率12.5%,其中4例(7.7%)不能耐受.N组头痛15例(28.3%),其中7例不能耐受并心悸、心率加快、踝部水肿等不良反应,对肾功能无改变.结论苯那普利降压效果较硝苯地平缓和,依从性较硝苯地平好,有降低TC、UA作用,更适于伴心动过速、心绞痛、心梗后及肾功能不全的高血压病人.

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应用自动加压粘骨器治疗四肢长骨骨折26例

自1991年6月至1997年5月,我们应用自动加压粘骨器内固定治疗四肢长骨骨折26例,报道如下.

作者：赵乃昊；张志光；刘贺；劳晨登刊期： 2000年第03期
预防留置尿管伴随尿路感染措施的研究进展

导尿管伴随性尿路感染(UTIC)是一种常见的院内感染.HaLey等[1]报告在大多数医院 UTIC约占整个院内感染的40%.新研究显示,留置尿管病人明显细菌感染从48小时的11.1%上升到第10天的100%[2].

作者：王菊廷刊期： 2000年第03期
尿激酶联合血塞通治疗视网膜静脉阻塞临床观察

视网膜静脉阻塞(RVO)是由多种因素诱发视网膜静脉血栓形成而引起的视网膜血管病,是老年人常见的眼底病,是至盲的重要原因.我院自1997年1月至1998年12月期间,采用尿激酶联合血塞通治疗56例病人,取得较好疗效.现报告如下.

作者：谢耀元刊期： 2000年第03期
咳嗽变异性哮喘49例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)又名过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式.慢性咳嗽是其唯一的临床表现,常易造成误诊或漏诊.为了提高对CVA的诊断,现将我院1993～1998年确诊的CVA49例回顾分析如下.

作者：王红举；毛君宇刊期： 2000年第03期
柳州地区1992～1998年食物中毒分析及预防对策探讨

食物中毒是指食用了被生物性、化学性有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾患.为了解我地区近年来食物中毒的发生规律和特点,使预防措施有的放矢,现将1992～1998年食物中毒情况分析如下.

作者：马艳华刊期： 2000年第03期