血液透析治疗急性肾衰34例临床观察

谭焕源

关键词：血液透析治疗, 急性肾衰, 急性肾功能衰竭, 过敏性紫癜肾炎, 溶血性尿毒症, 急性胃肠炎, 产后大出血, 临床资料, 原发疾病, 鱼胆中毒, 药物中毒, 颅脑外伤, 急性肾炎, 红斑狼疮, 肾梗阻, 应用, 年龄

摘要：我院自1988年至1998年应用血液透析治疗急性肾功能衰竭(ARF) 34例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 34例中,男24例(占70.6%),女10例(占29. 4%).年龄16～69岁,平均38岁.原发疾病:鱼胆中毒13例,药物中毒6例,急性胃肠炎,急性肾炎、红斑狼疮、挤压综合征、双肾梗阻、产后大出血各2例,溶血性尿毒症、过敏性紫癜肾炎、颅脑外伤各1例.

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1例嗜铬细胞瘤并发高血压的护理

我院于1998年10月收治1例嗜铬细胞瘤并高血压危象的患儿.经适当的抢救治疗和护理 ,效果满意,现将护理体会总结如下.

作者：李恩明刊期： 2000年第05期
肾结石B超误诊原因初探(附8例分析)

B超是肾结石的主要检查方法之一,对诊断肾结石确诊率高,但对不典型的肾结石,尤其是细小的肾结石,难以与肾集合系统其它原因引起的改变鉴别而误诊.我们1996年1月～1999年12月对165例肾结石病人做了B超检查,其中有8例误诊,现报道如下.

作者：武刘斌刊期： 2000年第05期
促胃动力药治疗小儿厌食症97例疗效观察

厌食是儿科常见的临床症状,严重者常造成营养不良,影响小儿生长发育,是家长十分关注的问题,也是带小儿就诊的主要原因之一.1998年8月至2000年2月我院应用促胃动力药吗丁啉、普瑞博思治疗厌食症97例,取得较好的疗效,现报道如下.

作者：甘钦祥刊期： 2000年第05期
辅酶Q10治疗心力衰竭研究进展

辅酶Q10(CoQ10)的化学式为2,3二甲氧基-5-甲基-6-十异戊二稀基苯醌,又称泛醌、癸稀醌,是一种细胞呼吸和代谢的激活剂,通过参与细胞氧化磷酸化及三磷酸腺苷生成过程而具有代谢性强心作用[1].近年来的研究表明,CoQ10在心力衰竭(HF)的防治中具有良好的疗效.现将这方面的研究进展综述如下.

作者：黄智武；尹瑞兴刊期： 2000年第05期
区域性灌注化疗治疗晚期胰腺癌

临床确诊的胰腺癌患者往往已失去根治性手术治疗的机会,即便是扩大范围的切除及淋巴结清扫也无法扭转短期内死亡的现状.全身性化疗效果并不理想 ,且副作用大,患者难以接受.我科自1994年以来随机对19例不能手术切除的晚期胰腺癌患者采用植入式药泵行区域性灌注化疗进行治疗,现就治疗效果结合文献进行分析.

作者：李振洪刊期： 2000年第05期
老年慢性阻塞性肺病及其合并院内感染或糖尿病患者免疫功能的研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)及其合并院内感染(HI)或糖尿病(DM)患者免疫功能的变异情况,为临床治疗提供一定的依据.方法选择老年COPD35例,COPD合并HI 12例,合并DM25例,检测其外周血T 淋巴细胞亚群(TLS)水平和IgG、IgA、IgM的含量,并与健康人比较.结果各组CD3、CD4和CD4/CD8比值均显著低于对照组(P<0.01),COPD合并H I组CD3、CD4明显低于COPD组及COPD合并DM组(P<0.05),各组IgG均显著低于正常对照组(P<0.01、P<0.05),COPD组、COPD合并DM组IgA以及COPD组、COPD合并HI组IgM 均低于正常对照组(P<0.05).结论各组患者均存在显著的免疫功能紊乱,在治疗的同时应采用有效方法提高机体细胞免疫和体液免疫水平,对维持免疫稳定和提高疗效具有重要意义.

作者：邹小英；罗晖；沈寒蕾；蔡明明；王安平刊期： 2000年第05期
略论素质教育在药理学教育中的渗透

随着21世纪教育的进一步改革和发展,教育改革的重点已放在对学生综合素质的提升上.它是以全面提高公民思想品德、科学文化和身体、心理、劳动技能素质、培养能力、发展个性为目的的基础教育.素质教育就其本质而言,是对国民综合素质的提高和培养,通过帮助人的个性自主发展和潜能的佳完善来提供社会主义现代化建设所需要的多层次多结构高素质的人才.中等医学教育是医学教育的重要组成部分,教师应从根本上转变教育观念和教育模式,在各学科教学中逐步推行素质教育.如何提高学生的综合素质,使每个学生都能受到良好的教育,身心得到全面、和谐的发展,充分挖掘学生的潜能,使他们适应新世纪对人才的需求和挑战,我认为,应在学科教育过程中,以学生为主体,注重培养学生获取知识的能力以及创新的能力.

作者：覃小间刊期： 2000年第05期
对中医继续教育的思考

卫生部于1996年6月12日至13日在北京召开了继续医学教育委员会成立大会,并颁布了<继续医学教育暂行规定>,<规定>明确指出,今后主治医师以上的医务人员必须接受以学习和掌握医学科学技术发展中的新理论、新知识、新方法、新技术为中心内容的继续医学教育.而且每年必须取得25分以上的学分.上述<规定>对于提高我国医疗队伍的整体素质,使其适应于日益发展的社会需要,无疑是一项具有重大战略意义和深远历史意义的举措.

作者：赵琳刊期： 2000年第05期
四氢小蘖碱对豚鼠心肌细胞钙通道的影响

目的探讨四氢小蘖碱(THB)对豚鼠单个心肌细胞钙通道的作用.方法利用膜片钳全细胞记录方法检测四氢小蘖碱对豚鼠心肌细胞钙离子电流峰值的变化.结果当钳制电位为-40mv ,去极化至0mv,保持时间为250ms,THB1 μmol·L-1和10μmol·L-1使心肌细胞钙电流峰值分别从(300.75±54.69)PA和(420.45±94.45)PA降至(176.75±27.16 )和(155.58±82.23)PA(P<0.01),其下降百分率分别为41.23%和63.02%,给药前后钙电流(Ica)的翻转电位不变,其大激活电位为0mv,给药后经台氏液冲洗,Ica峰值逐渐恢复.结论 THB对心肌细胞钙通道具有阻滞作用,并呈浓度依赖性.

作者：庞玉生；江钟炎；麦根荣刊期： 2000年第05期
葡萄胎的发生、发展在细胞遗传学上的探讨

为探讨葡萄胎的发生、发展与细胞遗传学的关系,我科从1985～ 1999年对138例葡萄胎患者的诊刮物进行细胞遗传学方面的研究,具体报道如下.

作者：杨鸿飞刊期： 2000年第05期
金纳多治疗椎基底动脉供血不足35例疗效观察

我院急诊科自1998年6月～2000年6月共收治椎一基底动脉供血不足 75例,其中35例应用了德国威玛舒培博士药厂出品的金纳多治疗,收到了较好的疗效,现报告如下.

作者：吴为红；龚坚刊期： 2000年第05期
297例出血患者的血小板和骨髓检查分析

出血是许多疾病的一种临床表现,首先要考虑它是原发于出血性疾病还是继续发于某种疾病的症状.血小板数量和功能的异常是出血较为常见的原因,本文对297例出血患者的血小板和骨髓检查结合临床进行分析.

作者：谭春艳；覃桂芳刊期： 2000年第05期
胰岛素样生长因子与高血压

原发性高血压已从原来的各种单一病因学说发展到目前比较公认的看法,即多基因和多环境因素相互作用的结果.胰岛素样生长因子(IGF)是可能的其中一种基因表达,其在高血压及高血压左室肥厚方面可能起着影响和作用.有明确的结论表明,在原发性高血压左室肥厚患者中,其与循环血中IGF-Ⅰ两者有着密切的关系.

作者：庞明；刘东亮刊期： 2000年第05期
糖尿病患者SPECT肾脏动态显象52例分析

糖尿病是一种临床常见疾病,肾脏微血管病变是糖尿病的特征性慢性并发症之一,可发展为糖尿病肾病(DN).我院于1998年8月～1999年8月对52例糖尿病患者行SPECT肾脏动态显像,报道如下.

作者：吴枫刊期： 2000年第05期
小腿后内外侧逆行筋膜皮瓣修复足踝部缺损(附15例分析)

足踝部较大面积软组织缺损和畸形常伴有肌腱和骨外露,治疗较困难.1996年3月～1999年9月,我院应用小腿后内外侧逆行筋膜皮瓣修复此类创面共15例, 效果满意,报告如下.

作者：张东旭；牛东星；程楠刊期： 2000年第05期
肝硬化合并糖尿病患者的护理体会

1996年以来,我科共收治肝硬化合并糖尿病患者共126例,现就护理体会报道如下.

作者：樊献琳刊期： 2000年第05期
不同厂家阿替洛尔片溶出度的检测结果分析

阿替洛尔为选择性的β1阻滞剂,临床常用于治疗心绞痛、高血压及心律失常.该药口服吸收仅50%,其口服生物利用度较低[1].阿替洛尔片的溶出度是否合格与其疗效的好坏密切相关,因此笔者考察了国内5个不同厂家生产的阿替洛尔片的溶出度,结果报道如下.

作者：韦戈；杨青；卢华刊期： 2000年第05期
感染性休克手术的麻醉处理(附19例报告)

感染性休克属血管功能障碍性或(和)血液分布异常性休克,其发病机制复杂,导致了治疗的困难性,死亡率可高达50%左右[1].我院近几年施行感染性休克手术共19例.现将麻醉处理分析及总结如下.

作者：甘丽霞；李静；宁加娟刊期： 2000年第05期
阑尾周围脓肿84例Ⅰ期手术治疗体会

1990年6月～1999年6月,我院收治阑尾周围脓肿病人105例,其中Ⅰ期手术84例,效果满意.现将手术的有关问题报告如下.

作者：刘力刊期： 2000年第05期
小儿气管插管呼吸道的护理

气管插管是呼吸衰竭重症患者急救的一种治疗手段,呼吸道护理则是其治疗关键.本文对12例气管插管病儿呼吸道护理体会报告如下.

作者：农利平刊期： 2000年第05期