对中医继续教育的思考

剖宫产围手术期抗生素应用的临床观察

由于各种综合因素的影响,我国的剖宫产率逐年上升,随着手术技能和麻醉水平的提高,产科手术后并发症的发病率和病死率逐渐降低,但是术后感染仍然是主要的问题.同时,新一代广谱抗生素的涌现,如何在围手术期正确地应用抗生素,是值得研究的课题.我科在这方面进行了2年的应用研究,现报道如下.

作者：付锦华；邓永臻；高玉文 刊期： 2000年第05期

自血光量子疗法治疗肾病综合征22例疗效观察

为改善肾病综合征患者的高粘血症,本文采用自血光量子疗法及糖皮质激素(以下简称激素)治疗成人原发性肾病综合征22例,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：蔡新明 刊期： 2000年第05期

老年人急性心肌梗塞并发心律失常的临床特点

心律失常是急性心肌梗塞(AMI)的三大并发症之一,也是死亡的主要原因之一.为探讨老年人AMI患者心律失常的临床特点,现将我院1990～1999年收治的AM I并发心律失常89例进行临床分析对比,以了解老年AMI并发心律失常特点.

作者：马智 刊期： 2000年第05期

分娩镇痛的现状与进展

分娩产生的疼痛主要是子宫收缩引起,在分娩过程中胎头下降压迫盆底及扩张宫颈使分娩痛加剧.分娩过程中剧烈疼痛使产妇焦虑、紧张、恐惧,血中儿茶酚胺及肾上腺皮质激素水平增高,致使耗氧量增加,心脏负荷加重,子宫血管收缩致血流量减少、胎儿窘迫以及宫缩乏力.如何降低分娩痛,提高分娩期质量,多年来国内外进行了大量的研究,现将分娩镇痛现状与进展综述如下.

作者：李宁 刊期： 2000年第05期

区域性灌注化疗治疗晚期胰腺癌

临床确诊的胰腺癌患者往往已失去根治性手术治疗的机会,即便是扩大范围的切除及淋巴结清扫也无法扭转短期内死亡的现状.全身性化疗效果并不理想 ,且副作用大,患者难以接受.我科自1994年以来随机对19例不能手术切除的晚期胰腺癌患者采用植入式药泵行区域性灌注化疗进行治疗,现就治疗效果结合文献进行分析.

作者：李振洪 刊期： 2000年第05期

降纤酶治疗急性心肌梗塞25例疗效观察

自1984年我国开展溶栓治疗以来,急性心肌梗塞(AM I)的病死率明显下降[1],由于紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)难以普及推广,经静脉溶栓治疗AMI仍为现阶段主要的治疗方式.为探索高效、安全的溶栓剂用于AMI的溶栓治疗,我院1997年2月～1999年12月对降纤酶溶栓治疗AMI进行临床试用,观察其疗效和安全性,现报道如下.

作者：刘学敏 刊期： 2000年第05期

B超引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗肝癌体会

我院于1994年9月至1999年10月应用B超引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗肝癌40例,未发现有严重的并发症及癌细胞沿针道转移现象,取得良好的治疗效果,报告如下.

作者：黄海球 刊期： 2000年第05期

包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

作者：黎伟；陈战瑞 刊期： 2000年第05期

浅谈医院门诊护理工作中对病人的健康教育

在当前医院的门诊护理工作中,必须重视对病人的健康教育工作,为此,作者就多年的门诊工作实践提出一些见解,供同仁们参考、商榷.

作者：全彩梅；李丽林；莫英；江道桂 刊期： 2000年第05期

细管闭式引流加博来霉素及凝血酶治疗恶性胸腔积液30例分析

我院1994～1999年用细管闭式引流加胸腔注入博来霉素及凝血酶治疗恶性胸腔积液30例,取得了较好疗效.现报告如下.

作者：何报宁 刊期： 2000年第05期

远端胆管癌的临床诊断分析

目的探讨提高远端胆管癌早期诊断率的方法.方法对经手术和病理确诊为远端胆管癌的22例患者进行回顾性临床分析 .结果 22例中,进行B超检查15例,11例拟胆管癌(73.3%),进行 CT检查14例,9例拟胆管癌(64.3%).行ERCP检查5例,4例拟胆管癌.结论胆管癌早期诊断首选B超,如不能明确时可加做CT检查,对仍未能明确诊断者,再选择ERCP或PTC检查.

作者：房林；谭江平；郝杰民；叶世会；滕宏飞；蔡诚忠 刊期： 2000年第05期

气钡双重造影对膀胱疾病的诊断(附45例报告)

膀胱气钡双重对比造影方法简便、实用,对膀胱疾病的诊断有较大价值,现将经证实之45例报告如下.

作者：潘广松；罗贵武；莫利军；陶雄汉 刊期： 2000年第05期

腹部闭合伤135例诊治分析

腹部闭合伤临床上多见,常累及多个脏器,病情复杂凶险、变化快,早期诊断及正确的治疗对提高治疗成功率尤为重要,本文就我院1989年以来收治135 例腹部闭合伤病例,探讨如何正确诊断及治疗,提高救治率.

作者：傅国；谢小平 刊期： 2000年第05期

阴式筋膜内子宫切除术的临床应用及护理

通过对30例患者行阴式筋膜内子宫切除术后的护理及效果观察,我们认为该术是符合微损伤手术原则的安全、有效的方法.现将护理观察报道如下.

作者：李静云 刊期： 2000年第05期

前列腺增生症术后膀胱血块堵塞的处理和分析(附61例报告)

膀胱血块堵塞是前列腺增生症术后常见的并发症之一,我院于1990年1月至1997年12月共行前列腺增生症手术470例,出现术后膀胱血块堵塞61例,占12 . 97%.我们根据并发症出现的时间和具体情况做了相应的处理,病人全部治愈,现报告如下 .

作者：黄延伟；刘瑞祥；李丰庆；谭绍富；何大光；梁建波 刊期： 2000年第05期

计算机和网络技术在药剂科的应用进展

近年来,随着计算机网络技术的发展,医院药学也逐渐进行网络管理,并建立医院药学信息系统.现就近年来医院药剂科应用计算机及其网络技术的情况作一综述.

作者：李梅；刘华钢；杨天燕；杨正鸿 刊期： 2000年第05期

股静脉穿刺置管在大面积烧伤输液中的应用

大面积烧伤病人由于皮肤大面积受损,体表静脉大多破坏,可供输液的静脉不多[ 1].加之较长时间的输液,使静脉穿刺条件极差,甚至无处可穿.为了探索大面积烧伤病人更为有效的静脉输液方法,提高输液护理的效率.我病房自1997年开始对烧伤面积55% 以上的烧伤病人采用股静脉穿刺置管输液,收到良好的效果,报告如下.

作者：黄瑞凤 刊期： 2000年第05期

糖尿病患者SPECT肾脏动态显象52例分析

糖尿病是一种临床常见疾病,肾脏微血管病变是糖尿病的特征性慢性并发症之一,可发展为糖尿病肾病(DN).我院于1998年8月～1999年8月对52例糖尿病患者行SPECT肾脏动态显像,报道如下.

作者：吴枫 刊期： 2000年第05期

直肠癌保肛术的研究进展

自1908年英国Miles创立了腹会阴联合切除治疗直肠癌以来,直肠癌切除经历了经会阴、经骶部和腹会阴联合切除等几个阶段.但人工肛门对病人精神、肉体均是一个打击,生活诸多不便.对于直肠癌哪些病例能作保肛术?如何正确选择既能根治癌瘤,又能保留肛门并具有良好的排便和控便功能的术式,是目前研究的重要课题.近年来对直肠癌解剖、病理组织认识的提高,直肠癌保留肛门手术的比例明显提高[1].大量报道显示保肛手术复发率和5年生存率与腹会阴切除术无明显差异[2].近年来保留肛门括约肌手术主要有:①前切除术(Dixon);②腹骶直肠癌切除术;③经耻骨入路行直肠癌切除术;④拉出式直肠切除术;⑤经腹肛门直肠切除术(Parks)等.现将近年的手术研究进展综述如下.

作者：谢庆伟 刊期： 2000年第05期

生长激素抑制素在消化性溃疡中的作用

生长激素抑制素(Somatostatin)是一种由14个氨基酸组成的多肽,简称为生长抑素(SS) ,它由Brzeaup等[1]在1973年首先在羊下丘脑发现.这种多肽在全身各器官均有分布,但在脑组织、胃肠和胰腺的含量较高.目前已知,生长抑素可抑制胃和胰腺的分泌,刺激粘液分泌,降低门静脉压力,松弛胆道口括约肌,刺激单核巨噬细胞系统而减轻内毒素血症,抑制血小板活化因子的释放,直接或间接调节细胞因子链产生细胞保护作用等[2 ].生长抑素分泌异常会导致胃酸和胃蛋白酶分泌的失常,从而在消化性溃疡的发病机制中起一定作用[3].人工合成的生长抑素制剂施它宁(Stilamin)已广泛应用于消化道出血、食道静脉曲张破裂出血、急性胰腺炎、肠瘘、应激性溃疡的治疗及内窥镜下逆行胰胆管造影后的并发症的预防.

作者：谭启文 刊期： 2000年第05期