董文逸;谢志满;吴念宁;文乐敏;欧汝志;吴锋耀
目的 了解陕北农村居民土源性线虫感染现状、土源性线虫病防治知识知晓及健康行为形成情况.方法 按照随机抽样法,选择8个村作为调查点,以调查点≥3岁的常住人口为调查对象.采用改良加藤厚涂片法检测调查对象粪便中蛔虫、钩虫、鞭虫虫卵,12周岁以下儿童以透明胶纸法检测蛲虫卵.在每个调查点随机抽取8户以上的家庭,对家庭成员进行土源性线虫病防治知识知晓情况及卫生行为调查.结果 共粪检1 352人,阳性4人,土源性线虫总感染率为0.29%;蛲虫感染检测108人,阳性11人,蛲虫感染率为10.18%;入户调查329人,土源性线虫病防治知识知晓率为38.29%,62%以上的调查者有良好卫生行为.结论 陕北农村居民土源性线虫感染率较低,但儿童蛲虫感染率较高;人群卫生行为较好,但防治知识知晓率偏低.应继续加强防治工作,促进健康教育,以有效降低该病的危害.
作者:马莉;景彩霞;薛亚娟 刊期: 2015年第05期
目的 了解不同方法学检测婴幼儿腹泻常见病毒的检测结果差异及一致性情况.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光法(四联法)及聚合酶链式反应(PCR)技术筛查深圳市福田区引起临床婴幼儿急性腹泻的轮状病毒(RV)、肠道腺病毒(EAdV)、诺如病毒(NV)和星状病毒(AstV)的抗原,并将检测结果数据进行对比.结果酶免法与荧光免疫法检测数据对比:对RV,NV,EAdV的抗原阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),对AstV抗原阳性检出率差异无统计学意义(P<0.05);两种方法对RV的检测结果具有较好的一致性(Kappa值为0.558),对NV,EAdV和AstV的检测结果一致性较差(Kappa值分别为0.142,-0.025和0.361);ELISA法和PCR检测数据对比:ELISA法除对EAdV阳性检出率低于PCR外,对其他3种病毒的阳性检出率均高于PCR,且经x2检验显示两种方法对4种病毒的阳性检出率差异均有统计学意义(P<0.05).两种方法对RV,NV,AstV的检测结果具有很好的一致性(Kappa值均>0.75),对EAdV的检测结果一致性较好(Kappa值为0.537);荧光免疫法(四联法)和PCR检测数据对比:除AstV外,两种方法对其他3种病毒的阳性检出率差异均有统计学意义(P<0.05).对RV的检测结果具有很好的一致性(Kappa值为0.764),对EAdV的检测结果一致性较好(Kappa值为0.452),NV和AstV的检测结果一致性差(Kappa值分别为0.181和-0.017).结论 ELISA法和荧光免疫法(四联法)对腹泻病毒的检测,除轮状病毒外,其它病毒检测结果的一致性较差,只可用于腹泻病原的初步筛查,确认必须进一步做培养或分子诊断;ELISA法、荧光免疫法(四联法)与PCR三者间的阳性检出率差异均有统计学意义,ELISA法与PCR检测结果的一致性明显较好.以PCR检测结果作为评估标准,ELISA法对四种腹泻病毒抗原的检测灵敏度、特异性及准确性均优于荧光免疫法,荧光免疫法检测结果的假阳性率较高.
作者:刘泽滨;王琼;胡琴;陆学东 刊期: 2015年第05期
目的 分析海口市2012~ 2014年孕产妇妊娠合并症与并发症的发生原因及变化规律,探讨其主要影响因素,为降低孕产妇死亡提供科学依据.方法 采用回顾性方法对2012 ~ 2014年在海口市3所监测医院产科入院的孕产妇资料进行分析.结果 海口市2012~2014年共监测的孕产妇32063例,妊娠合并症与并发症的发生率34.31%,危重孕产妇发生率0.22%,危重孕产妇病死率1.39%.<20岁及≥35岁年龄组的妊娠合并症与并发症的发病率明显高于其它年龄组,随着妊娠次数的增多其发病率增高,随着孕期产检次数的增多其发病率降低,阴道分娩的发病率明显低于剖宫产,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 加大健康教育,提高孕产妇自我保健意识,提高服务质量,多学科合作和提高危重孕产妇的综合救治能力是降低孕产妇死亡的关键环节.
作者:王景妹;谢志玲;梁仲齐 刊期: 2015年第05期
目的 探讨高血压患者服用含利尿剂降压类药物后的低钾血症的发生情况,并对其危险因素进行分析.方法 选取服用含利尿剂类降压药物的137例高血压患者作为临床研究对象,统计服药治疗期间低血钾的发生情况,并对可能的潜在危险因素进行分析.结果 服用含利尿剂类降压药后有37例出现低血钾状况,发生率27.0%,单因素分析显示年龄、KT/V、血磷、Hb、ALB等是诱发患者出现低钾血症的危险因素,多元Logistic回归分析危险因素主要有年龄(OR=2.023)、血磷(OR=1.734)、ALB(OR=2.561)等.结论 当高血压患者服用含利尿剂类降压药物进行临床治疗时,极易出现低血钾症,而年龄、血磷、ALB等因素均是其发生的危险因素.
作者:张有猛;何崇辉 刊期: 2015年第05期
目的 对一起食物中毒样品进行致病菌检测,准确分析食物中毒原因,为食物中毒的处理提供依据.方法 依据《食品卫生微生物学检验》国家标准GB4789.10-2010、GB 14938-94《食物中毒诊断标准及技术处理总则》和WS/T80-1996《葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则》方法对采集的12份食物中毒样品进行病原菌金黄色葡萄球菌检测;应用荧光定量PCR法对检出的金黄色葡萄球菌进行肠毒素检测.结果 在12份样品中检出5株金黄色葡萄球菌,分别来自患者呕吐物4份,砧板棉拭子1份,全部检出A型肠毒素,未检出其他病原菌.金黄色葡萄球菌总检出率为41.7%.结论 金黄色葡萄球菌A型肠毒素是此次食物中毒的病原体.实时荧光PCR快速检测方法适用于金黄色葡萄球菌肠毒素的基因分型.
作者:樊沙丽;杨慧;邵予;邓泗沐;刘俊华 刊期: 2015年第05期
目的 探讨高血压人群叶酸营养水平与血清炎症因子的关系,为叶酸防治慢病提供科学依据.方法 纳入2014年1月至2014年8月在云南省弥勒县人民医院体检中发现的未经治疗的高血压患者119例为研究对象,清晨空腹抽取静脉血分离血清,检测血清叶酸和hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6等炎症因子,分析血清叶酸浓度和炎症因子之间的关联性.结果 高血压病人群中,血清叶酸浓度高者,IL-1β、IL-6均较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间的血脂及其他指标的差异无统计学意义(P>0.05);血清叶酸浓度与IL-1β、IL-6呈负相关关系(x2=-0.395、-0.203,P<0.01、0.05),与TNF-α 、hs-CRP的相关系数无统计学意义.结论 高血压人群的血清叶酸浓度与炎症指标明显相关,血清叶酸浓度高者其炎症指标IL-1β、IL-6较低,提示良好的叶酸营养状况有助于降低高血压人群的慢性炎症水平.
作者:郑辐;薛瑶纯;李培德;韦柳;赵秀娟;马静 刊期: 2015年第05期
目的 对2010~2012年深圳市报告的两起输入性基孔肯雅热病原体进行分子遗传学分析.方法 利用C6/36细胞从病人血清中分离基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV),对分离得到的CHIKV进行全基因组测序和构建系统发生树,结合流行病学资料对其分子遗传特征进行分析.结果 成功分离得到两株CHIKV,分别命名为SZ_20101028和SZ 20120702,SZ_20101028全基因组长为12377bp,SZ_20120823全基因组长为11893bp;构建系统发生树分析,结果表明,SZ_20101028是印度洋亚型,ECSA型的后裔.SZ_20120702为Asian亚型.结论 SZ_20101028与近10年来在印度洋岛屿爆发流行新亚型且与2010年由输入性引发起东莞疫情爆发的毒株亲源性高,为99%;而SZ_20120702为Asian亚型,不是近年来爆发流行株.
作者:许少坚;任燕;孙华杰;李贻汉;蔡剑辉;何小媚;白江涛;阳帆;王金明 刊期: 2015年第05期
目的 分析重症监护室物体表面的鲍曼不动杆菌的检出分布、耐药性及其同源性,为医院感染的防控提供依据.方法 从重症监护室不同物体表面采集样品,用全自动细菌分析仪鉴定鲍曼不动杆菌,并对分离株用K-B法进行药物敏感性试验,再用重复序列PCR技术(REP-PCR)检测其基因型.结果 重症监护室不同物体表面共分离鉴定出112株鲍曼不动杆菌,主要分布在空气流通的回风口和患者密切接触的部位.药敏结果显示分离的鲍曼不动杆菌对多种抗生素出现不同程度的耐药,其中哌拉西林耐药率高(58%),米诺环素耐药率低(37%),多重耐药的菌株占41%.REP-PCR检测分为10种基因型,以A型和B型为主,分别占了32%和24%.结论 环境中的鲍曼不动杆菌在重症监护室的物体表面分布较广,耐药菌株较多,应加强监测工作,采取有效的干预措施减少鲍曼不动杆菌引起的医院感染发生.
作者:高俊;单靖岚;叶丹 刊期: 2015年第05期
目的 研究Jagged-1对内皮祖细胞血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)表达、增生、凋亡及成血管能力的影响.方法 将Jagged-1质粒转染EPCs,血管紧张素Ⅱ进行干预后,利用BrdU细胞增殖实验检测各组细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Real Time-PCR技术检测VEGF mRNA表达,ELISA技术检测上清中VEGF浓度,采用体外血管生成试剂盒检测血管生成能力.结果 Jagged-1转染后,EPCs组Jagged-1蛋白、VEGF mRNA表达、EPCs的增生能力与成血管能力均较未转染组显著增高(P<0.01).血管紧张素Ⅱ干预后,Jagged-1质粒转染的EPCs的VEGF表达、增生能力及成血管能力较干预前显著降低(P<0.01),但其VEGF表达、增生能力及成血管能力较对照组与未转染组显著增高(P<0.01).结论 提高EPCs的Jagged-1表达,可以提高EPCs的成血管能力,原因可能是EPCs中高表达的Jagged-1可以通过提高VEGF的表达与分泌而促进EPCs的成血管能力.
作者:蔡朝民;何小解;刘香萍;徐羽中;李小云;彭运生 刊期: 2015年第05期
目的 分析南宁市2014年登革热流行概况,评价综合防控效果,为今后登革热防控提供参考依据.方法 收集南宁市2014年登革热疫情资料和蚊媒监测资料,采用描述性流行病学方法分析其流行因素和特征,用发病率、疫情持续时间、新发病例、布雷图指数评价综合防控效果.结果 2014年南宁市共发生登革热病例719例,年发病率10.62/10万;疫情涉及全市12个县区,发病高峰在9月和10月,占94.02%;女性感染率高于男性,临床症状均为轻型,有81.08%的病例呈现典型的登革热症状.经采取综合防控措施后,一周内平均布雷图指数和外环境平均标准间指数降低到安全值范围.结论 2014年南宁市登革热为一起输入性、局部多点暴发疫情,总体呈低流行态势,经政府主导、多部门联动,动员全社会共同参与,采取综合防控措施后,疫情得到有效控制,防控效果显著.
作者:卢耀状;吕忠其;廖克昌;郭亮永 刊期: 2015年第05期
目的 调查常州市有螺环境改造现状,为螺情监测提供依据.方法 收集全市有螺环境资料,对所有有螺环境进行现场调查并进行环境分类,建立数据库分析各类环境特点,并应用Google Earth软件绘制分布图.结果 常州市有螺环境共计6 174个,面积3 911.97万m2,分布于7市(县、区)的51个乡(镇)、414个村.根据环境分类,Ⅱ类环境多,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境面积的构成比分别为24.8%、54.4%、11.3%、9.5%.金坛市、武进区、溧阳市的有螺环境面积大,分别占全市总面积的31.0%、24.4%、24.0%.金坛市、溧阳市、武进区、新北区以现况Ⅱ类环境居多,天宁区、钟楼区、戚墅堰区以现况Ⅰ类环境居多.Ⅳ类环境主要分布在武进区和新北区,分别占68.3%、25.9%.江湖滩、内陆和山丘3种类型流行区有螺环境面积的构成比分别为9.9%、49.8%、40.3%.3种类型流行区均以Ⅱ类环境居多,面积分别占52.3%、50.1%、60.2%,Ⅳ类环境所占比例分别为22.5%、14.1%、0.7%.结论 常州市有螺环境分布广,面积大,应重点加强对Ⅲ类、ⅣV类环境的监测.
作者:何明祯;陈弘;谢轶青;徐辉;邹永根;朱仕英 刊期: 2015年第05期
目的 调查结核分枝杆菌感染高危人群潜伏结核感染的情况并分析相关危险因素.方法 根据结核菌暴露程度将与结核患者有密切接触史的医务人员及患者家属纳入高危组,无结核患者密切接触史的健康人群纳入低危组,对所有研究对象进行影像学检查,并采用ELISPOT的方法进行γ干扰素释放试验(IGRA)检测.结果 高危组的IG-RA阳性率为24.4%(11/45),高于低危组的4.5%(2/44),差异有统计学意义(x2=5.557,P=0.018).高危组中医务人员的IGRA阳性率为24.1%(7/29),与结核患者家属的25%(4/16)相当,差异无统计学意义.年龄≥30岁(OR=21.250,95%CI=0.005~195.804)和结核菌暴露时间≥3年(OR=6.429,95% CI=1.201~34.407)为高危人群LTBI的可能危险因素.结论 结核菌感染高危人群的LTBI发生率明显高于低危人群,并且与年龄和暴露时间呈正相关,应加强LTBI的早期筛查;医务人员与结核患者家属的LTBI发生率相当,应建立系统的医务人员结核感染和患病筛查制度,改善防护设施,加强监督管理,尽可能的减少或避免医务人员的职业暴露.
作者:丁立;陈惠丽;刘泽霞;黄曦;夏瑾瑜;黄瑾 刊期: 2015年第05期
目的 观察脾宁心汤治疗冠心病心律失常的临床疗效.方法 将40例冠心病心律失常随机分为治疗组(20例)与对照组(20例).对照组给予西医常规治疗.治疗组在西医常规基础上加服中药汤剂.疗程均为3周.结果 心电图疗效:治疗后治疗组总有效率为75.0%,对照组总有效率为70.0%,治疗组与对照组比较疗效相当(P>0.05);中医综合证候方面:治疗组总有效率为85.0%,对照组总有效率为45.0%,治疗组在改善患者中医症状方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组在单项证侯评分方面明显优于对照组(P<0.05);结论 调脾宁心汤治疗冠心病心律失常疗效确切,中西医结合治疗优于单纯西药常规治疗.
作者:吴小翠;张永杰 刊期: 2015年第05期
目的 探讨雌激素受体α(Estrogen receptor,ERα)基因PvuⅡ和Xba Ⅰ多态性与特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty,ICPP)女童发病的关系.方法 选取特发性中枢性性早熟女童100例,同时选择体检健康女童100例为对照组,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)方法检测两组女童ERα基因内切酶PvuⅡ和Xba Ⅰ限制性片段长度多态性,比较分析两组Pvu Ⅱ和Xba Ⅰ基因型及等位基因分布频率.结果 ①ERα基因PvuⅡ基因型PP、Pp、PP频率,XbaⅠ基因型XX、Xx、xx频率分别与对照组相比,差异均有统计学意义(x2=9.023,P=0.011;x2=11.740,P=0.003);②携带Pvu Ⅱ的P等位基因发生ICPP的相对风险是p的1.750倍(95%CI:1.152~ 2.659,P<0.05);携带XbaⅠ的X等位基因发生ICPP的相对风险是x的2.061倍(95%CI:1.351~ 3.145,P<0.05).结论 在ICPP人群中存在雌激素受体α基因Pvu Ⅱ和Xba Ⅰ位点基因多态性,P等位基因和X等位基因可能是特发性中枢性性早熟女童遗传易感性基因,Pp基因型或Xx基因型相对易于患病.
作者:李明珠;董国庆;蒋绍艳;张忠菊;李坚旭;黄秒;陈昱 刊期: 2015年第05期
目的 探索miR-21联合癌胚抗原(CEA)对结肠癌的诊断意义,为结肠癌早期检测提供新的依据.方法 选择2010年12月至2013年12月于收治的结肠癌患者92例,匹配正常人88例;采集一般信息包括年龄、性别和CEA表达情况等,提取血浆中RNA并用Q-PCR检测miR-21的表达情况;分别用ROC曲线检测CEA、miR-21、miR-21联合CEA对结肠癌的诊断价值.结果 正常人组CEA水平为(1.793±1.121)ng/mL,结肠癌患者CEA水平为(9.843±8.430)ng/mL,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).Q-PCR结果显示结肠癌患者miR-21表达水平是正常人的(5.510±3.971)倍,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,CEA组曲线下面积为(0.838±0.029)(95% CI 0.781-0.894),miR-21组曲线下面积为(0.724±0.038) (95% CI 0.649-0.798),miR-21联合CEA组曲线下面积(0.916±0.019)(95%CI0.878-0.953).结论 miR-21联合CEA优于CEA或miR-21单独对于结肠癌的诊断价值,为临床早期检测结肠癌提供了新的依据.
作者:王永琦;孟津;何冬雷;刘丽杰 刊期: 2015年第05期
目的 探讨北京地区呼吸道感染的病原学流行特点,为临床诊疗提供病原学依据.方法 采用间接免疫荧光法检测人血清中8种呼吸道病原体的IgM抗体,根据不同性别、不同人群、不同年份和不同季节的病原体阳性率进行统计分析.结果 3 227例患者中病原体的阳性率为39.3%,其中甲型流感病毒阳性率高,其他依次为:嗜肺军团菌、乙型流感病毒、腺病毒、肺炎支原体、副流感病毒、肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒;男性与女性患者病原体阳性率结果比较无统计学差异(P>0.05);不同人群病原体感染阳性率有明显差异,成人组明显高于儿童组,结果比较差异有统计学意义(P>0.05);成人组的嗜肺军团菌、甲型流感病毒、乙型流感病毒和肺炎衣原体阳性率显著高于儿童组,而肺炎支原体和腺病毒阳性率显著低于儿童组,结果比较差异有统计学意义(P<0.05);2014年病原体阳性率显著高于2013年阳性率,两年间比较差异有统计学意义(P<0.05);春季病原体阳性率显著高于夏季、秋季和冬季的阳性率,结果比较差异有统计学意义(P>0.05).结论 本地区呼吸道感染病原体阳性率在不同的人群、年份和季节性存在差异,在性别间无差异,感染病原体以甲型流感病毒和嗜肺军团菌为主,甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒和肺炎衣原体流行有季节性特点,副流感病毒和嗜肺军团菌全年散发,未见明显季节性变化.
作者:张淑艳;李婧;刘杰;赵满仓 刊期: 2015年第05期
结核菌是细胞内病原体.抗结核保护性免疫主要是T淋巴细胞产生的细胞免疫,但近来的研究表明B细胞和体液免疫在其中起了重要作用.CD4+T细胞是细胞免疫中的关键细胞,然而其新亚群Th17在肺结核时升高并参与了免疫病理机制,调节性T细胞则在细胞免疫中起抑制性作用.抗结核菌的免疫过程也给机体带来了免疫损伤造成组织病理改变,包括肉芽肿形成、干酪样坏死和空洞及纤维化发展,使肺结构受到破坏和呼吸功能障碍.只有阐明肺结核免疫机制才能为其免疫治疗奠定基础、改善预后.
作者:苏瑾文 刊期: 2015年第05期
目的 分析茂名市2011~2013年其他感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒)的流行病学特征,为今后制定预防控制措施提供依据.方法 收集疾病监测信息报告系统中茂名市2011~2013年其他感染性腹泻的病例报告,对其流行病学及病原学信息进行描述性分析.结果 茂名市2011~2013年共报告其他感染性腹泻病例7 515例,年发病率为2011年3.29/10万、2012年3.75/10万、2013年5.56/10万,呈逐年上升趋势;发病年龄主要集中在<5岁的婴幼儿,占病例数的69.62%(5 232/7 515);散居儿童报告病例数多,占全部报告病例的70.43%(5 293/7515);各地区平均年发病率之间差异有统计学意义(x2=248 237.13,P< 0.01);每年12月份和次年1月份为发病高峰.实验室诊断病例占全部报告病例的29.27%.结论 其他感染性腹泻好发于秋冬季,其高危人群为散居儿童,病例报告和病原学诊断率低.
作者:黄海东;黄耀云;罗丽华 刊期: 2015年第05期
目的 探讨2型糖尿病合并阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)患者氧化应激的相关影响因素.方法 选择2011年12月至2014年12月于海南省农垦总医院住院的2型糖尿病合并OSAS患者60例为病例组,同期选择2型糖尿病无OSAS患者60例作为对照组,采用动态血糖监测系统(CGMS)记录血糖波动指标日内血糖平均绝对值(MODD)及平均血糖漂移幅度(MAGE),检测8-异前列腺素F2α、C-反应蛋白(CRP)、血脂、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白指标.并进行相关分析.结果 两组年龄、性别、吸烟、病程、收缩压、舒张压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C-反应蛋白、糖化血红蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05).病例组患者的8-异前列腺素F2α、MODD和MAGE分别为17.63 ng/L、1.93 mmol/L、5.66 mmol/L,明显高于对照组14.84 ng/L、1.71 mmol/L和5.08 mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).8-异前列腺素F2α与MODD (β=3.22,95%CI:2.15~4.31)及MAGE(β =0.83,95%CI:0.08~1.57)存在正相关.结论 2型糖尿病合并OSAS患者氧化应激水平高于2型糖尿病无OSAS患者,氧化应激指标8-异前列腺素和血糖波指标MODD、MAGE存在正相关.减少血糖波动可能减少其氧化应激反应.
作者:吴祖荣;陈宗存;符茂雄 刊期: 2015年第05期
目的 分析并找出肠致病性大肠杆菌Deng(Enteropathogenic Escherichia coli Deng,EPEC Deng)的全基因组序列特点.方法 EPEC Deng来源于我国婴幼儿腹泻患者的粪便标本,菌株采用诊断血清鉴定血清型,通过自动细菌鉴定仪,使用微量肉汤法进行药敏试验.进一步提取细菌总DNA,构建测序文库,通过Illumina 2000仪器测序,然后利用多引物PCR等方法进行补缺口及拼接,终获得完整的全基因组.采用相关软件获得基因序列,通过对比已知的蛋白数据库进行基因功能注释及生物信息学分析.结果 EPEC Deng菌株归属O119:H6,药敏结果显示该菌株对环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林及氨苄西林/舒巴坦耐药,对其余的抗菌药物均敏感.EPEC Deng基因组包含5 233 046 bp,GC含量50.48%.基因组通过注释后总共有5 347个编码蛋白序列,80个tRNA的编码基因,以及22个完整的rRNA基因编码的操纵子.EPEC染色体基因组中含有致病岛,大小约为40Kb左右,与数据库中的一个37Kb的致病岛(AF200363.1)序列极为相似,相似度达到99%.结论 完成了肠致病性大肠杆菌基因组精细测序分析,PAI是EPEC致病的关键,为进一步研究菌株的进化关系提供了基因数据.
作者:陈重;李多云;程航;邓向斌;邓名贵;潘伟光;杨唯枝;王红燕;姚伟明 刊期: 2015年第05期