傅洪杰
目的：为提升患者对医院的满意度，利用先进的现代化数字技术手段，在节约门诊信息系统建设成本的同时，达到提高资源利用率、门诊诊疗效率与品质的目的。方法：优化流程管理，完善门诊信息系统的基础信息化建设，同时建立新信息系统和完善旧信息系统的改造。结果：通过系列数字改造后门诊业务流程得到了进一步的优化，缩短了患者在门诊各类流程的排队等待时间，进而提升了患者对医疗服务的满意度。结论：医院门诊数字化建设和改造，对加快门诊数字化建设和尽早实现全院性数字化医院可起到关键性作用。
作者：曾凡；史森中；罗贤斌；周迎 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：观察B超检查对子宫内膜息肉诊断的正确率和假阴性率，探讨其诊断价值。方法：选择80例子宫内膜息肉患者纳入本研究，检查前均排空膀胱，行腹部及阴道B超检查，设置探头频率为3.5 MHz，对子宫行连续纵向、横向扫查，观察子宫内强回声超声表现、子宫内膜和肌层是否累及子宫旁组织。结合病理检查结果分析其敏感度、特异度等，并对患者进行满意度调查。结果：患者月经前、后子宫内膜均呈不同程度的增厚(1.2～2.4 cm不等)，B超可探及舌状、乳头状等实质不均匀的回声光团，单个、多发均有；经分析，73例诊断为子宫内膜息肉，诊断正确率为91.2%，假阴性率为8.8%；76例(占95.0%)患者对于检查的简便性、费用及诊断准确性等较为满意。结论：B超检查对子宫内膜息肉诊断正确率较高，且无创、安全，患者易于接受，具有重要的临床诊断价值。
作者：张景德 刊期： 2014年第12期
目的：评估ABX Pentra DF 120血细胞分析仪对有核红细胞(NRBC)提示的可信度。方法：采集血细胞仪器白细胞分类栏有NRBC报警提示的样本170份及430份无NRBC报警提示的样本涂片进行镜检，并对其检测结果进行比较。结果：ABX Pentra DF 120全自动血细胞分析仪对NRBC报警提示的灵敏度为90.7%，特异度为93.2%，阳性预期值为76.47%，阴性预期值为96.28%，假阳性率为23.53%。结论：ABX Pentra DF 120血细胞分析仪对NRBC报警提示具有一定可信度，但其假阳性较高，因而该血细胞分析仪对NRBC报警提示仅可作为一种过筛作用，样本仍需显微镜检查。
作者：刘雄；李阑；李兵；孟凡 刊期： 2014年第12期
目的：评价超高速成像技术下测量的颈动脉脉搏波速度与年龄和性别相关性。方法：随机选取健康体检、无动脉粥样硬化危险因素的292名受试者，其中男性104名，年龄22～65岁，平均年龄(45.02±9.75)岁；女性188名，年龄22～62岁，平均年龄(47.63±10.50)岁。男性和女性受试者按年龄各分为22～39岁组、40～49岁组和50～65岁组。通过Aixplorer型超高速成像仪对其颈动脉脉搏波(PWV)进行测量。分别比较脉搏波收缩期开始[PWV(BS)]和收缩期结束[PWV(ES)]在两性别组间及同性别组内各年龄组间的差异。结果：在男性组和女性组中，ES在各年龄组间均有差异(男性F=12.18，P＜0.05，女性F=5.815，P＜0.05)；随着年龄增长而增加，男性22～39岁组ES为(5.98±1.33)m/s，40～49岁组为(7.96±1.00)m/s，50～65岁组为(9.28±2.02) m/s；女性22～39岁组ES为(6.20±1.50 m/s，40～49岁组为(7.14±2.20)m/s，50～65岁组为(8.26±2.34)m/s；在男性组和女性组中其与年龄的相关系数有统计学意义(r=0.37，r=0.36；P＜0.05)。BS在各年龄组间差异无统计学意义(男性F=1.41，P＞0.05,女性F=0.14，P＞0.05)。结论：超高速成像技术下测量颈动脉PWV中ES与年龄有明显相关性。
作者：刘冬；钱林学；胡向东；邱兰燕；张宏；任晓转；梁思 刊期： 2014年第12期
呼吸机作为抢救和治疗危重患者的重要生命支持设备，在医院已广泛运用。但许多医院呼吸机分散在各科室使用管理，工作效率极不均衡，维护保养工作不到位，致使完好率和使用率无法得到保证，造成医院资源浪费。为改变这种状况，医院打破原有的分散管理模式，成立呼吸机管理中心，将全院呼吸机集中统一调配、统一管理。
作者：郑吉锋；白玫；严汉民 刊期： 2014年第12期
目的：对各类型血液透析机器的透析液混合系统进行分析，探讨对于各类型血透机的不同维护保养方法，保障透析液中的离子浓度准确、有效。方法：对各类型血液透析机器的透析液混合系统的原理进行论述及分析，并针对不同类型透析液混合系统采用不同的维护保养方法。结果：采用正确维护保养方法后，在患者透析时能够保证透析液离子浓度的稳定和准确。结论：确保透析时透析液配比符合标准，方能使透析质量得到保证，真正做到为患者透析过程中的安全负责。
作者：张姚昕；张飞鸿；应滋栋 刊期： 2014年第12期
目的：探讨两种免疫分析系统检测自身免疫性甲状腺功能减退(甲减)患者血清促甲状腺激素(TSH)结果的一致性。方法：采用宝太BIOT-YG-I与罗氏E601免疫分析系统，检测80例自身免疫性甲减患者和40例正常人血清的TSH水平，通过Kappa检验分析两种系统检测结果的一致程度，并利用线性回归分析两种系统定量检测TSH的相对偏差。结果：两种系统检测TSH结果的符合率及一致性较高；两系统间TSH定量测定结果直线相关性良好(r≥0.975)，在相应医学参考水平浓度测定结果的相对偏差均可被临床接受。结论：两种免疫分析系统检测TSH的结果一致性较高。
作者：胡锡林；杨湘越；王开宇；兰小鹏 刊期： 2014年第12期
金秋十月，迈瑞以“医心一意”为主题，携SAL8000生化免疫流水线、BriCyte E6流式细胞仪、DC-8EXP专家版彩超、DC-70高性能彩超以及DigiEye 680数字X射线成像系统等系列新品与解决方案精彩亮相第72届CMEF，再一次生动、全面地诠释了迈瑞与医者“医心一意”创新的丰硕成果，向业界展示迈瑞基于“洞察临床需求，全球联动研发”的创新风采。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：分析乌司他丁对体外循环瓣膜置换术患者围手术期炎性因子水平的影响。方法：选取接受体外循环瓣膜置换术治疗的患者92例，并随机分为观察组和对照组，每组46例；分别采用接受乌司他丁治疗和接受等容量生理盐水治疗的方法，检测手术过程中两组患者的炎性因子水平及肺换气功能差异。结果：①于体外循环(CPB)开始后1 h、结束后1 h观察组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO2)水平均低于对照组(t=2.948，t=2.537，t=4.382，t=5.281；P＜0.05)；②两组患者的A-aDO2水平与TNF-α、IL-6水平呈正相关关系(r2=0.567，r2=0.531；P＜0.05)。结论：乌司他丁可以有效降低体外循环瓣膜置换术患者围手术期的炎性因子水平，减少对肺换气功能的影响，且炎性因子水平与A-aDO2水平呈正相关。
作者：何伟；原庆会 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：通过分析DA-1型除颤分析仪在检定中的不确定度来源，评定和验证除颤能量的不确定度、重复性和稳定性，确保分析仪的质量安全。方法：着重对大允许误差、能量显示分辨力及释放能量测量重复性3个方面的不确定度来源进行了分析和评定。结果：依据WSB64-2003《心脏除颤器和除颤分析仪检定规程》的各项要求，得出了相应的相对扩展不确定度。结论：经过分析和评定，除颤分析仪的各项不确定度来源的结果符合规程要求，可以检测临床使用的除颤器，确保其质量安全。
作者：崔骊 刊期： 2014年第12期
目的：探讨医疗领域三维打印技术的应用现状，确定技术应用重点和趋势。方法：通过分析相关专利数据，研究中国医疗领域三维打印技术的应用情况。结果：我国医疗领域三维打印技术增长较快，发展较好，国内专利申请占据数量优势。主要技术研发者以国内申请人为主，重点应用产品领域分别为植入性假体、组织工程支架、组织器官、给药系统、辅助用具及手术策划6个方向。结论：我国医疗领域三维打印技术应用发展迅速，技术研发者以高校科研机构为主，目前骨科和牙科是技术应用的重点领域。
作者：寿晶晶；马克；陈燕；孙全亮 刊期： 2014年第12期
目的：探讨卒中后深静脉血栓(DVT)形成的相关危险因素。方法：对2008年6月至2012年5月收治的420例卒中患者资料进行回顾分析，按照血栓情况将其分为无栓组(402例)及血栓组(18例)，对比两组患者资料，并对影响卒中患者DVT危险因素进行Logistic多因素回归分析，探讨DVT形成的相关危险因素。结果：年龄≥70岁、卧床、Wells评分≥2分、下肢NHSS评分≥3、抗凝治疗、入院时D-二聚体高、BI评分低以及未进行康复治疗是急性期卒中患者发生DVT的独立危险因素。年龄≥70岁、卧床、下肢NHSS评分≥3分、急性期有DVT以及BI评分较低是随访期卒中患者发生DVT的独立危险因素。结论：卒中后患者DVT形成的相关危险因素较多，应利用以上因素进行DVT的监测和预防，积极进行康复和抗凝治疗以改善卒中患者预后。
作者：郝茹；胡晓霞 刊期： 2014年第12期
目的：有效解决医用高值耗材在传统管理模式下，从采购、使用到计费存在的管理盲区和问题。方法：结合医用高值耗材的使用特点，设计建立一套新的高值耗材采购管理模式。基于“军卫一号”高值耗材管理系统，采用条形码技术，实现医用高值耗材的全程封闭式跟踪管理。结果：实现了全院医用高值医用耗材的统一管控，实时准确地掌握采购、保管和使用情况，从而实现高值医疗材料全程管理、安全使用的目标。结论：条形码管理方案解决了高值耗材管理中计价误差、成本波动以及财务处理滞后等现实问题，可作为医院高值耗材管理的有效手段。
作者：薄夫军；张永寿；杜祥民 刊期： 2014年第12期
目的：通过分析医院能耗现状和当前医院能源管理所面临的问题，阐述医院高效后勤管理对能源管理提出的要求。方法：介绍合同能源管理引入我国的过程和相关概念，研究合同能源管理的主要模式和实施流程，探讨以合同能源管理为核心的一体化节能改造和运行托管模式的可行性，以及实施过程中需要注意的环节。结果：为医院高效运行和可持续发展提供科学的能源管理途径。结论：合同能源管理节能机制适用于大中城市医院，并将带来显著的节能效益。
作者：张有德；王韫婷 刊期： 2014年第12期
目的：在我国医疗卫生改革背景下探讨远程会诊对“看病难、看病贵”现象的积极影响和作用。方法：结合远程会诊工作经验，通过例举对远程会诊的优点、不足以及作用和发展现状，对远程会诊进行科学分析。结果：远程会诊是一种能产生多重效益、经济实用、利国利民的就医新模式、新趋势，能有效缓解“看病难、看病贵”的突出问题。结论：随着科技发展和医药应用成本的降低，具有我国特色的远程会诊新就医模式将在解决“看病难，看病贵”的问题上发挥越来越多的优势。
作者：鲍卫华；王葆青；郑辉；余情 刊期： 2014年第12期
医院西门子Sensation 64层螺旋CT自08年投入使用以来运转正常，使用数年后故障频出，对其中两例典型故障及维修实践进行小结，供同行参考。
作者：张淦 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多排螺旋CT心脏扫描在不同辐射剂量情况下对图像质量的影响。方法：随机抽取心脏扫描患者扫描图像资料100份，按照图像扫描时所用不同辐射剂量分为高剂量组(2.00±0.76)mSv、中等剂量组(1.50±0.35)mSv和低剂量组(0.75±0.13)mSv，比较3组的图像质量差异，并对不同剂量心脏扫描参数对图像质量的影响做线性多元回归分析。结果：①低剂量组相比于其他两种辐射剂量，质量差异有统计学意义(P<0.05)，而高剂量组和中等剂量组相比，两组图像质量无明显差异；②不同剂量条件下扫描参数的设置与图像质量与CT设置的准直、层厚及重建方法等密切相关。结论：64层螺旋CT的心脏扫描中相同参数条件下，辐射剂量高低对图像质量有影响，而降低受检者的辐射剂量可通过优化扫描条件获得，如优化重建方法和扩大显示视野等即可满足高质量影像诊断要求。
作者：郝洪波 刊期： 2014年第12期
目的：分析医用药品冷藏冰箱与商用冰箱温度波动、温度均匀性和稳定性，研究医用冰箱与商用冰箱的温度差异。方法：在相同条件下将6个温度芯片分别放置在医用冰箱和商用冰箱的上、中、下部，每10 min采集1次数据，连续监测24 h，对6组数据进行统计分析。结果：医用冰箱箱内温度始终保持2～6℃，箱内各点温度波动小，箱内温度均匀性、稳定性均优于商用冰箱；商用冰箱内温度为0.5～7℃，箱内出现低于2℃的频率为20.8%，其中出现0.5℃的比例达到8.3%，累计时间为2 h。结论：商用冰箱贮存试剂、标本和血液制品存在安全隐患。
作者：张瑶婵；刘孟黎；杨琛；戴捷 刊期： 2014年第12期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
