郝洪波
目的：设计一种调节方便，升降安全的截石位手术床腿架。方法：将气弹簧结构应用于截石位腿架中，进行腿架的升降调节，取代原有的通过拧螺丝调节的方法，并将新型腿架应用于泌尿外科80例截石位手术中。结果：此新型腿架单人操作即可，升降调节时无需将患者腿部抬起，操作方便、节省人力，80例手术无1例发生腿部滑落，操作者使用后效果满意。结论：此新型专利解决了截石位腿架调整操作费力及存在安全隐患的问题，值得临床推广使用。
作者：达建平；陈文芳；陈静 刊期： 2014年第12期
慢性肾脏病逐渐成为全球性公共卫生问题，并成为新的流行病，严重危害人民群众健康与生命。随着中医学在肾脏病治疗中地位的逐步提高，西医医生能否合理使用中成药治疗肾脏病是值得关注和探讨的问题。研究中通过分析目前多家综合医院使用中成药的现状，探讨慢性肾衰竭中成药使用的可靠性，实用性，并归纳出中成药在肾脏病治疗中的作用，分析其不合理应用所带来的弊端。从临床研究与教学中得出结论认为，慢性肾衰竭中成药的合理应用任重而道远，需要不懈努力。
作者：刘宝利；张胜容 刊期： 2014年第12期
目的：探讨RapidArc容积旋转调强放射治疗技术(VMAT)行全骨髓照射(TMI)的可行性及其剂量学特点。方法：选取8例已行全身扫描的患者，照射靶区包括除前臂和手以外的全身骨髓，采用Eclipse 10.0计划系统自动勾画模块进行靶区勾画并外放3 mm生成PTV，处方剂量为12 Gy/10 F，采用单弧多中心衔接的方法设计旋转调强放射治疗计划。治疗计划的剂量验证采用ArcCHECK验证系统，通过剂量体积直方图(DVH)评价和分析靶区和危及器官的剂量分布，并评估治疗计划的总机器跳数(MU)和治疗时间，通过分析各部位剂量验证的通过率评估其临床实施的安全性及准确性。结果：容积旋转调强全骨髓照射计划的靶区平均Dmean、Dmax分别为12.85 Gy和14.85 Gy，平均D1、D99分别为11.25 Gy和13.77 Gy，除脑、眼球、口腔及腮腺等头颈部器官外，其他器官Dmean均＜6 Gy，平均机器跳数和计划实施时间为2608 MU、30 min，头颈、胸腹及盆腔3部分的计划验证通过率分别为(98.9±1.9)%、(98.4±1.8)%及(97.4±2.1)%。结论：RapidArc技术能较好地实现全骨髓照射且实现射野间的无缝衔接，具有较高的射线利用率，可以应用于全骨髓的临床照射。
作者：解传滨；徐寿平；俞伟；曲宝林；鞠忠建；葛瑞刚；巩汉顺；徐伟；丛小虎 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：通过分析DA-1型除颤分析仪在检定中的不确定度来源，评定和验证除颤能量的不确定度、重复性和稳定性，确保分析仪的质量安全。方法：着重对大允许误差、能量显示分辨力及释放能量测量重复性3个方面的不确定度来源进行了分析和评定。结果：依据WSB64-2003《心脏除颤器和除颤分析仪检定规程》的各项要求，得出了相应的相对扩展不确定度。结论：经过分析和评定，除颤分析仪的各项不确定度来源的结果符合规程要求，可以检测临床使用的除颤器，确保其质量安全。
作者：崔骊 刊期： 2014年第12期
目的：分析注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗高龄脑梗死患者中的应用价值。方法：选择接受治疗的高龄脑梗死患者178例，并随机分为观察组和对照组，每组89例。两组患者分别接受rt-PA溶栓治疗和阿司匹林及巴曲酶治疗，检测治疗前、后患者的神经功能缺损、肢体功能评分及不良治疗结局等情况。结果：①溶栓治疗前两组患者的神经功能缺损情况差异无统计学意义(t=0.372，P＞0.05)，接受治疗1 d、5 d和15 d后，观察组患者的神经功能缺损评分均明显低于对照组患者，差异有统计学意义(t=2.321，t=4.324，t=4.637；P＜0.05)；②接受治疗后观察组患者的肢体功能严重障碍患者人数明显少于对照组患者，肢体功能优于对照组患者，差异有统计学意义(u=4.821，P＜0.05)；③接受不同溶栓治疗后，观察组患者的再次脑梗死、大面积脑出血、植物生存及死亡等不良情况发生率均明显低于对照组患者，差异有统计学意义(u=4.392，u=5.136，u=6.293，u=8.392，P＜0.05)。结论：注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗可显著优化患者的神经功能及肢体功能，降低治疗后不良情况发生率，具有积极的临床意义。
作者：周霞；张诚 刊期： 2014年第12期
目的：探讨两种免疫分析系统检测自身免疫性甲状腺功能减退(甲减)患者血清促甲状腺激素(TSH)结果的一致性。方法：采用宝太BIOT-YG-I与罗氏E601免疫分析系统，检测80例自身免疫性甲减患者和40例正常人血清的TSH水平，通过Kappa检验分析两种系统检测结果的一致程度，并利用线性回归分析两种系统定量检测TSH的相对偏差。结果：两种系统检测TSH结果的符合率及一致性较高；两系统间TSH定量测定结果直线相关性良好(r≥0.975)，在相应医学参考水平浓度测定结果的相对偏差均可被临床接受。结论：两种免疫分析系统检测TSH的结果一致性较高。
作者：胡锡林；杨湘越；王开宇；兰小鹏 刊期： 2014年第12期
目的：搭建基于数字影像技术的检影验光装置，并实验比较分析其与传统检影镜的测量准确性。方法：制作金属接口，连接传统检影镜和数码相机，组装成具有屏幕显示功能的检影验光装置。使用实验镜片，在模拟眼上设置球镜为0～+6.00 DS，柱镜为0～+3.00 D，球镜每1.00 D变化一档，柱镜每0.50 D变化一档，共有49种不同屈光状态。由同一名高级验光技师分别用传统检影镜和新装置检测，工作距离为0.67 m，实验检查结果运用SPSS 19.0软件进行统计学分析，分别对比两种检影镜准确度上的差异以及分别与模拟眼实际度数间的差异。结果：①在球镜和柱镜轴向测量结果中，传统检影镜与新型检影装置相比较均无显著性差异，准确度一致；②在柱镜度数测量结果中，具有显著性差异，新型检影装置准确度更高。结论：基于数字影像技术的新型检影装置与传统检影镜的检查相比其准确度更高，且应用方便，该技术在今后临床与教学工作中具有一定的应用价值。
作者：金晨晖；滕坚；张艳玲；张程诚 刊期： 2014年第12期
金秋十月，迈瑞以“医心一意”为主题，携SAL8000生化免疫流水线、BriCyte E6流式细胞仪、DC-8EXP专家版彩超、DC-70高性能彩超以及DigiEye 680数字X射线成像系统等系列新品与解决方案精彩亮相第72届CMEF，再一次生动、全面地诠释了迈瑞与医者“医心一意”创新的丰硕成果，向业界展示迈瑞基于“洞察临床需求，全球联动研发”的创新风采。
作者： 刊期： 2014年第12期
拉斐尔XTC呼吸机是临床常用的一种有创呼吸机，其性能优良，操作简便，安全可靠，是目前医院常用的重要机型之一[1]。拉斐尔呼吸机在长期使用过程中，会出现一些常见的故障，这些故障多集中在呼吸机的气体混合阀、流量传感器和呼气阀等部位。
作者：陈学斌 刊期： 2014年第12期
目的：针对当前医院信息化建设中存在系统分散、软件间兼容性差和数据共享难的弊端提出基于Web服务的解决方案，实现医院信息资源的整合及共享。方法：采用医学数字图像通讯标准(DICOM)、医疗健康等级第7层(HL7)以及Web Service技术，通过搭建统一的医院信息集成平台来完成医院管理信息系统(HMIS)、医学影像归档及传输系统(PACS)和放射学信息系统(RIS)的集成。结果：基于Web Service的集成平台能够应用复杂的异构系统，支持自定义的适配器连接，降低了模块间的耦合程度，提高了系统数据的通用性，具有很强的可扩展性。结论：此集成技术的应用，将极大提高医院各系统的稳定性、安全性、兼容性和工作效率，同时可降低医院的运行维护成本。
作者：曹彤；王能才；辛迈 刊期： 2014年第12期
目的：在我国医疗卫生改革背景下探讨远程会诊对“看病难、看病贵”现象的积极影响和作用。方法：结合远程会诊工作经验，通过例举对远程会诊的优点、不足以及作用和发展现状，对远程会诊进行科学分析。结果：远程会诊是一种能产生多重效益、经济实用、利国利民的就医新模式、新趋势，能有效缓解“看病难、看病贵”的突出问题。结论：随着科技发展和医药应用成本的降低，具有我国特色的远程会诊新就医模式将在解决“看病难，看病贵”的问题上发挥越来越多的优势。
作者：鲍卫华；王葆青；郑辉；余情 刊期： 2014年第12期
目的：研究鼻黏膜瓣留置对内窥镜下泪囊鼻腔吻合术疗效的影响。方法：将接受内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的慢性泪囊炎患者150例，随机分为观察组和对照组，分别采用术中给予鼻黏膜瓣留置和术中不给予鼻黏膜瓣留置的治疗方法；观察两组手术情况、心理应激以及生存质量。结果：①观察组患者手术成功率为96%，高于对照组，吻合口瘢痕组织形成5例，少于对照组；②观察组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组，自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系以及应对压力评分均高于对照组。结论：鼻黏膜瓣留置有助于提高内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的成功率，并且在远期随访中能够缓解患者心理应激、改善生存质量，具有积极的临床价值。
作者：张子强 刊期： 2014年第12期
目的：观察超声治疗仪联合血脂康在降低血脂中的应用效果。方法：选择在黑龙江省医院中西医结合科治疗的高脂血症患者80例，随机将其分为采用超声治疗仪联合血脂康治疗的观察组和仅单独采用血脂康降脂治疗的对照组，每组40例，比较两组患者的总体治疗效果和治疗前后血液中的血脂水平。结果：两组患者治疗的总有效率比较差异具有统计学意义(x2=13.536，P＜0.05)；观察组治疗前后组内比较血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)，差异均具有统计学意义(t=3.265，t=4.021，t=-2.871，t=3.665；P＜0.05)。对照组在治疗前后组内比较TG、TC和LDL-C差异均具有统计学意义(t=2.18，t=2.994，t=2.276；P＜0.05)。治疗后两组组间比较TG、TC、HDL-C和LDL-C差异均具有统计学意义(t=-2.998， t=-3.046，t=2.887，t=3.028；P＜0.05)。结论：采用超声治疗仪联合血脂康进行降脂治疗，能够显著降低患者的血脂水平，并且疗效显著，值得临床推广应用。
作者：李晓林；李南南 刊期： 2014年第12期
目的：为建立直接数字化X射线摄影(DDR)质量控制检测规范提供科学的评价方法。方法：通过检索国外文献和参考生产厂家相关信息，建立一套DDR性能测试和评价标准。结果：共检测17台DDR设备，其中国外设备7台，国内设备10台。每台DDR需要检测13项质量控制(QC)检测参数。能检测全部项目的国外设备5台(占71%)和国内设备6台(占60%)，3个检测参数合格率较差，包括残影合格率为64.7%，响应均匀性合格率为76.5%和距离误差合格率为76.5%。结论：对所制定的13项检测参数的测量方法和评价标准恰当，而存在的主要问题是部分生产厂商缺少设备的必要功能，使检测项目不全，应引起厂商足够的重视，尽快加以完善。
作者：王建超；尉可道；徐辉；岳保荣 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：探讨医疗设备维护管理中的常见问题和对策，提高医疗设备管理水平。方法：分析设备维护的任务分工，建立维护管理制度，围绕设备生命周期内做好维护管理提出办法与思路。结果：按照医疗设备的维护管理的办法和要求，确保设备计量准确、性能完好和安全运行，提高设备使用效益。结论：通过为临床提供良好的设备及维护服务，确保了医疗设备的质量安全，更好地发挥设备效能服务于患者，进而提高医院的整体服务水平。
作者：叶淑华；石鑫；郑艳珠；高泽亮；刘亚杰；郑嵘；茶敬波；施元春 刊期： 2014年第12期
目的：观察血流向量成像(VFM)技术在梗阻性肥厚型心肌病左心室收缩功能评价的应用效果。方法：将31例确诊为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病(HCM)患者作为观察组，选择40名健康体检者为对照组，分别记录两组心尖五腔心切面基底水平、乳头肌水平和心尖水平取样线上收缩期峰值速度(Vs)、峰值流量(Fs)、收缩期负向总流量(SQ)以及左心室收缩期3个时相等容收缩期、快速射血期及减慢射血期涡流的横径与纵径，各项数据采用SPSS17.0进行统计分析处理。结果：两组常规超声心动图在LAD、LVDD及LVEF等比较均具有统计学意义(t=5.133，t=4.732， t=8.622；P＜0.05)。在基底水平、乳头肌水平和心尖水平3个切面上测定Vs、Fs、SQ，两组比较均具有显著差异。左心室收缩期3个时相等容收缩期、快速射血期及减慢射血期涡流的横径与纵径比较均具有统计学意义。结论：VFM技术能够有效鉴别梗阻与非梗阻性肥厚型心肌病，能够有效评估患者的左室收缩期功能，为临床诊断提供量化的参考依据。
作者：王薇 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多排螺旋CT心脏扫描在不同辐射剂量情况下对图像质量的影响。方法：随机抽取心脏扫描患者扫描图像资料100份，按照图像扫描时所用不同辐射剂量分为高剂量组(2.00±0.76)mSv、中等剂量组(1.50±0.35)mSv和低剂量组(0.75±0.13)mSv，比较3组的图像质量差异，并对不同剂量心脏扫描参数对图像质量的影响做线性多元回归分析。结果：①低剂量组相比于其他两种辐射剂量，质量差异有统计学意义(P<0.05)，而高剂量组和中等剂量组相比，两组图像质量无明显差异；②不同剂量条件下扫描参数的设置与图像质量与CT设置的准直、层厚及重建方法等密切相关。结论：64层螺旋CT的心脏扫描中相同参数条件下，辐射剂量高低对图像质量有影响，而降低受检者的辐射剂量可通过优化扫描条件获得，如优化重建方法和扩大显示视野等即可满足高质量影像诊断要求。
作者：郝洪波 刊期： 2014年第12期
目的：探讨CT引导下两种手术序贯治疗重型基底节区高血压脑出血的疗效。方法：将重型基底节区高血压脑出血患者按照随机数字表法抽取病例，并按不同手术方式分为A、B、C三组。A组(70例)采用大骨瓣开颅术，B组(76例)采用小骨窗开颅术，C组(65例)在CT引导下进行血肿穿刺引流并开颅血肿清除术。结果：C组在围手术期、近期疗效及远期疗效均优于A组和B组，且均有显著差异。结论：CT引导下立体定位与血肿穿刺引流并开颅血肿清除内减压的序贯手术治疗效果可靠。
作者：要跟东；张山；任洪波；刘斌；董雨 刊期： 2014年第12期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
