叶淑华；石鑫；郑艳珠；高泽亮；刘亚杰；郑嵘；茶敬波；施元春
金秋十月，迈瑞以“医心一意”为主题，携SAL8000生化免疫流水线、BriCyte E6流式细胞仪、DC-8EXP专家版彩超、DC-70高性能彩超以及DigiEye 680数字X射线成像系统等系列新品与解决方案精彩亮相第72届CMEF，再一次生动、全面地诠释了迈瑞与医者“医心一意”创新的丰硕成果，向业界展示迈瑞基于“洞察临床需求，全球联动研发”的创新风采。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：探讨目标教学法在消毒供应中心护生教学管理中的应用效果。方法：对实习护生采用目标教学法进行教学，设计目标教学法，其中包括知识目标、技能目标的目标教学法管理；评价护生对教学的满意度。结果：经考核评价，护生经目标教学法管理后其理论知识和技能操作考试结果明显提高，对教学的满意度达到90%以上。结论：目标教学法提高了带教老师自身素质、科室工作质量以及护生的实习质量。
作者：赵玛丽；种银保；马晖；刘英 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：分析注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗高龄脑梗死患者中的应用价值。方法：选择接受治疗的高龄脑梗死患者178例，并随机分为观察组和对照组，每组89例。两组患者分别接受rt-PA溶栓治疗和阿司匹林及巴曲酶治疗，检测治疗前、后患者的神经功能缺损、肢体功能评分及不良治疗结局等情况。结果：①溶栓治疗前两组患者的神经功能缺损情况差异无统计学意义(t=0.372，P＞0.05)，接受治疗1 d、5 d和15 d后，观察组患者的神经功能缺损评分均明显低于对照组患者，差异有统计学意义(t=2.321，t=4.324，t=4.637；P＜0.05)；②接受治疗后观察组患者的肢体功能严重障碍患者人数明显少于对照组患者，肢体功能优于对照组患者，差异有统计学意义(u=4.821，P＜0.05)；③接受不同溶栓治疗后，观察组患者的再次脑梗死、大面积脑出血、植物生存及死亡等不良情况发生率均明显低于对照组患者，差异有统计学意义(u=4.392，u=5.136，u=6.293，u=8.392，P＜0.05)。结论：注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗可显著优化患者的神经功能及肢体功能，降低治疗后不良情况发生率，具有积极的临床意义。
作者：周霞；张诚 刊期： 2014年第12期
目的：观察护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入诊疗后患者情绪变化的影响。方法：对2012年在北京市顺义区医院行心脏该项检查的患者资料进行回顾性分析。结果：全部病例在介入检查室期间均进行术前、术中及术后的心理护理和疏导，减少手术并发症及不良反应发生，增加手术成功率。结论：对患者给予心理护理和干预能有效减轻冠心病介入诊疗患者手术过程中的不适和焦虑，是现代“生物-心理-社会医学”模式中重要的一部分。
作者：张玉平；徐冰 刊期： 2014年第12期
目的：为建立直接数字化X射线摄影(DDR)质量控制检测规范提供科学的评价方法。方法：通过检索国外文献和参考生产厂家相关信息，建立一套DDR性能测试和评价标准。结果：共检测17台DDR设备，其中国外设备7台，国内设备10台。每台DDR需要检测13项质量控制(QC)检测参数。能检测全部项目的国外设备5台(占71%)和国内设备6台(占60%)，3个检测参数合格率较差，包括残影合格率为64.7%，响应均匀性合格率为76.5%和距离误差合格率为76.5%。结论：对所制定的13项检测参数的测量方法和评价标准恰当，而存在的主要问题是部分生产厂商缺少设备的必要功能，使检测项目不全，应引起厂商足够的重视，尽快加以完善。
作者：王建超；尉可道；徐辉；岳保荣 刊期： 2014年第12期
目的：通过审计进一步提高设备采购质量，降低采购费用，维护医疗卫生机构的合法权益，促进医疗卫生机构价值的增加及目标的实现。方法：通过案例研究法，汇总医疗设备采购在内部控制、采购计划、采购招标、采购合同和采购期后事项的审计常见问题。结果：通过探讨医疗设备采购常见问题，提出基于医疗卫生内部审计咨询视角的管理咨询建议，促进医疗卫生机构经济活动的合法规范。结论：审计咨询服务有利于加大医疗设备采购审计结果运用，提升医疗卫生机构管理质量和风险防范能力。
作者：安宇；张莹；罗娅；孟洋 刊期： 2014年第12期
目的：研究基于故障模式与影响分析(FMEA)的血液透析设备的故障管理。方法：利用FMEA作为研究工具，对血液透析设备的故障信息进行研究。针对潜在的故障模式和故障产生的后果，分析其严重程度、故障原因、发生的频度和探测度，参照评价标准进行风险评价。结果：通过效果对比，得出设备的FMEA报告，总结出血液透析设备包括机器在自检、治疗及消毒等不同运行状态下的常见故障模式。结论：FMEA在血液透析设备故障管理中的运用，对于设备预防性维护起到了重要的作用。
作者：汪佶；葛斌；孙永和 刊期： 2014年第12期
目的：观察吴慎音乐(SW音乐)对亚健康人群及高血压患者干预治疗的效果，评价SW音乐理疗过程中人体生理血压、心律的变化，以及身体主观性不适症状的改变。方法：选择30例亚健康者，其中有早中期原发性高血压病患者6例，依据SW音乐制定的预期方案进行治疗。结果：①音乐治疗对高血压病患者有即时降压作用；②音乐治疗能影响高血压病患者的心律、呼吸和血压；③对亚健康症状的改善明显，取得满意治疗结果。结论：亚健康人群及高血压患者听SW音乐对治疗高血压病及预防亚健康有一定的价值，值得进一步研究。
作者：李晔；吴慎；陈春玲；张松伦；李桂英；高琦 刊期： 2014年第12期
目的：探讨医疗设备维护管理中的常见问题和对策，提高医疗设备管理水平。方法：分析设备维护的任务分工，建立维护管理制度，围绕设备生命周期内做好维护管理提出办法与思路。结果：按照医疗设备的维护管理的办法和要求，确保设备计量准确、性能完好和安全运行，提高设备使用效益。结论：通过为临床提供良好的设备及维护服务，确保了医疗设备的质量安全，更好地发挥设备效能服务于患者，进而提高医院的整体服务水平。
作者：叶淑华；石鑫；郑艳珠；高泽亮；刘亚杰；郑嵘；茶敬波；施元春 刊期： 2014年第12期
迭代重建(IR)技术在CT中的主要功能是提高主观、客观图像质量，该技术算法与传统算法相比较能够明显降低信噪比及噪声比，使CT成像质量更好。研究显示，IR技术算法的应用可降低CT使用中的辐射剂量，具有良好的应用前景。研究中重点分析东软医疗IR技术发展、二代IR技术在全身CT检查中的应用及效果评估。
作者：王悦中 刊期： 2014年第12期
目的：通过分析DA-1型除颤分析仪在检定中的不确定度来源，评定和验证除颤能量的不确定度、重复性和稳定性，确保分析仪的质量安全。方法：着重对大允许误差、能量显示分辨力及释放能量测量重复性3个方面的不确定度来源进行了分析和评定。结果：依据WSB64-2003《心脏除颤器和除颤分析仪检定规程》的各项要求，得出了相应的相对扩展不确定度。结论：经过分析和评定，除颤分析仪的各项不确定度来源的结果符合规程要求，可以检测临床使用的除颤器，确保其质量安全。
作者：崔骊 刊期： 2014年第12期
呼吸机作为抢救和治疗危重患者的重要生命支持设备，在医院已广泛运用。但许多医院呼吸机分散在各科室使用管理，工作效率极不均衡，维护保养工作不到位，致使完好率和使用率无法得到保证，造成医院资源浪费。为改变这种状况，医院打破原有的分散管理模式，成立呼吸机管理中心，将全院呼吸机集中统一调配、统一管理。
作者：郑吉锋；白玫；严汉民 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多排螺旋CT心脏扫描在不同辐射剂量情况下对图像质量的影响。方法：随机抽取心脏扫描患者扫描图像资料100份，按照图像扫描时所用不同辐射剂量分为高剂量组(2.00±0.76)mSv、中等剂量组(1.50±0.35)mSv和低剂量组(0.75±0.13)mSv，比较3组的图像质量差异，并对不同剂量心脏扫描参数对图像质量的影响做线性多元回归分析。结果：①低剂量组相比于其他两种辐射剂量，质量差异有统计学意义(P<0.05)，而高剂量组和中等剂量组相比，两组图像质量无明显差异；②不同剂量条件下扫描参数的设置与图像质量与CT设置的准直、层厚及重建方法等密切相关。结论：64层螺旋CT的心脏扫描中相同参数条件下，辐射剂量高低对图像质量有影响，而降低受检者的辐射剂量可通过优化扫描条件获得，如优化重建方法和扩大显示视野等即可满足高质量影像诊断要求。
作者：郝洪波 刊期： 2014年第12期
目的：分析帕瑞昔布在瑞芬太尼全身麻醉手术中的应用价值。方法：将接受瑞芬太尼全身麻醉的患者纳入研究，并随机分为观察组(接受帕瑞昔布镇痛)和对照组(接受等容量生理盐水)，检测其术后疼痛、围术期炎性水平及苏醒期躁动情况。结果：①观察组接受帕瑞昔布镇痛，拔管后各个时间点的VAS疼痛评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(t=5.291，t=3.267， t=6.182，t=4.392，t=2.643；P＜0.05)；②镇痛治疗前两组患者的炎性因子水平无明显差异，观察组接受帕瑞昔布镇痛后的白细胞介素IL-6、IL-8水平明显低于对照组，IL-10水平明显高于对照组；③观察组接受帕瑞昔布镇痛，拔管前后的躁动评分明显低于对照组，镇静评分明显高于对照组。结论：帕瑞昔布可以有效降低瑞芬太尼全身麻醉患者的术后疼痛感受，稳定围术期炎症因子水平，减少术后躁动。
作者：鲁鸿；刘桃；杨宇；婷婷；李卫 刊期： 2014年第12期
目的：通过分析医院能耗现状和当前医院能源管理所面临的问题，阐述医院高效后勤管理对能源管理提出的要求。方法：介绍合同能源管理引入我国的过程和相关概念，研究合同能源管理的主要模式和实施流程，探讨以合同能源管理为核心的一体化节能改造和运行托管模式的可行性，以及实施过程中需要注意的环节。结果：为医院高效运行和可持续发展提供科学的能源管理途径。结论：合同能源管理节能机制适用于大中城市医院，并将带来显著的节能效益。
作者：张有德；王韫婷 刊期： 2014年第12期
目的：在我国医疗卫生改革背景下探讨远程会诊对“看病难、看病贵”现象的积极影响和作用。方法：结合远程会诊工作经验，通过例举对远程会诊的优点、不足以及作用和发展现状，对远程会诊进行科学分析。结果：远程会诊是一种能产生多重效益、经济实用、利国利民的就医新模式、新趋势，能有效缓解“看病难、看病贵”的突出问题。结论：随着科技发展和医药应用成本的降低，具有我国特色的远程会诊新就医模式将在解决“看病难，看病贵”的问题上发挥越来越多的优势。
作者：鲍卫华；王葆青；郑辉；余情 刊期： 2014年第12期
目的：评价超高速成像技术下测量的颈动脉脉搏波速度与年龄和性别相关性。方法：随机选取健康体检、无动脉粥样硬化危险因素的292名受试者，其中男性104名，年龄22～65岁，平均年龄(45.02±9.75)岁；女性188名，年龄22～62岁，平均年龄(47.63±10.50)岁。男性和女性受试者按年龄各分为22～39岁组、40～49岁组和50～65岁组。通过Aixplorer型超高速成像仪对其颈动脉脉搏波(PWV)进行测量。分别比较脉搏波收缩期开始[PWV(BS)]和收缩期结束[PWV(ES)]在两性别组间及同性别组内各年龄组间的差异。结果：在男性组和女性组中，ES在各年龄组间均有差异(男性F=12.18，P＜0.05，女性F=5.815，P＜0.05)；随着年龄增长而增加，男性22～39岁组ES为(5.98±1.33)m/s，40～49岁组为(7.96±1.00)m/s，50～65岁组为(9.28±2.02) m/s；女性22～39岁组ES为(6.20±1.50 m/s，40～49岁组为(7.14±2.20)m/s，50～65岁组为(8.26±2.34)m/s；在男性组和女性组中其与年龄的相关系数有统计学意义(r=0.37，r=0.36；P＜0.05)。BS在各年龄组间差异无统计学意义(男性F=1.41，P＞0.05,女性F=0.14，P＞0.05)。结论：超高速成像技术下测量颈动脉PWV中ES与年龄有明显相关性。
作者：刘冬；钱林学；胡向东；邱兰燕；张宏；任晓转；梁思 刊期： 2014年第12期
目的：对各类型血液透析机器的透析液混合系统进行分析，探讨对于各类型血透机的不同维护保养方法，保障透析液中的离子浓度准确、有效。方法：对各类型血液透析机器的透析液混合系统的原理进行论述及分析，并针对不同类型透析液混合系统采用不同的维护保养方法。结果：采用正确维护保养方法后，在患者透析时能够保证透析液离子浓度的稳定和准确。结论：确保透析时透析液配比符合标准，方能使透析质量得到保证，真正做到为患者透析过程中的安全负责。
作者：张姚昕；张飞鸿；应滋栋 刊期： 2014年第12期
目的：探讨CT引导下两种手术序贯治疗重型基底节区高血压脑出血的疗效。方法：将重型基底节区高血压脑出血患者按照随机数字表法抽取病例，并按不同手术方式分为A、B、C三组。A组(70例)采用大骨瓣开颅术，B组(76例)采用小骨窗开颅术，C组(65例)在CT引导下进行血肿穿刺引流并开颅血肿清除术。结果：C组在围手术期、近期疗效及远期疗效均优于A组和B组，且均有显著差异。结论：CT引导下立体定位与血肿穿刺引流并开颅血肿清除内减压的序贯手术治疗效果可靠。
作者：要跟东；张山；任洪波；刘斌；董雨 刊期： 2014年第12期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
