慢性肾脏病逐渐成为全球性公共卫生问题，并成为新的流行病，严重危害人民群众健康与生命。随着中医学在肾脏病治疗中地位的逐步提高，西医医生能否合理使用中成药治疗肾脏病是值得关注和探讨的问题。研究中通过分析目前多家综合医院使用中成药的现状，探讨慢性肾衰竭中成药使用的可靠性，实用性，并归纳出中成药在肾脏病治疗中的作用，分析其不合理应用所带来的弊端。从临床研究与教学中得出结论认为，慢性肾衰竭中成药的合理应用任重而道远，需要不懈努力。
作者：刘宝利；张胜容 刊期： 2014年第12期
目的：探讨医院洁净手术部的规划与建设，优化设计方案，合理利用医疗资源，满足临床发展需求。方法：解读洁净手术部建设的技术规范，论证基层医院的实际使用需求，推动洁净手术部合理建设。结果：通过研究分析和系统论证，提出一套合理、可行的规划与建设方案。结论：重新规划设计的洁净手术部项目建设方案合理可行。
作者：郑超伟；陈海玲；梁燕玲；李惠妮；李丽斯 刊期： 2014年第12期
目的：评价双源CT(DSCT)在主动脉病变诊断中的临床应用价值。方法：回顾分析57例经DSCT血管成像诊断的各种主动脉病变资料，利用多层面重建(MPR)、大密度投影(MIP)及容积再现(VRT)技术重组图像，判定主动脉病变情况，并与其他影像学检查对照。结果：双源CT血管成像良好的显示了主动脉瘤、主动脉夹层和主动脉其他病变。14例主动脉夹层，MPR较好地显示夹层和血栓范围以及弓部血管受累情况；表面覆盖显示(SSD)见内膜片螺旋状剥离，可以区分真假腔，20例主动脉瘤，SSD清晰显示动脉瘤的范围和周围血管的关系；MPR显示壁内血栓的范围；MIP则显示了血管壁的钙化和血管内支架的位置及支架周围情况。MPR较好显示了假性动脉瘤与管腔的关系及动脉破口，主动脉壁内血肿4例，大动脉炎3例，主动脉缩窄3例，主动脉粥样硬化7例，正常6例。与其他影像学检查进行对比，结果基本相近。结论：双源CT血管成像是评价主动脉病变较好的影像检查方法，可为临床治疗提供更多的信息。
作者：吴宝金；汤连志；茅亭；刘志鹏；李延皎 刊期： 2014年第12期
目的：建立医学装备质量控制体制，消除设备安全隐患。方法：解剖当前医院医学装备质量控制的现状，提出医学装备质量控制体制建立的初步路径。结果：通过医学装备质量控制体制建立，改变医院重使用，重购买，忽视医学装备质量控制的传统模式。结论：医学装备质量控制体制的建立，对提高医疗质量管理水平具有重要的意义。
作者：汤黎明；秦弦；朱兴喜 刊期： 2014年第12期
目的：探讨综合护理干预对造血干细胞移植患者口腔黏膜炎影响的研究。方法：将174例造血干细胞移植患者随机分为干预组和对照组，每组87例。干预组在常规护理基础上给予综合护理干预，对照组给予常规护理，比较两组预处理后1周口腔黏膜炎发生及严重程度情况。结果：综合护理干预组与对照组的口腔黏膜炎发生率分别为54.47%和68.97%，干预前后口腔黏膜炎的发生率差异无统计学意义(x2=2.47，P＞0.05)。但综合护理干预可以明显减轻患者口腔黏膜炎发生的严重程度，有利于控制其炎症发展，促进愈合。结论：综合护理干预能有效减少造血干细胞移植患者口腔黏膜炎发生、发展程度，提高患者造血干细胞移植后的生活质量。
作者：邵琰；周兰月；周芳 刊期： 2014年第12期
目的：提高试剂耗材管理的能力和水平，更好地为医学院校教学科研工作提供支撑。方法：运用流程管理理论，通过先进的信息技术手段构建试剂耗材管理平台。结果：基于流程管理的试剂耗材管理平台投入使用并稳定运行。结论：医学院校试剂耗材流程管理可大限度地节约人力和财力，加快采购速度，有效提高采购效率和采购质量。
作者：赵志强；王喆；张伟；黄松；吴兵 刊期： 2014年第12期
目的：探讨医疗设备维护管理中的常见问题和对策，提高医疗设备管理水平。方法：分析设备维护的任务分工，建立维护管理制度，围绕设备生命周期内做好维护管理提出办法与思路。结果：按照医疗设备的维护管理的办法和要求，确保设备计量准确、性能完好和安全运行，提高设备使用效益。结论：通过为临床提供良好的设备及维护服务，确保了医疗设备的质量安全，更好地发挥设备效能服务于患者，进而提高医院的整体服务水平。
作者：叶淑华；石鑫；郑艳珠；高泽亮；刘亚杰；郑嵘；茶敬波；施元春 刊期： 2014年第12期
目的：观察超声治疗仪联合血脂康在降低血脂中的应用效果。方法：选择在黑龙江省医院中西医结合科治疗的高脂血症患者80例，随机将其分为采用超声治疗仪联合血脂康治疗的观察组和仅单独采用血脂康降脂治疗的对照组，每组40例，比较两组患者的总体治疗效果和治疗前后血液中的血脂水平。结果：两组患者治疗的总有效率比较差异具有统计学意义(x2=13.536，P＜0.05)；观察组治疗前后组内比较血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)，差异均具有统计学意义(t=3.265，t=4.021，t=-2.871，t=3.665；P＜0.05)。对照组在治疗前后组内比较TG、TC和LDL-C差异均具有统计学意义(t=2.18，t=2.994，t=2.276；P＜0.05)。治疗后两组组间比较TG、TC、HDL-C和LDL-C差异均具有统计学意义(t=-2.998， t=-3.046，t=2.887，t=3.028；P＜0.05)。结论：采用超声治疗仪联合血脂康进行降脂治疗，能够显著降低患者的血脂水平，并且疗效显著，值得临床推广应用。
作者：李晓林；李南南 刊期： 2014年第12期
目的：设计医院病区智能安全防控系统，有效防止患者物品或人员的安全，提高了医院管理水平。方法：基于射频识别(RFID)技术，通过患者佩戴的电子标签和院内安装的信号接收装置，实现对患者位置的实时监控和追踪，通过信息化方式监控违规行为并及时报警。结果：安全防控系统的设计从多方的利益出发，利用成熟的信息化科技手段，防止患者意外的发生。结论：医院病区智能安全防控系统的设计，提高了医院信息化的管理水平，该系统软件具有一定的推广应用价值。
作者：戴志辉；李娟；张素琼 刊期： 2014年第12期
医院西门子Sensation 64层螺旋CT自08年投入使用以来运转正常，使用数年后故障频出，对其中两例典型故障及维修实践进行小结，供同行参考。
作者：张淦 刊期： 2014年第12期
目的：利用双源CT的大螺距模式对主动脉全程扫描成像，对照评价其图像质量和有效辐射剂量，旨在研究双源CT大螺距模式行主动脉全程扫描的可行性。方法：将接受主动脉CT血管造影(CTA)的患者随机分为A、B两组，A组62例，B组58例。A组使用大螺距扫描模式，B组使用常规扫描模式；图像质量评价分客观和主观两种方法，客观评价包括图像噪声及信噪比，主观评价由2名放射科医生独立完成。辐射剂量统计使用设备自带的数据记录。结果：大螺距模式主观图像质量评分(2.66±0.51)较常规扫描组(2.14±0.47)高，差异有统计学意义(Z=-5.29，P＜0.01)；客观图像质量无明显差异；扫描时间大螺距模式组(1.61±0.23) s，比常规扫描组(6.52±1.41)s缩短，差异有统计学意义(t=-27.041，P＜0.01)；大螺距组有效辐射剂量(3.97±1.07) mSv，对比常规扫描组(15.18±2.58) mSv，差异有统计学意义(t=-20.22，P＜0.01)。结论：大螺距模式主动脉全程扫描图像质量可以满足主动脉病变的诊断，具有扫描时间短、辐射剂量低及运动伪影少等优势，可替代主动脉检查常规扫描模式。
作者：王利军；孙凯；王志琴；董馨；贾海亮；杜晓辉；张皓成 刊期： 2014年第12期
目的：通过审计进一步提高设备采购质量，降低采购费用，维护医疗卫生机构的合法权益，促进医疗卫生机构价值的增加及目标的实现。方法：通过案例研究法，汇总医疗设备采购在内部控制、采购计划、采购招标、采购合同和采购期后事项的审计常见问题。结果：通过探讨医疗设备采购常见问题，提出基于医疗卫生内部审计咨询视角的管理咨询建议，促进医疗卫生机构经济活动的合法规范。结论：审计咨询服务有利于加大医疗设备采购审计结果运用，提升医疗卫生机构管理质量和风险防范能力。
作者：安宇；张莹；罗娅；孟洋 刊期： 2014年第12期
目的：评估ABX Pentra DF 120血细胞分析仪对有核红细胞(NRBC)提示的可信度。方法：采集血细胞仪器白细胞分类栏有NRBC报警提示的样本170份及430份无NRBC报警提示的样本涂片进行镜检，并对其检测结果进行比较。结果：ABX Pentra DF 120全自动血细胞分析仪对NRBC报警提示的灵敏度为90.7%，特异度为93.2%，阳性预期值为76.47%，阴性预期值为96.28%，假阳性率为23.53%。结论：ABX Pentra DF 120血细胞分析仪对NRBC报警提示具有一定可信度，但其假阳性较高，因而该血细胞分析仪对NRBC报警提示仅可作为一种过筛作用，样本仍需显微镜检查。
作者：刘雄；李阑；李兵；孟凡 刊期： 2014年第12期
比利时麦迪公司生产的Hyp’air弥散残气通气肺功能检测仪肺功能检测系统由肺量计、气体分析仪及压力计等组成[1]。检测项目包括：通气功能和慢肺活量检查、流速容量环和时间肺活量检查、分钟大通气量检查、标准一口气法弥散检测和标准一口气法残气检测。该机的检测程序用于对定标的结果指示与分析，有助于故障的诊断。
作者：任继涛；刘海江 刊期： 2014年第12期
拉斐尔XTC呼吸机是临床常用的一种有创呼吸机，其性能优良，操作简便，安全可靠，是目前医院常用的重要机型之一[1]。拉斐尔呼吸机在长期使用过程中，会出现一些常见的故障，这些故障多集中在呼吸机的气体混合阀、流量传感器和呼气阀等部位。
作者：陈学斌 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：通过分析DA-1型除颤分析仪在检定中的不确定度来源，评定和验证除颤能量的不确定度、重复性和稳定性，确保分析仪的质量安全。方法：着重对大允许误差、能量显示分辨力及释放能量测量重复性3个方面的不确定度来源进行了分析和评定。结果：依据WSB64-2003《心脏除颤器和除颤分析仪检定规程》的各项要求，得出了相应的相对扩展不确定度。结论：经过分析和评定，除颤分析仪的各项不确定度来源的结果符合规程要求，可以检测临床使用的除颤器，确保其质量安全。
作者：崔骊 刊期： 2014年第12期
目的：有效解决医用高值耗材在传统管理模式下，从采购、使用到计费存在的管理盲区和问题。方法：结合医用高值耗材的使用特点，设计建立一套新的高值耗材采购管理模式。基于“军卫一号”高值耗材管理系统，采用条形码技术，实现医用高值耗材的全程封闭式跟踪管理。结果：实现了全院医用高值医用耗材的统一管控，实时准确地掌握采购、保管和使用情况，从而实现高值医疗材料全程管理、安全使用的目标。结论：条形码管理方案解决了高值耗材管理中计价误差、成本波动以及财务处理滞后等现实问题，可作为医院高值耗材管理的有效手段。
作者：薄夫军；张永寿；杜祥民 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多排螺旋CT心脏扫描在不同辐射剂量情况下对图像质量的影响。方法：随机抽取心脏扫描患者扫描图像资料100份，按照图像扫描时所用不同辐射剂量分为高剂量组(2.00±0.76)mSv、中等剂量组(1.50±0.35)mSv和低剂量组(0.75±0.13)mSv，比较3组的图像质量差异，并对不同剂量心脏扫描参数对图像质量的影响做线性多元回归分析。结果：①低剂量组相比于其他两种辐射剂量，质量差异有统计学意义(P<0.05)，而高剂量组和中等剂量组相比，两组图像质量无明显差异；②不同剂量条件下扫描参数的设置与图像质量与CT设置的准直、层厚及重建方法等密切相关。结论：64层螺旋CT的心脏扫描中相同参数条件下，辐射剂量高低对图像质量有影响，而降低受检者的辐射剂量可通过优化扫描条件获得，如优化重建方法和扩大显示视野等即可满足高质量影像诊断要求。
作者：郝洪波 刊期： 2014年第12期
目的：探讨医院病案管理中应遵循的相关法律、条例，规范病例复印流程，以提高病案管理水平和服务质量。方法：通过了解患者复印情况和需求，规范复印制度，避免出现病案复印纠纷。结果：加强病案管理，掌握与病案相关法律法规知识，解决工作中存在的问题，优化病历复印流程，开展人性化服务。结论：本研究对加强医院病案管理，促进病案管理复印工作的规范化和提升病案管理与服务质量有重要意义，对于病案管理工作向人性化方向发展提出了新的思路。
作者：郭红；赵倩；赵琳；金玲；吴顺久 刊期： 2014年第12期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
