戴志辉；李娟；张素琼
目的：探讨医院病案管理中应遵循的相关法律、条例，规范病例复印流程，以提高病案管理水平和服务质量。方法：通过了解患者复印情况和需求，规范复印制度，避免出现病案复印纠纷。结果：加强病案管理，掌握与病案相关法律法规知识，解决工作中存在的问题，优化病历复印流程，开展人性化服务。结论：本研究对加强医院病案管理，促进病案管理复印工作的规范化和提升病案管理与服务质量有重要意义，对于病案管理工作向人性化方向发展提出了新的思路。
作者：郭红；赵倩；赵琳；金玲；吴顺久 刊期： 2014年第12期
目的：针对当前医院信息化建设中存在系统分散、软件间兼容性差和数据共享难的弊端提出基于Web服务的解决方案，实现医院信息资源的整合及共享。方法：采用医学数字图像通讯标准(DICOM)、医疗健康等级第7层(HL7)以及Web Service技术，通过搭建统一的医院信息集成平台来完成医院管理信息系统(HMIS)、医学影像归档及传输系统(PACS)和放射学信息系统(RIS)的集成。结果：基于Web Service的集成平台能够应用复杂的异构系统，支持自定义的适配器连接，降低了模块间的耦合程度，提高了系统数据的通用性，具有很强的可扩展性。结论：此集成技术的应用，将极大提高医院各系统的稳定性、安全性、兼容性和工作效率，同时可降低医院的运行维护成本。
作者：曹彤；王能才；辛迈 刊期： 2014年第12期
目的：利用医院信息平台优化医院检查流程，缩短患者等候检查时间，提高医疗检查设备的整体利用率。方法：实现医院信息系统(HIS)与影像归档及传输系统(PACS)信息集成，开发一套医疗设备预约系统。医生在工作站通过该系统即可实时为患者预约检查项目，免去患者预约登记步骤。结果：医疗设备预约系统的成功应用不仅优化了医院检查流程，缩短患者排队等候检查时间，并使MR设备的利用率提高了35%。结论：利用医疗设备预约系统，节省了患者排队登记、等候检查的时间，提高了医院医疗设备利用率，为医院创造经济效益的同时也为医院带来社会效益。
作者：曹晓均；杨秀峰 刊期： 2014年第12期
目的：通过分析医院能耗现状和当前医院能源管理所面临的问题，阐述医院高效后勤管理对能源管理提出的要求。方法：介绍合同能源管理引入我国的过程和相关概念，研究合同能源管理的主要模式和实施流程，探讨以合同能源管理为核心的一体化节能改造和运行托管模式的可行性，以及实施过程中需要注意的环节。结果：为医院高效运行和可持续发展提供科学的能源管理途径。结论：合同能源管理节能机制适用于大中城市医院，并将带来显著的节能效益。
作者：张有德；王韫婷 刊期： 2014年第12期
目的：通过审计进一步提高设备采购质量，降低采购费用，维护医疗卫生机构的合法权益，促进医疗卫生机构价值的增加及目标的实现。方法：通过案例研究法，汇总医疗设备采购在内部控制、采购计划、采购招标、采购合同和采购期后事项的审计常见问题。结果：通过探讨医疗设备采购常见问题，提出基于医疗卫生内部审计咨询视角的管理咨询建议，促进医疗卫生机构经济活动的合法规范。结论：审计咨询服务有利于加大医疗设备采购审计结果运用，提升医疗卫生机构管理质量和风险防范能力。
作者：安宇；张莹；罗娅；孟洋 刊期： 2014年第12期
目的：评估ABX Pentra DF 120血细胞分析仪对有核红细胞(NRBC)提示的可信度。方法：采集血细胞仪器白细胞分类栏有NRBC报警提示的样本170份及430份无NRBC报警提示的样本涂片进行镜检，并对其检测结果进行比较。结果：ABX Pentra DF 120全自动血细胞分析仪对NRBC报警提示的灵敏度为90.7%，特异度为93.2%，阳性预期值为76.47%，阴性预期值为96.28%，假阳性率为23.53%。结论：ABX Pentra DF 120血细胞分析仪对NRBC报警提示具有一定可信度，但其假阳性较高，因而该血细胞分析仪对NRBC报警提示仅可作为一种过筛作用，样本仍需显微镜检查。
作者：刘雄；李阑；李兵；孟凡 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
呼吸机作为抢救和治疗危重患者的重要生命支持设备，在医院已广泛运用。但许多医院呼吸机分散在各科室使用管理，工作效率极不均衡，维护保养工作不到位，致使完好率和使用率无法得到保证，造成医院资源浪费。为改变这种状况，医院打破原有的分散管理模式，成立呼吸机管理中心，将全院呼吸机集中统一调配、统一管理。
作者：郑吉锋；白玫；严汉民 刊期： 2014年第12期
目的：探讨并研究比较CT与磁共振成像(MRI)两种影像学检查方法应用于脊柱外伤诊断的临床价值。方法：将100例脊柱外伤患者资料根据影像学不同检查方式将其分为观察组和对照组，每组50例。其中对照组采用螺旋CT机对脊柱外伤患者进行诊断；实验组采用MRI进行脊柱外伤诊断。结果：两种脊柱外伤的检查方法在韧带损伤检查中观察组与对照组比较，差异有统计学意义(x2=4.0，P＜0.05)。结论：CT与MRI两种检查方法对脊柱外伤诊断各有利弊，但实验组对于整体脊柱外伤的判断更加准确。因此，两种影像学检查方法的联合使用，能有效的减少脊柱外伤检查错误诊断的发生，值得在临床上大力推荐。
作者：高连华；李德春；雷慧宁 刊期： 2014年第12期
目的：观察吴慎音乐(SW音乐)对亚健康人群及高血压患者干预治疗的效果，评价SW音乐理疗过程中人体生理血压、心律的变化，以及身体主观性不适症状的改变。方法：选择30例亚健康者，其中有早中期原发性高血压病患者6例，依据SW音乐制定的预期方案进行治疗。结果：①音乐治疗对高血压病患者有即时降压作用；②音乐治疗能影响高血压病患者的心律、呼吸和血压；③对亚健康症状的改善明显，取得满意治疗结果。结论：亚健康人群及高血压患者听SW音乐对治疗高血压病及预防亚健康有一定的价值，值得进一步研究。
作者：李晔；吴慎；陈春玲；张松伦；李桂英；高琦 刊期： 2014年第12期
目的：有效解决医用高值耗材在传统管理模式下，从采购、使用到计费存在的管理盲区和问题。方法：结合医用高值耗材的使用特点，设计建立一套新的高值耗材采购管理模式。基于“军卫一号”高值耗材管理系统，采用条形码技术，实现医用高值耗材的全程封闭式跟踪管理。结果：实现了全院医用高值医用耗材的统一管控，实时准确地掌握采购、保管和使用情况，从而实现高值医疗材料全程管理、安全使用的目标。结论：条形码管理方案解决了高值耗材管理中计价误差、成本波动以及财务处理滞后等现实问题，可作为医院高值耗材管理的有效手段。
作者：薄夫军；张永寿；杜祥民 刊期： 2014年第12期
目的：设计医院病区智能安全防控系统，有效防止患者物品或人员的安全，提高了医院管理水平。方法：基于射频识别(RFID)技术，通过患者佩戴的电子标签和院内安装的信号接收装置，实现对患者位置的实时监控和追踪，通过信息化方式监控违规行为并及时报警。结果：安全防控系统的设计从多方的利益出发，利用成熟的信息化科技手段，防止患者意外的发生。结论：医院病区智能安全防控系统的设计，提高了医院信息化的管理水平，该系统软件具有一定的推广应用价值。
作者：戴志辉；李娟；张素琼 刊期： 2014年第12期
目的：分析医用药品冷藏冰箱与商用冰箱温度波动、温度均匀性和稳定性，研究医用冰箱与商用冰箱的温度差异。方法：在相同条件下将6个温度芯片分别放置在医用冰箱和商用冰箱的上、中、下部，每10 min采集1次数据，连续监测24 h，对6组数据进行统计分析。结果：医用冰箱箱内温度始终保持2～6℃，箱内各点温度波动小，箱内温度均匀性、稳定性均优于商用冰箱；商用冰箱内温度为0.5～7℃，箱内出现低于2℃的频率为20.8%，其中出现0.5℃的比例达到8.3%，累计时间为2 h。结论：商用冰箱贮存试剂、标本和血液制品存在安全隐患。
作者：张瑶婵；刘孟黎；杨琛；戴捷 刊期： 2014年第12期
目的：研究应急护理流程优化(ECPO)对急性心肌梗死(AMI)患者的抢救效果分析。方法：选取因心电图ST段抬高并急诊入院的AMI患者98例，按入院时间将2013年1-5月入院的患者归入观察组(51例)，将2012年7-12月入院的患者归入对照组(47例)；观察组实施ECPO措施，对照组给予常规应急护理方案，对比两组抢救效果指标水平、院内AMI的复发率以及院内再行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗比率，以及两组患者对于护理流程的满意度情况。结果：观察组留急诊室的时间及急诊球囊的扩张时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义(t=3.577，t=2.928；P＜0.05)。观察组院内AMI的复发率与院内再行PCI治疗率均显著少于对照组，差异均有统计学意义(x2=4.006，x2=4.581；P＜0.05)。观察组患者对于护理流程的满意度显著高于对照组，差异有统计意义(x2=11.055，P＜0.05)。结论：以ECPO措施对AMI患者进行抢救，效果十分显著，能有效缩短抢救时间，增加抢救成功率，值得临床推荐应用。
作者：郑兰华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨医疗领域三维打印技术的应用现状，确定技术应用重点和趋势。方法：通过分析相关专利数据，研究中国医疗领域三维打印技术的应用情况。结果：我国医疗领域三维打印技术增长较快，发展较好，国内专利申请占据数量优势。主要技术研发者以国内申请人为主，重点应用产品领域分别为植入性假体、组织工程支架、组织器官、给药系统、辅助用具及手术策划6个方向。结论：我国医疗领域三维打印技术应用发展迅速，技术研发者以高校科研机构为主，目前骨科和牙科是技术应用的重点领域。
作者：寿晶晶；马克；陈燕；孙全亮 刊期： 2014年第12期
目的：观察超声治疗仪联合血脂康在降低血脂中的应用效果。方法：选择在黑龙江省医院中西医结合科治疗的高脂血症患者80例，随机将其分为采用超声治疗仪联合血脂康治疗的观察组和仅单独采用血脂康降脂治疗的对照组，每组40例，比较两组患者的总体治疗效果和治疗前后血液中的血脂水平。结果：两组患者治疗的总有效率比较差异具有统计学意义(x2=13.536，P＜0.05)；观察组治疗前后组内比较血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)，差异均具有统计学意义(t=3.265，t=4.021，t=-2.871，t=3.665；P＜0.05)。对照组在治疗前后组内比较TG、TC和LDL-C差异均具有统计学意义(t=2.18，t=2.994，t=2.276；P＜0.05)。治疗后两组组间比较TG、TC、HDL-C和LDL-C差异均具有统计学意义(t=-2.998， t=-3.046，t=2.887，t=3.028；P＜0.05)。结论：采用超声治疗仪联合血脂康进行降脂治疗，能够显著降低患者的血脂水平，并且疗效显著，值得临床推广应用。
作者：李晓林；李南南 刊期： 2014年第12期
目的：总结因颅脑外伤行去骨瓣减压术患者的临床资料，探讨术后发生咀嚼功能损害的危险因素。方法：回顾性分析颅脑外伤行去骨瓣减压术患者的临床资料，将患者性别、年龄、入院时GCS评分、颅骨缺损直径、术前意识障碍时间、术后昏迷持续时间以及手术方式等列为影响因素，评估患者术后1个月时的咀嚼功能。通过卡方检验筛选术后发生咀嚼功能损害的危险因素，经多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果：患者1月时发生咀嚼功能损害96例(占46.60%)。非条件Logistic回归多因素分析显示，年龄为术后1月时发生咀嚼肌乏力的独立危险因素，颅骨缺损直径和颞肌帖覆为术后1月时发生咀嚼肌疼痛的独立危险因素。结论：对于颅脑外伤行去骨瓣减压术患者，年龄≥40岁应注意加强咀嚼功能锻炼，减少手术创伤是避免咀嚼肌疼痛的重要因素。
作者：俞建臣；汤可；赵亚群；王永；高冬晓 刊期： 2014年第12期
目的：利用双源CT的大螺距模式对主动脉全程扫描成像，对照评价其图像质量和有效辐射剂量，旨在研究双源CT大螺距模式行主动脉全程扫描的可行性。方法：将接受主动脉CT血管造影(CTA)的患者随机分为A、B两组，A组62例，B组58例。A组使用大螺距扫描模式，B组使用常规扫描模式；图像质量评价分客观和主观两种方法，客观评价包括图像噪声及信噪比，主观评价由2名放射科医生独立完成。辐射剂量统计使用设备自带的数据记录。结果：大螺距模式主观图像质量评分(2.66±0.51)较常规扫描组(2.14±0.47)高，差异有统计学意义(Z=-5.29，P＜0.01)；客观图像质量无明显差异；扫描时间大螺距模式组(1.61±0.23) s，比常规扫描组(6.52±1.41)s缩短，差异有统计学意义(t=-27.041，P＜0.01)；大螺距组有效辐射剂量(3.97±1.07) mSv，对比常规扫描组(15.18±2.58) mSv，差异有统计学意义(t=-20.22，P＜0.01)。结论：大螺距模式主动脉全程扫描图像质量可以满足主动脉病变的诊断，具有扫描时间短、辐射剂量低及运动伪影少等优势，可替代主动脉检查常规扫描模式。
作者：王利军；孙凯；王志琴；董馨；贾海亮；杜晓辉；张皓成 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多排螺旋CT心脏扫描在不同辐射剂量情况下对图像质量的影响。方法：随机抽取心脏扫描患者扫描图像资料100份，按照图像扫描时所用不同辐射剂量分为高剂量组(2.00±0.76)mSv、中等剂量组(1.50±0.35)mSv和低剂量组(0.75±0.13)mSv，比较3组的图像质量差异，并对不同剂量心脏扫描参数对图像质量的影响做线性多元回归分析。结果：①低剂量组相比于其他两种辐射剂量，质量差异有统计学意义(P<0.05)，而高剂量组和中等剂量组相比，两组图像质量无明显差异；②不同剂量条件下扫描参数的设置与图像质量与CT设置的准直、层厚及重建方法等密切相关。结论：64层螺旋CT的心脏扫描中相同参数条件下，辐射剂量高低对图像质量有影响，而降低受检者的辐射剂量可通过优化扫描条件获得，如优化重建方法和扩大显示视野等即可满足高质量影像诊断要求。
作者：郝洪波 刊期： 2014年第12期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
