汤黎明；秦弦；朱兴喜
目的：设计医院病区智能安全防控系统，有效防止患者物品或人员的安全，提高了医院管理水平。方法：基于射频识别(RFID)技术，通过患者佩戴的电子标签和院内安装的信号接收装置，实现对患者位置的实时监控和追踪，通过信息化方式监控违规行为并及时报警。结果：安全防控系统的设计从多方的利益出发，利用成熟的信息化科技手段，防止患者意外的发生。结论：医院病区智能安全防控系统的设计，提高了医院信息化的管理水平，该系统软件具有一定的推广应用价值。
作者：戴志辉；李娟；张素琼 刊期： 2014年第12期
目的：分析注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗高龄脑梗死患者中的应用价值。方法：选择接受治疗的高龄脑梗死患者178例，并随机分为观察组和对照组，每组89例。两组患者分别接受rt-PA溶栓治疗和阿司匹林及巴曲酶治疗，检测治疗前、后患者的神经功能缺损、肢体功能评分及不良治疗结局等情况。结果：①溶栓治疗前两组患者的神经功能缺损情况差异无统计学意义(t=0.372，P＞0.05)，接受治疗1 d、5 d和15 d后，观察组患者的神经功能缺损评分均明显低于对照组患者，差异有统计学意义(t=2.321，t=4.324，t=4.637；P＜0.05)；②接受治疗后观察组患者的肢体功能严重障碍患者人数明显少于对照组患者，肢体功能优于对照组患者，差异有统计学意义(u=4.821，P＜0.05)；③接受不同溶栓治疗后，观察组患者的再次脑梗死、大面积脑出血、植物生存及死亡等不良情况发生率均明显低于对照组患者，差异有统计学意义(u=4.392，u=5.136，u=6.293，u=8.392，P＜0.05)。结论：注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗可显著优化患者的神经功能及肢体功能，降低治疗后不良情况发生率，具有积极的临床意义。
作者：周霞；张诚 刊期： 2014年第12期
目的：探讨综合护理干预对造血干细胞移植患者口腔黏膜炎影响的研究。方法：将174例造血干细胞移植患者随机分为干预组和对照组，每组87例。干预组在常规护理基础上给予综合护理干预，对照组给予常规护理，比较两组预处理后1周口腔黏膜炎发生及严重程度情况。结果：综合护理干预组与对照组的口腔黏膜炎发生率分别为54.47%和68.97%，干预前后口腔黏膜炎的发生率差异无统计学意义(x2=2.47，P＞0.05)。但综合护理干预可以明显减轻患者口腔黏膜炎发生的严重程度，有利于控制其炎症发展，促进愈合。结论：综合护理干预能有效减少造血干细胞移植患者口腔黏膜炎发生、发展程度，提高患者造血干细胞移植后的生活质量。
作者：邵琰；周兰月；周芳 刊期： 2014年第12期
目的：搭建基于数字影像技术的检影验光装置，并实验比较分析其与传统检影镜的测量准确性。方法：制作金属接口，连接传统检影镜和数码相机，组装成具有屏幕显示功能的检影验光装置。使用实验镜片，在模拟眼上设置球镜为0～+6.00 DS，柱镜为0～+3.00 D，球镜每1.00 D变化一档，柱镜每0.50 D变化一档，共有49种不同屈光状态。由同一名高级验光技师分别用传统检影镜和新装置检测，工作距离为0.67 m，实验检查结果运用SPSS 19.0软件进行统计学分析，分别对比两种检影镜准确度上的差异以及分别与模拟眼实际度数间的差异。结果：①在球镜和柱镜轴向测量结果中，传统检影镜与新型检影装置相比较均无显著性差异，准确度一致；②在柱镜度数测量结果中，具有显著性差异，新型检影装置准确度更高。结论：基于数字影像技术的新型检影装置与传统检影镜的检查相比其准确度更高，且应用方便，该技术在今后临床与教学工作中具有一定的应用价值。
作者：金晨晖；滕坚；张艳玲；张程诚 刊期： 2014年第12期
目的：探讨医疗领域三维打印技术的应用现状，确定技术应用重点和趋势。方法：通过分析相关专利数据，研究中国医疗领域三维打印技术的应用情况。结果：我国医疗领域三维打印技术增长较快，发展较好，国内专利申请占据数量优势。主要技术研发者以国内申请人为主，重点应用产品领域分别为植入性假体、组织工程支架、组织器官、给药系统、辅助用具及手术策划6个方向。结论：我国医疗领域三维打印技术应用发展迅速，技术研发者以高校科研机构为主，目前骨科和牙科是技术应用的重点领域。
作者：寿晶晶；马克；陈燕；孙全亮 刊期： 2014年第12期
比利时麦迪公司生产的Hyp’air弥散残气通气肺功能检测仪肺功能检测系统由肺量计、气体分析仪及压力计等组成[1]。检测项目包括：通气功能和慢肺活量检查、流速容量环和时间肺活量检查、分钟大通气量检查、标准一口气法弥散检测和标准一口气法残气检测。该机的检测程序用于对定标的结果指示与分析，有助于故障的诊断。
作者：任继涛；刘海江 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：研制一次性使用双气囊气管导管，尤其适合用于需要长期建立人工气道的危重症患者及ICU病房患者。方法：采取一次性使用双气囊气管导管的技术方案，包括囊上冲洗吸引管、衔接管、硅胶密封环、前气囊注气阀、前小囊、后气囊注气阀、后小囊、导气管、后气囊、囊上冲洗口、前气囊、侧通气口及前通气口等。结果：该装置能够通过前、后气囊交替注气，可减少因气囊长期压迫患者支气管壁而导致支气管黏膜供血不足或支气管壁塌陷。双气囊气管导管设计有囊上冲洗口，防止囊上分泌物因气囊压力不足而反流；衔接管处设计硅胶密封环，可减少气管导管与呼吸机连接的后漏气。结论：一次性使用双气囊气管导管结构简单、成本低廉、使用效率高，可降低建立人工气道患者的并发症，使用范围广，值得推广应用。
作者：全金梅；燕朋波；李艳菊；韩慧娟 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：探讨如何提高医疗设备的合理、规范及科学的信息化管理效率。方法：利用医院信息化建设实践经验，通过系统分析的方法，实施对医院在用医疗设备的数字化管理。结果：医疗设备管理过程中存在大量数据及资料整合、采集及再利用，管理数据的合理整合，将应用于管理层的科学决策，以助于提高医疗设备的使用质量与效率。结论：通过医疗设备信息化管理系统，可将医疗设备数据追踪至单科、单台以及单种类进行分析评估，实现医疗设备全生命周期的动态管理。
作者：胡峻；汪卓赟；周典 刊期： 2014年第12期
目的：提高试剂耗材管理的能力和水平，更好地为医学院校教学科研工作提供支撑。方法：运用流程管理理论，通过先进的信息技术手段构建试剂耗材管理平台。结果：基于流程管理的试剂耗材管理平台投入使用并稳定运行。结论：医学院校试剂耗材流程管理可大限度地节约人力和财力，加快采购速度，有效提高采购效率和采购质量。
作者：赵志强；王喆；张伟；黄松；吴兵 刊期： 2014年第12期
目的：探讨RapidArc容积旋转调强放射治疗技术(VMAT)行全骨髓照射(TMI)的可行性及其剂量学特点。方法：选取8例已行全身扫描的患者，照射靶区包括除前臂和手以外的全身骨髓，采用Eclipse 10.0计划系统自动勾画模块进行靶区勾画并外放3 mm生成PTV，处方剂量为12 Gy/10 F，采用单弧多中心衔接的方法设计旋转调强放射治疗计划。治疗计划的剂量验证采用ArcCHECK验证系统，通过剂量体积直方图(DVH)评价和分析靶区和危及器官的剂量分布，并评估治疗计划的总机器跳数(MU)和治疗时间，通过分析各部位剂量验证的通过率评估其临床实施的安全性及准确性。结果：容积旋转调强全骨髓照射计划的靶区平均Dmean、Dmax分别为12.85 Gy和14.85 Gy，平均D1、D99分别为11.25 Gy和13.77 Gy，除脑、眼球、口腔及腮腺等头颈部器官外，其他器官Dmean均＜6 Gy，平均机器跳数和计划实施时间为2608 MU、30 min，头颈、胸腹及盆腔3部分的计划验证通过率分别为(98.9±1.9)%、(98.4±1.8)%及(97.4±2.1)%。结论：RapidArc技术能较好地实现全骨髓照射且实现射野间的无缝衔接，具有较高的射线利用率，可以应用于全骨髓的临床照射。
作者：解传滨；徐寿平；俞伟；曲宝林；鞠忠建；葛瑞刚；巩汉顺；徐伟；丛小虎 刊期： 2014年第12期
目的：探讨目标教学法在消毒供应中心护生教学管理中的应用效果。方法：对实习护生采用目标教学法进行教学，设计目标教学法，其中包括知识目标、技能目标的目标教学法管理；评价护生对教学的满意度。结果：经考核评价，护生经目标教学法管理后其理论知识和技能操作考试结果明显提高，对教学的满意度达到90%以上。结论：目标教学法提高了带教老师自身素质、科室工作质量以及护生的实习质量。
作者：赵玛丽；种银保；马晖；刘英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨医疗设备维护管理中的常见问题和对策，提高医疗设备管理水平。方法：分析设备维护的任务分工，建立维护管理制度，围绕设备生命周期内做好维护管理提出办法与思路。结果：按照医疗设备的维护管理的办法和要求，确保设备计量准确、性能完好和安全运行，提高设备使用效益。结论：通过为临床提供良好的设备及维护服务，确保了医疗设备的质量安全，更好地发挥设备效能服务于患者，进而提高医院的整体服务水平。
作者：叶淑华；石鑫；郑艳珠；高泽亮；刘亚杰；郑嵘；茶敬波；施元春 刊期： 2014年第12期
目的：改善医疗设备的维修现状，确保医疗仪器安全、有效地运行，为临床诊断和治疗提供有力技术保障。方法：回顾性分析上海市肺科医院2013年设备维修费用，探讨综合维修模式的对策。结果：76.9%的维修服务由厂方提供，23.1%由设备科维修。结论：外包是今后医疗设备维修一种发展趋势。但医疗设备有其特殊性，需要在短时间内到场和全天候服务，这就要求医院维修工程师应具备较强的业务能力，充分发挥作用，实现医院内部维修与外包维修的有效结合，达到合作互赢的效果。
作者：周佳 刊期： 2014年第12期
目的：针对当前医院门诊收费票据管理存在的问题，探讨行之有效的管理方法。方法：从制度及措施等方面入手，结合实际工作情况，加强票据管理。结果：根据提出的办法及微机化管理手段，完善对门诊收费票据的规范管理。结论：医院应将门诊收费票据管理视为医院管理的重要组成部分，并通过微机化监控手段来提高票据管理水平。
作者：张丹 刊期： 2014年第12期
目的：观察护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入诊疗后患者情绪变化的影响。方法：对2012年在北京市顺义区医院行心脏该项检查的患者资料进行回顾性分析。结果：全部病例在介入检查室期间均进行术前、术中及术后的心理护理和疏导，减少手术并发症及不良反应发生，增加手术成功率。结论：对患者给予心理护理和干预能有效减轻冠心病介入诊疗患者手术过程中的不适和焦虑，是现代“生物-心理-社会医学”模式中重要的一部分。
作者：张玉平；徐冰 刊期： 2014年第12期
医院西门子Sensation 64层螺旋CT自08年投入使用以来运转正常，使用数年后故障频出，对其中两例典型故障及维修实践进行小结，供同行参考。
作者：张淦 刊期： 2014年第12期
目的：建立医学装备质量控制体制，消除设备安全隐患。方法：解剖当前医院医学装备质量控制的现状，提出医学装备质量控制体制建立的初步路径。结果：通过医学装备质量控制体制建立，改变医院重使用，重购买，忽视医学装备质量控制的传统模式。结论：医学装备质量控制体制的建立，对提高医疗质量管理水平具有重要的意义。
作者：汤黎明；秦弦；朱兴喜 刊期： 2014年第12期
目的：总结因颅脑外伤行去骨瓣减压术患者的临床资料，探讨术后发生咀嚼功能损害的危险因素。方法：回顾性分析颅脑外伤行去骨瓣减压术患者的临床资料，将患者性别、年龄、入院时GCS评分、颅骨缺损直径、术前意识障碍时间、术后昏迷持续时间以及手术方式等列为影响因素，评估患者术后1个月时的咀嚼功能。通过卡方检验筛选术后发生咀嚼功能损害的危险因素，经多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果：患者1月时发生咀嚼功能损害96例(占46.60%)。非条件Logistic回归多因素分析显示，年龄为术后1月时发生咀嚼肌乏力的独立危险因素，颅骨缺损直径和颞肌帖覆为术后1月时发生咀嚼肌疼痛的独立危险因素。结论：对于颅脑外伤行去骨瓣减压术患者，年龄≥40岁应注意加强咀嚼功能锻炼，减少手术创伤是避免咀嚼肌疼痛的重要因素。
作者：俞建臣；汤可；赵亚群；王永；高冬晓 刊期： 2014年第12期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
