秦航；张华伟；蒋红兵
目的：分析注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗高龄脑梗死患者中的应用价值。方法：选择接受治疗的高龄脑梗死患者178例，并随机分为观察组和对照组，每组89例。两组患者分别接受rt-PA溶栓治疗和阿司匹林及巴曲酶治疗，检测治疗前、后患者的神经功能缺损、肢体功能评分及不良治疗结局等情况。结果：①溶栓治疗前两组患者的神经功能缺损情况差异无统计学意义(t=0.372，P＞0.05)，接受治疗1 d、5 d和15 d后，观察组患者的神经功能缺损评分均明显低于对照组患者，差异有统计学意义(t=2.321，t=4.324，t=4.637；P＜0.05)；②接受治疗后观察组患者的肢体功能严重障碍患者人数明显少于对照组患者，肢体功能优于对照组患者，差异有统计学意义(u=4.821，P＜0.05)；③接受不同溶栓治疗后，观察组患者的再次脑梗死、大面积脑出血、植物生存及死亡等不良情况发生率均明显低于对照组患者，差异有统计学意义(u=4.392，u=5.136，u=6.293，u=8.392，P＜0.05)。结论：注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗可显著优化患者的神经功能及肢体功能，降低治疗后不良情况发生率，具有积极的临床意义。
作者：周霞；张诚 刊期： 2014年第12期
目的：对各类型血液透析机器的透析液混合系统进行分析，探讨对于各类型血透机的不同维护保养方法，保障透析液中的离子浓度准确、有效。方法：对各类型血液透析机器的透析液混合系统的原理进行论述及分析，并针对不同类型透析液混合系统采用不同的维护保养方法。结果：采用正确维护保养方法后，在患者透析时能够保证透析液离子浓度的稳定和准确。结论：确保透析时透析液配比符合标准，方能使透析质量得到保证，真正做到为患者透析过程中的安全负责。
作者：张姚昕；张飞鸿；应滋栋 刊期： 2014年第12期
目的：研制一次性使用双气囊气管导管，尤其适合用于需要长期建立人工气道的危重症患者及ICU病房患者。方法：采取一次性使用双气囊气管导管的技术方案，包括囊上冲洗吸引管、衔接管、硅胶密封环、前气囊注气阀、前小囊、后气囊注气阀、后小囊、导气管、后气囊、囊上冲洗口、前气囊、侧通气口及前通气口等。结果：该装置能够通过前、后气囊交替注气，可减少因气囊长期压迫患者支气管壁而导致支气管黏膜供血不足或支气管壁塌陷。双气囊气管导管设计有囊上冲洗口，防止囊上分泌物因气囊压力不足而反流；衔接管处设计硅胶密封环，可减少气管导管与呼吸机连接的后漏气。结论：一次性使用双气囊气管导管结构简单、成本低廉、使用效率高，可降低建立人工气道患者的并发症，使用范围广，值得推广应用。
作者：全金梅；燕朋波；李艳菊；韩慧娟 刊期： 2014年第12期
目的：观察血流向量成像(VFM)技术在梗阻性肥厚型心肌病左心室收缩功能评价的应用效果。方法：将31例确诊为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病(HCM)患者作为观察组，选择40名健康体检者为对照组，分别记录两组心尖五腔心切面基底水平、乳头肌水平和心尖水平取样线上收缩期峰值速度(Vs)、峰值流量(Fs)、收缩期负向总流量(SQ)以及左心室收缩期3个时相等容收缩期、快速射血期及减慢射血期涡流的横径与纵径，各项数据采用SPSS17.0进行统计分析处理。结果：两组常规超声心动图在LAD、LVDD及LVEF等比较均具有统计学意义(t=5.133，t=4.732， t=8.622；P＜0.05)。在基底水平、乳头肌水平和心尖水平3个切面上测定Vs、Fs、SQ，两组比较均具有显著差异。左心室收缩期3个时相等容收缩期、快速射血期及减慢射血期涡流的横径与纵径比较均具有统计学意义。结论：VFM技术能够有效鉴别梗阻与非梗阻性肥厚型心肌病，能够有效评估患者的左室收缩期功能，为临床诊断提供量化的参考依据。
作者：王薇 刊期： 2014年第12期
目的：通过对同一临床实验室不同品牌的全自动血凝分析仪进行方法对比，探讨不同血凝分析仪之间检测结果是否具有可比性，或检测结果的偏差是否在允许的范围内。方法：收集112例新鲜血浆标本，采用ACL ADVANCE和Sysmex CA7000两种凝血分析仪，分别测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)，并比对结果，以医学决定水平的系统误差来判断检测系统结果是否为临床接受，同时计算两台血凝仪各项检测结果的相关系数和直线回归方程。结果：对两种凝血分析仪检测的PT、APTT、TT及FIB结果比较，其差异均无统计学意义(t=0.974，t=0.649，t=0.765，t=1.163；P＞0.05)，且两者具有良好的相关性；医学决定水平的系统误差均小于总允许误差的1/2。结论：以ACL ADVANCE作为标准检测系统，Sysmex CA7000测定的结果具有临床可接受性，两台血凝仪检测的结果具有良好的相关性。定期对同一实验室不同凝血分析仪进行比对实验，以保证同一实验室内检验结果的可比性。
作者：谭欣 刊期： 2014年第12期
目的：探讨综合护理干预对造血干细胞移植患者口腔黏膜炎影响的研究。方法：将174例造血干细胞移植患者随机分为干预组和对照组，每组87例。干预组在常规护理基础上给予综合护理干预，对照组给予常规护理，比较两组预处理后1周口腔黏膜炎发生及严重程度情况。结果：综合护理干预组与对照组的口腔黏膜炎发生率分别为54.47%和68.97%，干预前后口腔黏膜炎的发生率差异无统计学意义(x2=2.47，P＞0.05)。但综合护理干预可以明显减轻患者口腔黏膜炎发生的严重程度，有利于控制其炎症发展，促进愈合。结论：综合护理干预能有效减少造血干细胞移植患者口腔黏膜炎发生、发展程度，提高患者造血干细胞移植后的生活质量。
作者：邵琰；周兰月；周芳 刊期： 2014年第12期
迭代重建(IR)技术在CT中的主要功能是提高主观、客观图像质量，该技术算法与传统算法相比较能够明显降低信噪比及噪声比，使CT成像质量更好。研究显示，IR技术算法的应用可降低CT使用中的辐射剂量，具有良好的应用前景。研究中重点分析东软医疗IR技术发展、二代IR技术在全身CT检查中的应用及效果评估。
作者：王悦中 刊期： 2014年第12期
拉斐尔XTC呼吸机是临床常用的一种有创呼吸机，其性能优良，操作简便，安全可靠，是目前医院常用的重要机型之一[1]。拉斐尔呼吸机在长期使用过程中，会出现一些常见的故障，这些故障多集中在呼吸机的气体混合阀、流量传感器和呼气阀等部位。
作者：陈学斌 刊期： 2014年第12期
比利时麦迪公司生产的Hyp’air弥散残气通气肺功能检测仪肺功能检测系统由肺量计、气体分析仪及压力计等组成[1]。检测项目包括：通气功能和慢肺活量检查、流速容量环和时间肺活量检查、分钟大通气量检查、标准一口气法弥散检测和标准一口气法残气检测。该机的检测程序用于对定标的结果指示与分析，有助于故障的诊断。
作者：任继涛；刘海江 刊期： 2014年第12期
目的：通过审计进一步提高设备采购质量，降低采购费用，维护医疗卫生机构的合法权益，促进医疗卫生机构价值的增加及目标的实现。方法：通过案例研究法，汇总医疗设备采购在内部控制、采购计划、采购招标、采购合同和采购期后事项的审计常见问题。结果：通过探讨医疗设备采购常见问题，提出基于医疗卫生内部审计咨询视角的管理咨询建议，促进医疗卫生机构经济活动的合法规范。结论：审计咨询服务有利于加大医疗设备采购审计结果运用，提升医疗卫生机构管理质量和风险防范能力。
作者：安宇；张莹；罗娅；孟洋 刊期： 2014年第12期
目的：探讨医疗领域三维打印技术的应用现状，确定技术应用重点和趋势。方法：通过分析相关专利数据，研究中国医疗领域三维打印技术的应用情况。结果：我国医疗领域三维打印技术增长较快，发展较好，国内专利申请占据数量优势。主要技术研发者以国内申请人为主，重点应用产品领域分别为植入性假体、组织工程支架、组织器官、给药系统、辅助用具及手术策划6个方向。结论：我国医疗领域三维打印技术应用发展迅速，技术研发者以高校科研机构为主，目前骨科和牙科是技术应用的重点领域。
作者：寿晶晶；马克；陈燕；孙全亮 刊期： 2014年第12期
目的：探讨目标教学法在消毒供应中心护生教学管理中的应用效果。方法：对实习护生采用目标教学法进行教学，设计目标教学法，其中包括知识目标、技能目标的目标教学法管理；评价护生对教学的满意度。结果：经考核评价，护生经目标教学法管理后其理论知识和技能操作考试结果明显提高，对教学的满意度达到90%以上。结论：目标教学法提高了带教老师自身素质、科室工作质量以及护生的实习质量。
作者：赵玛丽；种银保；马晖；刘英 刊期： 2014年第12期
目的：评估ABX Pentra DF 120血细胞分析仪对有核红细胞(NRBC)提示的可信度。方法：采集血细胞仪器白细胞分类栏有NRBC报警提示的样本170份及430份无NRBC报警提示的样本涂片进行镜检，并对其检测结果进行比较。结果：ABX Pentra DF 120全自动血细胞分析仪对NRBC报警提示的灵敏度为90.7%，特异度为93.2%，阳性预期值为76.47%，阴性预期值为96.28%，假阳性率为23.53%。结论：ABX Pentra DF 120血细胞分析仪对NRBC报警提示具有一定可信度，但其假阳性较高，因而该血细胞分析仪对NRBC报警提示仅可作为一种过筛作用，样本仍需显微镜检查。
作者：刘雄；李阑；李兵；孟凡 刊期： 2014年第12期
呼吸机作为抢救和治疗危重患者的重要生命支持设备，在医院已广泛运用。但许多医院呼吸机分散在各科室使用管理，工作效率极不均衡，维护保养工作不到位，致使完好率和使用率无法得到保证，造成医院资源浪费。为改变这种状况，医院打破原有的分散管理模式，成立呼吸机管理中心，将全院呼吸机集中统一调配、统一管理。
作者：郑吉锋；白玫；严汉民 刊期： 2014年第12期
目的：探讨CT引导下两种手术序贯治疗重型基底节区高血压脑出血的疗效。方法：将重型基底节区高血压脑出血患者按照随机数字表法抽取病例，并按不同手术方式分为A、B、C三组。A组(70例)采用大骨瓣开颅术，B组(76例)采用小骨窗开颅术，C组(65例)在CT引导下进行血肿穿刺引流并开颅血肿清除术。结果：C组在围手术期、近期疗效及远期疗效均优于A组和B组，且均有显著差异。结论：CT引导下立体定位与血肿穿刺引流并开颅血肿清除内减压的序贯手术治疗效果可靠。
作者：要跟东；张山；任洪波；刘斌；董雨 刊期： 2014年第12期
目的：观察超声治疗仪联合血脂康在降低血脂中的应用效果。方法：选择在黑龙江省医院中西医结合科治疗的高脂血症患者80例，随机将其分为采用超声治疗仪联合血脂康治疗的观察组和仅单独采用血脂康降脂治疗的对照组，每组40例，比较两组患者的总体治疗效果和治疗前后血液中的血脂水平。结果：两组患者治疗的总有效率比较差异具有统计学意义(x2=13.536，P＜0.05)；观察组治疗前后组内比较血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)，差异均具有统计学意义(t=3.265，t=4.021，t=-2.871，t=3.665；P＜0.05)。对照组在治疗前后组内比较TG、TC和LDL-C差异均具有统计学意义(t=2.18，t=2.994，t=2.276；P＜0.05)。治疗后两组组间比较TG、TC、HDL-C和LDL-C差异均具有统计学意义(t=-2.998， t=-3.046，t=2.887，t=3.028；P＜0.05)。结论：采用超声治疗仪联合血脂康进行降脂治疗，能够显著降低患者的血脂水平，并且疗效显著，值得临床推广应用。
作者：李晓林；李南南 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：探讨如何提高医疗设备的合理、规范及科学的信息化管理效率。方法：利用医院信息化建设实践经验，通过系统分析的方法，实施对医院在用医疗设备的数字化管理。结果：医疗设备管理过程中存在大量数据及资料整合、采集及再利用，管理数据的合理整合，将应用于管理层的科学决策，以助于提高医疗设备的使用质量与效率。结论：通过医疗设备信息化管理系统，可将医疗设备数据追踪至单科、单台以及单种类进行分析评估，实现医疗设备全生命周期的动态管理。
作者：胡峻；汪卓赟；周典 刊期： 2014年第12期
目的：通过分析医院能耗现状和当前医院能源管理所面临的问题，阐述医院高效后勤管理对能源管理提出的要求。方法：介绍合同能源管理引入我国的过程和相关概念，研究合同能源管理的主要模式和实施流程，探讨以合同能源管理为核心的一体化节能改造和运行托管模式的可行性，以及实施过程中需要注意的环节。结果：为医院高效运行和可持续发展提供科学的能源管理途径。结论：合同能源管理节能机制适用于大中城市医院，并将带来显著的节能效益。
作者：张有德；王韫婷 刊期： 2014年第12期
金秋十月，迈瑞以“医心一意”为主题，携SAL8000生化免疫流水线、BriCyte E6流式细胞仪、DC-8EXP专家版彩超、DC-70高性能彩超以及DigiEye 680数字X射线成像系统等系列新品与解决方案精彩亮相第72届CMEF，再一次生动、全面地诠释了迈瑞与医者“医心一意”创新的丰硕成果，向业界展示迈瑞基于“洞察临床需求，全球联动研发”的创新风采。
作者： 刊期： 2014年第12期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
