间断性鼻罩式BiPAP通气治疗COPD急性发作的疗效观察

严治；周群；彭雄才

关键词：BiPAP通气, COPD急性发作, 间断性

摘要：目的:观察间断性使用鼻罩式气道双水平正压(Bi-Level positive airway pressure,BiPAP)通气在治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作致呼吸衰竭患者时的疗效.方法:48例入选患者随机分为例数相同的试验组和对照组,在常规性治疗相同的情况下,对试验组间断使用鼻罩式BiPAP通气(每日3次,每次3h),对照组只予持续低流量给氧,连续治疗3天后观察两组病人临床症状改善状况及血气分析指标并进行统计学比较分析.结果:试验组病例症状、体征及血气分析主要指标的改善在治疗后均明显好于治疗前,且好于治疗后的对照组.结论:间断使用鼻罩式BiPAP通气是治疗COPD急性发作患者的一种有效的无创辅助通气方法.

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一种无痛静脉穿刺方法及其优点

静脉穿刺是临床上常见、常用的护理操作.笔者经过大量临床实践和亲身体验,总结出了一种无痛静脉穿刺方法,现介绍如下:1 操作方法一切准备就绪,开始穿刺.操作者左手绷紧穿刺处皮肤,固定穿刺血管.右手持头皮针,针头和皮肤成30°角,由静脉上方或侧方快速刺入皮下,使针尖直达血管外壁,同时针尖直接剌入血管,见回血后再顺静脉进针少许,观察静脉通道畅后固定针头.

作者：徐秀香；李华伟刊期： 2006年第04期
脑瘫儿童如厕训练137例分析

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作者：冯春连刊期： 2006年第04期
头孢哌酮引起双硫醒样反应1例

患者男性,45岁.于2005年3月10日18时因饮酒80ml后突然晕厥持续25min,伴呼吸困难、恶心、呕吐、血压降至75/50mmHg(1mmHg=0.133kPa).

作者：李丽秋刊期： 2006年第04期
验方治疗口唇皲裂

黄连、黄芩、黄柏各10克浸泡于100ml开水中2～3小时,将其药液浸湿清洁纱布外敷于口唇破裂部位,如纱布干燥,可再次用药液浸湿,每次湿敷10～20分钟,每日1～2次,持续3天即可痊愈.

作者：田昭鸾；陈立珍；田秀荣刊期： 2006年第04期
准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位复位术

目的:评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜瓣复位术的临床疗效,探讨预防并发症的措施.方法:对14例外伤所致角膜瓣移位实施复位术,机械刮除或20%酒精破坏上皮,彻底冲洗角膜基质床,充分瓣下冲洗,准确对位角膜瓣.结果:术后随访10例恢复外伤前视力,4例较伤前低,2例有角膜不规则散光,2例发生弥漫性角膜基质炎,无上皮植入、内生等并发症发生.结论:角膜瓣及时重新复位可以良好恢复视功能,但应注意并发症的发生.

作者：崔长霞；梁雯；赵华刊期： 2006年第04期
人禽流感诊疗方案(2005版修订版)卫生部关于印发《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)的通知》

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为不断提高我国人禽流感的防治水平,指导医疗机构做好人禽流`感的诊断和治疗工作,根据国内外和世界卫生组织人禽流感防治工作新进展,我部和国家中医药管理局组织专家对《人禽流感诊疗方案(2005版)》进行了修订.现将《人禽流感诊疗方案(2005)版修订版》印发给你们,请遵照执行.

作者：刊期： 2006年第04期
老年高血压伴抑郁症患者的心理护理

高血压是早被公认的身心疾病之一,高血压患病率随着年龄的增长而增长.研究证实,抑郁对心血管病患者的发病、死亡和功能恢复具有重要影响.因此,研究老年高血压伴抑郁症患者的心理护理,对高血压的治疗很重要.我们在护理158例老年高血压伴抑郁症患者实践中,把心理护理贯穿于整个治疗过程,收到较好的效果.现报告如下:

作者：张爱英；赵锦国刊期： 2006年第04期
痰热清注射液治疗2型糖尿病合并肺感染的临床观察

糖尿病(Diabetes mellitus)是一组由遗传和环境因素相互作用引起的临床综合征.临床以高血糖为主要共同标志.因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱.临床上早期无症状,到症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症候群.发病后若未得到有效治疗,就会随着病程的延长出现广泛的并发症.随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率在全世界及我国均呈逐年上升趋势,糖尿病及其并发症已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.

作者：赵环宇；钟丽华；陈红波；柳杰；吴东红刊期： 2006年第04期
儿童手淫的原因与防治

手淫是指用手或工具触摸生殖器的现象,可伴有或不伴有性兴奋.这种现象在幼儿期明显,幼年期增多,上学后消失,青春期又有增加,并伴有性幻想、性高潮.

作者：周波；闫春平刊期： 2006年第04期
凯西莱在治疗药源性肝损伤中的优势

1 保护肝脏的重要性肝脏是人体内大的、功能多的腺体器官,它参与体内消化、代谢、排泄、解毒和免疫等过程,其中以代谢功能为重要.肝脏是重要的物质代谢器官,在碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素、激素、胆汁等物质的吸收、贮存、生物转化、分泌、排泄等方面,都起着重要作用;具有重要的解毒和吞噬功能,保护人体的正常内环境和防御外来病原微生物的侵入;具有重要的血液调节功能,参与造血过程,贮存和释放造血因子;合成多种酶类,保证人体的正常新陈代谢功能.但许多因子可以造成肝实质细胞的变性和坏死,当部分肝细胞坏死而剩余细胞再生时,会发生纤维增生而导致肝硬化.当肝脏严重损伤,代偿能力显著减弱时,就会出现严重的肝功能障碍,即肝功能不全,进一步加重肝功能衰竭,并引起中枢神经系统的功能障碍而导致肝昏迷.

作者：徐珊珊刊期： 2006年第04期
住院精神疾病患者猝死的相关因素分析

服用抗精神病药物引起的猝死,屡有报道,且其后果严重.我站1986年至2004年住院的精神疾病患者中,猝死3例,占同期住院患者的0.2%.现将精神疾病患者猝死的相关因素分析如下:

作者：王玉华；滕涛刊期： 2006年第04期
半开放式精神科病房留陪的管理

由于病房设施陈旧、护理人员缺编等多种原因,许多中、小型精神病院对精神病患者的管理,尚处于半封闭、半开放的状况.因此,根据患者和家属的心理需求及病情需要,家属留陪尚有必要.然而,家属留陪既有有利的一面,又会造成不利的影响.如何使家属在患者康复过程中起到积极作用,是中、小型精神病院病房管理中必须重视的问题.近年来,我院采取控制留陪率、严格陪护制度、加强交流与沟通、健康教育、耐心解释、总结表扬等一系列措施后,对促进患者康复、弥补护理人员相对不足,都起到了较为满意的效果.

作者：胡秋秋刊期： 2006年第04期
浅谈心理护理工作的有效方法

现代护理工作以人为中心,维持人的心理佳状态是保持健康和战胜疾病的根本,而心理护理的开展能充分调动患者及家属的内在潜力,具有重要的医疗、预防价值.现将临床所实施心理护理的有效方法综述如下:

作者：李文红；翟昕东刊期： 2006年第04期
调理脾胃为主治疗萎缩性胆囊炎50例临床报告

现将我院用中药调理脾胃为主治疗萎缩性胆囊炎50例报告如下:1 临床资料本组50例,均为门诊病人,其中男24例,女26例.年龄大72岁,小18岁,29岁以下16例,30～59岁29例,60岁以上5例.病程长7年,短1周.本组病人均有不同程度的右上腹或上腹部胀痛或隐痛,腹胀、纳呆,多数病人形瘦、神倦、面色萎黄,大便多为正常.

作者：李淑莉刊期： 2006年第04期
护理专家人力配置调查分析

目的:对我市护理专家的人力配置情况进行调查,通过分析存在的问题,借以指导临床,改进护理专家的人力资源配置,促进护理专业发展.方法:对我市三所市级医院的护理人员进行问卷调查.结果:除去担任护理领导职务的以外,继续工作在护理一线的护理专家仅占20.5%,退居二线的占48.7%.结论:应提高认识,充分发挥护理专家的优势,保证人力资源不被浪费,推动护理事业向纵深发展.

作者：张冬梅；王惠美；刘秀玲刊期： 2006年第04期
大气污染与人体SIgA分泌水平的研究进展

分泌型免疫球蛋白A(SIgA)是上世纪60年代初Tomasi等人首先在人体外分泌液中发现的,主要存在于唾液、乳汁、泪液、胃肠液、呼吸道分泌液等外分泌液中.SIgA是人体口腔黏膜上作用为重要、为显著的一类抗体[1].许多研究证明,局部抗原刺激能有效地刺激机体免疫黏膜分泌大量的SIgA作为黏膜免疫系统或局部免疫系统,特别是在口腔、呼吸道等黏膜内发挥作用的免疫活性成份[2].大气污染可导致人体SIgA水平低下,局部免疫力下降.初期,人们认为这只是发病早期的现象.近年的研究发现,该现象若得不到有效控制,可发展为慢性呼吸器官疾病.

作者：倪艺榕；袁嘉丽刊期： 2006年第04期
血液透析患者应用促红素的护理对策

我院对57例应用促红细胞生成素(促红素)治疗血液透析患者,使贫血症状改善,生活质量明显提高,现将治疗过程中的治疗及护理对策报告如下:

作者：冯清琪刊期： 2006年第04期
丙型肝炎的危害及其防治

调查显示:没有听说过或不知道丙型肝炎的人占50%,剩下50%的人听说过丙型肝炎,但不知道它究竟危害有多大.据1992年全国调查数据显示,丙型肝炎患者大约是总人口的3.5%,我国约有4000万丙型肝炎患者.它的一个很大特点就是容易转为慢性,发展为肝硬化、肝癌的比例非常高.若将我国传染性肝炎排一座次,乙型肝炎是当之无愧的老大,人数多,约1.2亿人.丙型肝炎应列为第二,是乙型肝炎的1/3.

作者：胡兴寿；代永安刊期： 2006年第04期
心态与健康

心态是指人的心理状态,它主要是体现人类在对外界事物应激的情况下,心理所承受的能力.在不同时期、不同的文化背景、不同的性恪及不同的人生经历,心理所承受的能力也就因人而异,对事物的看法和处理也就有不同的方式、方法.哪怕是儒家的仁义修身之学,道家的无为立世之说,佛家的与世无争之道,都充分体现着各自不同的思想态度,感受着不同的人生价值取向.尽管他们的学说各有短长,论点各有千秋,但有一个共同点,就是劝人从善.因此,不同的修养行为会营造出不同的思想,产生出不同的心理状态.

作者：陈维挺刊期： 2006年第04期
健康教育做法与效果的思考

我国医院开展与普及健康教育的时间虽然仅10余年,但通过医务人员的不懈努力和积极探索,使得健康教育有了现在的规模和体系,使我国人民的健康卫生水平有了一定的提高,这对国民的身体和心理素质的改善必将产生深远的意义.但是,现有健康教育的做法还有许多不足之处,需要不断改进,现就其做法、效果与问题总结、探讨如下:

作者：赵香梅；李硕；吴虹刊期： 2006年第04期