邢玲玲；陈晨；郭秀霞；刘继云；王海防；王志欣
目的 回顾性分析与早产儿支气管肺发育不良(BED)有关的危险因素,为防治该病提供科学依据.方法 从徐州市第一人民医院新生儿科收治的胎龄＜32周的454例新生早产儿中设立支气管肺发育不良观察组和对照组,分别为237例和217例,调查窒息史、吸氧时间、产道感染、出生时体重、反复性肺部感染、哮喘及反应性气道疾病家族病史等信息是否是发生BPD的危险因素.结果 胎龄、出生时体重、吸氧时间、机械通气和哮喘及反应性气道疾病家族病史对于BPD发生的OR值分别为3.792、2.774、4.544、10.136和3.737,是BPD发生的高危因素.结论 引起早产儿发生BPD与患儿本身及患儿家族遗传史均有关系.针对这些危险因素提高产前保健意识和临床工作中的早期识别及干预能力,将有利于减少BPD的发生.
作者：董雪萍；王红兵；朱冠南；刘芹 刊期： 2014年第10期
目的 了解白沙县全球基金疟疾项目实施结果,为当前消除疟疾工作提供重要科学的参考价值.方法 收集全县14个卫生院、9个农场项目执行单位、通过开展大量的疟疾诊断、治疗、预防、培训.同时加强对项目地区全面开展发热病人、疟疾带虫率(居民点)调查、流动人口的血检,以查明疟疾传染源.结果 2003～2012年白沙县疟疾疫情报共报告4 520例.疟疾病例数报告从2003年的879例,下降到2012年的1例;发热病人血检发现疟原虫阳性1 254例,阳性率0.73％,2010年后未检出阳性;居民带虫者116例,带虫率0.66％,2010年后未检出阳性;流动人口疟原虫阳性445例,阳性率1.45％,2012年未检出阳性.结论 疟疾项目顺利实施有力地控制疟疾的传播,为当前消除疟疾工作中具有重要意义.
作者：符少花；王剑；符样志；王桂充 刊期： 2014年第10期
以系统的文献回顾方法,了解肺结核患者心理状态及心理干预研究的现状,结果均显示结核分枝杆菌能够对中枢神经系统产生作用,结核病复发、耐药、痰菌不同都对病人心理状态产生影响.此外,不同年龄、性别、受教育程度等的患者心理状态存在差异.目前肺结核患者心理状态影响因素研究多关注于疾病与宿主方面,还应关注结核病不同阶段以及社会环境因素对其的影响,有侧重的开展心理支持,提高患者治疗依从性.
作者：李世宏；王伟炳 刊期： 2014年第10期
目的 探讨结核分枝杆菌MPB64抗原在快速鉴别非结核分枝杆菌的诊断中的应用价值.方法 对89例痰结核分枝杆菌培养阳性标本,进行培养液结核分枝杆菌MPB64抗原免疫胶体金法检测,并对结果进行比较分析.结果 25例确诊非结核性标本,抗原检测均阴性;64例确诊结核性标本中,62例抗原检测阳性,阳性率为96.9％.用MPB64抗原胶体金法检测非结核分枝杆菌,敏感性为96.9％,特异性为100％,诊断一致率为97.8％.结论 分枝杆菌MPB64抗原胶体金法可快速鉴别结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌,具有高度的特异性和敏感性,是早期诊断与鉴别诊断非结核分枝杆菌感染的一种有价值的检测方法.
作者：张帆；刘守江；覃林珍；魏巍；王健 刊期： 2014年第10期
目的 分析曲靖市吸毒人群艾滋病性病流行趋势及相关行为变化情况.方法 2009～ 2013年,对曲靖市强制戒毒所每年新人所的全部吸毒者开展行为学问卷调查,并进行HIV、丙型肝炎和梅毒抗体检测.结果 共监测2 148人,艾滋病知晓率(72.2％～96.1％)逐年上升(x2=86.747,P＜ 0.01);HIV阳性率(12.3％～6.7％)逐年下降(x2=9.574,P=0.048);HCV阳性率(14.5～38.3％)逐年上升(P＜0.01);梅毒阳性率(0.6～2.5％)、安全套使用率(19.5％～78.8％)、共用过针具率(5.1％～40.0％)和近1次共用针具率(1.2％ ～ 10.9％)的各年度差异均有统计学意义(x2=81.806,x2=177.346,x2=313.327,x2=166.180,P＜ 0.01).安全套发放/咨询检测接受率、社区药物维持治疗/清洁针干预接受率和同伴教育接受率分别为41.9％～100.0％、35.8％ ～ 83.0％、22.4％～92.4％.结论 吸毒人群HIV阳性率逐年下降,但HCV阳性率逐年上升,梅毒感染率仍然很高.安全套使用率、共用针具率及干预服务接受率波动较大.
作者：徐洪吕；保武生；何俊；晋云；邓凌艳；杨自明；刘春蓓；覃玲；陆林 刊期： 2014年第10期
目的 了解广州市婴儿25-羟维生素D[25-(OH)D]水平,为佝偻病防治提供依据.方法 对在儿童保健门诊进行常规体检的416例0～1岁婴儿常规采用酶联免疫法检测血清25-(OH)D水平.结果 广州市416例婴儿25-(OH)D的测定平均值为(82.64±21.28) nmol/L,25-(OH)D缺乏和不足的婴儿为158例,占37.98％; 25-(OH)D水平充足(合适水平)的为258例,占62.02％;男婴和女婴血清25-(OH)D水平(P=0.320)、维生素D缺乏和不足的患病率差异(P=0.868)均无统计学意义,6个月前婴儿的血清25-(OH)D水平较7～12月龄组高;婴儿血清25-(OH)D水平季节差别明显(P=0.000),夏季高,冬季低;4个月以内婴儿25-(OH)D水平纯母乳喂养组＜混合喂养组＜人工喂养组.结论 广州市0～1岁婴儿25-(OH)D平均水平处于正常低值,25-(OH)D缺乏和不足的发病率高,应从围生期开始进行管理.
作者：张萍萍；叶慧清；李晓峰；黎雅婷；潘莉 刊期： 2014年第10期
目的 分析血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效及并发症,探讨治疗急性重度有机磷农药中毒的科学方法.方法 收集2010年1月～2013年12月徐州市中心医院重症监护病房的急性有机磷农药中毒患者187例的临床资料,愿意接受常规治疗联合HP(血液灌流)治疗的116例为实验组,不愿意联合治疗的只进行常规治疗71例为对照组,对2组病人的治疗效果、并发症进行统计分析.结果 实验组与对照组在阿托品总剂量、氯磷定总剂量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、治愈等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),恢复清醒时间、使用呼吸机时间差异有统计学意义(P＜0.05),实验组与对照组在中间综合征、肺部感染、呼吸衰竭、血压升高、肺水肿、深度昏迷、大小便失禁等并发症的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),消化道出血的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规治疗联合血液灌流抢救急性有机磷中毒患者疗效显著,副作用小.
作者：张先江；卢博；孙胜利；胡乔乔 刊期： 2014年第10期
目的 了解海南省流动人口糖尿病患病现状及其危险因素,为制订全省糖尿病防治策略及措施提供科学依据.方法 采取按行业分层多阶段整群抽样方法,在海口市美兰区和定安县抽取制造、批发零售、住宿餐饮、社会服务、建筑和其他六大类行业共600名流动从业人口为研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检测了解其糖尿病患病及危险因素情况,采用SPSS17.0对调查数据进行统计分析.结果 海南省流动人口糖尿病患病率为9.8％,血脂异常率为56.5％,超重和肥胖率分别为18.7％和6.0％,现在吸烟率30.0％,过去12月饮酒率51.2％,畜肉摄入过量率为72.3％,新鲜蔬菜摄入不足率为21.0％,新鲜水果摄入不足率为27.2％,每日平均静态行为时间为4.8h;不同行业、性别和文化程度流动从业人口的糖尿病患病率差异无统计学意义;流动人口糖尿病患病与年龄、流动方式有关,患病率有随年龄增长和每天静态时间增加而呈上升的趋势.静态工作方式、畜肉摄入过量、新鲜蔬菜摄入不足和超重肥胖是流动从业人口糖尿病的高危因素.结论 海南省流动人口糖尿病患病率及其部分危险因素的暴露水平已经明显高于常住居民的水平,应重视与加强流动人口糖尿病防控工作.
作者：符振旺；吴静；王红美 刊期： 2014年第10期
目的 探讨白三烯(Letukotriene,LT)在寻常痤疮发病机制中的作用.方法 对65例寻常痤疮患者及40例正常人血清中的白三烯浓度进行检测分析.结果 寻常痤疮患者组血清LTB4浓度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).寻常痤疮患者组血清LTC4、LTE4浓度与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).各级痤疮患者组与对照组血清LTB4的比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01),各级痤疮患者组与对照组血清LTC4、LTE4的比较差异无统计学意义(P＞0.05).组间比较:各级痤疮患者组血清LTB4、LTC4、LTE4的两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 白三烯B4可能在寻常痤疮发病中起重要作用,但与寻常痤疮的病情轻重程度无关.白三烯C4、白三烯E4可能未参与痤疮的炎症过程.
作者：陈静宇；王雷；吴红；程桃英 刊期： 2014年第10期
拉曼光谱具有非破坏性、微量精细分辨能力、标本无需特殊处理等优点,目前已显示出在生命科学领域广泛的应用前景.现从检测原理、检测的技术类别、样本的处理、参数的设置、检测数据方面分析拉曼光谱技术应用于疟疾检测的现状,存在的问题和发展前景.
作者：董瑞玲；顾大勇；朱玉兰；臧庆伟；何建安；王佃鹏 刊期： 2014年第10期
目的 探讨影响初治肺结核患者转归的因素.方法 广州市番禺区慢性病防治站结核科2013年1月～9月登记治疗的597例初治肺结核患者,包括280例涂阳、317例涂阴患者.评价初治肺结核转归的指标是2月痰阴转、病灶吸收、空洞闭合.相关因素包括:年龄、性别、病变情况(是否有空洞、病变范围),生活习惯(吸烟、饮酒),糖尿病,营养状况(BMI、是否贫血、低蛋白血症),一般情况(临床症状≥3项、有否住院、就诊延迟、体重变化、CRP、TBAb、PPD检查).数据均通过SPSS统计软件处理,采用Logistic多因素分析,分析影响初治肺结核转归的因素.结果 影响初治肺结核患者转归、有统计学意义的因素有糖尿病(x2=14.666,P=0.000)、、体重变化(x2=7.039,P=0.008),,病变范围(x2=82.906,P=0.000),CRP(x2=138.472,P=-0.000),TBAb(x2=10.052,P=0.002).而营养状况(BMI、是否贫血、低蛋白血症)、生活习惯(吸烟、饮酒)、性别、年龄,一般情况(临床症状≥3项、有否住院、就诊延迟、PPD检查)均无统计学意义(P＞0.05).结论 体重减轻5kg以上、病变范围4肺野及以上、糖尿病患者、CRP大于5mg/L,TBAb阳性等因素对初治肺结核患者转归有明显影响.
作者：赖静文；雷佩珊；何超文；劳洛彬 刊期： 2014年第10期
目的 评价深圳蛇口65岁以上居民糖尿病(Diabetes mellitus,DM)、空腹血糖调节受损(Impained fasting glucose,IFG)及代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)的患病率.方法 对深圳蛇口1 618名65岁以上居民进行横断面调查.测量身高、体重、腰围、血压,留取空腹血样测定血糖、血脂,行75克葡萄糖耐量试验(Orral glucose tolerance test,OGTT)测餐后2h血糖,分析DM、IFG及MS患病率.结果 深圳蛇口社区65岁以上居民糖尿病患病率为20.2％,空腹血糖调节受损的患病率为7.5％.根据IDF定义的MS患病率11.4％,MS患病率随着糖代谢异常的加剧而增加(氏0.01).结论 深圳蛇口65岁以上居民中的DM、IFG、MS的患病率相当高,因此必须重视和加强深圳社区老年居民中DM及MS的监测和干预.
作者：陈传绮；鄢燕琼；潘良凤；张咏 刊期： 2014年第10期
目的 研究利奈唑胺耐药粪肠球菌的全基因组序列,并探讨与其它肠球菌序列的差异.方法 从1例男性急性白血病患者的气管分泌物中分离到粪肠球菌株Deng1(Eecalis Deng1).通过Illumina Hiseq2000和Roche454 FLX+进行高通量全基因组鸟枪法测序(high-throughput whole-genome shotgun sequencing).基因组Contigs和scaffolds通过Newbler汇编软件分析.基因组gap closures通过Sanger测序法确定.通过Phred/Phrap/Consed软件构建圆环型的基因组图,并通过软件Prokaryote Genomes Automatic Annotation Pipeline (PGAAP)进行基因组注释.参考序列和粪肠球菌Deng1基因组之间的系统发育分析(phylogenice analysis)通过muscle软件分析.结果 E.fecalis Deng1圆环形基因组包含2,961,043碱基对,GC含量37.5％.基因组含有2 854个编码序列(CDS),62个tRNA的编码基因,以及4个完整的rRNA基因编码的操纵子.E.fecalis Deng1基因组共有443个毒力因子.E.fecalis Deng1基因组致病岛(PAI)约170kb,含有编码溶细胞毒素、肠球菌表面蛋白Esp和Gls-24-样蛋白等的毒力因子,E.fecalis Deng1含有对链霉素高水平耐药的氨基糖苷类6-腺苷酰转移酶基因(aadK),以及与抗生素耐药相关的emea,lsa和tetM基因.结论 完成了一株粪肠球菌完整基因组的测序分析,加深了对LZD耐药流行菌株的认识.
作者：郑金鑫；董琨；陈重；潘伟光；李多云；刘晓军；邓启文；余治健 刊期： 2014年第10期
目的 旨在通过液体蛋白芯片-MS/MS技术(即CLINPROT技术)发现并鉴定弓形虫感染的血清分子标记物,并分析其应用于临床检测的敏感性和特异性.方法 运用CLINPROT技术对弓形虫感染患者的血清样本进行分析,并进一步采用蛋白电泳、质谱鉴定等方法对筛选的蛋白分子进行鉴定,后通过ELISA方法对其在健康正常人和弓形虫感染患者的血清样品中的表达情况进行了检测,并采用ROC曲线评价了其临床应用价值.结果 通过CLINPROT技术,发现了一个在弓形虫感染的血清样本中特异性上调的蛋白,进一步通过蛋白电泳和质谱鉴定方法,发现该特异性上调蛋白为SAA;采用ROC曲线分析显示,其敏感性和特异性分别为84.1％和80％.结论 可将CLINPROT技术应用于弓形虫感染血清分子标记物的寻找和鉴定;可将SAA蛋白用作为弓形虫感染的血清分子标志物.
作者：徐安健；赵高潮；乌姗娜；靳庆娥；邹洋；吕治；谷俊朝 刊期： 2014年第10期
目的 分析平顶山市2012和2013年人间布鲁氏菌病(简称布病)血清学检测结果,了解平顶山市布病的流行特点,为防控布病疫情提供依据.方法 对2012和2013年到平顶山布病防治门诊就诊者按照《布鲁氏菌病诊断标准》进行血清学检测.结果 共接诊610人,191例为阳性,阳性率为31.31％;地区分布以鲁山县阳性率高(43.93％,47/107),其次为宝丰县,阳性率为43.10％(25/58);4～8月为人间布病发病高峰;男性与女性阳性率差别无统计学意义(x2=1.904,P＞ 0.05);＞60岁年龄组阳性率为高(36.32％);职业分布以农民感染率为高(79.06％,151/191).结论 应加强对布病防治工作的领导,坚持做好疫情监测,开展重点职业人群布病防治知识健康教育,提高群众布病知识知晓率.
作者：王轶；罗学东；席慧霞；郭建沂 刊期： 2014年第10期
目的 分析胸苷酸合成酶(Thymidylate synthetase,TYMS)基因在原发性肝癌中的表达及其临床意义.方法 应用荧光定量PCR技术,对64例原发性肝癌TYMS基因进行扩增,免疫组化对照.结果 在64例肝癌中有28例表达TYMS,占43.8％,拷贝数中位数M=3.55×104 copies/mL,TYMS基因拷贝数对数(Log copies)与免疫组化分值有相关性,r=0.97,其中高拷贝(＞1.0×105)表达有7例(10.9％),中拷贝((1.0～10)×104)表达有10例(15.6％),低拷贝(＜10×103)表达有11例(17.2％),TYMS的表达与肿瘤大小、生存期(术后1年)、是否癌旁组织差异有统计学意义(P＜0.05),而与病理类型、AFP水平、HBV-DNA差异无统计学意义(P＞0.05).结论 荧光定量PCR技术可替代免疫组化方法检测TYMS基因的表达,TYMS基因在原发性肝癌有表达,对肿瘤生长和转移中有促进作用,可作为原发性肝癌的靶向治疗证据.
作者：周志忠；黎喜梅；黄东联；洪海味；葛玲；黄水发；张春梅；叶宝青 刊期： 2014年第10期
目的 通过开展在建的海南昌江核电站周围环境地表γ辐射剂量率本底监测,建立该核电站周围环境地表γ辐射剂量率基线数据库,为当地政府和核电站提供宝贵的基线资料,为国家提供基本国情资料.方法 依据《辐射环境监测技术规范》(J/T61-2001)和《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-93)进行监测,采用SPSS13.0统计软件对数据进行录入和分析.结果 环境地表γ辐射空气吸收剂量率范围为0.02～ 0.36μGy/h,均数为(0.10±0.06)μGy/h,雅加林场大,新村、永安村小.室外天然γ辐射外照射所致居民的人均年有效剂量为87.07μSv.距核电站2、5、10、20、50km均数分别为(0.08±0.04)μGy/h、(0.06+0.02) μGy/h、(0.08±0.03) μ.Gy/h、(0.12±0.02) μGy/h、(0.16±0.10) μGy/h,其中除了距核电站2km和10km均数外,其余各距离均数间差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 昌江核电站周围环境地表γ辐射剂量率在海南省正常室外天然辐射本底水平内;室外天然γ辐射外照射所致居民的人均年有效剂量在我国的人均年有效剂量水平内,当地居民在此人均年有效剂量时对健康是安全的.
作者：陈玉珅；王川健；王龙义；雒潇；陈妹 刊期： 2014年第10期
目的 分析146例HIV/AIDS外周血CD4+T淋巴细胞的变化,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法 采用流式细胞术检测HIV/AIDS的外周血CD4+T淋巴细胞数并统计分析其特征.结果 146例HIV/AIDS中,初次检测的CD4+T淋巴细胞平均数为(346.40± 182.14)个/μL;其中,CD4+T淋巴细胞＜200个/μL的有40人,占27.4％; 200～350个/μL的有43人,占29.5％;不同性别、年龄CD4+T淋巴细胞计数比较差异无统计学意义.未接受抗病毒治疗的艾滋病患者,在不同免疫状态的各组之间,CD4+T淋巴细胞绝对值在不同范围内的下降数有统计学差异(F=20.505,P＜0.05);接受了抗病毒治疗的艾滋病患者,CD4+T淋巴细胞普遍可以回升,表明抗病毒治疗是有效的.结论 146例HIV/AIDS的CD4+T淋巴细胞免疫水平普遍偏低,初次检测中有27.4％新发现感染者已进入艾滋病期,对HIV感染者进行定期检测T淋巴细胞,对制定预防控制措施、监测病情的进展和制定治疗方案均具有重要的临床意义.
作者：徐励琴；罗泽燕；方巧云；杨剑英；冯伟明；刘燕 刊期： 2014年第10期
目的 比较两种方法测量深圳地区放射工作场所室内天然辐射剂量水平,为辐射防护效果评价提供依据.方法 应用瞬时剂量率和累积剂量两种方法测量,并对结果进行单项方差分析、配对数据的t检验、相关性分析、散点图分析和一元线性回归分析及方差验证统计分析.结果 瞬时剂量测量了293个单位共709个检测点次,均值为(0.16±0.01) μGy·h-1,累积剂量测量了247个单位共2 622个检测点次,均值为(0.17±0.01)μGy·h-1.10个行政区的累积剂量值和瞬时剂量值差异均无统计学意义(F累积=0.276,P＞0.05;F瞬时=0.551,P＞ 0.05);两种方法测量结果差异无统计学意义(t=0.000,P＞ 0.05);两种方法的测量结果存在一元线性关系(回归方程:Y=0.041+0.753X,回归系数b=0.753).结论 可以认为两种测量方法测量结果基本接近,并存在一元线性相关,且略高于1998年以前全国、广东省的调查测量值.
作者：罗晋甘；林涌钦；张怡；王小强；王俊生；王海军；朱剑葱 刊期： 2014年第10期
目的 探讨米非司酮对子宫肌瘤和内膜组织Ki67基因、MMP2基因、Fas基因表达的影响.方法 62例子宫肌瘤患者随机分为对照组24例和治疗组38例,治疗组患者从月经周期第2～3d开始,每日服用25mg米非司酮,连续服用1个月后行子宫手术;对照组病人人院后不服用任何药物,直接手术,术中均取瘤体及内膜组织.用免疫组化SP法检测子宫肌瘤及内膜组织中Ki67、MMP2、Fas基因的表达水平.结果 治疗组子宫肌瘤组织Fas阳性率为55.3％,明显高于对照组的29.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组子宫肌瘤Ki67的阳性表达率为36.8％,明显低于对照组的70.8％,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组子宫肌瘤MMP2的阳性表达率为36.8％,明显低于对照组的66.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组子宫内膜组织中Ki67、MMP2和Fas的表达没有显著变化,差异均无统计学意义(P均大于0.05).结论 米非司酮抑制子宫肌瘤细胞的增殖和侵袭转移,促进肌瘤细胞凋亡,这可能是米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机理.
作者：黄玲；葛菲；李赛智 刊期： 2014年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
