李世宏；王伟炳
目的 探讨酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)三种梅毒血清学检测方法在孕妇梅毒筛查中的应用.方法 对2012年3月～2014年3月间就诊的24 964例孕妇同时采用ELISA、TPPA和TRUST等方法进行血清学检测,对检测结果进行分析.结果 24 964例孕妇标本中ELI-SA阳性180例,TPPA阳性178例,TRUST阳性74例.新感染患者74例,既往感染的患者104例,患者阳性率为0.71％;TPPA和ELISA检测结果比较差异无统计学意义(P=0.754,κ=0.972),在45例一期梅毒患者中,阳性符合率为97.78％,23例二期梅毒患者阳性符合率为95.65％,在6例三期梅毒患者中,阳性符合率为100.00％; TPPA和TRUST检测结果有显著性差异(P＜0.001,κ=0.476),在一期梅毒中的阳性符合率为71.11％,在二期梅毒中的阳性符合率为100.00％,在三期梅毒中的阳性符合率为66.67％.结论 对于孕妇梅毒筛查,可先用ELISA方法进行筛查,提高初检结果的检出率,阳性结果通过TPPA确诊,用TRUST试验观察疗效、判断预后.
作者：释艳华；胡月；孙润芸 刊期： 2014年第10期
目的 分析南海某战区部队2008～2012年肺结核流行病学特征及干预效果,为制订结核病防控措施提供依据.方法 收集南海某战区40多个师团单位及驻军医院传染病疫情登记资料和住院资料,分析肺结核登记率情况、人群、职业和时间分布等特征;同时,对肺结核患者密切接触者进行预防性药物干预.结果 南战区某部近5年间肺结核登记率呈逐年下降趋势(x2=15.40 P＜0.01),平均年登记率为64.9/10万;发病人数以每年5～ 10月份多见(占59.6％),发病人群以入伍1～3年新兵和医院的医务人员多见.对356例肺结核密切接触者采用预防性化疗,随访1.5～2年后,仅1例发病,患者所在单位均未见聚集性肺结核病例发生.结论 加强官兵尤其新兵的体检,加强医务人员的防护,密切接触者给予预防性服药均有利于疫情的防控.
作者：林小田；谢媛琪；王昱；刘长续 刊期： 2014年第10期
目的 观察鼠神经生长因子(Mouse Nerve Growth Factor,mNGF)治疗儿童格林-巴利综合征(GBS)的临床疗效.方法 将28例确诊为GBS的患儿分成治疗组(16例)和对照组(12例),对照组采用静脉滴注免疫球蛋白作为主要治疗用药,治疗组在此基础上加用鼠神经生长因子肌肉注射30μg·d-1,疗程1月.治疗前后两组进行临床疗效、Hughes肢体运动功能评价、预后分析比较.结果 治疗组的临床疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的Hughes肢体运动功能恢复明显好于对照组(P＜0.05),治疗组的预后好于对照组(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子用于儿童格林-巴利综合征的治疗,对改善症状和预后、提高疗效有显著作用.
作者：蒋伟明 刊期： 2014年第10期
目的 了解海南省流动人口糖尿病患病现状及其危险因素,为制订全省糖尿病防治策略及措施提供科学依据.方法 采取按行业分层多阶段整群抽样方法,在海口市美兰区和定安县抽取制造、批发零售、住宿餐饮、社会服务、建筑和其他六大类行业共600名流动从业人口为研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检测了解其糖尿病患病及危险因素情况,采用SPSS17.0对调查数据进行统计分析.结果 海南省流动人口糖尿病患病率为9.8％,血脂异常率为56.5％,超重和肥胖率分别为18.7％和6.0％,现在吸烟率30.0％,过去12月饮酒率51.2％,畜肉摄入过量率为72.3％,新鲜蔬菜摄入不足率为21.0％,新鲜水果摄入不足率为27.2％,每日平均静态行为时间为4.8h;不同行业、性别和文化程度流动从业人口的糖尿病患病率差异无统计学意义;流动人口糖尿病患病与年龄、流动方式有关,患病率有随年龄增长和每天静态时间增加而呈上升的趋势.静态工作方式、畜肉摄入过量、新鲜蔬菜摄入不足和超重肥胖是流动从业人口糖尿病的高危因素.结论 海南省流动人口糖尿病患病率及其部分危险因素的暴露水平已经明显高于常住居民的水平,应重视与加强流动人口糖尿病防控工作.
作者：符振旺；吴静；王红美 刊期： 2014年第10期
目的 探讨白三烯(Letukotriene,LT)在寻常痤疮发病机制中的作用.方法 对65例寻常痤疮患者及40例正常人血清中的白三烯浓度进行检测分析.结果 寻常痤疮患者组血清LTB4浓度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).寻常痤疮患者组血清LTC4、LTE4浓度与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).各级痤疮患者组与对照组血清LTB4的比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01),各级痤疮患者组与对照组血清LTC4、LTE4的比较差异无统计学意义(P＞0.05).组间比较:各级痤疮患者组血清LTB4、LTC4、LTE4的两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 白三烯B4可能在寻常痤疮发病中起重要作用,但与寻常痤疮的病情轻重程度无关.白三烯C4、白三烯E4可能未参与痤疮的炎症过程.
作者：陈静宇；王雷；吴红；程桃英 刊期： 2014年第10期
目的 分析平顶山市2012和2013年人间布鲁氏菌病(简称布病)血清学检测结果,了解平顶山市布病的流行特点,为防控布病疫情提供依据.方法 对2012和2013年到平顶山布病防治门诊就诊者按照《布鲁氏菌病诊断标准》进行血清学检测.结果 共接诊610人,191例为阳性,阳性率为31.31％;地区分布以鲁山县阳性率高(43.93％,47/107),其次为宝丰县,阳性率为43.10％(25/58);4～8月为人间布病发病高峰;男性与女性阳性率差别无统计学意义(x2=1.904,P＞ 0.05);＞60岁年龄组阳性率为高(36.32％);职业分布以农民感染率为高(79.06％,151/191).结论 应加强对布病防治工作的领导,坚持做好疫情监测,开展重点职业人群布病防治知识健康教育,提高群众布病知识知晓率.
作者：王轶；罗学东；席慧霞；郭建沂 刊期： 2014年第10期
拉曼光谱具有非破坏性、微量精细分辨能力、标本无需特殊处理等优点,目前已显示出在生命科学领域广泛的应用前景.现从检测原理、检测的技术类别、样本的处理、参数的设置、检测数据方面分析拉曼光谱技术应用于疟疾检测的现状,存在的问题和发展前景.
作者：董瑞玲；顾大勇；朱玉兰；臧庆伟；何建安；王佃鹏 刊期： 2014年第10期
目的 探讨结核分枝杆菌MPB64抗原在快速鉴别非结核分枝杆菌的诊断中的应用价值.方法 对89例痰结核分枝杆菌培养阳性标本,进行培养液结核分枝杆菌MPB64抗原免疫胶体金法检测,并对结果进行比较分析.结果 25例确诊非结核性标本,抗原检测均阴性;64例确诊结核性标本中,62例抗原检测阳性,阳性率为96.9％.用MPB64抗原胶体金法检测非结核分枝杆菌,敏感性为96.9％,特异性为100％,诊断一致率为97.8％.结论 分枝杆菌MPB64抗原胶体金法可快速鉴别结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌,具有高度的特异性和敏感性,是早期诊断与鉴别诊断非结核分枝杆菌感染的一种有价值的检测方法.
作者：张帆；刘守江；覃林珍；魏巍；王健 刊期： 2014年第10期
目的 旨在通过液体蛋白芯片-MS/MS技术(即CLINPROT技术)发现并鉴定弓形虫感染的血清分子标记物,并分析其应用于临床检测的敏感性和特异性.方法 运用CLINPROT技术对弓形虫感染患者的血清样本进行分析,并进一步采用蛋白电泳、质谱鉴定等方法对筛选的蛋白分子进行鉴定,后通过ELISA方法对其在健康正常人和弓形虫感染患者的血清样品中的表达情况进行了检测,并采用ROC曲线评价了其临床应用价值.结果 通过CLINPROT技术,发现了一个在弓形虫感染的血清样本中特异性上调的蛋白,进一步通过蛋白电泳和质谱鉴定方法,发现该特异性上调蛋白为SAA;采用ROC曲线分析显示,其敏感性和特异性分别为84.1％和80％.结论 可将CLINPROT技术应用于弓形虫感染血清分子标记物的寻找和鉴定;可将SAA蛋白用作为弓形虫感染的血清分子标志物.
作者：徐安健；赵高潮；乌姗娜；靳庆娥；邹洋；吕治；谷俊朝 刊期： 2014年第10期
目的 探讨建立实时定量PCR检测麻风病的方法,评价该方法对于麻风病的诊断价值.方法 用17种可培养的分枝杆菌和4种常见球菌和杆菌检测RT-PCR的特异性,并系列稀释已知量的菌液至10-9以检测RT-PCR的敏感性.临床标本40例,包括TT 2,BT 17,BL 17,LL 1,I 3例.其中取皮损组织26份,常规组织液27份及血液样品34份.结果 RT-PCR低检测限约为4.9个麻风菌/反应,17种其他分枝杆菌和4种细菌常见球菌和杆菌DNA均未扩增出RLEP片段.检测皮损、组织液和血液三种标本,发现皮损标本中麻风菌量多;BI值与皮损中麻风菌DNA的Ct值之间存在负性相关,提示RT PCR可作为参考值用于定量患者麻风菌载量.结论 用RLEP RT-PCR定量麻风菌细菌负荷,该方法敏感性高、特异性强,具有临床参考价值.
作者：邢燕；温艳；袁联潮；刘健；张颖；李桓英 刊期： 2014年第10期
目的 了解本院静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布特点及其耐药性情况,为临床诊治中的合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查的方法对2012年1月～2013年12月送检的中心静脉导管末端微生物培养阳性的58例标本进行病原菌分布及耐药性分析.结果 58例标本中革兰氏阳性球菌占34.5％(20株),革兰氏阴性杆菌占53.4％(31株),真菌占8.6％(5株),革兰氏阳性杆菌占3.5％(2株);革兰氏阴性杆菌中常见的是鲍曼不动杆菌其次为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,分别占15.5％、10.3％、8.6％,革兰氏阳性球菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌及金黄色葡萄球菌,分别为12.1％、8.6％、8.6％;并且大多数有较高程度的耐药性:检出的部分鲍曼不动杆菌仅对多粘菌素B和MH(米诺环素)敏感,检出的革兰氏阳性球菌均对VA(万古霉素)和TEC(替考拉宁)敏感,检出的真菌对氟康唑耐药性有上升趋势.结论 近两年来本院CRBSI病原体以鲍曼不动杆菌为主,并且耐药性较高.
作者：牛丽辉；郭红霞；李晓燕；郭丽丽；杨如刚 刊期： 2014年第10期
目的 分析三明市1951～2013年麻疹疫情特征,为制定麻疹防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对1951 ～ 2013年三明市麻疹疫情资料进行分析.结果 1951 ～2013年三明市累计报告麻疹病例289 151例,年平均发病率为225.2/10万;死亡2 589例,死亡率为2.0/10万;病死率为0.9％.发病率呈逐渐下降趋势.发病有明显的季节性,主要分布在3～5月,占总病例数的44.2％.随着麻疹疫苗接种的实施,极大降低了麻疹的发病率,改变了麻疹流行规律,＜3岁年龄组发病构成比下降,城乡发病率差距逐步缩小.1990～ 2013年间,男女发病比例为1.3∶1,病例以0～ 14岁为主,占71.55％(1 667/2 330);发病以学生为主,占总病例数的42.8％(996/2 330).结论 对适龄儿童全程接种麻疹疫苗,同时开展麻疹疫苗的强化免疫活动,是消除麻疹工作的关键.
作者：蔡和宋；朱道斌；林芳 刊期： 2014年第10期
目的 评价深圳蛇口65岁以上居民糖尿病(Diabetes mellitus,DM)、空腹血糖调节受损(Impained fasting glucose,IFG)及代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)的患病率.方法 对深圳蛇口1 618名65岁以上居民进行横断面调查.测量身高、体重、腰围、血压,留取空腹血样测定血糖、血脂,行75克葡萄糖耐量试验(Orral glucose tolerance test,OGTT)测餐后2h血糖,分析DM、IFG及MS患病率.结果 深圳蛇口社区65岁以上居民糖尿病患病率为20.2％,空腹血糖调节受损的患病率为7.5％.根据IDF定义的MS患病率11.4％,MS患病率随着糖代谢异常的加剧而增加(氏0.01).结论 深圳蛇口65岁以上居民中的DM、IFG、MS的患病率相当高,因此必须重视和加强深圳社区老年居民中DM及MS的监测和干预.
作者：陈传绮；鄢燕琼；潘良凤；张咏 刊期： 2014年第10期
目的 了解海口市美沙酮门诊吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染状况以及认知情况,为更好地制定防治措施提供科学依据.方法 采集海口市皮肤性病防治中心美沙酮门诊435例吸毒人员的静脉血进行HIV、HCV和梅毒血清学检测,并对其进行HIV、HCV和TP感染的认知情况调查和分析.结果 435例吸毒人员HIV抗体阳性率为0.46％,HCV抗体阳性率为55.89％,梅毒血清学抗体阳性率为6.90％;婚姻状况、学历间的HCV抗体阳性率差异均具有统计学意义(P均＜0.05);性别、学历间的梅毒血清学阳性率差异均具有统计学意义(P均＜ 0.05);HCV/TP合并感染率为5.06％; HIV/HCV合并感染率为0.23％.治疗过程中由于再吸毒导致的HCV和TP感染,分别占再吸毒总人数的66.67％和11.11％.吸毒人群对HIV的认知程度较高,但对HCV和TP的认知相对较低.结论 海口市美沙酮门诊吸毒人群中以HCV的感染率和女性TP感染率较高,HCV/TP合并感染和复吸毒再感染现象严重,应积极开展健康教育并采取针对性的干预措施,并加强HCV和TP的宣传.
作者：邢贞玮；郑艳姬；徐剑 刊期： 2014年第10期
目的 了解上海市浦东新区性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识知晓情况,高危行为以及HIV、梅毒和HCV的感染状况,为制定防治措施提供科学依据.方法 按照《国家艾滋病哨点监测方案》,对性病门诊男性就诊者进行问卷调查,采集静脉血进行相关血清学检测.结果 上海市浦东新区2013年共监测性病门诊男性就诊者800人,就诊者中293人(36.63％)近三个月与暗娼发生过性行为,148人(18.50％)与临时性伴发生过性行为,4人(0.50％)与同性发生过肛交性行为,未发现注射毒品者.共发现HIV阳性7例(0.88％),梅毒阳性81例(10.13％).结论 浦东新区性病门诊男性就诊者中商业和临时性行为比较多,HIV感染较高,应加强性病门诊检测以及强化对门诊人群的健康教育和行为干预.
作者：张鹏；赵希畅；张枭；蒋培华；朱黎丹；金樱枝；林涛 刊期： 2014年第10期
目的 分析胸苷酸合成酶(Thymidylate synthetase,TYMS)基因在原发性肝癌中的表达及其临床意义.方法 应用荧光定量PCR技术,对64例原发性肝癌TYMS基因进行扩增,免疫组化对照.结果 在64例肝癌中有28例表达TYMS,占43.8％,拷贝数中位数M=3.55×104 copies/mL,TYMS基因拷贝数对数(Log copies)与免疫组化分值有相关性,r=0.97,其中高拷贝(＞1.0×105)表达有7例(10.9％),中拷贝((1.0～10)×104)表达有10例(15.6％),低拷贝(＜10×103)表达有11例(17.2％),TYMS的表达与肿瘤大小、生存期(术后1年)、是否癌旁组织差异有统计学意义(P＜0.05),而与病理类型、AFP水平、HBV-DNA差异无统计学意义(P＞0.05).结论 荧光定量PCR技术可替代免疫组化方法检测TYMS基因的表达,TYMS基因在原发性肝癌有表达,对肿瘤生长和转移中有促进作用,可作为原发性肝癌的靶向治疗证据.
作者：周志忠；黎喜梅；黄东联；洪海味；葛玲；黄水发；张春梅；叶宝青 刊期： 2014年第10期
目的 探讨应用头孢曲松钠治疗血清复发梅毒的临床疗效与安全性.方法 以2011年3月～2014年3月收治的32例血清复发梅毒患者为研究对象,给予头孢曲松钠治疗,疗程15d.然后利用快速血浆反应素环状卡片试验进行血清复发梅毒患者病情的分析检测并记录检测效果.结果 32例患者在治疗期间均未出现过敏反应及其他不良反应,所有病例都未出现临床复发或RPR上升2个及以上滴度.截至治疗后12个月时,临床治疗总有效率93.75％,痊愈率87.50％.结论 头孢曲松钠在治疗血清复发梅毒中是可行的,可以临床推广.
作者：葛华；王玉 刊期： 2014年第10期
目的 回顾性分析与早产儿支气管肺发育不良(BED)有关的危险因素,为防治该病提供科学依据.方法 从徐州市第一人民医院新生儿科收治的胎龄＜32周的454例新生早产儿中设立支气管肺发育不良观察组和对照组,分别为237例和217例,调查窒息史、吸氧时间、产道感染、出生时体重、反复性肺部感染、哮喘及反应性气道疾病家族病史等信息是否是发生BPD的危险因素.结果 胎龄、出生时体重、吸氧时间、机械通气和哮喘及反应性气道疾病家族病史对于BPD发生的OR值分别为3.792、2.774、4.544、10.136和3.737,是BPD发生的高危因素.结论 引起早产儿发生BPD与患儿本身及患儿家族遗传史均有关系.针对这些危险因素提高产前保健意识和临床工作中的早期识别及干预能力,将有利于减少BPD的发生.
作者：董雪萍；王红兵；朱冠南；刘芹 刊期： 2014年第10期
目的 了解2005～2013年丹东市疟疾病例的流行特点,为制定疟疾防控策略和实现消除疟疾计划提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统和丹东市疾病预防控制中心多年来收集的疟疾病例信息,对丹东市2005～2013年疟疾病例的发病和流行特征进行分析.结果 2005～2013年,丹东市共报告疟疾病例52例,疟疾发病在地区分布(x2=33.77,P＜ 0.01)、性别(x2=24.38,P＜ 0.01)、职业别(x2=20.20,P＜ 0.01)、发病月份(x2=32.89,P＜ 0.01)和各年份感染类型(x2=38.63,P＜0.01)间差异有统计学意义.疟疾本地病例以间日疟为主,呈逐年减少趋势,输入病例以恶性疟为主,呈逐年增多趋势,且88.46％的输入病例与非洲劳务输出有关.有40.38％的病例在病后1～3d内就诊,所有病例病后平均就诊时间为13.84d,其中初次发病平均病后就诊时间为9.6d,复发病例平均病后就诊时间为18.27d;69.23％的病例由县(市)级医院报告;经多年开展监测点居民入户调查,居民防蚊意识和疟疾知晓率均有所提高.结论 文化程度较低的男性中老年出国劳务民工是丹东市输入性疟疾的主要人群,基层医疗机构疟疾诊断水平亟待提高;今后要继续开展以医院为基础的疟疾监测并适时开展以社区为基础的监测和现场调查工作.
作者：刘杨；秦玲；孟祥慧；苗长青 刊期： 2014年第10期
目的 分析146例HIV/AIDS外周血CD4+T淋巴细胞的变化,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法 采用流式细胞术检测HIV/AIDS的外周血CD4+T淋巴细胞数并统计分析其特征.结果 146例HIV/AIDS中,初次检测的CD4+T淋巴细胞平均数为(346.40± 182.14)个/μL;其中,CD4+T淋巴细胞＜200个/μL的有40人,占27.4％; 200～350个/μL的有43人,占29.5％;不同性别、年龄CD4+T淋巴细胞计数比较差异无统计学意义.未接受抗病毒治疗的艾滋病患者,在不同免疫状态的各组之间,CD4+T淋巴细胞绝对值在不同范围内的下降数有统计学差异(F=20.505,P＜0.05);接受了抗病毒治疗的艾滋病患者,CD4+T淋巴细胞普遍可以回升,表明抗病毒治疗是有效的.结论 146例HIV/AIDS的CD4+T淋巴细胞免疫水平普遍偏低,初次检测中有27.4％新发现感染者已进入艾滋病期,对HIV感染者进行定期检测T淋巴细胞,对制定预防控制措施、监测病情的进展和制定治疗方案均具有重要的临床意义.
作者：徐励琴；罗泽燕；方巧云；杨剑英；冯伟明；刘燕 刊期： 2014年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
