释艳华；胡月；孙润芸
目的 探讨应用头孢曲松钠治疗血清复发梅毒的临床疗效与安全性.方法 以2011年3月～2014年3月收治的32例血清复发梅毒患者为研究对象,给予头孢曲松钠治疗,疗程15d.然后利用快速血浆反应素环状卡片试验进行血清复发梅毒患者病情的分析检测并记录检测效果.结果 32例患者在治疗期间均未出现过敏反应及其他不良反应,所有病例都未出现临床复发或RPR上升2个及以上滴度.截至治疗后12个月时,临床治疗总有效率93.75％,痊愈率87.50％.结论 头孢曲松钠在治疗血清复发梅毒中是可行的,可以临床推广.
作者：葛华；王玉 刊期： 2014年第10期
目的 探讨白三烯(Letukotriene,LT)在寻常痤疮发病机制中的作用.方法 对65例寻常痤疮患者及40例正常人血清中的白三烯浓度进行检测分析.结果 寻常痤疮患者组血清LTB4浓度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).寻常痤疮患者组血清LTC4、LTE4浓度与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).各级痤疮患者组与对照组血清LTB4的比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01),各级痤疮患者组与对照组血清LTC4、LTE4的比较差异无统计学意义(P＞0.05).组间比较:各级痤疮患者组血清LTB4、LTC4、LTE4的两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 白三烯B4可能在寻常痤疮发病中起重要作用,但与寻常痤疮的病情轻重程度无关.白三烯C4、白三烯E4可能未参与痤疮的炎症过程.
作者：陈静宇；王雷；吴红；程桃英 刊期： 2014年第10期
目的 旨在通过液体蛋白芯片-MS/MS技术(即CLINPROT技术)发现并鉴定弓形虫感染的血清分子标记物,并分析其应用于临床检测的敏感性和特异性.方法 运用CLINPROT技术对弓形虫感染患者的血清样本进行分析,并进一步采用蛋白电泳、质谱鉴定等方法对筛选的蛋白分子进行鉴定,后通过ELISA方法对其在健康正常人和弓形虫感染患者的血清样品中的表达情况进行了检测,并采用ROC曲线评价了其临床应用价值.结果 通过CLINPROT技术,发现了一个在弓形虫感染的血清样本中特异性上调的蛋白,进一步通过蛋白电泳和质谱鉴定方法,发现该特异性上调蛋白为SAA;采用ROC曲线分析显示,其敏感性和特异性分别为84.1％和80％.结论 可将CLINPROT技术应用于弓形虫感染血清分子标记物的寻找和鉴定;可将SAA蛋白用作为弓形虫感染的血清分子标志物.
作者：徐安健；赵高潮；乌姗娜；靳庆娥；邹洋；吕治；谷俊朝 刊期： 2014年第10期
目的 通过开展在建的海南昌江核电站周围环境地表γ辐射剂量率本底监测,建立该核电站周围环境地表γ辐射剂量率基线数据库,为当地政府和核电站提供宝贵的基线资料,为国家提供基本国情资料.方法 依据《辐射环境监测技术规范》(J/T61-2001)和《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-93)进行监测,采用SPSS13.0统计软件对数据进行录入和分析.结果 环境地表γ辐射空气吸收剂量率范围为0.02～ 0.36μGy/h,均数为(0.10±0.06)μGy/h,雅加林场大,新村、永安村小.室外天然γ辐射外照射所致居民的人均年有效剂量为87.07μSv.距核电站2、5、10、20、50km均数分别为(0.08±0.04)μGy/h、(0.06+0.02) μGy/h、(0.08±0.03) μ.Gy/h、(0.12±0.02) μGy/h、(0.16±0.10) μGy/h,其中除了距核电站2km和10km均数外,其余各距离均数间差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 昌江核电站周围环境地表γ辐射剂量率在海南省正常室外天然辐射本底水平内;室外天然γ辐射外照射所致居民的人均年有效剂量在我国的人均年有效剂量水平内,当地居民在此人均年有效剂量时对健康是安全的.
作者：陈玉珅；王川健；王龙义；雒潇；陈妹 刊期： 2014年第10期
目的 探讨建立实时定量PCR检测麻风病的方法,评价该方法对于麻风病的诊断价值.方法 用17种可培养的分枝杆菌和4种常见球菌和杆菌检测RT-PCR的特异性,并系列稀释已知量的菌液至10-9以检测RT-PCR的敏感性.临床标本40例,包括TT 2,BT 17,BL 17,LL 1,I 3例.其中取皮损组织26份,常规组织液27份及血液样品34份.结果 RT-PCR低检测限约为4.9个麻风菌/反应,17种其他分枝杆菌和4种细菌常见球菌和杆菌DNA均未扩增出RLEP片段.检测皮损、组织液和血液三种标本,发现皮损标本中麻风菌量多;BI值与皮损中麻风菌DNA的Ct值之间存在负性相关,提示RT PCR可作为参考值用于定量患者麻风菌载量.结论 用RLEP RT-PCR定量麻风菌细菌负荷,该方法敏感性高、特异性强,具有临床参考价值.
作者：邢燕；温艳；袁联潮；刘健；张颖；李桓英 刊期： 2014年第10期
目的 分析曲靖市吸毒人群艾滋病性病流行趋势及相关行为变化情况.方法 2009～ 2013年,对曲靖市强制戒毒所每年新人所的全部吸毒者开展行为学问卷调查,并进行HIV、丙型肝炎和梅毒抗体检测.结果 共监测2 148人,艾滋病知晓率(72.2％～96.1％)逐年上升(x2=86.747,P＜ 0.01);HIV阳性率(12.3％～6.7％)逐年下降(x2=9.574,P=0.048);HCV阳性率(14.5～38.3％)逐年上升(P＜0.01);梅毒阳性率(0.6～2.5％)、安全套使用率(19.5％～78.8％)、共用过针具率(5.1％～40.0％)和近1次共用针具率(1.2％ ～ 10.9％)的各年度差异均有统计学意义(x2=81.806,x2=177.346,x2=313.327,x2=166.180,P＜ 0.01).安全套发放/咨询检测接受率、社区药物维持治疗/清洁针干预接受率和同伴教育接受率分别为41.9％～100.0％、35.8％ ～ 83.0％、22.4％～92.4％.结论 吸毒人群HIV阳性率逐年下降,但HCV阳性率逐年上升,梅毒感染率仍然很高.安全套使用率、共用针具率及干预服务接受率波动较大.
作者：徐洪吕；保武生；何俊；晋云；邓凌艳；杨自明；刘春蓓；覃玲；陆林 刊期： 2014年第10期
目的 评价深圳蛇口65岁以上居民糖尿病(Diabetes mellitus,DM)、空腹血糖调节受损(Impained fasting glucose,IFG)及代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)的患病率.方法 对深圳蛇口1 618名65岁以上居民进行横断面调查.测量身高、体重、腰围、血压,留取空腹血样测定血糖、血脂,行75克葡萄糖耐量试验(Orral glucose tolerance test,OGTT)测餐后2h血糖,分析DM、IFG及MS患病率.结果 深圳蛇口社区65岁以上居民糖尿病患病率为20.2％,空腹血糖调节受损的患病率为7.5％.根据IDF定义的MS患病率11.4％,MS患病率随着糖代谢异常的加剧而增加(氏0.01).结论 深圳蛇口65岁以上居民中的DM、IFG、MS的患病率相当高,因此必须重视和加强深圳社区老年居民中DM及MS的监测和干预.
作者：陈传绮；鄢燕琼；潘良凤；张咏 刊期： 2014年第10期
目的 分析146例HIV/AIDS外周血CD4+T淋巴细胞的变化,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法 采用流式细胞术检测HIV/AIDS的外周血CD4+T淋巴细胞数并统计分析其特征.结果 146例HIV/AIDS中,初次检测的CD4+T淋巴细胞平均数为(346.40± 182.14)个/μL;其中,CD4+T淋巴细胞＜200个/μL的有40人,占27.4％; 200～350个/μL的有43人,占29.5％;不同性别、年龄CD4+T淋巴细胞计数比较差异无统计学意义.未接受抗病毒治疗的艾滋病患者,在不同免疫状态的各组之间,CD4+T淋巴细胞绝对值在不同范围内的下降数有统计学差异(F=20.505,P＜0.05);接受了抗病毒治疗的艾滋病患者,CD4+T淋巴细胞普遍可以回升,表明抗病毒治疗是有效的.结论 146例HIV/AIDS的CD4+T淋巴细胞免疫水平普遍偏低,初次检测中有27.4％新发现感染者已进入艾滋病期,对HIV感染者进行定期检测T淋巴细胞,对制定预防控制措施、监测病情的进展和制定治疗方案均具有重要的临床意义.
作者：徐励琴；罗泽燕；方巧云；杨剑英；冯伟明；刘燕 刊期： 2014年第10期
目的 分析平顶山市2012和2013年人间布鲁氏菌病(简称布病)血清学检测结果,了解平顶山市布病的流行特点,为防控布病疫情提供依据.方法 对2012和2013年到平顶山布病防治门诊就诊者按照《布鲁氏菌病诊断标准》进行血清学检测.结果 共接诊610人,191例为阳性,阳性率为31.31％;地区分布以鲁山县阳性率高(43.93％,47/107),其次为宝丰县,阳性率为43.10％(25/58);4～8月为人间布病发病高峰;男性与女性阳性率差别无统计学意义(x2=1.904,P＞ 0.05);＞60岁年龄组阳性率为高(36.32％);职业分布以农民感染率为高(79.06％,151/191).结论 应加强对布病防治工作的领导,坚持做好疫情监测,开展重点职业人群布病防治知识健康教育,提高群众布病知识知晓率.
作者：王轶；罗学东；席慧霞；郭建沂 刊期： 2014年第10期
目的 探讨米非司酮对子宫肌瘤和内膜组织Ki67基因、MMP2基因、Fas基因表达的影响.方法 62例子宫肌瘤患者随机分为对照组24例和治疗组38例,治疗组患者从月经周期第2～3d开始,每日服用25mg米非司酮,连续服用1个月后行子宫手术;对照组病人人院后不服用任何药物,直接手术,术中均取瘤体及内膜组织.用免疫组化SP法检测子宫肌瘤及内膜组织中Ki67、MMP2、Fas基因的表达水平.结果 治疗组子宫肌瘤组织Fas阳性率为55.3％,明显高于对照组的29.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组子宫肌瘤Ki67的阳性表达率为36.8％,明显低于对照组的70.8％,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组子宫肌瘤MMP2的阳性表达率为36.8％,明显低于对照组的66.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组子宫内膜组织中Ki67、MMP2和Fas的表达没有显著变化,差异均无统计学意义(P均大于0.05).结论 米非司酮抑制子宫肌瘤细胞的增殖和侵袭转移,促进肌瘤细胞凋亡,这可能是米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机理.
作者：黄玲；葛菲；李赛智 刊期： 2014年第10期
目的 探讨高血压合并高尿酸血症与脂代谢、肾功能、糖代谢的相关性.方法 收集2012年1月～2013年6月在重庆医科大学附一院住院的高血压病人相关资料,并对其进行相关分析.结果 高血压合并高尿酸血症患病率为37.68％;尿酸水平随着高血压级别升高而增加,Ⅲ级高血压病人的尿酸水平明显高于Ⅰ、Ⅱ级高血压病人.随高血压级别增高,TC、APOA1、APOB、CREA、Cys-C呈升高趋势,HDL-e、动脉硬化指数(Arteviosclerosis index,ASI)呈降低趋势,表明高血压与脂代谢紊乱、肾功能障碍有关;高尿酸(Hyperuricemia,HUA)组与正常尿酸(SUA)组相比,HDL-c、ASI、CREA、Cys-C、GLU、GGT、APOA1、TG变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05),表明高血压合并高尿酸患者脂代谢紊乱、肾功能障碍及糖代谢异常比单纯高血压患者严重.高尿酸血症影响因素非条件logistic分析,反过来证实HDL-C、ASI、CREA、Cys-C、GLU、GGT与高尿酸血症紧密相关.结论 高血压合并高尿酸血症与脂代谢紊乱、肾功能障碍、糖代谢异常紧密相关.
作者：何建春；毕小云 刊期： 2014年第10期
目的 分析三明市1951～2013年麻疹疫情特征,为制定麻疹防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对1951 ～ 2013年三明市麻疹疫情资料进行分析.结果 1951 ～2013年三明市累计报告麻疹病例289 151例,年平均发病率为225.2/10万;死亡2 589例,死亡率为2.0/10万;病死率为0.9％.发病率呈逐渐下降趋势.发病有明显的季节性,主要分布在3～5月,占总病例数的44.2％.随着麻疹疫苗接种的实施,极大降低了麻疹的发病率,改变了麻疹流行规律,＜3岁年龄组发病构成比下降,城乡发病率差距逐步缩小.1990～ 2013年间,男女发病比例为1.3∶1,病例以0～ 14岁为主,占71.55％(1 667/2 330);发病以学生为主,占总病例数的42.8％(996/2 330).结论 对适龄儿童全程接种麻疹疫苗,同时开展麻疹疫苗的强化免疫活动,是消除麻疹工作的关键.
作者：蔡和宋；朱道斌；林芳 刊期： 2014年第10期
目的 了解近3年常州市境外输入性疟疾的流行特征.方法 收集常州市2011～2013年的疟疾疫情数据、个案调查表及专题调查报告,用Excel表建立数据库.对输入性疟疾病例进行流行病学分析,并对临床表现、诊断治疗情况、镜检结果等进行分类统计.结果 2011～2013年全市共报告疟疾73例,均为境外输入性病例,病例主要分布在金坛市和溧阳市,发病季节呈全年分布,全部为男性,年龄范围24～60岁,以青壮年为主;职业主要为农民工和技术工人.感染来源地主要为安哥拉16例,占21.9％、尼日利亚14例,占19.2％、赤道几内亚13例,占17.8％.临床表现以发热为主,发病到初诊平均间隔3.1d;初发病例38例,占52.1％,再燃病例35例,占47.9％.病例初诊以县级医疗机构和县级疾控机构为主,分别占42.5％、27.4％,确诊单位与初诊单位的一致率为87.7％;实验室确诊病例70例,占95.9％.镜检结果为恶性疟53例,占75.7％、卵形疟14例,占20.0％、三日疟2例,占2.9％、间日疟1例,占1.4％.结论 境外输入性疟疾是常州市疟疾的主要疫情特点,以恶性疟感染为主,感染来源地主要为非洲疟疾高发区.
作者：谢轶青；何明祯；朱仕英 刊期： 2014年第10期
香烟在生产加工过程中,由于所使用的烟草品种不同,制备工艺差异及辅料成分等引入了多种重金属的污染.目前,我国烟草行业虽没有对整支烟中重金属含量作出统一的标准规范,但是,国内外在针对卷烟中重金属的检测方法已有大量研究.本文综述了香烟中重金属的来源及污染途径,重金属的检测前处理技术,包括:干法消解、湿法消解、微波消解和超声波提取等技术,以及原子吸收光谱法、原子荧光光谱法、离子色谱法、ICP-MS等检测方法,并对其优缺点进行了比较,也对其发展趋势作出展望.
作者：吴明明；鲁燕妮；曾德斌；吴志刚 刊期： 2014年第10期
目的 评估陕西省开展消除疟疾初期的疟疾流行与防治能力状况,为陕西省消除疟疾提供基线数据.方法 采用回顾性与现况调查相结合的方式,对2005年1月～2010年6月陕西省疟疾病例报告与处置、病原学检测、疟防能力现状及健康教育开展等进行摸底调查.结果 调查时段内全省累计报告疟疾病例239例,年发病率为0.11/10万,分布在全省30个县(区),间日疟、恶性疟和未分型疟疾病例构成比分别为38.91％、9.21％和51.88％.输入性病例占全部病例数的59.83％.病例实验室检测率、确诊率和规范治疗率为62.76％、48.12％、80.75％,24h网报及时率、个案调查率和疫点处置率为85.77％、75.31％和36.82％.居民和学生疟疾抗体阳性率为0.13％和0.20％.县级疾控医疗机构均能开展疟原虫显微镜镜检,乡级卫生机构仅45.74％能开展;县级疾控、县级医疗和乡级卫生机构疟防人员近5年培训率分别为40.00％、21.59％和10.07％,县级和乡级临床医生培训率为10.64％和11.86％,镜检人员疟原虫镜检技术培训率为11.31％和5.46％.结论 陕西省疟疾流行已处于较低水平,但基层在疟疾诊断,健康教育,疟防能力建设方面还需提高.
作者：周体操；张义；邓勇；张少森 刊期： 2014年第10期
目的 研究利奈唑胺耐药粪肠球菌的全基因组序列,并探讨与其它肠球菌序列的差异.方法 从1例男性急性白血病患者的气管分泌物中分离到粪肠球菌株Deng1(Eecalis Deng1).通过Illumina Hiseq2000和Roche454 FLX+进行高通量全基因组鸟枪法测序(high-throughput whole-genome shotgun sequencing).基因组Contigs和scaffolds通过Newbler汇编软件分析.基因组gap closures通过Sanger测序法确定.通过Phred/Phrap/Consed软件构建圆环型的基因组图,并通过软件Prokaryote Genomes Automatic Annotation Pipeline (PGAAP)进行基因组注释.参考序列和粪肠球菌Deng1基因组之间的系统发育分析(phylogenice analysis)通过muscle软件分析.结果 E.fecalis Deng1圆环形基因组包含2,961,043碱基对,GC含量37.5％.基因组含有2 854个编码序列(CDS),62个tRNA的编码基因,以及4个完整的rRNA基因编码的操纵子.E.fecalis Deng1基因组共有443个毒力因子.E.fecalis Deng1基因组致病岛(PAI)约170kb,含有编码溶细胞毒素、肠球菌表面蛋白Esp和Gls-24-样蛋白等的毒力因子,E.fecalis Deng1含有对链霉素高水平耐药的氨基糖苷类6-腺苷酰转移酶基因(aadK),以及与抗生素耐药相关的emea,lsa和tetM基因.结论 完成了一株粪肠球菌完整基因组的测序分析,加深了对LZD耐药流行菌株的认识.
作者：郑金鑫；董琨；陈重；潘伟光；李多云；刘晓军；邓启文；余治健 刊期： 2014年第10期
目的 了解白沙县全球基金疟疾项目实施结果,为当前消除疟疾工作提供重要科学的参考价值.方法 收集全县14个卫生院、9个农场项目执行单位、通过开展大量的疟疾诊断、治疗、预防、培训.同时加强对项目地区全面开展发热病人、疟疾带虫率(居民点)调查、流动人口的血检,以查明疟疾传染源.结果 2003～2012年白沙县疟疾疫情报共报告4 520例.疟疾病例数报告从2003年的879例,下降到2012年的1例;发热病人血检发现疟原虫阳性1 254例,阳性率0.73％,2010年后未检出阳性;居民带虫者116例,带虫率0.66％,2010年后未检出阳性;流动人口疟原虫阳性445例,阳性率1.45％,2012年未检出阳性.结论 疟疾项目顺利实施有力地控制疟疾的传播,为当前消除疟疾工作中具有重要意义.
作者：符少花；王剑；符样志；王桂充 刊期： 2014年第10期
目的 分析南海某战区部队2008～2012年肺结核流行病学特征及干预效果,为制订结核病防控措施提供依据.方法 收集南海某战区40多个师团单位及驻军医院传染病疫情登记资料和住院资料,分析肺结核登记率情况、人群、职业和时间分布等特征;同时,对肺结核患者密切接触者进行预防性药物干预.结果 南战区某部近5年间肺结核登记率呈逐年下降趋势(x2=15.40 P＜0.01),平均年登记率为64.9/10万;发病人数以每年5～ 10月份多见(占59.6％),发病人群以入伍1～3年新兵和医院的医务人员多见.对356例肺结核密切接触者采用预防性化疗,随访1.5～2年后,仅1例发病,患者所在单位均未见聚集性肺结核病例发生.结论 加强官兵尤其新兵的体检,加强医务人员的防护,密切接触者给予预防性服药均有利于疫情的防控.
作者：林小田；谢媛琪；王昱；刘长续 刊期： 2014年第10期
目的 了解海口市美沙酮门诊吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染状况以及认知情况,为更好地制定防治措施提供科学依据.方法 采集海口市皮肤性病防治中心美沙酮门诊435例吸毒人员的静脉血进行HIV、HCV和梅毒血清学检测,并对其进行HIV、HCV和TP感染的认知情况调查和分析.结果 435例吸毒人员HIV抗体阳性率为0.46％,HCV抗体阳性率为55.89％,梅毒血清学抗体阳性率为6.90％;婚姻状况、学历间的HCV抗体阳性率差异均具有统计学意义(P均＜0.05);性别、学历间的梅毒血清学阳性率差异均具有统计学意义(P均＜ 0.05);HCV/TP合并感染率为5.06％; HIV/HCV合并感染率为0.23％.治疗过程中由于再吸毒导致的HCV和TP感染,分别占再吸毒总人数的66.67％和11.11％.吸毒人群对HIV的认知程度较高,但对HCV和TP的认知相对较低.结论 海口市美沙酮门诊吸毒人群中以HCV的感染率和女性TP感染率较高,HCV/TP合并感染和复吸毒再感染现象严重,应积极开展健康教育并采取针对性的干预措施,并加强HCV和TP的宣传.
作者：邢贞玮；郑艳姬；徐剑 刊期： 2014年第10期
目的 探讨轻链和免疫球蛋白检测在多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)诊断中的临床意义.方法 选择53例MM患者以及30例正常对照者,用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、β2-MG和κ、λ轻链,计算κ/λ比值,同时检测血清尿素氮(UREA)和肌酐(CREA).对检测结果进行统计学分析.结果 在53例MM患者中,以IgG型MM患者多,占54.72％,其中以IgG κ型为主.各型MM患者及正常对照组κ、λ及κ/λ比值结果比较,IgG κ型κ/λ比值明显升高,而IgGλ型κ/λ明显降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).轻链型MM和IgG型MM的IgG二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清轻链和免疫球蛋白及κ/λ比值的测定可为MM的诊断提供较好的临床依据.
作者：高云；邵国庆；马卫国 刊期： 2014年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
