葛华；王玉
目的 了解海南省流动人口糖尿病患病现状及其危险因素,为制订全省糖尿病防治策略及措施提供科学依据.方法 采取按行业分层多阶段整群抽样方法,在海口市美兰区和定安县抽取制造、批发零售、住宿餐饮、社会服务、建筑和其他六大类行业共600名流动从业人口为研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检测了解其糖尿病患病及危险因素情况,采用SPSS17.0对调查数据进行统计分析.结果 海南省流动人口糖尿病患病率为9.8％,血脂异常率为56.5％,超重和肥胖率分别为18.7％和6.0％,现在吸烟率30.0％,过去12月饮酒率51.2％,畜肉摄入过量率为72.3％,新鲜蔬菜摄入不足率为21.0％,新鲜水果摄入不足率为27.2％,每日平均静态行为时间为4.8h;不同行业、性别和文化程度流动从业人口的糖尿病患病率差异无统计学意义;流动人口糖尿病患病与年龄、流动方式有关,患病率有随年龄增长和每天静态时间增加而呈上升的趋势.静态工作方式、畜肉摄入过量、新鲜蔬菜摄入不足和超重肥胖是流动从业人口糖尿病的高危因素.结论 海南省流动人口糖尿病患病率及其部分危险因素的暴露水平已经明显高于常住居民的水平,应重视与加强流动人口糖尿病防控工作.
作者：符振旺；吴静；王红美 刊期： 2014年第10期
香烟在生产加工过程中,由于所使用的烟草品种不同,制备工艺差异及辅料成分等引入了多种重金属的污染.目前,我国烟草行业虽没有对整支烟中重金属含量作出统一的标准规范,但是,国内外在针对卷烟中重金属的检测方法已有大量研究.本文综述了香烟中重金属的来源及污染途径,重金属的检测前处理技术,包括:干法消解、湿法消解、微波消解和超声波提取等技术,以及原子吸收光谱法、原子荧光光谱法、离子色谱法、ICP-MS等检测方法,并对其优缺点进行了比较,也对其发展趋势作出展望.
作者：吴明明；鲁燕妮；曾德斌；吴志刚 刊期： 2014年第10期
目的 探讨应用头孢曲松钠治疗血清复发梅毒的临床疗效与安全性.方法 以2011年3月～2014年3月收治的32例血清复发梅毒患者为研究对象,给予头孢曲松钠治疗,疗程15d.然后利用快速血浆反应素环状卡片试验进行血清复发梅毒患者病情的分析检测并记录检测效果.结果 32例患者在治疗期间均未出现过敏反应及其他不良反应,所有病例都未出现临床复发或RPR上升2个及以上滴度.截至治疗后12个月时,临床治疗总有效率93.75％,痊愈率87.50％.结论 头孢曲松钠在治疗血清复发梅毒中是可行的,可以临床推广.
作者：葛华；王玉 刊期： 2014年第10期
目的 探讨米非司酮对子宫肌瘤和内膜组织Ki67基因、MMP2基因、Fas基因表达的影响.方法 62例子宫肌瘤患者随机分为对照组24例和治疗组38例,治疗组患者从月经周期第2～3d开始,每日服用25mg米非司酮,连续服用1个月后行子宫手术;对照组病人人院后不服用任何药物,直接手术,术中均取瘤体及内膜组织.用免疫组化SP法检测子宫肌瘤及内膜组织中Ki67、MMP2、Fas基因的表达水平.结果 治疗组子宫肌瘤组织Fas阳性率为55.3％,明显高于对照组的29.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组子宫肌瘤Ki67的阳性表达率为36.8％,明显低于对照组的70.8％,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组子宫肌瘤MMP2的阳性表达率为36.8％,明显低于对照组的66.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组子宫内膜组织中Ki67、MMP2和Fas的表达没有显著变化,差异均无统计学意义(P均大于0.05).结论 米非司酮抑制子宫肌瘤细胞的增殖和侵袭转移,促进肌瘤细胞凋亡,这可能是米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机理.
作者：黄玲；葛菲；李赛智 刊期： 2014年第10期
目的 研究广东省潮州地区HIV-1艾滋病感染者标本免疫印迹(western blot,WB)带型的分布特征.方法 对2009-2013年潮州地区HIV-1抗体确证阳性者标本的WB带型结果进行统计分析.结果 在114例HIV-1阳性者标本WB带型中,gp160阳性率为100.00％; gp 120、gp41、p24、p66、p31阳性率高于90.00％; p51、p17、p55阳性率较低,分别为85.96％,78.07％和53.51％.WB带型在不同性别和不同年龄组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 潮州地区HIV-1抗体阳性者的免疫印迹带型阳性率与其他地区的报道存在着差异.
作者：苏雪銮；陈爱苗；谢璧珠；刘杰；曾树权；林松炎 刊期： 2014年第10期
目的 评估陕西省开展消除疟疾初期的疟疾流行与防治能力状况,为陕西省消除疟疾提供基线数据.方法 采用回顾性与现况调查相结合的方式,对2005年1月～2010年6月陕西省疟疾病例报告与处置、病原学检测、疟防能力现状及健康教育开展等进行摸底调查.结果 调查时段内全省累计报告疟疾病例239例,年发病率为0.11/10万,分布在全省30个县(区),间日疟、恶性疟和未分型疟疾病例构成比分别为38.91％、9.21％和51.88％.输入性病例占全部病例数的59.83％.病例实验室检测率、确诊率和规范治疗率为62.76％、48.12％、80.75％,24h网报及时率、个案调查率和疫点处置率为85.77％、75.31％和36.82％.居民和学生疟疾抗体阳性率为0.13％和0.20％.县级疾控医疗机构均能开展疟原虫显微镜镜检,乡级卫生机构仅45.74％能开展;县级疾控、县级医疗和乡级卫生机构疟防人员近5年培训率分别为40.00％、21.59％和10.07％,县级和乡级临床医生培训率为10.64％和11.86％,镜检人员疟原虫镜检技术培训率为11.31％和5.46％.结论 陕西省疟疾流行已处于较低水平,但基层在疟疾诊断,健康教育,疟防能力建设方面还需提高.
作者：周体操；张义；邓勇；张少森 刊期： 2014年第10期
目的 分析胸苷酸合成酶(Thymidylate synthetase,TYMS)基因在原发性肝癌中的表达及其临床意义.方法 应用荧光定量PCR技术,对64例原发性肝癌TYMS基因进行扩增,免疫组化对照.结果 在64例肝癌中有28例表达TYMS,占43.8％,拷贝数中位数M=3.55×104 copies/mL,TYMS基因拷贝数对数(Log copies)与免疫组化分值有相关性,r=0.97,其中高拷贝(＞1.0×105)表达有7例(10.9％),中拷贝((1.0～10)×104)表达有10例(15.6％),低拷贝(＜10×103)表达有11例(17.2％),TYMS的表达与肿瘤大小、生存期(术后1年)、是否癌旁组织差异有统计学意义(P＜0.05),而与病理类型、AFP水平、HBV-DNA差异无统计学意义(P＞0.05).结论 荧光定量PCR技术可替代免疫组化方法检测TYMS基因的表达,TYMS基因在原发性肝癌有表达,对肿瘤生长和转移中有促进作用,可作为原发性肝癌的靶向治疗证据.
作者：周志忠；黎喜梅；黄东联；洪海味；葛玲；黄水发；张春梅；叶宝青 刊期： 2014年第10期
目的 观察鼠神经生长因子(Mouse Nerve Growth Factor,mNGF)治疗儿童格林-巴利综合征(GBS)的临床疗效.方法 将28例确诊为GBS的患儿分成治疗组(16例)和对照组(12例),对照组采用静脉滴注免疫球蛋白作为主要治疗用药,治疗组在此基础上加用鼠神经生长因子肌肉注射30μg·d-1,疗程1月.治疗前后两组进行临床疗效、Hughes肢体运动功能评价、预后分析比较.结果 治疗组的临床疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的Hughes肢体运动功能恢复明显好于对照组(P＜0.05),治疗组的预后好于对照组(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子用于儿童格林-巴利综合征的治疗,对改善症状和预后、提高疗效有显著作用.
作者：蒋伟明 刊期： 2014年第10期
目的 分析平顶山市2012和2013年人间布鲁氏菌病(简称布病)血清学检测结果,了解平顶山市布病的流行特点,为防控布病疫情提供依据.方法 对2012和2013年到平顶山布病防治门诊就诊者按照《布鲁氏菌病诊断标准》进行血清学检测.结果 共接诊610人,191例为阳性,阳性率为31.31％;地区分布以鲁山县阳性率高(43.93％,47/107),其次为宝丰县,阳性率为43.10％(25/58);4～8月为人间布病发病高峰;男性与女性阳性率差别无统计学意义(x2=1.904,P＞ 0.05);＞60岁年龄组阳性率为高(36.32％);职业分布以农民感染率为高(79.06％,151/191).结论 应加强对布病防治工作的领导,坚持做好疫情监测,开展重点职业人群布病防治知识健康教育,提高群众布病知识知晓率.
作者：王轶；罗学东；席慧霞；郭建沂 刊期： 2014年第10期
目的 探讨1 064nm Nd∶YAG激光治疗甲真菌病的可行性,疗效及安全性.方法 64例甲真菌患者随机分为2组,激光组及药物组各32例;激光组使用长脉冲1 064nmNd∶YAG激光,设定参数(波长1 064nm,光斑4mm,脉宽35ms,能量密度30～40J/cm2,频率1.0～2.0HZ),对病甲进行激光照射,共进行6疗程治疗,每次间隔1周.对照组患者服用伊曲康唑胶囊.使用治疗后3月及治疗后6月根据病甲受累面积及真菌学检查评价疗效.结果 治疗第3月末激光组显效率为78.13％(25/32),与药物组相比差异有统计学意义(x2=4.43,P＜0.05);治疗第6月末,再次评估疗效,激光组显效率与药物组相比差异无统计学意义(P＜0.05).随访3～6月,未出现严重不良反应.结论 长脉冲1 064nm Nd∶YAG激光治疗甲真菌病可行、安全,与口服抗真菌药疗效相当,进行大样本、长期的临床研究可进一步评价该法的临床应用价值.
作者：徐晓容；赖爱民；郑俊彬；李佳玟 刊期： 2014年第10期
目的 探讨高血压合并高尿酸血症与脂代谢、肾功能、糖代谢的相关性.方法 收集2012年1月～2013年6月在重庆医科大学附一院住院的高血压病人相关资料,并对其进行相关分析.结果 高血压合并高尿酸血症患病率为37.68％;尿酸水平随着高血压级别升高而增加,Ⅲ级高血压病人的尿酸水平明显高于Ⅰ、Ⅱ级高血压病人.随高血压级别增高,TC、APOA1、APOB、CREA、Cys-C呈升高趋势,HDL-e、动脉硬化指数(Arteviosclerosis index,ASI)呈降低趋势,表明高血压与脂代谢紊乱、肾功能障碍有关;高尿酸(Hyperuricemia,HUA)组与正常尿酸(SUA)组相比,HDL-c、ASI、CREA、Cys-C、GLU、GGT、APOA1、TG变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05),表明高血压合并高尿酸患者脂代谢紊乱、肾功能障碍及糖代谢异常比单纯高血压患者严重.高尿酸血症影响因素非条件logistic分析,反过来证实HDL-C、ASI、CREA、Cys-C、GLU、GGT与高尿酸血症紧密相关.结论 高血压合并高尿酸血症与脂代谢紊乱、肾功能障碍、糖代谢异常紧密相关.
作者：何建春；毕小云 刊期： 2014年第10期
目的 分析三明市1951～2013年麻疹疫情特征,为制定麻疹防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对1951 ～ 2013年三明市麻疹疫情资料进行分析.结果 1951 ～2013年三明市累计报告麻疹病例289 151例,年平均发病率为225.2/10万;死亡2 589例,死亡率为2.0/10万;病死率为0.9％.发病率呈逐渐下降趋势.发病有明显的季节性,主要分布在3～5月,占总病例数的44.2％.随着麻疹疫苗接种的实施,极大降低了麻疹的发病率,改变了麻疹流行规律,＜3岁年龄组发病构成比下降,城乡发病率差距逐步缩小.1990～ 2013年间,男女发病比例为1.3∶1,病例以0～ 14岁为主,占71.55％(1 667/2 330);发病以学生为主,占总病例数的42.8％(996/2 330).结论 对适龄儿童全程接种麻疹疫苗,同时开展麻疹疫苗的强化免疫活动,是消除麻疹工作的关键.
作者：蔡和宋；朱道斌；林芳 刊期： 2014年第10期
目的 探讨建立实时定量PCR检测麻风病的方法,评价该方法对于麻风病的诊断价值.方法 用17种可培养的分枝杆菌和4种常见球菌和杆菌检测RT-PCR的特异性,并系列稀释已知量的菌液至10-9以检测RT-PCR的敏感性.临床标本40例,包括TT 2,BT 17,BL 17,LL 1,I 3例.其中取皮损组织26份,常规组织液27份及血液样品34份.结果 RT-PCR低检测限约为4.9个麻风菌/反应,17种其他分枝杆菌和4种细菌常见球菌和杆菌DNA均未扩增出RLEP片段.检测皮损、组织液和血液三种标本,发现皮损标本中麻风菌量多;BI值与皮损中麻风菌DNA的Ct值之间存在负性相关,提示RT PCR可作为参考值用于定量患者麻风菌载量.结论 用RLEP RT-PCR定量麻风菌细菌负荷,该方法敏感性高、特异性强,具有临床参考价值.
作者：邢燕；温艳；袁联潮；刘健；张颖；李桓英 刊期： 2014年第10期
目的 了解广州市婴儿25-羟维生素D[25-(OH)D]水平,为佝偻病防治提供依据.方法 对在儿童保健门诊进行常规体检的416例0～1岁婴儿常规采用酶联免疫法检测血清25-(OH)D水平.结果 广州市416例婴儿25-(OH)D的测定平均值为(82.64±21.28) nmol/L,25-(OH)D缺乏和不足的婴儿为158例,占37.98％; 25-(OH)D水平充足(合适水平)的为258例,占62.02％;男婴和女婴血清25-(OH)D水平(P=0.320)、维生素D缺乏和不足的患病率差异(P=0.868)均无统计学意义,6个月前婴儿的血清25-(OH)D水平较7～12月龄组高;婴儿血清25-(OH)D水平季节差别明显(P=0.000),夏季高,冬季低;4个月以内婴儿25-(OH)D水平纯母乳喂养组＜混合喂养组＜人工喂养组.结论 广州市0～1岁婴儿25-(OH)D平均水平处于正常低值,25-(OH)D缺乏和不足的发病率高,应从围生期开始进行管理.
作者：张萍萍；叶慧清；李晓峰；黎雅婷；潘莉 刊期： 2014年第10期
目的 探讨2型糖尿病患者血清血管内皮钙粘蛋白(VE-cadherin,VE-Ca)水平与血糖、血脂及2型糖尿病早期颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 将新诊断T2DM患者90例,根据有无CAS分为合并CAS组(A组)48例和无CAS组(B组)42例,设健康对照组(C组)35例.测量体重指数、血压,检测临床生化指标和血清VE-Ca水平.结果 3组血清VE-Ca水平依次为:C组(2.79±1.68)ng/mL＜B组(4.53±1.42) ng/mL＜A组(5.16±1.43)ng/mL,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).血清VE-Ca与FPG、HbA1c、TG、SBP、DBP显著正相关(r分别为0.237、0.734、0.319、0.229、0.349,P＜0.01).经Logistic回归分析显示,VE-Ca、DBP、FPG、TC是T2DM发生CAS的主要影响因素.结论 血清VE-Ca在新诊断T2DM合并颈动脉斑块人群中升高,在新诊断T2DM合并CAS的发生中起重要作用.
作者：王许平；尚可；孙亚威；谭子新 刊期： 2014年第10期
目的 了解2005～2013年丹东市疟疾病例的流行特点,为制定疟疾防控策略和实现消除疟疾计划提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统和丹东市疾病预防控制中心多年来收集的疟疾病例信息,对丹东市2005～2013年疟疾病例的发病和流行特征进行分析.结果 2005～2013年,丹东市共报告疟疾病例52例,疟疾发病在地区分布(x2=33.77,P＜ 0.01)、性别(x2=24.38,P＜ 0.01)、职业别(x2=20.20,P＜ 0.01)、发病月份(x2=32.89,P＜ 0.01)和各年份感染类型(x2=38.63,P＜0.01)间差异有统计学意义.疟疾本地病例以间日疟为主,呈逐年减少趋势,输入病例以恶性疟为主,呈逐年增多趋势,且88.46％的输入病例与非洲劳务输出有关.有40.38％的病例在病后1～3d内就诊,所有病例病后平均就诊时间为13.84d,其中初次发病平均病后就诊时间为9.6d,复发病例平均病后就诊时间为18.27d;69.23％的病例由县(市)级医院报告;经多年开展监测点居民入户调查,居民防蚊意识和疟疾知晓率均有所提高.结论 文化程度较低的男性中老年出国劳务民工是丹东市输入性疟疾的主要人群,基层医疗机构疟疾诊断水平亟待提高;今后要继续开展以医院为基础的疟疾监测并适时开展以社区为基础的监测和现场调查工作.
作者：刘杨；秦玲；孟祥慧；苗长青 刊期： 2014年第10期
目的 了解海口市美沙酮门诊吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染状况以及认知情况,为更好地制定防治措施提供科学依据.方法 采集海口市皮肤性病防治中心美沙酮门诊435例吸毒人员的静脉血进行HIV、HCV和梅毒血清学检测,并对其进行HIV、HCV和TP感染的认知情况调查和分析.结果 435例吸毒人员HIV抗体阳性率为0.46％,HCV抗体阳性率为55.89％,梅毒血清学抗体阳性率为6.90％;婚姻状况、学历间的HCV抗体阳性率差异均具有统计学意义(P均＜0.05);性别、学历间的梅毒血清学阳性率差异均具有统计学意义(P均＜ 0.05);HCV/TP合并感染率为5.06％; HIV/HCV合并感染率为0.23％.治疗过程中由于再吸毒导致的HCV和TP感染,分别占再吸毒总人数的66.67％和11.11％.吸毒人群对HIV的认知程度较高,但对HCV和TP的认知相对较低.结论 海口市美沙酮门诊吸毒人群中以HCV的感染率和女性TP感染率较高,HCV/TP合并感染和复吸毒再感染现象严重,应积极开展健康教育并采取针对性的干预措施,并加强HCV和TP的宣传.
作者：邢贞玮；郑艳姬；徐剑 刊期： 2014年第10期
目的 分析曲靖市吸毒人群艾滋病性病流行趋势及相关行为变化情况.方法 2009～ 2013年,对曲靖市强制戒毒所每年新人所的全部吸毒者开展行为学问卷调查,并进行HIV、丙型肝炎和梅毒抗体检测.结果 共监测2 148人,艾滋病知晓率(72.2％～96.1％)逐年上升(x2=86.747,P＜ 0.01);HIV阳性率(12.3％～6.7％)逐年下降(x2=9.574,P=0.048);HCV阳性率(14.5～38.3％)逐年上升(P＜0.01);梅毒阳性率(0.6～2.5％)、安全套使用率(19.5％～78.8％)、共用过针具率(5.1％～40.0％)和近1次共用针具率(1.2％ ～ 10.9％)的各年度差异均有统计学意义(x2=81.806,x2=177.346,x2=313.327,x2=166.180,P＜ 0.01).安全套发放/咨询检测接受率、社区药物维持治疗/清洁针干预接受率和同伴教育接受率分别为41.9％～100.0％、35.8％ ～ 83.0％、22.4％～92.4％.结论 吸毒人群HIV阳性率逐年下降,但HCV阳性率逐年上升,梅毒感染率仍然很高.安全套使用率、共用针具率及干预服务接受率波动较大.
作者：徐洪吕；保武生；何俊；晋云；邓凌艳；杨自明；刘春蓓；覃玲；陆林 刊期： 2014年第10期
目的 分析146例HIV/AIDS外周血CD4+T淋巴细胞的变化,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法 采用流式细胞术检测HIV/AIDS的外周血CD4+T淋巴细胞数并统计分析其特征.结果 146例HIV/AIDS中,初次检测的CD4+T淋巴细胞平均数为(346.40± 182.14)个/μL;其中,CD4+T淋巴细胞＜200个/μL的有40人,占27.4％; 200～350个/μL的有43人,占29.5％;不同性别、年龄CD4+T淋巴细胞计数比较差异无统计学意义.未接受抗病毒治疗的艾滋病患者,在不同免疫状态的各组之间,CD4+T淋巴细胞绝对值在不同范围内的下降数有统计学差异(F=20.505,P＜0.05);接受了抗病毒治疗的艾滋病患者,CD4+T淋巴细胞普遍可以回升,表明抗病毒治疗是有效的.结论 146例HIV/AIDS的CD4+T淋巴细胞免疫水平普遍偏低,初次检测中有27.4％新发现感染者已进入艾滋病期,对HIV感染者进行定期检测T淋巴细胞,对制定预防控制措施、监测病情的进展和制定治疗方案均具有重要的临床意义.
作者：徐励琴；罗泽燕；方巧云；杨剑英；冯伟明；刘燕 刊期： 2014年第10期
目的 分析南海某战区部队2008～2012年肺结核流行病学特征及干预效果,为制订结核病防控措施提供依据.方法 收集南海某战区40多个师团单位及驻军医院传染病疫情登记资料和住院资料,分析肺结核登记率情况、人群、职业和时间分布等特征;同时,对肺结核患者密切接触者进行预防性药物干预.结果 南战区某部近5年间肺结核登记率呈逐年下降趋势(x2=15.40 P＜0.01),平均年登记率为64.9/10万;发病人数以每年5～ 10月份多见(占59.6％),发病人群以入伍1～3年新兵和医院的医务人员多见.对356例肺结核密切接触者采用预防性化疗,随访1.5～2年后,仅1例发病,患者所在单位均未见聚集性肺结核病例发生.结论 加强官兵尤其新兵的体检,加强医务人员的防护,密切接触者给予预防性服药均有利于疫情的防控.
作者：林小田；谢媛琪；王昱；刘长续 刊期： 2014年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
