牛丽辉；郭红霞；李晓燕；郭丽丽；杨如刚
以系统的文献回顾方法,了解肺结核患者心理状态及心理干预研究的现状,结果均显示结核分枝杆菌能够对中枢神经系统产生作用,结核病复发、耐药、痰菌不同都对病人心理状态产生影响.此外,不同年龄、性别、受教育程度等的患者心理状态存在差异.目前肺结核患者心理状态影响因素研究多关注于疾病与宿主方面,还应关注结核病不同阶段以及社会环境因素对其的影响,有侧重的开展心理支持,提高患者治疗依从性.
作者：李世宏；王伟炳 刊期： 2014年第10期
目的 分析曲靖市吸毒人群艾滋病性病流行趋势及相关行为变化情况.方法 2009～ 2013年,对曲靖市强制戒毒所每年新人所的全部吸毒者开展行为学问卷调查,并进行HIV、丙型肝炎和梅毒抗体检测.结果 共监测2 148人,艾滋病知晓率(72.2％～96.1％)逐年上升(x2=86.747,P＜ 0.01);HIV阳性率(12.3％～6.7％)逐年下降(x2=9.574,P=0.048);HCV阳性率(14.5～38.3％)逐年上升(P＜0.01);梅毒阳性率(0.6～2.5％)、安全套使用率(19.5％～78.8％)、共用过针具率(5.1％～40.0％)和近1次共用针具率(1.2％ ～ 10.9％)的各年度差异均有统计学意义(x2=81.806,x2=177.346,x2=313.327,x2=166.180,P＜ 0.01).安全套发放/咨询检测接受率、社区药物维持治疗/清洁针干预接受率和同伴教育接受率分别为41.9％～100.0％、35.8％ ～ 83.0％、22.4％～92.4％.结论 吸毒人群HIV阳性率逐年下降,但HCV阳性率逐年上升,梅毒感染率仍然很高.安全套使用率、共用针具率及干预服务接受率波动较大.
作者：徐洪吕；保武生；何俊；晋云；邓凌艳；杨自明；刘春蓓；覃玲；陆林 刊期： 2014年第10期
目的 分析三明市1951～2013年麻疹疫情特征,为制定麻疹防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对1951 ～ 2013年三明市麻疹疫情资料进行分析.结果 1951 ～2013年三明市累计报告麻疹病例289 151例,年平均发病率为225.2/10万;死亡2 589例,死亡率为2.0/10万;病死率为0.9％.发病率呈逐渐下降趋势.发病有明显的季节性,主要分布在3～5月,占总病例数的44.2％.随着麻疹疫苗接种的实施,极大降低了麻疹的发病率,改变了麻疹流行规律,＜3岁年龄组发病构成比下降,城乡发病率差距逐步缩小.1990～ 2013年间,男女发病比例为1.3∶1,病例以0～ 14岁为主,占71.55％(1 667/2 330);发病以学生为主,占总病例数的42.8％(996/2 330).结论 对适龄儿童全程接种麻疹疫苗,同时开展麻疹疫苗的强化免疫活动,是消除麻疹工作的关键.
作者：蔡和宋；朱道斌；林芳 刊期： 2014年第10期
目的 分析146例HIV/AIDS外周血CD4+T淋巴细胞的变化,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法 采用流式细胞术检测HIV/AIDS的外周血CD4+T淋巴细胞数并统计分析其特征.结果 146例HIV/AIDS中,初次检测的CD4+T淋巴细胞平均数为(346.40± 182.14)个/μL;其中,CD4+T淋巴细胞＜200个/μL的有40人,占27.4％; 200～350个/μL的有43人,占29.5％;不同性别、年龄CD4+T淋巴细胞计数比较差异无统计学意义.未接受抗病毒治疗的艾滋病患者,在不同免疫状态的各组之间,CD4+T淋巴细胞绝对值在不同范围内的下降数有统计学差异(F=20.505,P＜0.05);接受了抗病毒治疗的艾滋病患者,CD4+T淋巴细胞普遍可以回升,表明抗病毒治疗是有效的.结论 146例HIV/AIDS的CD4+T淋巴细胞免疫水平普遍偏低,初次检测中有27.4％新发现感染者已进入艾滋病期,对HIV感染者进行定期检测T淋巴细胞,对制定预防控制措施、监测病情的进展和制定治疗方案均具有重要的临床意义.
作者：徐励琴；罗泽燕；方巧云；杨剑英；冯伟明；刘燕 刊期： 2014年第10期
目的 了解单县蚊虫种类及生态习性等情况,为蚊媒的有效防制提供依据.方法 在单县选择城区及周边五个乡镇(单县政府、李新庄镇、郭村镇、黄冈镇、张集镇),每个乡镇分别选4个点进行调查.成蚊采用人饵帐诱捕蚊法、人房和畜房的蚊虫采用人工小时法、室外栖息场所采用帐扣法进行调查;幼虫采用幼虫勺或采集网从各类孳生地捞取带回室内进行种类鉴定.结果 共捕获成蚊7 556只,经鉴定为5属11种,其中淡色库蚊、三带喙库蚊和中华按蚊的密度高居前三位.从不同区域捕获的成蚊来看,在黄冈镇捕获的成蚊种类和数量多,尤其是中华按蚊,占捕获该蚊总数的56.42％.从不同栖息场所的成蚊种群构成来看,野外栖息的成蚊种类及数量多,畜房内栖息的三带喙库蚊比例高,占33.69％.结论 单县蚊虫种类繁多,不同区域的蚊媒种群分布不同,制定蚊媒防治措施应做到因地制宜,方能取得良好效果.
作者：邢玲玲；陈晨；郭秀霞；刘继云；王海防；王志欣 刊期： 2014年第10期
目的 旨在通过液体蛋白芯片-MS/MS技术(即CLINPROT技术)发现并鉴定弓形虫感染的血清分子标记物,并分析其应用于临床检测的敏感性和特异性.方法 运用CLINPROT技术对弓形虫感染患者的血清样本进行分析,并进一步采用蛋白电泳、质谱鉴定等方法对筛选的蛋白分子进行鉴定,后通过ELISA方法对其在健康正常人和弓形虫感染患者的血清样品中的表达情况进行了检测,并采用ROC曲线评价了其临床应用价值.结果 通过CLINPROT技术,发现了一个在弓形虫感染的血清样本中特异性上调的蛋白,进一步通过蛋白电泳和质谱鉴定方法,发现该特异性上调蛋白为SAA;采用ROC曲线分析显示,其敏感性和特异性分别为84.1％和80％.结论 可将CLINPROT技术应用于弓形虫感染血清分子标记物的寻找和鉴定;可将SAA蛋白用作为弓形虫感染的血清分子标志物.
作者：徐安健；赵高潮；乌姗娜；靳庆娥；邹洋；吕治；谷俊朝 刊期： 2014年第10期
目的 探讨1 064nm Nd∶YAG激光治疗甲真菌病的可行性,疗效及安全性.方法 64例甲真菌患者随机分为2组,激光组及药物组各32例;激光组使用长脉冲1 064nmNd∶YAG激光,设定参数(波长1 064nm,光斑4mm,脉宽35ms,能量密度30～40J/cm2,频率1.0～2.0HZ),对病甲进行激光照射,共进行6疗程治疗,每次间隔1周.对照组患者服用伊曲康唑胶囊.使用治疗后3月及治疗后6月根据病甲受累面积及真菌学检查评价疗效.结果 治疗第3月末激光组显效率为78.13％(25/32),与药物组相比差异有统计学意义(x2=4.43,P＜0.05);治疗第6月末,再次评估疗效,激光组显效率与药物组相比差异无统计学意义(P＜0.05).随访3～6月,未出现严重不良反应.结论 长脉冲1 064nm Nd∶YAG激光治疗甲真菌病可行、安全,与口服抗真菌药疗效相当,进行大样本、长期的临床研究可进一步评价该法的临床应用价值.
作者：徐晓容；赖爱民；郑俊彬；李佳玟 刊期： 2014年第10期
目的 评估陕西省开展消除疟疾初期的疟疾流行与防治能力状况,为陕西省消除疟疾提供基线数据.方法 采用回顾性与现况调查相结合的方式,对2005年1月～2010年6月陕西省疟疾病例报告与处置、病原学检测、疟防能力现状及健康教育开展等进行摸底调查.结果 调查时段内全省累计报告疟疾病例239例,年发病率为0.11/10万,分布在全省30个县(区),间日疟、恶性疟和未分型疟疾病例构成比分别为38.91％、9.21％和51.88％.输入性病例占全部病例数的59.83％.病例实验室检测率、确诊率和规范治疗率为62.76％、48.12％、80.75％,24h网报及时率、个案调查率和疫点处置率为85.77％、75.31％和36.82％.居民和学生疟疾抗体阳性率为0.13％和0.20％.县级疾控医疗机构均能开展疟原虫显微镜镜检,乡级卫生机构仅45.74％能开展;县级疾控、县级医疗和乡级卫生机构疟防人员近5年培训率分别为40.00％、21.59％和10.07％,县级和乡级临床医生培训率为10.64％和11.86％,镜检人员疟原虫镜检技术培训率为11.31％和5.46％.结论 陕西省疟疾流行已处于较低水平,但基层在疟疾诊断,健康教育,疟防能力建设方面还需提高.
作者：周体操；张义；邓勇；张少森 刊期： 2014年第10期
目的 探讨建立实时定量PCR检测麻风病的方法,评价该方法对于麻风病的诊断价值.方法 用17种可培养的分枝杆菌和4种常见球菌和杆菌检测RT-PCR的特异性,并系列稀释已知量的菌液至10-9以检测RT-PCR的敏感性.临床标本40例,包括TT 2,BT 17,BL 17,LL 1,I 3例.其中取皮损组织26份,常规组织液27份及血液样品34份.结果 RT-PCR低检测限约为4.9个麻风菌/反应,17种其他分枝杆菌和4种细菌常见球菌和杆菌DNA均未扩增出RLEP片段.检测皮损、组织液和血液三种标本,发现皮损标本中麻风菌量多;BI值与皮损中麻风菌DNA的Ct值之间存在负性相关,提示RT PCR可作为参考值用于定量患者麻风菌载量.结论 用RLEP RT-PCR定量麻风菌细菌负荷,该方法敏感性高、特异性强,具有临床参考价值.
作者：邢燕；温艳；袁联潮；刘健；张颖；李桓英 刊期： 2014年第10期
目的 探讨2型糖尿病患者血清血管内皮钙粘蛋白(VE-cadherin,VE-Ca)水平与血糖、血脂及2型糖尿病早期颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 将新诊断T2DM患者90例,根据有无CAS分为合并CAS组(A组)48例和无CAS组(B组)42例,设健康对照组(C组)35例.测量体重指数、血压,检测临床生化指标和血清VE-Ca水平.结果 3组血清VE-Ca水平依次为:C组(2.79±1.68)ng/mL＜B组(4.53±1.42) ng/mL＜A组(5.16±1.43)ng/mL,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).血清VE-Ca与FPG、HbA1c、TG、SBP、DBP显著正相关(r分别为0.237、0.734、0.319、0.229、0.349,P＜0.01).经Logistic回归分析显示,VE-Ca、DBP、FPG、TC是T2DM发生CAS的主要影响因素.结论 血清VE-Ca在新诊断T2DM合并颈动脉斑块人群中升高,在新诊断T2DM合并CAS的发生中起重要作用.
作者：王许平；尚可；孙亚威；谭子新 刊期： 2014年第10期
拉曼光谱具有非破坏性、微量精细分辨能力、标本无需特殊处理等优点,目前已显示出在生命科学领域广泛的应用前景.现从检测原理、检测的技术类别、样本的处理、参数的设置、检测数据方面分析拉曼光谱技术应用于疟疾检测的现状,存在的问题和发展前景.
作者：董瑞玲；顾大勇；朱玉兰；臧庆伟；何建安；王佃鹏 刊期： 2014年第10期
目的 通过开展在建的海南昌江核电站周围环境地表γ辐射剂量率本底监测,建立该核电站周围环境地表γ辐射剂量率基线数据库,为当地政府和核电站提供宝贵的基线资料,为国家提供基本国情资料.方法 依据《辐射环境监测技术规范》(J/T61-2001)和《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-93)进行监测,采用SPSS13.0统计软件对数据进行录入和分析.结果 环境地表γ辐射空气吸收剂量率范围为0.02～ 0.36μGy/h,均数为(0.10±0.06)μGy/h,雅加林场大,新村、永安村小.室外天然γ辐射外照射所致居民的人均年有效剂量为87.07μSv.距核电站2、5、10、20、50km均数分别为(0.08±0.04)μGy/h、(0.06+0.02) μGy/h、(0.08±0.03) μ.Gy/h、(0.12±0.02) μGy/h、(0.16±0.10) μGy/h,其中除了距核电站2km和10km均数外,其余各距离均数间差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 昌江核电站周围环境地表γ辐射剂量率在海南省正常室外天然辐射本底水平内;室外天然γ辐射外照射所致居民的人均年有效剂量在我国的人均年有效剂量水平内,当地居民在此人均年有效剂量时对健康是安全的.
作者：陈玉珅；王川健；王龙义；雒潇；陈妹 刊期： 2014年第10期
目的 了解海口市美沙酮门诊吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染状况以及认知情况,为更好地制定防治措施提供科学依据.方法 采集海口市皮肤性病防治中心美沙酮门诊435例吸毒人员的静脉血进行HIV、HCV和梅毒血清学检测,并对其进行HIV、HCV和TP感染的认知情况调查和分析.结果 435例吸毒人员HIV抗体阳性率为0.46％,HCV抗体阳性率为55.89％,梅毒血清学抗体阳性率为6.90％;婚姻状况、学历间的HCV抗体阳性率差异均具有统计学意义(P均＜0.05);性别、学历间的梅毒血清学阳性率差异均具有统计学意义(P均＜ 0.05);HCV/TP合并感染率为5.06％; HIV/HCV合并感染率为0.23％.治疗过程中由于再吸毒导致的HCV和TP感染,分别占再吸毒总人数的66.67％和11.11％.吸毒人群对HIV的认知程度较高,但对HCV和TP的认知相对较低.结论 海口市美沙酮门诊吸毒人群中以HCV的感染率和女性TP感染率较高,HCV/TP合并感染和复吸毒再感染现象严重,应积极开展健康教育并采取针对性的干预措施,并加强HCV和TP的宣传.
作者：邢贞玮；郑艳姬；徐剑 刊期： 2014年第10期
目的 了解本院静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布特点及其耐药性情况,为临床诊治中的合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查的方法对2012年1月～2013年12月送检的中心静脉导管末端微生物培养阳性的58例标本进行病原菌分布及耐药性分析.结果 58例标本中革兰氏阳性球菌占34.5％(20株),革兰氏阴性杆菌占53.4％(31株),真菌占8.6％(5株),革兰氏阳性杆菌占3.5％(2株);革兰氏阴性杆菌中常见的是鲍曼不动杆菌其次为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,分别占15.5％、10.3％、8.6％,革兰氏阳性球菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌及金黄色葡萄球菌,分别为12.1％、8.6％、8.6％;并且大多数有较高程度的耐药性:检出的部分鲍曼不动杆菌仅对多粘菌素B和MH(米诺环素)敏感,检出的革兰氏阳性球菌均对VA(万古霉素)和TEC(替考拉宁)敏感,检出的真菌对氟康唑耐药性有上升趋势.结论 近两年来本院CRBSI病原体以鲍曼不动杆菌为主,并且耐药性较高.
作者：牛丽辉；郭红霞；李晓燕；郭丽丽；杨如刚 刊期： 2014年第10期
目的 探讨轻链和免疫球蛋白检测在多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)诊断中的临床意义.方法 选择53例MM患者以及30例正常对照者,用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、β2-MG和κ、λ轻链,计算κ/λ比值,同时检测血清尿素氮(UREA)和肌酐(CREA).对检测结果进行统计学分析.结果 在53例MM患者中,以IgG型MM患者多,占54.72％,其中以IgG κ型为主.各型MM患者及正常对照组κ、λ及κ/λ比值结果比较,IgG κ型κ/λ比值明显升高,而IgGλ型κ/λ明显降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).轻链型MM和IgG型MM的IgG二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清轻链和免疫球蛋白及κ/λ比值的测定可为MM的诊断提供较好的临床依据.
作者：高云；邵国庆；马卫国 刊期： 2014年第10期
目的 通过分析海南省白沙县2010～2012年居民土源性线虫感染监测结果,掌握了白沙县土源性线虫的流行动态和流行规律,为评价该县的土源性线虫病防治效果和制定有效防治策略与措施提供科学依据.方法 采用改良加藤厚涂片法和透明胶纸肛拭法对监测点常住居民土源性线虫感染情况进行调查.结果 2010～2012年共检查3 045人,其中男性1 556人,女性1 489人.3年来男性蛔虫、鞭虫、钩虫感染率分别为0.45％、11.31％、9.70％;女性蛔虫、鞭虫、钩虫感染率分别为0.54％、10.41％、13.70％.2010～2012年土源性线虫总感染率分别为25.69％、22.61％和17.06％.2010～2012年蛔虫、鞭虫、钩虫及儿童蛲虫感染率分别为0.60％、12.30％、14.98％、34.21％;0.87％、11.79％、10.72％、38.78％;0.00％、8.48％、9.28％、36.31％.结论 白沙县2010～2012年人群土源性线虫总感染率呈逐年下降趋势,但儿童蛲虫感染仍维持在较高的水平.
作者：童重锦；胡锡敏；孙定伟；陈冬燕；林绍雄；刘莹；李尚国；林象伧 刊期： 2014年第10期
目的 分析血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效及并发症,探讨治疗急性重度有机磷农药中毒的科学方法.方法 收集2010年1月～2013年12月徐州市中心医院重症监护病房的急性有机磷农药中毒患者187例的临床资料,愿意接受常规治疗联合HP(血液灌流)治疗的116例为实验组,不愿意联合治疗的只进行常规治疗71例为对照组,对2组病人的治疗效果、并发症进行统计分析.结果 实验组与对照组在阿托品总剂量、氯磷定总剂量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、治愈等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),恢复清醒时间、使用呼吸机时间差异有统计学意义(P＜0.05),实验组与对照组在中间综合征、肺部感染、呼吸衰竭、血压升高、肺水肿、深度昏迷、大小便失禁等并发症的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),消化道出血的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规治疗联合血液灌流抢救急性有机磷中毒患者疗效显著,副作用小.
作者：张先江；卢博；孙胜利；胡乔乔 刊期： 2014年第10期
目的 了解白沙县全球基金疟疾项目实施结果,为当前消除疟疾工作提供重要科学的参考价值.方法 收集全县14个卫生院、9个农场项目执行单位、通过开展大量的疟疾诊断、治疗、预防、培训.同时加强对项目地区全面开展发热病人、疟疾带虫率(居民点)调查、流动人口的血检,以查明疟疾传染源.结果 2003～2012年白沙县疟疾疫情报共报告4 520例.疟疾病例数报告从2003年的879例,下降到2012年的1例;发热病人血检发现疟原虫阳性1 254例,阳性率0.73％,2010年后未检出阳性;居民带虫者116例,带虫率0.66％,2010年后未检出阳性;流动人口疟原虫阳性445例,阳性率1.45％,2012年未检出阳性.结论 疟疾项目顺利实施有力地控制疟疾的传播,为当前消除疟疾工作中具有重要意义.
作者：符少花；王剑；符样志；王桂充 刊期： 2014年第10期
目的 了解上海市浦东新区性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识知晓情况,高危行为以及HIV、梅毒和HCV的感染状况,为制定防治措施提供科学依据.方法 按照《国家艾滋病哨点监测方案》,对性病门诊男性就诊者进行问卷调查,采集静脉血进行相关血清学检测.结果 上海市浦东新区2013年共监测性病门诊男性就诊者800人,就诊者中293人(36.63％)近三个月与暗娼发生过性行为,148人(18.50％)与临时性伴发生过性行为,4人(0.50％)与同性发生过肛交性行为,未发现注射毒品者.共发现HIV阳性7例(0.88％),梅毒阳性81例(10.13％).结论 浦东新区性病门诊男性就诊者中商业和临时性行为比较多,HIV感染较高,应加强性病门诊检测以及强化对门诊人群的健康教育和行为干预.
作者：张鹏；赵希畅；张枭；蒋培华；朱黎丹；金樱枝；林涛 刊期： 2014年第10期
目的 了解广州市婴儿25-羟维生素D[25-(OH)D]水平,为佝偻病防治提供依据.方法 对在儿童保健门诊进行常规体检的416例0～1岁婴儿常规采用酶联免疫法检测血清25-(OH)D水平.结果 广州市416例婴儿25-(OH)D的测定平均值为(82.64±21.28) nmol/L,25-(OH)D缺乏和不足的婴儿为158例,占37.98％; 25-(OH)D水平充足(合适水平)的为258例,占62.02％;男婴和女婴血清25-(OH)D水平(P=0.320)、维生素D缺乏和不足的患病率差异(P=0.868)均无统计学意义,6个月前婴儿的血清25-(OH)D水平较7～12月龄组高;婴儿血清25-(OH)D水平季节差别明显(P=0.000),夏季高,冬季低;4个月以内婴儿25-(OH)D水平纯母乳喂养组＜混合喂养组＜人工喂养组.结论 广州市0～1岁婴儿25-(OH)D平均水平处于正常低值,25-(OH)D缺乏和不足的发病率高,应从围生期开始进行管理.
作者：张萍萍；叶慧清；李晓峰；黎雅婷；潘莉 刊期： 2014年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
