李卫林；林宪和；黄志余
目的 探讨珠海市手足口病的流行病学特点.方法 利用荧光PCR检测手足口病临床诊断标本和健康人群标本柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16)、肠道埃可病毒71型(enterovirus 71,EV71)以及非EV71和CoxA16其他肠道病毒阳性率.采用描述性流行病学研究方法进行流行病学特征分析.结果 319份临床样本EV71、CoxA16以及非EV71和CoxA16其他肠道病毒阳性率分别为26.02%,6.90%和30.09%;180份健康人群样本EV71和CoxA16均阴性,非EV71和CoxA16其他肠道病毒阳性率2.78%.在105份手足口病实验室诊断病例中,男性68例,女性37例.1～5岁感染病例数多,占实验室诊断病例的86.67%.病例主要集中在3～7月,占诊断总数的85.71%,高峰在6月.病例以散居婴幼儿为主.结论 珠海市手足口病临床诊断病例中EV71、CoxA16以及非EV71和CoxA16其他肠道病毒阳性率显著高于健康人群.实验室诊断病例以1～5岁托幼儿童为主,男性多于女性,病例发生有明显的季节性.
作者：周兰兰；魏泉德；张丽荣；林毅雄；李红霞；方艳梅；郑予柯；张静涛 刊期： 2010年第07期
目的 了解0～6个月婴儿体内血锌的含量,分析月龄与性别间的差异,探讨其缺乏与喂养的关系.方法 对216例0～6个月健康婴儿的血锌浓度进行测定.首先把婴儿按月龄分为0～4个月和5～6个月两组,比较月龄对血锌的影响.另外把同一月龄婴儿按不同的喂养方式分为母乳喂养组和奶粉喂养组,比较喂养方式对血锌的影响.结果 同一喂养方式喂养的不同月龄两组婴儿的全血锌有明显的差异(P<0.01);同一月龄母乳喂养儿与奶粉喂养儿之间全血锌也有明显的差异(P<0.01).各月龄组中性别之间无明显差异(P>0.05).结论 0～6个月婴儿随着月龄的增加血清锌也增加,故没有明显的生长落后、临床症状的一般不予补锌,以防锌过剩;另外母乳喂养比奶粉喂养儿的血锌高,因此提倡母乳喂养.
作者：周伟；杨绿舜 刊期： 2010年第07期
目的 研究Y染色体AZF基因微缺失与男性不育的关系.方法 应用多重PCR对718例男性不育患者进行Y染色体AZFa、AZFb、AZFc和AZFd基因的18个位点进行检测.结果 228例特发性无精症患者中有4例缺失,占1.7%;209例严重少精子症患者中有17例缺失,占8.1%;其余281例少弱精子症患者中有8例缺失,占2.8%.结论 在男性不育症患者中,Y染色体AZF基因微缺失是男性不育发生的重要原因之一,基因检测可为患者的诊断、治疗及遗传咨询提供理论依据.
作者：毛记龙；金应霞；马宁；陈雪银；麦杨青；陈竞西；王梅红；黎明红；黄元华；徐雯；卢伟英；李崎；马燕琳 刊期： 2010年第07期
HSP70基因是参与睾丸生精细胞凋亡的重要基因之一.现就睾丸生精细胞凋亡特点及其生理意义、HSP70基因研究及如何影响睾丸生精细胞凋亡等方面作一综述.
作者：向阳 刊期： 2010年第07期
目的 了解中华按蚊对溴氰菊酯抗药性,为合理使用杀虫剂提供科学依据.方法 采用WHO成蚊滤纸接触法,观察首只蚊虫击倒时间、击倒率和死亡率,以区分剂量判定抗性级别,半数致死量判定抗性程度.结果 襄阳、广水、京山、安陆、孝昌、仙桃和恩施等地中华按蚊对溴氰菊酯首只蚊虫击倒时间分别为32、19、25、10、15、10和10min,60min击倒率分别为3.13、10.31、16.04、18.35、7.00、4.95和6.12%;京山、安陆、孝昌、仙桃和恩施等地中华按蚊对溴氰菊酯KT50分别为227.78、138.41、263.41、6 234.72和1 575.88min,比1996年提高20～631倍;京山县中华按蚊LT50684.12min,比1998年提高306倍;7地区中华接蚊对溴氰菊酯区分剂量死亡率均<50%,为高抗群体,比1993年提高2～3个抗性级别.结论 湖北地区中华按蚊对溴氰菊酯抗击倒力强,抗性程度高,抗性发展快,应加强监测,现场应用宜适当加大使用剂量,确保防制效果.
作者：裴速建；李凯杰；胡乐群；张华勋；袁方玉；黄光全；董小蓉 刊期： 2010年第07期
目的 观察中西医结合治疗女性尖锐湿疣的临床疗效.方法 128例患者随机分为3组,A组(42例)给予CO2激光治疗后,予伐昔洛韦口服、a-2b干扰素局部注射治疗,同时皮损处予中药外洗;B组(48例)给予CO2激光治疗后,予a-2b干扰素局部注射治疗,同时皮损处予中药外洗;C组(38例)给予CO2激光治疗后,予伐昔洛韦口服,皮损处予中药外洗,随访6个月,分别观察3组的疗效.结果 A、B、C 3组的有效率分别为95.24%、81.25%、60.53%,A组与B、C两组比较统计学处理均有显著差异(P<0.05).结论 中西医结合治疗女性尖锐湿疣临床疗效好,可降低治疗后的复发率.
作者：李书考；胡素叶；李领娥；宋丽；张国锋；周雷贵；李敏 刊期： 2010年第07期
目的 观察倍他司汀联合银杏黄铜苷治疗血管性眩晕的治疗效果.方法 143例血管性眩晕患者随机分为治疗组(75例),和对照组(68例).治疗组给以倍他司汀和,银杏黄酮苷注射液,静脉滴注(糖尿病患者改用0.9%氯化钠)每日1次,14d为1个疗程;对照组给予低分子右旋糖苷,复方丹参注射液静脉滴注,每日1次,14d为1个疗程.结果 治疗组和对照组的有效率分别为96.00%(72,75)和77.94%(53/68),差异有统计学意义(P<0.05).结论 倍他司汀联合银杏黄酮苷治疗血管性眩晕疗效显著,且安全可靠,无明显不良反应,.
作者：吴川生 刊期： 2010年第07期
目的 全面考核、评估惠阳区实现消除碘缺乏病目标(达标)落实情况,建立健全可持续发展消除碘缺乏病的工作机制.方法 按卫生部办公厅等三部门关于<实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>(简称评估方案)[1]的要求随机抽查的淡水、秋长、新圩、沙田、镇隆5个镇(街道)进行评估.结果 组织领导,碘盐管理、监测防治和健康教育4项综合指标得分为91.8分;居民合格碘盐食用率为96.00%;8～10岁儿童尿碘中位数182.5μg/L,且尿碘含量低于50μg/L的比例为3.63%.结论 惠阳区已达到实现消除碘缺乏病目标.
作者：黄坤辉；杨维占；罗卓文 刊期： 2010年第07期
目的 了解警察艾滋病防治知识掌握情况、获取信息的途径以及培训需求.方法 自行设计调查问卷,采用匿名方式进行调查,使用描述性流行病学研究方法进行分析.结果 警察对艾滋病相关的政策性知识知晓程度不高,对免费抗病毒治疗、免费母婴阻断、艾滋病致孤儿童免费入学的知晓率分别为53.7%、52.7%和49.7%,分别有81.2%和69.9%的警察表示电视和报刊是获取信息的主要途径.结论 应充分利用电视和报刊等传播媒介向警察传递更丰富、准确的丈滋病防治的知识和信息,尤其要加强政策信息的传递.
作者：石健；林新勤；陈世海；刘昊辉；孟宪荣 刊期： 2010年第07期
目的 了解在我院就诊人群的肠道寄生虫感染情况.方法 选取2008年1月～2009年5月在我院门急诊及住院病人15 360例,按<全国临床检验操作规程>(第二版)粪便直接涂片镜检法检查粪便虫卵.结果 在15 360例粪检中,阳性标本410例,总感染率为2.67%,感染虫种有华支睾吸虫、钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫5种,5种寄生虫感染率依次为0.81%、0.60%、0.53%、0.34%、0.39%,感染的平均年龄分别为38.6、41.2、30.3、19.4、10.7岁;华支睾吸虫感染率男性高于女性(P(0.01),其它虫种感染率男女性别无显著差异(P>0.05).结论 在我院粪检患者肠道寄生虫感染以华支睾吸虫较高,且男性感染率高于女性;其它虫种感染率无性别差异,但平均感染年龄不同.
作者：何晓清；邱淑妍；严伟泉 刊期： 2010年第07期
目的 观察中年糖尿病患者治疗前后屈光度的改变.方法 对113眼糖尿病患者治疗前的屈光检查,通过内分泌科正规冶疗后再行屈光检查.结果 经过半年的随访观察,大多数患者裸眼视力不及治疗前,治疗后二月内为远视状态,而治疗后三月远视度开始减退,近视度开始增加,治疗后半年基本回复原来近视状态.结论 糖尿病屈光改变(糖尿病性屈光不正)与血糖波动有关,血糖高时,晶状体变凸,产生近视现象,反之血糖降低晶状体变扁平形成远视.
作者：王润；陈建卓；赵莲；赖小青 刊期： 2010年第07期
目的 探讨四逆汤抗阿霉素(ADR)性心衰大鼠心肌细胞凋亡的作用及线粒体机制.方法 SD大鼠随机分为对照组,心衰组和四逆汤组,心衰组和四逆汤组尾静脉注射ADR复制心衰模型,四逆汤组给予四逆汤煎剂灌胃(3.75g生药,kg/d),实验结束时留取各组大鼠心肌组织,检测线粒体丙二醛(MDA)含量,Mn SOD活性及其肿胀程度;Western blotting检测胞浆中细胞色素C(Cyt-C)、凋亡诱导因子(AIF)表达;比色法测定Caspase-3、Caspase-9蛋白酶的活性;流式细胞术测定心肌细胞凋亡情况.结果 四逆汤组可以提高线粒体Mn SOD的活性,减少MDA的含量及肿胀程度;有效抑制Cyt-C及AIF蛋白释放及Caspase-9和Caspase-3蛋白酶活性,减少凋亡的发生.结论 线粒体在阿霉素性心衰发病中可能占有重要作用,四逆汤可能是通过减轻线粒体氧化损伤,减少心肌细胞凋亡来保护心肌组织.
作者：赵明奇；吴伟康；赵丹洋；段新芬；刘颖 刊期： 2010年第07期
目的 了解广西1990～2008年流行性乙型脑炎(简称乙脑)的动态变化趋势和流行病学特征,为探索经济有效的乙脑预防控制策略提供依据.方法 对1990～2008年法定传染病报告系统的数据资料进行描述性分析.结果 1990～2008年共报告乙脑病例7 973例,死亡608例,年均发病率为0.93,10万,年均病死率为7.63%;乙脑报告发病率总体呈逐年下降趋势,个别年份波动较大,病例主要集中在河池、玉林、百色、贵港、钦州等市,发病季节性明显,5～8月份为流行季节,以<15岁儿童发病为主,无向大年龄移位趋势.结论 广西乙脑发病率总体呈下降趋势,表明乙脑预防控制取得显著成效,但个别年份发病率波动较大,仍存在局部暴发流行的隐患,今后几年应采取疫苗取常规免疫和季节性突击接种相结合的措施.
作者：谢艺红；谭毅；莫兆军；周开姣 刊期： 2010年第07期
目的 了解医院深部真菌感染的特点,为医院真菌感染控制提供依据.方法 采用回顾性调查方法对深圳市第六人民医院连续4年发生的医院真菌感染病例进行调查分析.结果 4年间院内共培养出244株真菌,其中白色假丝酵母菌占70.08%,热带假丝酵母菌占9.02%,光滑假丝酵母菌占4.92%,3种菌株对伊曲康唑、氟康唑和两性霉素B、特比萘芬的抗药性1.17%～68.18%.院内深部真菌感染的主要部位是呼吸道和泌尿道,主要的致病菌为念珠菌.分离菌株对两性霉素B和伊曲康唑的敏感性很高.结论 院内深部真菌感染病例近年呈上升趋势.白念珠菌仍是院内深部真菌感染的主要病原菌.临床医生应根据真菌对常用抗真菌药物敏感性不同,合理选用治疗药物.
作者：熊瑛；曾飞鹏；杨翠华；柴宝；金丽 刊期： 2010年第07期
目的 使用二次回归正交旋转组合设计优化A群脑膜炎奈瑟氏菌培养基的配方.方法 采用摇瓶培养方式,设计四因素二次回归正交旋转组合设计优化培养基配方,使用SAS V9.1软件进行数据分析,并进行验证培养.结果 优化后四因素佳浓度为L-谷氨酸5g/L,水解酪蛋白15 g/L,酵母浸膏15 g/L,葡萄糖5 g/L,使用优化培养基进行3次验证试验,A600平均值为2.278,与预测值2.299基本相符.结论 使用二次回归旋转组合正交设计优化A群脑膜炎奈瑟氏菌培养基配方切实可行,效果理想.
作者：毕湖冰；陈芹芹；张新文；高菁霞；马磊；戴宗祥；李映波 刊期： 2010年第07期
目的 观察血脂康治疗糖尿病合并高脂血症的疗效.方法 将60例糖尿病并高脂血症病人随机分为治疗组(降血糖+血脂康)30例,对照组(常规降血糖)30例.两组均治疗15d,治疗前后检查血糖、血脂,并发症发生率.结果 治疗组能降低血糖、血脂及慢性并发症,有效率93.3%,对照组有效率60.0%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论 血脂康能降低糖尿病并高脂血症血脂,降低糖尿病慢性并发症.
作者：谢瑞雄；庞雁飞；许天生 刊期： 2010年第07期
目的 观察聚焦超声联合壳聚糖治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效及副反应.方法 治疗对象为经病理检查证实为外阴上皮内非瘤样病变的患者,共144例.按照门诊挂号分为对照组和研究组,各组72例,对照组采用超声治疗仪治疗;研究组超声治疗仪治疗后,局部加用壳聚糖.观察并比较两组疗效厦副反应.结果 研究组治愈率显著高于对照组,P<0.01.研究组副反应和复发率显著低于对照组,P<0.01.结论 聚焦超声联合壳聚糖治疗外阴上皮内非瘤样病变具有治愈率高、低副反应和低复发率的优点,值得推广应用.
作者：刘玉娟；周洪贵；曹洪敏；石琪；黄锦；徐惠平 刊期： 2010年第07期
目的 分析65例毒性结节性甲状腺肿外科手术疗效.方法 回顾性分析65例毒性结节性甲状腺肿行次全切除的临床资科.结果 65例患者全部治愈,全组术后无甲状腺危象、永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减低等并发症.结论 手术治疗毒性甲状腺肿是安全有效的,须行合理的术前准备及选择适当的手术方式.
作者：王明华 刊期： 2010年第07期
目的 了解我院清洁工医疗废物管理相关知识知晓率,为开展医疗废物管理相关知识培训和加强医疗废物管理提拱依据.方法 采用自行设计的调查表,由调查人员采取一问一答的调查方法,对我院38位清洁工进行医疗废物管理知识调查.结果 清洁工对各项医疗废物管理知识的认知程度不一,清洁工对各项医疗废物管理知识平均知晓率为39.3%,知晓率在50%以上的占29.2%,知晓率在50%以下的占70.8%,其中两项知晓率为0.结论 清洁工对医疗废物管理知识缺乏,应加强对清洁工的培训和医疗废物处置工作的监督管理.
作者：杨莉梅；刘彩霞；饶芳；邹丽君；李素 刊期： 2010年第07期
目的 观察腹膜透析(PD)对复杂先心病术后急性肾衰(ARF)患儿的临床疗效.方法 时5例复杂先心痛术后出现ARF患儿实施PD,观察治疗前后K+、肌苷(Cr)、尿素氮(BUN)及HCO3-等的变化.结果 经PD治疗2～10d患儿全部存活,PD48h后与PD前相比,各项观察指标均具有统计学差异(P<0.05),PD结束后除BUN和平均动脉压(MAP)外,其他观察指标均具有显著性差异(P<0.01),纠正酸中毒和高钾血症效果优于Cr和BUN的清除.结论 PD是治疗小儿复杂先心病术后ARF有效方法,尽早PD是治疗成功关键.
作者：赵玉石；陈建新；张智杰；马丽娟；卢红光；董晟；李野 刊期： 2010年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
